Аналіз вітчизняного ринку лікарських препаратів з антибіотиками

У продажу сегменту ATC J01 Антибактеріальні засоби для системного застосування в Україні вже багато років, не дивлячись на щорічне зниження об'ємів продажу, лідирують (входять до списку перших 15 АМП) наступні антимікробні препарати: хлорамфенікол (левоміцетин), сульфаніламід (стрептоцид), котримоксазол та пероральний ампіцилін. Дані АМП сьогодні використовуються у доволі вузькій клінічній практиці, що не може забезпечити такого високого рівню продажу.

За даними МДМ, лікарські призначення цих препаратів не високі і здійснюються далеко не всіма спеціалістами. Можливо, що все ще високий рівень продажу зумовлений історичною відомістю серед населення.

Не дивлячись на щорічне зниження вживання перорального ампіциліну, важко пояснити таке велике вживання АМП з низькими фармакологічними параметрами (біодоступність ампіциліну при вживанні всередину не перевищує 30−40%), саме цьому пероральний ампіцилін на сьогодні не рекомендується до системного застосування.

Хто ж з лікарів призначає АМП, в якій кількості і яким антибіотикам той чи інший спеціаліст віддає перевагу?

Згідно даних МДМ, серед призначень АМП у стаціонарі переважають призначення цефтриаксону (близько чверті призначень). Не дивлячись на те, що в амбулаторній практиці слідує віддавати перевагу пероральним антибіотикам, призначення цефтриаксону в поліклініці високе і складає близько 7% всіх призначень антибіотиків в поліклініках, де закономірно лідирує інгібітор захищений амоксицилін, азітроміцин та амоксицилін.

Так, в призначеннях антибіотиків терапевтами поліклінік близько 1/3 призначень складають амоксицилін/клавуланат (20,55%) та амоксицилін (9,51%), друге місце посідає азитроміцин (12,78%). Четверте місце, як це не дивно для амбулаторної практики, посідає парентеральний цефалоспорин III покоління — цефтріаксон (8,97%), з групи цефалоспориновых антибіотиків, крім цефтріаксону, перша десятка АМП у призначеннях терапевтами містить ще цефуроксім (5,57%) и цефотаксім (1,69%). З макролідів в десятку лідерів потрапив ще кларитроміцин (6,53%), а з фторхинолонів — ципрофлоксацин (3,66%) и левофлоксацин (2,11%).

В стаціонарах у всіх спеціалістів, крім урологів (друге місце в призначеннях — 8,56%) та пульмонологів (третє місце — 12,54%), в призначеннях з великим відривом лідирує антибіотик, що заслугував загальне визнання за широкий антимікробный спектр, високу антибактеріальну активність та добрі фармакокінетичні и фармакодинамічні властивості — цефтріаксон. Призначення АМП та відповідні цим призначенням діагнози у спеціалістів стаціонару не вимагають будь-яких серйозних коментарів.

Українські підприємства у 2013 році збільшили виробництво лікарських препаратів, що містять пеніцилін та інші антибіотики, на 16,4% в порівнянні з 2012 роком — до 1050 тон, повідомляє Державна служба статистики України.

За даними Госстату, в грудні 2013 року виробництво лікарських засобів на основі антибіотиків збільшилося на 41,3% в порівнянні з груднем 2012 року та зменшилося на 5,4% в порівнянні з листопадом 2013 року — до 132 тон.

Як повідомляє УНІАН, за підсумками 2012 року Україна скоротила виробництво ліків на основі антибіотиків, в порівнянні з 2011 роком, на 3,7% - до 898 тон.