Вступ. 
Факторний та регресійний аналіз зв’язку метаболічних факторів ризику з розвитком уражень серцево-судинної системи у хворих на системний червоний вовчак

Перебіг системного червоного вовчака (СЧВ) супроводжується значним ризиком виникнення серцево-судинної патології - внаслідок прискорення атерогенезу, запального ураження стінки судини та інших ускладнень, зумовлених впливом численних відомих та невідомих патогенетичних чинників. На сьогодні оцінено внесок лише окремих факторів ризику (у більшості традиційних — таких як стать, вік, порушення обміну ліпідів, антифосфоліпідний синдром (АФС), цукровий діабет, артеріальна гіпертензія та ін.) у формування судинних уражень у хворих на СЧВ [11, 16]. При цьому лише певну частину випадків ураження судин та серця можна пов’язати з відомими факторами ризику, а в більшості - їх причини залишаються невідомими. При цьому не з’ясовано, наскільки вагомим є внесок того чи іншого фактора ризику у формування ураження судин саме у хворих на СЧВ. З’явилися повідомлення [10] про те, що традиційно використовувана у хворих з атеросклеротичними ураженнями шкала стратифікації ризику ішемічних подій є мало придатною для хворих на СЧВ.

Практично не дослідженим є питання, яким чином у хворих на СЧВ комбінуються різні фактори ризику, які комбінації є найбільш частими і які з них створюють найбільшу загрозу життю хворих. Зрозуміло, що провідним чинником патогенезу СЧВ є потужний автоімунний запальний процес, який може не лише негативно впливати на стінку судини, а й ініціювати розвиток таких порушень, які в подальшому відіграватимуть самостійну патогенетичну роль. Є дані [9], що синергічна дія запалення та компонентів метаболічного синдрому може збільшувати ризик судинних уражень у хворих на СЧВ. Повідомляється [17], що поєднання артеріальної гіпертензії, гіперхолестеринемії та високих титрів антифосфоліпідних антитіл підвищує ризик розвитку артеріальних тромбозів у хворих на СЧВ більш ніж у 7 разів. На думку I.N. Bruce та співавторів, поєднання кількох факторів ризику (зокрема гіперхолестеринемії та гіперфібриногенемії) не завжди підвищує ймовірність виникнення судинних уражень у хворих на СЧВ [6]. Тобто, передбачити наслідки поєднання різних факторів ризику без проведення відповідних досліджень неможливо.

Метою нашої роботи було оцінити вплив метаболічних факторів ризику, патогенетичне значення їх поєднань та внесок різних комбінацій у формування серцево-судинних уражень у хворих на системний червоний вовчак.

вовчак імуноферментний кардіоліпін холестерин.