Розрахункова відомість про кошти фонду соціального страхування

Ф4— ФСС Код ЄДРПОУ ____________________ Складається наростаючим підсумком з початку року в двох примірниках і подається щоквартально у профком і вищестоящий профспілковий орган або орган Фонду за місцем реєстрації не пізніше 12 числа наступного за звітним періодом місяця. Заповнюється в грн.

4 — ФСС.

код форми шифр страхувальника період рік.

(найменування страхувальника (підприємства, організації, установи, колгоспу та іншого кооперативу і галузевої профспілки).

(адреса комітету профспілки) РОЗРАХУНКОВА ВІДОМІСТЬ.

про кошти фонду соціального страхування за ___________________ 199 __ р.

Чисельність працівників Таблиця 1.

Показники Код рядків Всього з поч. року.

Середньоспискова чисельність працюючих осіб, 1.

Розмір страхового тарифу ________ %.

серед них жінок 2.

Встановлені строки видачі зарплати:

Загальний фонд заробітної плати, всіх видів винагороди і премій, на котрі нараховуються страхові внески (грн) 3.

за 1-у половину місяця ___________.

за 2-у половину місяця ___________.

План доходів (нарахування страхових внесків) на поточний рік 4.

Розрахунки по коштах фонду соціального страхування Таблиця 2 (грн).

Код рядків Сума.

Код рядків Сума Залишок заборгованості за страхувальником на початок року.

Залишок заборгованості за профорганізацією на початок року 13.

Нараховано страх. внесків з.

Зараховано витрат по соцстраху.

початку року.

з початку року.

На початок періоду Сума.

На початок Сума.

періоду.

За звітний.

За звітний.

період (місяць).

період (місяць).

Переказано на поточний рахунок.

Нараховано пені (0,05%) 3.

профспілки, Фонду.

Нараховано за внесків 4.

На початок Сума.

актами пені 5.

періоду.

Відшкодовані допомоги, виплачені за трудові каліцтва і проф- 6.

За звітний.

період (дата).

захворювання.

Отримані часткові кошти 7.

за путівки.

Не прийнято до зарахування 8.

витрат.

Стягнено штрафів 9.

Отримано від профорганізації, 10.

органу Фонду на розрахунков. (поточ.) рах.

Всього зараховано й оплачено (13 — 15) 16.

Всього належить до виплати.

(1 — 10) 11.

Залишок заборгованості за страхувальником на кінець звітного періоду 17.

Залишок заборгованості за профорганізацією на кінець звітного періоду 12.

У тому числі прострочена заборгованість 18.

Витрати по коштах фонду соціального страхування з початку року Таблиця З.

F.

L.

u.

xA106.

x9602lxD608×00B4x9408×13FFx660BxD40ExEF12×0713×901AxC423&x7F06.

x9602lxD608×00B4x9408×13FFx660BxD40ExEF12×0713×901AxC423&x7F06.

x9602lxD608×00B4x9408×13FFx660BxD40ExEF12×0713×901AxC423&x7F06.

x9602lxD608×009Ex9407×13FFx660BxD40ExEF12×9013xC423&x7F06.

x3100 $x0C00ків Факт. к-сть днів виплат допомог, путівок Фактичні витрати.

1 2.

Допомоги.

Через тимчасову непрацездатність без допомог по догляду за хворими 1.

Через тимчасову непрацездатність по догляду за хворими 2.

Всього через тимчасову непрацездатність (р. 1+2) 3.

в т. ч. через трудові каліцтва* і профзахворювання 4.

По вагітності і пологах 5.

При народженні дитини 6.

На поховання 7.

По догляду за дитиною у віці до 3 років, дитиною-інвалідом віком до 16 років 8.

Всього (р. 3,5 до 8) 9.

Санаторно-курортне лікування і відпочинок трудящих.

Оплачено за путівки на лікування, відпочинок, туризм** 10.

Оплата проїзду в санаторії 11 0.

Дієтичне харчування 12.

Утримання санаторіїв-профілакторіїв 13 0.

Обслуговування дітей.

Утримання (дотація) оздоровчих таборів 14 0.

Оплачено за путівки в санаторії для дітей, підлітків і спеціалізовані санаторні оздоровчі табори цілорічної дії 15.

Позашкільне обслуговування дітей 16 0.

Ремонт, обладнання й оренда оздоровчих таборів 17 0.

Всього (р. 10 до 17) 18 0.

Інші витрати*** 19 0.

20 0.

Всього витрат (р. 9, 18−20) 21 0.

*Підлягають зарахуванню тільки витрати на допомогу у зв «язку з нещасними випадками, які мали місце при виконанні працівниками обов «язків на території підприємства (установи, ix00F0aaix00B3caoex00B3?) або в іншому місці роботи, а також під час перевезення їх на роботу і з роботи транспортом підприємства (установи, організації).

**У т.ч. кількість_____________, сума виплат ________________ за путівки, придбані трудящими самостійно.

***Розшифрування інших витрат.

****Контрольний підсумок.

Розшифрування інших витрат***.

Таблиця 4.

Рядок Ж 19.

Найменування витрат Кoд рядків Кількість путівок Сума.

1 2.

Оплачено за путівки на лікування, відпочинок, туризм, проїзд в санаторії 1.

Дієтичне харчування 2.

Утримання санаторіїв-профілакторіїв 3.

Обслуговування дітей.

Утримання (дотація) оздоровчих таборів, оплачене за всі види путівок для дітей і підлітків, позашкільне обслуговування дітей 4.

Ремонт, обладнання й оренда оздоровчих таборів 5.

Фінансування будівництва, реконструкцій:

медично-оздоровчих служб.

санаторіїв-профілакторіїв 7.

фізкультурно-оздоровчих та інших оздоровчих установ 8.

Всього (р. 1 — 10) 11.

" ___ «__________________ 199 __ р.

Керівник підприємства (установи) Головний бухгалтер Голова профкому.