М'який шанкер

МЯГКИЙ ШАНКР.

Мягкий шанкер — одне з бактеріальних інфекцій, які передаються статевим шляхом, яка до нашого часу нечасто зустрічалася в промыш-ленно розвинених західні країни; однак у масштабах усієї земної кулі вона, очевидно, поширена більше, ніж сифіліс (Schmid et al., 1987).

Збудник м’якого шанкра — коротка палочковидная бактерія Hemophilus ducreyi. Нині США м’який шанкер щорічно вражає від 5 до 10 тис. людина — дуже різке зростання частоти захворювання проти 1970;ми рр., як у США реєструвалося менш 1000 випадків рік (Schmid et al., 1987; Leary, 1988).

Працівники охорони здоров’я США пояснюють збільшення захворюваності м’яким шанкром та інші - колись рідкісними — ХПСШ зростанням проституції, що з наркоманією у жінок, і навіть відволіканням медичного персоналові та фондів, виділені на боротьби з ХПСШ, боротьбі зі СНІДом (Leary, 1988). Відому роль може грати також розширення міжнародної туризму й інших переїздів з країни країну.

Симптомы.

Инкубационный період після зараження зазвичай триває 4−7 днів. Головний ознака зараження — поява на статеві органи виразки (званої «м'яким шанкром », на відміну «твердого шанкра «при сифіліс). Спочатку утворюється вузлик, оточений запальним вінцем, через 1−2 дні наповнюється гноєм і проривається, перетворюючись на різко окреслену виразку з нерівними краями. Приблизно в половини хворих буває впродовж кількох таких виразок.

У чоловіків виразки найчастіше утворюються на крайньої плоті, вуздечці крайньої плоті чи вінцевої борозну (область, яка відокремлює голівку статевого члена з його тіла). Іноді виразки виникають на голівці чи тілі статевого члена, але ці набагато менше типово.

Ще замалий вплив виразки зазвичай бувають розташовані біля входу у піхву чи поблизу нього (на статевих губах, на кліторі, у самому піхву біля входу, і навіть на промежини між піхвою і заднім проходом). Значно рідше виразки виявляються на шийки матки і дуже рідко — на молочних кайданах, пальцях, стегнах й у ротової порожнини.

Інші ясно виражені клінічні прояви — набухання пахвинних лімфатичних залоз того боці тіла, де утворилася виразка. Приблизно в половини хворих на м’яким шанкром сильно здуті лімфатичні залози, звані бубонами, прориваються і їх виділяється густий гній.

За винятком описаних вище явищ, м’який шанкер не йде на великого шкоди здоров’ю та це не дає важких ускладнень. Збудник, очевидно, не передається під час пологів немовлятам від інфікованих матерів (Ronald, Albritton, 1984).

Диагноз і лікування.

Диагноз м’якого шанкра ставиться виходячи з клінічних даних, отриманих під час огляду; методи діагностики шляхом дослідження крові не розроблено (Schmid et al., 1987).

Лікування проводять із допомогою антибіотиків — або еритроміцину у вигляді пігулки, прийнятих у протягом тижня, або однієї ін'єкції цефтриаксона (Centers for Disease Control, 1989). Зазвичай це антибіотики виявляються високоефективними; Якщо ж (протягом першого тижня лікування) поліпшення немає, слід перевірити, правильно чи поставлений діагноз, не заражений цей хворий якась інша ХПСШ, зокрема СНІДом, або стійкий цей штам М. ducreyi до застосованому антибіотика.

Кожен, мав статевої контакти з хворим в 10-денний період, що передував початку захворювання, чи під час захворювання, має відбутися обстеження і лікування незалежно від наявності або відсутність симптомів (Centers for Disease Control, 1989).

Список використаної литературы:.

1. Основи сексології (HUMAN SEXUALITY). Уильям Р. Мастерc, Вирджиния Еге. Джонсон, Роберт До. Колодни. Пер. з анг. — М.: Світ, 1998. — x + 692 з., мул. ISBN 5−03−3 223−1.