Податковий розрахунок збору за забруднення навколишнього природного середовища

УЗГОДЖЕНО рішенням комітету Верховної Ради України.

з питань фінансів і банківської діяльності.

від «____"__________200 р.

№_______________ ЗАТВЕРДЖЕНО наказом Державної податкової адміністрації України.

від «____"__________2004р.№________.

набув чинності з.

«___» _____________200__р.

Відмітка про одержання (штамп органу державної податкової служби).

1 Податковий розрахунок збору за забруднення навколишнього природного середовища звітний.

новий звітний.

уточнюючий.

2 Наростаючим підсумком за квартал півріччя.

9 місяців рік.

2 0 0.

року Тривалість базового податкового (звітного) періоду зазначається позначкою «x».

3 Повна назва (прізвище) платника*.

юридичні особи та їх відокремлені підрозділи.

фізичні особи — підприємці.

4 Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ або ідентифікаційний номер з ДРФО.

Код виду економічної діяльності (КВЕД).

.

.

5 Код органу місцевого самоврядування за місцем податкової реєстрації платника за КОАТУУ.

6 Місцезнаходження платника.

Поштовий індекс.

Міжміський код.

Телефон.

Eлектронна адреса**.

Факс**.

7 До державної податкової інспекції (адміністрації) в.

* При зазначенні повної назви платника дозволяється скорочення його організаційно-правової форми діяльності (ТОВ, ЗАТ, ВАТ тощо).

** За бажанням платника.

Назви забруднюючих речовин, види пального та їх технологічні ознаки1 Фактичні обсяги викидів, використаного пального, скидів, розміщення відходів, тонн.

(одиниць2).

Нормативи збору, згідно з додатком 1 до постанови КМУ від 01.03.99 № 303 грн./т.

(грн./1 одиницю2) Величина індексу споживчих цін.

(індекс інфляції) Коригуючі.

коефіцієнти (коефіцієнти) до нормативів збору.

Ліміти скидів, розміщення відходів,.

тонн.

(одиниць2)

Суми збору, обчисленого в межах ліміту,.

грн. коп.

к.2 або к.7 (якщо к.2 > к.7) х к.3 х к.4 х к.5 х к.6 Суми збору, обчисленого за понадлімітні обсяги, грн. коп.

заповнюється, якщо к.2 > к.7.

(к.2 — к.7) х к.3 х к.4 х к. 5 х к.6×5 Загальні суми збору, грн. коп.

к.2 х к.3 х к.4 х к.5 х к.6.

(для р.1 і р.2) та к.8 + к.9 (для р.3 і р.4).

1

2

5

6

7

8

9

10

1. Нараховано збору за викиди стаціонарними джерелами забруднення, усього3

1.1.

х

х

х

1.2.

х

х

х

1.3.

х

х

х

2. Нараховано збору за викиди пересувними джерелами забруднення, усього3

2.1.

х

х

х

2.2.

х

х

х

2.3.

х

х

х

3. Нараховано збору за скиди у водні об «єкти, усього3

3.1.

3.2.

3.3.

4. Нараховано збору за розміщення відходів, усього3.

4.1.

4.2.

4.3.

5. Нараховано збору з початку року, усього (р. 1 + р. 2 + р. 3 + р. 4)

6. Нараховано збору за попередній звітний період (квартал, півріччя, 9 місяців), усього

7. Нараховано збору за звітний квартал, усього (р. 5 — р. 6)

j.

l.

|.

xFB01×45FF.

x4A07.

x0900|.

~.

x20AC.

‚.

".

c.

¤.

¦

x00A8.

¾.

B.

D.

F.

H.

c.

c.

¤.

¦

x00A8.

x00AA.

x6600×0134×0500.

®.

°.

x00B2.

e.

x5D00×9384×60FFx9484×61FFx0124.

x6100×0124.

x6100×0124.

x6100×0124.

x34FFx06D6x0100×030A3xF661×1703×66FFx0134×0500 Сума збору (недоплата), яка збільшує податкове зобов «язання у зв «язку з виправленням помилки (р. 7 — р. 8).

або (р.9 або сума р.9 додатку (ків)) 5.

10. Сума збору, яка зменшує податкові зобов «язання у зв «язку з виправленням помилки (р. 8 — р. 7) або.

(р.10 або сума р.10 додатку (ків)) 5.

11. Сума штрафу (нараховується платником самостійно відповідно до пункту 17.2 статті 17 Закону України від 21.12.2000 № 2181-III «Про порядок погашення зобов «язань платників податків перед бюджетами та державними цільовими фондами »).

(р. 9×5%)5.

12. Пояснення (розкриття) окремих результатів фінансово-господарської діяльності 5 на аркушах.

13. Додаток (ки) щодо уточнення податкового зобов’язання збору за минулий період6 на аркушах.

____________.

1Зазначаються: клас небезпечності, орієнтовно-безпечний рівень впливу сполук (мг/куб. метрів), концентрація забруднюючих речовин (мг/літр), клас небезпеки відходів та рівень небезпечності відходів (табл.1.2, 1.3, 1.8, 1.9 додатку 1 до постанови КМУ від 01.03.99 № 303).

2 Для обладнання та приладів, що містять ртуть, елементи з іонізуючим випромінюванням, люмінесцентних ламп.

3 За потреби кількість рядків розділів може бути збільшена.

4Заповнюються у разі подання уточнюючого розрахунку, що містить виправлені показники.

5 Заповнюються у разі подання уточнюючого розрахунку, що містить виправлені показники, та у разі зазначення уточнених показників у складі звітного розрахунку за будь-який наступний податковий період, протягом якого платником були самостійно виявлені помилки.

6Заповнюються у разі зазначення уточнених показників у складі звітного розрахунку за будь-який наступний податковий період, протягом якого платником були самостійно виявлені помилки.

Відповідно до підпункту «б» пункту 17.2 статті 17 Закону України від 21.12.2000 № 2181-ІІІ «Про порядок погашення зобов’язань платників податків перед бюджетами та державними цільовими фондами» (із змінами та доповненнями) до цього податкового розрахунку додається (ються) додаток (ки) щодо уточнення податкового зобов’язання збору за забруднення навколишнього природного середовища за минулий період «____________ 200__ р.», «____________ 200__ р.» і т.д.

Інформація, наведена в розрахунку, додатках, поясненнях (розкриттях), є достовірною.

Дата заповнення розрахунку (дд.мм.рррр).

•.

•.

Керівник або підприємець.

М.П.

(ініціали та прізвище).

(підпис).

Головний бухгалтер

(ініціали та прізвище).

(підпис).

Ця частина розрахунку заповнюється посадовими особами органу державної податкової служби.

Відмітка про внесення даних до електронної бази податкової звітності «.

".

р.

(посадова особа органу державної податкової служби).

За результатами камеральної перевірки розрахунку (потрібне позначити).

порушень (помилок) не виявлено. Складено акт від «.

".

р. №.

".

".

р.

(посадова особа органу державної податкової служби (підпис, прізвище)).

В.о. директора Департаменту методології ДПА України Н.П. Фліссак Заступник Голови комітету Верховної Ради України з питань фінансів і банківської діяльності С.А.Терьохін.