Інфекційні захворювання

Нижнедевицкая загальноосвітня гимназия.

Реферат.

Тема: Інфекційні болезни.

Выполнила:

Учениця 11-А класса.

Елфимова Т.

Преподаватель:

Кузнєцов Г. И.

Нижнедевицк 2002 г.

План.

1. Інфекційні захворювання.

Введение

.

2. Причини їх виникненню. Механізм передачи.

3. Класифікація інфекційних заболеваний.

4. Поняття про иммунитете.

5. Способи екстреним і специфічної помощи.

6.

Заключение

.

7.

Список литературы

.

Інфекційні захворювання.

Введение

.

Ставлення до зарізниці таких хвороб, як чума, холера, віспа і багатьох інших, і навіть припущення щодо живої природи заразного початку, передающегося від хворого здоровому, існувало ще в древніх народів. Епідемія чуми 1347—1352 рр., відома у історії під назвою «чорної смерті», ще більше зміцнила таке уявлення. Особливо фільмів привертало увагу контактне поширення сифілісу, що у Європі у середньовіччі, і навіть висипного тифа.

У цей час розвитку медицини переважно описуються симптоми хвороб, їх заразливість; з’являються перші повідомлення про несприйнятливості людей до раніше зборів, перенесених захворювання. Проте розвиток медичних знань, як та інших наук, за умов середньовіччя було досить утруднено пануванням церкви, «церковна догма була вихідним пунктом і основою будь-якого мышления».

Вчення про інфекційних хворобах розвивалося поруч із досягненнями в інших галузях наукових знань і визначалося як івони, розвитком соціально-економічної основи суспільства. Остаточне рішення про питання про існуванні невидимих простим оком живих істот належить голландському натуралісту Антоніо ван Левенгуку (1632—1723), открывшему невідомий перед ним світ дрібних істот. Проте й після цього відкриття мікроби ще було остаточно визнані збудниками інфекційних хвороб, хоча окремі дослідники намагалися встановити їх роль. Так, російський лікар Д. З. Самойлович (1744— 1805) довів заразливість чуми і виробляв дезінфекцію речей хворих, і навіть намагався проводити щеплення проте цієї хвороби. У 1782 р. його з допомогою мікроскопа шукав збудників чумы.

Середина ХІХ століття характеризувалася бурхливим розвитком мікробіології. Великий французький вчений Луї Пастер (1822— 1895) встановив участь мікробів в бродінні і гнитті, т. е. у процесах, постійно які протікають в природі; він довів неможливість самовільного зародження мікробів, науково обгрунтував і запровадив стерилізацію і пастеризацію. Пастеру належить відкриття збудників курячої холери, септицемії, остеомиелита та інших. Пастер розробив метод приготування вакцин шляхом штучного ослаблення (аттенуации) вирулентных мікробів для профілактики інфекційних хвороб — метод, яким користуються й у час. Їм приготовлені вакцини проти сибірки і бешенства.

Надалі розвитку мікробіології величезна заслуга належить німецькому вченому Роберту Коху :(1843—1910). Розроблені їм методи бактеріологічної діагностики дозволили відкрити збудників багатьох інфекційних болезней.

Нарешті, в 1892 р. російським ученим Д. І. Іванівським (1864—1920) були відкриті вирусы.

Поруч із розвитком медичної мікробіології вдосконалювалися клінічні знання лікарів. У 1829 р. Шарль Луї зокрема докладно описує клініку черевного тифу, виділивши спричинити цю недугу із групи «лихоманок» і «гарячок», в яку об'єднувалися доти все захворювання, протекавшие із високим температурою. У 1856 р. із групи «гарячкових хвороб» було виділено сипний тиф, в 1865 р. — поворотний тиф. Великі заслуги у сфері вивчення інфекційних захворювань належать видатним російським професорам З. П. Боткіну, А. А. Остроумову, М. Ф. Філатову. З. П. Боткін встановив інфекційну природу так званої катаральной жовтяниці — хвороби, відомої зараз під назвою хвороби Боткіна. Він описав клінічні особливості черевного тифу. Його учень проф. М. М. Васильєв (1852—1891) виділив торік у самостійну хвороба «інфекційну жовтуху» (иктерогеморагічний лептоспіроз). Чудовий дитячий лікар проф. М. Ф. Філатов вперше вивчив і описав железистую лихорадку—инфекционный мононуклеоз, хвороба, відому нині під назвою хвороби Филатова.

Успішно розвивався і епідеміологія. Завдяки І. І. Мечникову (1845—1916) тощо дослідникам наприкінці минулого століття було створено струнке вчення про імунітет (несприйнятливості) при інфекційних хворобах. Відкрите І. І. Мечниковим в 1882—1883 рр. явище фагоцитозу, що поклала початок вченню про імунітет, відкрило перспективу профілактики і лікування інфекційних захворювань. Ці відкриття дозволили розробити зважену та застосувати в клініці серологические дослідження (реакції аглютинації, преципитации та інших.) для лабораторної діагностики інфекційних захворювань. Велика заслуга у розвитку імунології і теорії інфекції належить М. Ф. Гамалея (1859—1949), открывшему також явища бактериофагии.

Широкі змогу розробки науково обгрунтованих методів боротьби з інфекційні хвороби відкрилися нашій країні після Великої Жовтневої соціалістичної революції. Боротьба інфекційні хвороби в СРСР отримала стала вельми поширеною. Було створено мережу протиепідемічних установ, відкриті інфекційні лікарні, засновані кафедри інфекційних захворювань в медичних інститутах, створено спеціальні науково-дослідні інститути, вивчали інфекційні хвороби, методи їх попередження й повної ликвидации.

Величезна заслуга радянських вчених у вивченні питань специфічної профілактики інфекційних захворювань. Нині успішно використовуються високоефективні живі вакцини проти бруцельозу, натуральної віспи, сибірки, туляремії, чуми, лептоспирозов та інших хвороб. У 1963 р. радянські вчені А. А. Смородинцев і М. П. Чумаков були визнані гідними Ленінської премії за розробку вакцини проти полиомиелита.

Для лікування інфекційних захворювань здавна застосовувалися різні хімічні речовини. Раніше інших почали застосовувати на лікування малярії настій хінної кори, і з 1821 р. — хінін. На початку ХХ століття випустили препарати миш’яку (арсацетин, сальварсан, неосальварсан та інших.), що з успіхом застосовуються досі на лікування сифілісу і сибірки. У 30- x роках нашого століття отримано сульфаниламидные препарати (стрептоцид, сульфидин та інших.), що знаменували новий період лікуванні інфекційних хворих. Нарешті, 1941 р. було отримано перший антибіотик— пеніцилін, значення важко переоцінити. Для отримання пеніциліну мали значення роботи вітчизняних учених У. А. Манассеина, А. Р. Полотебнова, англійського мікробіолога Олександра Флемминга. У 1944 р. був отримано стрептоміцин, в 1948 р.— хлоромицетин, в 1948—1952 рр. — тетрациклиновые препарати. Зараз антибіотики є головним засобом на лікування більшості інфекційних болезней.

Поруч із успіхами у сфері профілактики і лікування багатьох інфекційних захворювань нині є чималі досягнення й у області клінічного вивчення. Лише протягом останніх відкритий і вивчено кілька нових інфекційних захворювань, переважно вірусної етіології. Багато приділяється питанням патогенезу, клінічним особливостям сучасного течії інфекційних захворювань, зокрема і щеплених; вдосконалюються методи лечения.

Дослідження у сфері інфекційної патології тривають широким фронтом.

Причини їх виникненню. Механізм передачи.

Процес поширення інфекційних захворювань у людському колективі — складне явище, яким, крім суто біологічні моментів (властивостей збудника і стан організму «людини), надають значний вплив і соціальні чинники: матеріальне становище народу, щільність населення, культурні навички, характер харчування і водопостачання, професія тощо. Процес поширення інфекційних захворювань складається з трьох взаємодіючих ланок: 1) джерела інфекції, выделяющего мікробазбудника чи вірусу; 2) механізму передачі збудників інфекційних хвороб; 3) сприйнятливості населення. Без цих ланок чи чинників не можуть бути нові випадки зараження інфекційними болезнями.

Джерелом інфекції при більшості хвороб є хвора людина чи хвору тварину, з організму яких збудник виводиться що тим чи іншим фізіологічним (видих, сечовипускання, дефекація) чи патологічним (кашель, блювота) путем.

Шлях виділення збудника з хворого організму тісно пов’язані з місцем його переважного перебування у організмі, його локалізацією. Так, при кишкових інфекційних захворювань збудники виділяються з кишечника при дефекації; якщо дихальних шляхів збудник виділяється з організму при кашлю і чхання; при локалізації збудника у крові може потраплятимуть у інший організм при укусі кровососущими комахами тощо. д.

У цьому слід врахувати, що інтенсивність виділення збудників в різні періоди хвороби різна. У певних хворобах вони починають виділятися наприкінці інкубаційного періоду (кір в людини, сказ у тварин і звинувачують ін.). Та найбільше епідемічне значення попри всі гострих інфекційних захворювань має розпал хвороби, коли виділення мікробів, зазвичай, відбувається особливо интенсивно.

При ряді інфекційних захворювань (черевної тиф, паратифы, дизентерія, дифтерія) збудники можуть інтенсивно виділятися й під час одужання (реконвалесценції). Часом і після одужання то вона може довгий час залишатися джерелом інфекції. Таких людей називають бактерионосителями. Крім цього, спостерігаються звані здорові бактерионосители — особи, які самі або хворіли, або перенесли захворювання на легчайшей формі, у зв’язку з ніж це й залишилося нерозпізнаним, але стали бактерионосителями.

Бактерионоситель — це практично здорова людина, але що носить в собі й центральної який виділяє збудників хвороби. Розрізняють гостре дотримання, якщо воно, як із брюшном тифі, триває 2—3 місяці, і хронічну, коли перехворілий протягом десятиліть виділяє збудника в навколишнє середовище. Виділення то, можливо постійним, але частіше воно буває періодичним. Повидимому, найбільшу епідеміологічну небезпеку становлять бактерионосители, і навіть хворі стертими, атипичными, легкими формами захворювання, із якими не звертаються його до лікаря, переносячи захворювання на ногах і розвіюючи навколо себе збудників хвороби (особливо рясно це практикується в хворих грипом та дизентерией).

Механізм передачі. Коли збудник виділяється із джерела інфекції (зараженого організму) в навколишнє середовище, може загинути чи тривалий час зберігатися у ній, доки потрапить до нового індивідууму. У ланцюга переміщення збудника від хворого до здорового велике значення мають терміни перебування і можливість існування збудника у зовнішній середовищі. Саме на цей період збудники хвороби — мікроорганізми — найбільш доступні для на них, вони легше піддаються знищення. На чимало їх згубно діють стане сонячне проміння, світло, висушування. Дуже швидко, протягом декількох хвилин, у зовнішній середовищі гинуть збудники грипу, епідемічного менінгіту, гонореї. Інші мікроорганізми, навпаки, пристосувалися довго зберігати життєздатність у зовнішній середовищі. Так, наприклад, збудники сибірки, правця і ботулізму як суперечка можуть зберігатися у грунті роками, і навіть десятиліттями. Туберкульозні мікобактерії тижнями зберігаються в висушеному стані у пилюці, мокроті і т. буд. У харчові продукти, наприклад, у м’ясі, молоці, різних кремах, збудники багатьох інфекційних захворювань можуть жити тривалий час і навіть розмножуватися. Ступінь стійкості збудників у зовнішній середовищі має велике значення в епідеміології, зокрема у виборі та розробки комплексу протиепідемічних мероприятий.

У передачі заразного початку (збудників) беруть участь різні предмети довкілля — вода, повітря, харчові продукти, грунт тощо. буд., які називаються чинниками передачі інфекції. Шляхи передачі збудників інфекційних захворювань надзвичайно різноманітні. Вони можуть бути в залежність від механізму, і шляхів передачі інфекції вчетверо группы.

1. Контактний шлях передачі (через зовнішнє покрив) можливий за тих випадках, коли збудники хвороби передаються через зіткнення хвору чи його виділень зі здоровим. Розрізняють прямий контакт, т. е. такий, у якому збудник передається за безпосередньої зіткненні джерела інфекції зі здоровим організмом (укус чи ослюнение людини шаленим тваринам, передача венеричних хвороб статевим шляхом и-т. буд.), і непрямий контакт, у якому інфекція передається через предмети домашнього і виробничого побуту (наприклад, то вона може заразитися сибіркою через хутряної комір й інші хутряні і шкіряні вироби, забруднені бактеріями сибірської язвы).

Шляхом непрямого контакту можуть передаватися лише інфекційні хвороби, збудники яких стійкі до впливам довкілля. Прикладом тривалого зберігання мікробів при непрямому контакті можуть служити суперечки збудників сибірки і правця, що зберігаються іноді у грунті протягом десятилетий.

2. Важливе значення у передачі інфекційних захворювань має фекальнооральний механізму передачі. У цьому збудники хвороб виділяються з організму людей фекаліями, а зараження відбувається після рот з їжею і водою, забрудненими фекаліями. Харчовий шлях передачі інфекційних захворювань одна із найбільш частих. Цим шляхом передаються як збудники бактеріальних інфекційних хвороб (черевної тиф, паратифы, холера, дизентерія, бруцельоз та інших.), так і спроби деяких вірусних захворювань (хвороба Боткіна, поліомієліт, хвороба Борнхольма). У цьому збудники хвороб можуть відвідати харчові продукти різними шляхами. Не потребує пояснення роль брудних рук: інфікування може відбутися як від хвору людину чи бактерионосителя, і від оточуючих осіб, які порушують правил особистої гігієни. Якщо цього руки забруднені фекаліями хвору чи бактерионосителя, що містять збудників хвороби, то, при обробці продуктів харчування ці особи можуть назвати їх інфікувати. Кишкові інфекційні хвороби тому недарма називають хворобами брудних рук.;

Зараження може відбутися через інфіковані продукти тварин (молоко і м’ясо бруцеллезных тварин, м’ясо тварин чи качині яйця, містять сальмонеллезные бактерії тощо. буд.). Збудники хвороб можуть відвідати туші тварин при розбиранні їх у забруднених бактеріями столах, при неправильному зберіганні і транспортування тощо. буд. У цьому слід пам’ятати, що харчові продукти можуть лише зберігати мікробів, а й слугувати сприятливим середовищем для розмноження та накопичення грошових мікроорганізмів (молоко, м’ясні і рибні продукти, консерви, різні кремы).

Певна роль поширенні кишкових інфекційних захворювань, мають фекально-оральний механізм зараження, належить мухам. Сідаючи на брудні підкладні судна, різні нечистоти, мухи забруднюють лапки і всмоктують в кишкову трубку хвороботворні бактерії, та був переносять і виділяють їх у харчові продукти і посуд. Мікроби лежить на поверхні тіла мухи й у кишечнику залишаються життєздатними протягом 2—3 днів. При вживанні забруднених продуктів і користуванні забрудненій посудом відбувається зараження. Тому знищення мух не лише общегигиеническим заходом, а й має на меті профілактики кишкових інфекційних хвороб. Наявність мух в інфекційної лікарні чи відділенні недопустимо.

4. Близько харчового стоїть водний шлях передачі інфекційних хвороб. Через забруднену фекаліями воду можуть передаватися холера, черевної тиф і паратифы, дизентерія, туляремія, бруцельоз, лептоспирозы тощо. буд. Передача збудників у своїй відбувається як із питво зараженої води, і при обмывании продуктів, і навіть при купанні в ней.

5. Передача через повітря відбувається за інфекційних хворобах, локализующихся переважно у дихальних шляхах: кір, кашлюк, епідемічний менінгіт, грип, віспа, легенева форма чуми, дифтерія, скарлатина тощо. буд. Більшість їх переноситься з крапельками слизу — краплинна інфекція. Що Передаються у такий спосіб збудники зазвичай малоустойчивы у зовнішній середовищі і швидко у ній гинуть. Деякі мікроби можуть також передаватися із часточками пилу — пилова інфекція. Цей шлях передачі можлива лише при інфекційних хворобах, збудники яких стійкі до высушиванию (сибірка, туляремія, туберкульоз, Кулихоманка, віспа тощо. буд.). Деякі інфекційні хвороби поширюються кровососущими членистоногими. Насмоктавшись крові хворий людини рослинного або тваринного, що містить збудників, переносник залишається заразним тривалий час. Нападаючи потім на здорової людини, переносник заражає його. Отже блохи передають чуму, воші — сипний і поворотний тифы, кліщі — енцефаліт тощо. д.

Нарешті, збудники хвороб можуть переноситися літаючими комахамипередавачами; це званий трансмиссивный шлях. У одних випадках комахи може лише простими механічними переносниками мікробів. У тому організмі немає розвитку та розмноження збудників. До них ставляться мухи, які переносять збудників кишкових хвороб з фекалій на харчові продукти. За інших випадках в організмі комах відбувається розвиток чи розмноження й накопичення збудників (воша — при сыпном і поворотному тифах, блоха — при чумі, комар—при малярії). У разі комахи є проміжними господарями, а основними резервуарами, т. е. джерелами інфекції, служать тварини чи хвора людина. Нарешті, збудник може довго зберігатися в організмі комах, передаючись зародышевым шляхом через відкладені яйця (трансовариально). Так передається від однієї покоління кліщів наступному вірус тайгового енцефаліту. Для деяких інфекцій через передачу є грунт. Для збудників кишкових інфекцій вона є лише місцем більш-менш короткочасного перебування, звідки можуть потім поринути у джерела водопостачання; для спорообразующих мікробів — сибірка, правець та інші раневые інфекції — грунт буває місцем тривалого хранения.

Класифікація інфекційних заболеваний.

Збудники інфекційних захворювань, як ми бачили вище, передаються від хворих здоровим різними шляхами, т. е. кожної інфекції характерний певний механізму передачі. Механізм передачі інфекції і покладено Л. У. Громашевским основою класифікації інфекційних захворювань. За класифікацією Л. У. Громашевского інфекційні хвороби діляться чотирма группы.

I. Кишкові інфекції. Основним джерелом інфекції є хворий чоловік, або бактерионоситель, які виділяють з екскрементами величезні кількості збудників. У певних кишкових інфекційних захворювань можливо також виділення збудника з блювотними масами (холера), з сечею (черевної тиф).

Заразне початок проникає у організм через рот разом із їжею чи питної води, забрудненими у зовнішній середовищі тими чи інші способами. Механізм передачі заразного початку при кишкові інфекції схематично представлений рис. 1.

До кишковим інфекційних хвороб ставляться черевної тиф, паратифы Проте й У, дизентерія, амебиаз,.

[pic].

Рис. 1. Схема механізму передачі заразного початку при кишкові інфекції по Л. У. Громашевскому.

А — заражений організм; Б — здоровий організм; 1 — акт виведення збудника (дефекація); 2 — перебування збудника поза організмом; 3 — акт запровадження возбудителя.

токсикоинфекции, холера, хвороба Боткіна, поліомієліт і др.

II. Інфекції дихальних шляхів. Джерелом інфекції є хворий чоловік, або бактерионоситель. Запальний процес на слизових оболонках верхніх дихальних шляхів викликає кашель і чхання, що зумовлює масове виділення заразного почала з крапельками слизу в навколишній повітря. Збудник проникає у організм здорової людини при вдиханні повітря, що містить заражені крапельки (рис. 2). До інфекцій дихальних шляхів ставляться грип, інфекційний мононуклеоз, віспа, епідемічний менінгіт більшість дитячих инфекций.

III. Кров’яні інфекції. Збудники цієї групи хвороб мають основну локалізацію у крові та лимфе. Інфекція з крові хворого може потрапити до кровь.

[pic].

Рис. 2. Схема механізму передачі заразного початку при інфекції дихальних шляхів (по Л. У. Громашевскому).

А — заражений організм; Б — здоровий організм; 1.

— акт виведення збудника (видих); 2 — перебування збудника поза організмом; 3 — акт запровадження збудника (вдох).

здорового лише за допомогою кровососущих переносників (рис. 3). Людина, хворий інфекцією цієї групи, для оточуючих за відсутності переносника мало небезпечний. Винятком є чума (легенева форма), высокозаразная для окружающих.

До групи кров’яних інфекцій ставляться сипний і поворотний тифы, кліщовий риккетсиоз, сезонні енцефаліти, малярія, лейшманиозы та інші болезни.

IV. Інфекції зовнішніх покровів. Заразне початок зазвичай проникає через пошкоджені зовнішні покрови. До них належать венеричні хвороби, що передаються статевим шляхом; сказ і содоку, зараження якими відбувається за укусі хворими тваринами; правець, збудник якого проникає у організм раневым шляхом; сибірка, що передається прямым.

[pic].

Рис. 3. Схема механізму передачі заразного початку при кров’яних інфекції (по Л. У. Громашевскому).

А — заражений організм; У — здоровий організм; 1 — акт виведення збудника (ссання крові членистоногими переносниками); 2 — перебування збудника в організмі переносника (другого біологічного хазяїна); 3 — акт запровадження возбудителя.

контактом від тварин чи через забруднені спорами предмети; сап і ящур, у яких зараження відбувається після слизові оболонки, і др.

Слід зазначити, що з деяких хворобах (чумі, туляремії, сибірку та інших.) то, можливо множинний механізму передачі инфекции.

Поняття про иммунитете.

Імунітет — властивість організму, що забезпечує його несприйнятливість до інфекційних хвороб чи отрутам (зокрема, до токсинам). Імунітет до інфекційних хвороб проявляється у кількох формах.

1. Природний імунітет виникає природним шляхом, без свідомого втручання людини. Він то, можливо уродженим і придбаним. а) Уроджений видовий імунітет обумовлюється уродженими, що передаються у спадок властивостями, властивими даному виду тварин чи людині. Це біологічна особливість виду, завдяки якому даний вид тварин або людину несприйнятливий до визначених інфекцій. Наприклад, людина не хворіє курячої холерою чи чумою рогатого худоби, а тварини не хворіють черевним чи сыпным тифом тощо. буд. Природний імунітет спостерігається також в дітей у перші місяці життя, до деяким захворювань — кору, скарлатині, дифтерії, що пов’язані з збереженням захисних антитіл, отриманих ними від матерів, перехворілих у минулому цими хворобами. б) Здобутий імунітет виникає й унаслідок реакції організму потрапити до нього мікроба чи токсину. Він утворюється в одного чи тієї людини внаслідок перенесеного інфекційного захворювання, а ще й при приховано протекающем інфекційному процесі. Здобутий природний імунітет після одних інфекційних захворювань зберігається дуже довго, іноді довічно (віспа, черевної тиф тощо. буд.), після інших — короткочасно (грип, лептоспіроз тощо. д.).

2. Штучний імунітет створюється шляхом введення вакцин і сывороток.

Якщо вироблення захисних пристосувань відбувається активним шляхом в самому організмі, то говорять про активному імунітет. Якщо захисні речовини уводять у організм у готовому вигляді, говорять про пасивному імунітет. Імунітет, що виник результаті перенесеної хвороби, — активний імунітет, оскільки захисні пристосування вироблені самим організмом; імунітет, обумовлений передачею захисних речовин плацентарным шляхом від матері до плоду, — пассивный.

Штучний імунітет завжди набутий. Як вона та природний, він то, можливо активним учасником і пасивним. Штучний імунітет відтворюється у людини (або в тваринного) із метою попередження тієї чи іншої інфекційного захворювання. Штучний активний імунітет — результат активної реакції організму запровадження вакцини чи анатоксину (обезвреженного з допомогою формаліну токсину). Як природний, і штучний набутий імунітет характеризується специфічністю в тому агента, який його вызвал.

Штучний пасивний імунітет створюється під час введення у організм сироватки крові, що містить антитіла (актитоксины).

Профілактичні вакцини вводять у організм прививаемого різними способами: підшкірно, накожно, через рот.

Сироватки зазвичай вводять у тому випадку, коли передбачається, що зараження вже сталося, і коли це треба забезпечити швидке наступ імунітету. Наприклад, маленьких дітей, колишнім контактують із психічно хворою на кір, з профілактичної метою вводять противокоревый гамма-глобулин.

Способи екстреним і специфічної помощи.

Лікування інфекційних хворих має бути комплексне й залежить грунтуватися на ретельному аналізі стану хворого. У вашій книзі, тим паче підручнику, можна лише рекомендувати схему терапії тій чи іншій хвороби, від якої в різних хворих то, можливо деяке відхилення у зв’язку з особливостями даного організму. Організм кожного хворого має свої індивідуальні особливості, що зумовлюють своєрідність течії хвороби, що необхідно враховувати в призначенні лікування. Тому ліки й інші терапевтичні кошти призначає лише лікар після ретельного дослідження даного больного.

Через війну взаємодії мікроба з організмом хворого відбувається, як ми сьогодні вже бачили, формування імунітету, яка також слід враховувати щодо призначення лечения.

Для правильної терапії необхідно дотримуватися низки важливих умов. Насамперед має бути забезпечене специфічне противоинфекционное лікування, т. е. таке лікування, яка на причину хвороби — патогенний мікроб, внедрившийся у організм людини. Для цього потрібні знати у кожному даному випадку збудника хвороби, т. е. встановити етіологічний діагноз. Далі необхідно врахувати чутливість даного збудника до антибіотиків і хіміопрепаратів. Слід враховувати умови перебування збудника в організмі; що не органі він переважно локалізується, оточений чи гноєм, доступний з дії антибіотиків і др.

До специфічних протимікробних засобів ставляться антибіотики, хіміотерапевтичні препарати, бактеріофаг, специфічні сироватки і гамма-глобуліни, вакцини, дія яких спрямована або на збудника хвороби, або на віднайдені їм токсины.

Мікроб, що у організм здорової людини, взаємодіє зі ним, викликаючи низка змін: порушення діяльності внутрішніх органів, розлад обміну речовин, накопичення в організмі відчужених від них речовин тощо. д.

Усе, це своє чергу вимагає відповідного лікування, спрямованих основні механізми патологічного процесса.

Противомикробные і противопаразитарные средства.

Антибиотики.

Антибіотики — це речовини, віднайдені різними організмами (грибами, бактеріями, клітинами тварини рослинного організму) і що мають здатність перешкоджати розмноженню мікробів (бактериостатическое дію) чи викликати їх загибель (бактерицидну дію). У основі лікувального застосування антибіотиків лежить принцип антагонізму між мікробами. Нині є вже з більш 300 антибіотиків, які відрізняються одна від одну немов за своїми физикохімічним властивостями, і за спроможністю діяти за тими чи інших мікробів. Найбільше значення і розповсюдження в клініці інфекційних хвороб мають пеніцилін, стрептоміцин, левоміцетин, тетрациклиновые препарати (биомицин, тетрациклін, террамицин), еритроміцин, мицерин, олеандомицин, олететрин, сигмамицин та інших. Кожен антибіотик має певний спектр антимикробного дії: викликає загибель чи придушує розвиток лише певних видів мікробів і діє чи надає слабке дію інші види микроорганизмов.

Застосування антибіотиків на лікування інфекційних хворих стало найбільшим подією медицині: вдесятеро знизилася летальність, скоротилася тривалість хвороб, значно рідше трапляються осложнения.

Антибіотики вводять у організм хворого різними шляхами: внутримышечно, внутрішньовенно, перорально (всередину) і зрідка в серозні полости.

Надаючи незамінну допомогу у лікуванні інфекційних хворих, антибіотики до того ж час мають і низкою побічних властивостей, у деяких випадках шкідливо діючи на організм. Під час прийому препаратів всередину можуть спостерігатися нудота, блювота, явища фарингита (запалення слизової оболонки горлянки), виникнення яких пов’язане із токсичним дією препарату. При тривалому лікуванні стрептомицином іноді розвиваються глухота, порушення ходи і координації движений.

Для профілактики токсичної дії стрептоміцину слід призначати великі дози вітамінів В6 і В1.

Сироватки і гамма-глобулины.

Сироватки крові тварин чи мертвої людини, багаті антитілами, можуть застосовуватися з лікувальної та профілактичної метою. Зазвичай сироватки є препарат, отриманий із крові тварин, найчастіше коней, яких цієї мети попередньо иммунизируют протягом кількамісячної мікробами, чи його токсинами, чи анатоксинами. Сироватки одержують від спеціальних клінічно здорових коней, що є при інститутах вакцин і сироваток, що й готують сироватки. Залежно від того, ніж иммунизируются тварини — мікробами чи токсинами, розрізняють антимікробні і антитоксичні сыворотки.

Сироватки випускаються в очищеному і концентрованому вигляді, що дозволяє зменшити обсяг введеної сироватки й уникнути низки побічних явлений.

Сироватки застосовуються тільки після перевірки на стерильність і нешкідливість в дослідах на тварин (морські свинки, білі миші). Активність сироватки визначається змістом антитоксических одиниць (АЕ) чи превентивних (захисних) одиниць на 1 мл. Антимікробну сироватка дозується в миллилитрах.

У певних захворюваннях застосовують і людські сироватки. Частіше всього використовують сироватку перехворілих від цього захворювання осіб. Сироватки застосовують у основному задля лікувальною метою, оскільки вони створюють лише тимчасовий і пасивний імунітет. Іноді сироватки вводять і з профілактичної целью.

Випускаються сироватки в ампулах чи у флаконах. В кожній ампулі мусить бути етикетка із зазначенням інституту, изготовившего сироватку, назви препарату, номери серії і номери державного фінансового контролю, кількості сироватки в ампулі, кількості антитоксических одиниць на 1 мл, терміну придатності. Зазвичай, у історію хвороби вклеюється етикетка, знята з одній з ампул цієї серії. Одночасне запровадження сироваток різних серій небажано. Сироватки бережуть у сухому темному місці за нормальної температури від 2 до 10°. У коробках з препаратом обов’язково має бути вкладено наставляння з його застосуванню. За зовнішнім виглядом сироватки би мало бути прозорі чи злегка опалесцентні. Колір сироваток — блідо-жовтий чи золотавий. Сироватки каламутні, з осадом, з сторонніми включеннями (волокна, пригар), з неразбивающимися при струшуванні осадом чи пластівцями до застосування не годны.

Попередньо перед запровадженням сироватку підігрівають на водяній бані чи воді до 36—37°. Кінець ампули обтирають стерильною ватою, змоченою спиртом, і надрезают наждаковим ножичком, після чого верхню частина ампули вдруге протирають спиртом і обламують. Впроваджують сироватку зазвичай внутримышечно чи внутрішньовенно, рідше підшкірно, обов’язково під наглядом врача.

Сироватку з лікувальною метою необхідно вводити якомога швидше від початку захворювання, оскільки сироватка пов’язує лише вільно який циркулює токсин і здатна проводити ті частини токсину, що вже встигла розпочати зв’язку з клітинами і тканинами организма.

Вакцины.

Вакцинотерапія застосовується при тривалих, мляво які протікають інфекційних захворювань — бруцеллезе, туляремії, хронічної дизентерії. Останніми роками вакцини рекомендують також застосовувати при деяких захворюваннях, лікувалися антибіотиками (черевної тиф, гостра дизентерія), так як у цих випадках послеинфекционный імунітет іноді виробляється недостатньо, через короткочасного перебування у організмі возбудителей.

Лікувальні вакцини виготовляють з убитих мікробів чи окремих частин мікробної клітини. Під упливом вакцини відбувається стимуляція захисних чинників організму: посилюється вироблення антитіл, підвищується фагоцитарная активність клітин ретикуло-эндотелиальной системи, поліпшується обмін речовин та інших., до того ж час зменшується специфічна сенсибілізація. Вакцини дозируются кількістю мікробних тіл (бруцеллезная вакцина) чи миллилитрах (дизентерийная вакцина).

З лікувальною метою вакцини можна вводити внутримышечно, підшкірно і під шкіру. У процесі лікування дозу вакцини поступово повышают.

Доза вакцини і тривалість застосування сили залежить від способу запровадження і гіллястого роду захворювання. Техніка запровадження вакцин і дозування докладніше описані при викладі окремих хвороб. Протипоказаннями до застосування вакцини служать важкі поразки серцево-судинної системи, нефрит, гепатит.

Заключение

.

Заходи з боротьби з інфекційні хвороби може бути ефективними і дати надійні результати у найбільш стислі терміни лише у разі планового і комплексного їх проведення, т. е. систематичного проведення із заздалегідь складеного плану, а чи не від нагоди випадку. Протиепідемічні заходи мусять будуватися з обов’язковим урахуванням конкретних місцевих умов і особливості механізму передачі збудників даної інфекційної хвороби, ступеня сприйнятливості людського колективу та багатьох інших чинників. Для цього він основну увагу має приділятися у разі найбільш доступному до нашого впливу ланці епідемічної ланцюга. Так, при малярії — це знищення збудників (плазмодиев малярії) в організмі хвору людину з допомогою лікувальних засобів і знищення комаров-переносчиков; при харчових токсикоинфекциях — санітарний нагляд і вилучення з ужитку заражених продуктів; при сказі — знищення джерела інфекції, т. е. бродячих собак та інших тварин; при полиомиелите — поголовна вакцинація дітей тощо. д.

1. І.Г. Булкина «Інфекційні болезни».

2. В.І. Покровський «Профілактика інфекційних заболеваний».

3. Н. Р. Палеева «Довідник медичної сестры».