Ураження електричним струмом

Поражение електричним током

Реферат на уроках «Безпека життєдіяльності» Ісаєвій А.Ю.

Московский регіональний соціально — економічний институт Видное — 2002.

1. Вплив електричного струму на організм человека.

Поражения творяться у результаті дії технічного чи атмосферного електричного струму. Невміле використання електричних приладів, як і техніці, і у побуті, і навіть несправність цих приладів призводять до электротравмам. Смертність від поразки електричним струмом становить 9−10% всіх випадків, що у 10−15 разів перевищує смертність з інших травм.

Электротравмы трапляються частіше у весенне-летнее і осіннє час, коли підвищується пітливість шкірних покровів, і навіть виникає можливість поразки блискавкою під час грози, коли спостерігається значне скупчення електричних зарядів у атмосфері. У цьому шлях блискавки до землі може бути хіба що «орієнтований» хто стоїть на полі деревом, вищим деревом лісом або будь-якої металевої конструкцією. Тому перебувати під ними грозу небезпечно. Щоб уникнути повреждающего впливу блискавки у приміщенні, потрібно закривати вікна, кватирки, відключати із електромережі все електричні приборы.

С метою класифікації, потрібно здійснити кордон приблизно на цифрі 1000 вольт, поділяючи низьковольтні і високовольтні ушкодження. Низьковольтні ушкодження — опіки з обмеженою поверхнею поразки, заподіювані вольтової дугою чи спалахом. Ушкодження, вироблені високим напругою (більш ніж 1000 вольт), також виникають дугою чи спалахом, але, ще, від великі руйнують ушкодження яка проводить типу, які можуть призвести загибель тканини далеке від місця контакта.

Электрические ушкодження найкраще пояснювати через перетворення електричної енергії в теплоту, які потім призводить до прямому руйнації тканин. З іншого боку, струм високої напруги справляє безпосередній руйнуючий ефект на клітини. Співвідношення між напругою, опірністю і струмом описується у відомому законі Ома:

I = E/R, где.

I — дорівнює току в амперах,.

E — напруження у вольтах,.

R — опірність в омах.

При високу напругу струм проходить через тканини тіла, і джерела (рана на вході) до землі (рана не вдома). Організм є провідником обсягу струму при найбільш вираженому ушкодженні тканини у місцях великий щільності і високого значення амперах. Звідси, найбільше потерпають від ушкодження кінцівки, ніж тулуб і слабким місця входу й аж виходу напруги струму. Рана на вході має коженую поверхню, тканини напружені через коагуляції і некрозу. Рана не вдома зазвичай ширший, оскільки струм повинен вирватися з організму, залишаючи велике отвір. Є ймовірність кількох електричних каналів всередині тіла, що зумовлює множинним виходам, піддаючи, таким чином, будь-який орган чи структуру ризику електричного поражения.

Дугообразные ушкодження зазвичай супроводжуються високочастотними ушкодженнями. Дугоподібні ушкодження найкраще зрозуміти, коли уявити руйнація тканин від виділення іонізованих частинок між полюсами різних електричних зарядів. Дуги виникають, коли струм проходить від тіла до землі або з частині тіла до іншої, наприклад, рукою до грудної стінці. Коли утворилася дуга, відбувається різке зниження у напрузі, якщо джерело струму діє, дуга триває між двома полюсами. Відстань, за яке дуга може проходити, поповнюється 2−3 див на кожні 10,000 вольт. Температура дуги можна порушувати на 20,000 З і звичайно призводить до невеличкому, що поразці, що є глибоко що руйнує. Найбільше ушкодження відбувається зазвичай глибоко у кінцівках й вважається, що це наслідок близького розташування до кістки, яка має найвищої сопротивляемостью.

Електричне ушкодження ускладнюється феноменом «не звільнення «через тетанической сократимости м’язів контактують з змінюваним струмом. При поєднанні з високовольтним дротом, мышцы-сгибатели передпліччя піддаються посиленою контрактуре, що унеможливлює відірватися з джерелом звідси, назва «не звільнення ». Такі контрактури призводять до потоку низькочастотного струму величиною над болючим стимулом, але нижче потрібно заподіяти тетанию дихальних м’язів. Хворий уникає важкою ситуації, коли він перебуває непритомний знижується осторонь джерела тока.

Глубокие проводять електричні ушкодження характеризуються глибоким масивним руйнацією м’язів і дуже набряком під здорової шкірою. З іншого боку, глибокі проводять ушкодження можуть впливати на віддалені ділянки ЦНС і порожнини грудної клітини, і живота. Рани входу й аж виходу струму є відмітними ознаками глибоких які проводять повреждений.

Дугообразные ушкодження виробляють локальні, дуже глибокі області коагуляционного ушкодження, такі як зап’ясті, лікоть, промежина і пахвова область.

Поверхностные термічні опіки трапляються при електричних пошкодженнях через спалах чи загоряння одягу, захоплюючи великі ділянки тіла, і цим, ускладнюючи метаболическую травму хворого. Такі опіки можуть діяти на проксимальные ділянки кінцівок, вимагаючи у майбутньому ампутації, утворюючи нестабільні рубці дома майбутніх протезів.

Сопутствующие ушкодження виходять у тому випадку, коли людину відкидає джерела струму чи що вона падає я з висот. Можливі супутні ушкодження: интракранеальная травма, спинні ушкодження, перелом довгих кісток, грудні і интра-абдоминальные паренхиматозные ушкодження. Загальний ефект тканин від електричних у кожної системі органу перетворюється на специфічне, клінічне ушкодження: окремі вважаються гострими і загрозливими життя, інші можуть надавати поступове дію через місяці й роки після від нещасного випадку. Нижче наводиться список як гострих, і пізніх ефектів високовольтних повреждений.

Остановка серця.

Фибрилляция шлуночків.

Нарущение ритму.

Повреждение коронарної артерії з чи ні інфаркту міокарда.

Непосредственное ушкодження міокарда.

Вторичная гостра ниркова недостатність.

Обширное ушкодження ЦНС.

Состояние непритомний, конвульсії і кулі.

Поздняя гемиплегия чи синдром стовбура мозку.

Позвоночник.

Вазомоторная нестабільність.

Дистрофия симпатичних рефлексів.

Разрыв стінки життя й эвисцерация.

Нединамичный илеус і атонія шлунка.

Желудочные чи поджелудочные виразки.

Поздняя вісцеральна перфорація.

Фистула.

Панкреатит і «електричний діабет » .

Прямое ушкодження печінці та коагулопатии.

Быстрая втрата калію.

Остановка дихання.

Прямое ушкодження грудної стінки.

Плевральное ушкодження і гідроторакс.

Долевой пульмонит.

Бронхиальная перфорація.

Пневмоторакс з переломом ребер чи ні нього.

Прямое ушкодження очного яблука.

Отторжение рогівкового чи оптичного нерва.

Катаракта.

Световая макулопатия.

Сосуды.

Непосредственное ушкодження.

Поздний розрив судин.

Внутреннее ушкодження.

Повреждение поживних структур артерій і м’язів.

Внутриутробная смерть.

Спонтанный аборт.

Острое придушення кісткового мозку.

Различают чотири ступені электротравм:

1 ступінь — у постраждалого відзначається судорожне скорочення м’язів без втрати сознания;

2 ступінь — судорожне скорочення м’язів хворий супроводжується втратою сознания;

3 ступінь — у постраждалого утворилася не так лише непритомність, а й порушення серцевої роботи і дыхания;

4 ступінь — хворий перебуває у стані клінічної смерти.

Клиническая картина поразки електричним струмом складається із і місцевих ознак. Суб'єктивні відчуття постраждалого під час проходження нього електричного струму різноманітні: легкий поштовх, пекуча біль, судомні скорочення м’язів, дрож та інших. Ознаки: блідість шкірних покровів, синюшність, підвищену відділення слини, то, можливо блювота; біль у серці і м’язів різною сили, непостійні. Після усунення впливу струму постраждалий відчуває втома, розбитість, тяжкість в усьому тілі, гноблення чи порушення. Втрата свідомості практикується в 80% постраждалих. Хворі в несвідомому стані різко порушено, неспокійні. Але вони прискорений пульс, можливо мимовільне мочеиспускание.

При электротравме, що отримала судомні скорочення м’язів чи падіння я з висот, можуть наступити різні переломи кісток і вивихи суглобів. При электротравме з великими опіками поразка внутрішніх органів, зазвичай, виражено значно менше. Це тим, що обвуглілі і обоженные тканини створюють хіба що перешкода в просуванні струму межі опіку. Електричні опіки невеличкий площі відразу після впливу струму мають чітких меж, навколо омертвілих тканин чорного кольору зазвичай більше світлий ободок. Набряк оточуючих тканин розвивається нас дуже швидко. Біль у сфері электроожога, зазвичай, отсутствует.

2. Перша допомогу в поразку електричним током.

Первая допомогу завжди повинна починатися з негайного звільнення яке постраждало від подальшого контакту з ланцюгом електричного струму. Найпростіший спосіб є відключення ланцюга вимикачем чи рубильником, вывинчиванием «пробки» тощо. Але якщо вони перебувають далеко або з якихось іншим причинм відключити їх, то слід обірвати чи перерубати токонесущий провід, відвести провід від постраждалого. Потрібно остерігатися, щоб рятувальник стане частиною електричної ланцюгаперерубуючи провід, потрібно обгорнути сухий шерстяний, шовкової чи прогумованої матерією ручку інструмента, якщо її зроблено ні з сухого ізолятора. Рубати дроти щоб уникнути короткого замикання слід за окремішності. Обесточивая постраждалого, який надає допомогу має бути на якомусь сухому гумовому, дерев’яному, скляному чи іншому предметі, зроблене з диэлектрика (ізолятора). Також рятувальник повинен пам’ятати, що його вразити електрична дуга, оскільки струм високої напруги створює цю дугу навколо постраждалого з відривом 10 футів (1 фут дорівнює 3.3 метри). Звідси випливає, що постраждалому не можна доторкатися до того часу, поки джерело струму нічого очікувати знешкоджений чи прибраний від хворого з допомогою не яка проводить струму предмета, наприклад, шматком сухого дерева.

Когда постраждалого звільнили, його треба відразу оглянути, перевірити дихання і він серцеву діяльність й виміряти життєво важливі показники, забезпечити доступ свіжого повітря: розстебнути комір і пояс штанів чи спідниці, інші що стягують предмети одягу, вкласти на рівне місце. Якщо серцебиття, і подих, навіть слабке, збережені, можна давати вдихати нашатирний спирт, слід обляпати обличчя холодною водою, розтерти тіло одеколоном, тепло укутати постраждалого, негайно викликати лікаря. При збереженому свідомості можна надати болезаспокійливі ліки, заспокійливі і серцеві кошти. На уражену электроожогом шкіру накладають пов’язку, бажано з стерильного бинта, змоченого розведеним спиртом.

При виражених розладах подиху і серцевої діяльності, а тим більше за їхній повній зупинці слід негайно, не втрачаючи жодним чином, братися до штучної вентиляції легень і непрямому масажу серця й продовжувати їх до відновлення самостійного серцебиття й дихання. Іноді цього може знадобитися 3−4 часу й більше. Припиняти ці реанімаційні заходи до відновлення серцебиття й дихання не можна, у разі, до приїзду лікаря. Продовжувати в разі необхідності потрібно й в машині під час транспортування потерпілого в лікувальне установа. Тільки поява ознак істинної біологічної смерті (багряні трупні плями на шкірі нижележащих частин тіла, і трупне задубіння м’язів, різко затрудняющее руху під всіх суглобах) можуть бути виправданням для припинення спроб оживити постраждалого. У жодному разі не можна закопувати в землю враженого електричним струмом чи блискавкою людини або ж обливати його водою — це викликає охолодження організму, утрудняє дихання і він роботу серця, забруднює опікові поверхні землею, що може спричинити до розвитку правця та газовій гангрени, І що найголовніше, виключає можливості негайно розпочати штучному подиху і масажу серця, що є єдиними надійними і ефективними заходами боротьби з «мнимої смертю» при важких ураженнях електричним током.

3. Ймовірні причини поражения.

Возможны такі причини поразки електричним током:

1. Наведене напряжение:

Высоковольтные лінії передачі змінного струму можуть наводити високе змінне напруження як у проходять поруч низьковольтних лініях електропередачі, лініях зв’язку, будь-яких протяжних провідниках, ізольованих від Землі. Може виникнути навіть у автомашине.

2. Залишкове напряжение:

Линия електропередачі має велику електричну ємність. Тому якщо лінію відключити від напруги, якийсь час одно зберігатиметься різницю потенціалів, і одночасне торкання до різним дротах призведе до електричному удару. Однократний розряд лінії з допомогою заземленого провідника може виявитися недостаточным.

Опасное залишкове напруга може зберігатися в радіоапаратурі, у якої є конденсатори з ємністю порядку миллифарад.

3. Статична напряжение:

Возникает внаслідок накопичення електричного заряду на ізольованому проводяться объекте.

4. Шаговое напряжение:

Возникает між ногами тому, що вони знаходяться на різному відстані від який упав на грішну землю провода.

5. Ушкодження ізоляції. Причини може бути следующие:

заводской брак;

старение;

климатические впливу, загрязнение;

механическое ушкодження, наприклад, инструментом;

механический знос, наприклад, на изгибе;

преднамеренная порча.

6. Випадкове торкання до токоведущей деталі - від незнання, поспіху, дії відволікаючих факторов.

7. Відсутність заземления:

В заземленої апаратурі у разі пробою ізоляції на корпус відбувається коротке замикання, і згоряють предохранители.

8. Замикання внаслідок аварии:

Например, сильний вітер чи іншу причину може викликати ушкодження повітряної ліній електропередач і падіння дроти на проходить паралельно повітряний провід радіо чи телефону, після чого вважається низковольтным провід виявляється під високим напряжением.

9. Несогласованность:

Один індивідуум працює в апаратурі, інший подає її у напряжение.

4. Небезпечні чинники у побуті та поза дома.

Не відомо жодної электротравмы від експлуатації электробритв.

Из побутової техніки від найнебезпечніші пральні машини: вони встановлюються у вологому приміщенні, поблизу водогону, і електричний кабель впадає, зазвичай, просто на пол.

Опасны електронагрівачі. Електричні прилади, мають металевий корпус, небезпечніше приладів у корпусі з пластмассы.

В домашніх умовах трапляються смертельні результати через одночасне торкнутися ушкодженому электроприбору і до батареї водяного опалення чи водопровідної труби. (Висновок: все труби покривати товстим шаром краски.).

5. Заходи безпеки у побуті та поза дома.

Перед включенням електричної виделки в розетку переконаєтеся, що вона від цього приладу, який Ви плануєте включити. Також після висмикування виделки з розетки перевірте, що ні помилилися. Якщо дроти шнури від сусідніх пристроїв схожі, зробіть їх різними: обгорніть ізоляційної стрічкою чи пофарбуйте. Не беріться за електричну виделку мокрою рукою. Не убивайте цвях на стіну, а то й знаєте, де проходить прихована электропроводка.

Следите те, щоб розетки та інші рознімання не іскрили, не грілися, не потріскували. Якщо контакти потемніли, почистіть їх і ліквідуєте причину неплотного соединения.

Не рекомендується ходити під високовольтними лініями електропередачі. Створювану ними на повітрі електричну напругу шкідливо діє организм.

Не слід наближатися до обірваному дроту: може вразити шаговое напруга. Якщо все ж доводиться перетинати небезпечну зону біля лежачого землі дроти, треба робити це бігом: щоб одночасно лише одне нога стосувалася почвы.

При вході у тролейбус годі було доторкатися рукою до його борту. Корпус тролейбуса може бути під напругою через пробою ізоляції. Краще устрибувати в тролейбус, а чи не входити; вистрибувати, а чи не виходити: щоб уникнути ситуації, коли одна нога землі, іншу — на підніжці тролейбуса. Електрички і трамваї цьому плані безпечні, тому що завжди заземлены.

С Еллинек пише: «Головна особливість электротравмы у цьому, що напруга уваги, наша тверда воля в стані як послабити дію електричного струму, а часом цілком її ліквідувати. Нищівну силу падаючої балки чи вибуху не можна послабити мужністю і героїчною витримкою, але цілком можливо стосовно дії електричного удару, коли він настає під час напруженого уваги. Справді, хто чує постріл, не бачачи стріляючого, може загинути від раптово початку шоку, хоча б, хто дивиться на стріляючого чи сам стріляє, шоку уникає. «(цитується по кн. Манойлова В.Е.).

6. Небезпечні чинники з виробництва.

Наиболее небезпечні (щодо электротравм) галузі господарства — сільське господарство й будівництво. Причини — у широкому використанні тимчасової електричної проводки (кинутих на грішну землю чи хоч якось підвішених дротів, які у калюжі, повреждаемых транспортними средствами).

Приблизно 30% электротравм на установках з напругою 65 Вольт і від походить від того, у результаті помилки чи поломки вони виявляються під напругою 220 чи 380 Вольт. Поверхня ізолюючого матеріалу може бути электропроводящей в результаті забруднення і/або смачивания.

Наиболее часто жертвами стають електромонтери, радиомонтеры, електрозварники, будівельники. Багато випадків електричного поразки має місце на виробничих установках, у яких використовуються хімічно активні речовини, руйнують ізоляцію, соціальній та запилених виробничих приміщеннях (пил знижує ізолюючі властивості конструкцій; покритий вологій брудом ізолятор стає проводником).

Опасны вологі приміщення. Пробою ізоляції може статися прихованої проведенні - на місці проходження дроти через отвір в стіні. Поразка може настати від одночасного контакту з вологій поверхнею (стіною, підлогою) і деталлю водогону чи водяного отопления.

Больше половини поразок на электроосветительных установках може бути при заміні ламп.

Поражения під час проведення робіт частіше мають місце у початку зміни, перед обіднім перервою і до кінця зміни. Пояснити це можна зробити втомою — ослабленням уваги, зниженням опірності організму. Небезпечна тимчасова прокладка кабелю підлогою, землею. Відомі смертельні випадки через доторку токоведущих дротів до кришкам клеммных коробок.

Из-за відсутності однаковості в конструкціях токоведущих пристроїв трапляються поразки при необдуманій скоєнні звичних действий.

Список литературы

1. «Основи медичних знань учнів», пробний підручник для середніх навчальних закладів, під редакцією М.И. Гоголєва", вид. «Просвітництво», Москва, 1991.

2. «Перша допомогу в пошкодженнях і від нещасних випадках», під редакцією В. А. Полякова, вид. «Медицина», Москва, 1990.

3. «Будівельнику першу медичної допомоги», під редакцією Н. Л. Хафизулиной, вид. «Стройиздат», Москва, 1991.

4. «Громадянська оборона», навчальних посібників, під редакцією О. Т. Алтунина, «Воениздат», Москва, 1984.