Кров

Медичне училище № 2.

Реферат за анатомією на задану тему: «Кровь».

Студентки группы.

Санкт-Петербург.

2000;2001г.

План реферату стор. 1. Предисловие…3 2. Фізико-хімічні свойства…4 3. Морфологія й третя функція формених елементів крови…7 4. Биохимия…13 5. Физиология…14 6. Групи крови…16 7. Захворювання системи крови…17 Список литературы…18 1. Предисловие.

Кров — рідка тканину, що здійснює в організмі транспорт хімічних речовин (зокрема кисню), завдяки якому вона відбувається інтеграція біохімічних процесів, що протікають у різних клітках і міжклітинних просторах, на єдину систему. Це реалізується завдяки скорочень серця, підтримці тонусу судин і великий сумарною поверхні стінок капілярів, які мають виборчої проницаемостью. З іншого боку, кров виконує захисну, регуляторну, терморегуляторную та інші функции.

Кров складається з рідкої частини — плазми і зважених у ній клітинних (формених) елементів. Не розчинні жирові частки клітинного походження, наявні у плазмі, називаються гемокониями (кров'яна пыль).

Обсяг крові гаразд становить середньому чоловіки 5200ml, в жінок 3900ml. Його збільшення називається загальної гиперволемией, зменшення гиповолемией; під гіперчи гиповолемией органу розуміється збільшення чи зменшення обсягу крові у цьому органе.

2. Фізико-хімічні свойства.

Щільність цільною крові залежить головним чином вмісту у ній еритроцитів, білків і липидов.

Колір крові змінюється від червоного до тёмно-красного залежно від співвідношення оксигенированной (червоної) і неоксигенированной форм гемоглобіну, і навіть присутності дериватів гемоглобіну — метгемоглобіну, карбоксигемоглобина тощо. буд. Забарвлення плазми залежить від присутність у ній червоних, і жовтих пігментів — переважно каротиноїдів і білірубіну, велике у якого за патології саме й надає плазмі жовтий колір. Кров є коллоидно-полимерный розчин, у якому вода є розчинником, солі і низькомолекулярні органічні о-ва плазма — растворёнными речовинами, а білки, й їх комплекси — коллоидным компонентом. На поверхні клітин крові існує подвійний шар електричних зарядів, що з міцно що з мембраною негативних зарядів і уравновешивающего їх дифузійного шару позитивних зарядів. За рахунок подвійного електричного шару виникає электрокинетический потенціал, що грає значної ролі стабілізації клітин, запобігаючи їх агрегацію. При збільшенні іонній сили плазми у зв’язку з потраплянням у неї многозарядных позитивних іонів дифузійний шар стискається й бар'єр, що перешкоджає агрегації клітин, снижается.

Однією з проявів микрогетерогенности крові є феномен осідання еритроцитів. Він у тому, що у крові поза кровоносного русла (якщо відвернуть її свёртывание), клітини осідають (седементируют), залишаючи згори шар плазми. Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) зростає що за різних захворюваннях, переважно запального характеру, у зв’язку з зміною білкового складу плазми. Осідання еритроцитів передує їх агрегація із заснуванням певних структур типу монетних стовпчиків. Від того, як проходить їх формування, і СОЭ.

Концентрація водневих іонів плазми виявляється у величинах водневого показника, тобто. негативного логарифма активності водневих іонів. Середній pH крові дорівнює 7,4. Підтримка сталості цієї величини велике физиол. значення, оскільки він визначає швидкості дуже багатьох хім. і физ.-хим. процесів в організмі. У нормі рН артеріальною До. 7,35−7,47 венозної крові на 0,02 нижче, зміст еритроцитів зазвичай має на 0,1−0,2 більш кислу реакцію, ніж плазма.

Одна з ключових властивостей крові - плинність — є предметом вивчення биореологии. У кровоносній руслі кров гаразд веде себе, немов не Ньютоновская рідина, яка змінює свою в’язкість залежно та умовами течії. У зв’язку з цим в’язкість крові у крупних посудинах і капілярах істотно різниться, а наведені у літературі дані про в’язкості носять умовний характер. Закономірності течії крові (реологія крові) вивчені недостатньо. Неньютоновское поведінка крові пояснюється великий объёмной концентрацією клітин крові, їх асиметрією, присутністю в плазмі білків і іншими факторами.

Яка Вимірюється на капілярних вискозиметрах (з діаметром капіляра кілька десятих міліметра) в’язкість крові в 4−5 разів більше в’язкості воды.

При патології та травмах плинність крові істотно змінюється внаслідок дії певних чинників свёртывающей системи крови.

Здебільшого робота цією системою залежить від ферментативном синтезі лінійного полімеру — фабрина, утворить сітчасту структуру і придающего крові властивості холодцю. Цей «холодець» має в’язкість, на сотні й однієї тисячі перевищує в’язкість крові в рідкому стані, виявляє прочностные властивості і високі адгезивную здатність, що дозволяє згустку утримуватися на рани, й захищати її від механічних повреждений.

Освіта згустків на стінках кровоносних судин у разі порушення рівноваги в свёртывающей системи є одній з причин тромбозів. Освіті згустку фібрину перешкоджає противосвёртывающая система крові; руйнація які утворилися згустків відбувається під впливом фибринолитической системи. Виниклий згусток фібрину спочатку має пухку структуру, потім стає більш щільним, відбувається ретракция сгустка.

3. Морфологія й третя функція формених елементів крови.

До форменим елементам крові ставляться еритроцити, лейкоцити, представлені гранулоцитами (полиморфно-ядерные нейтрофильные, эозинофильные і базофильные гранулоциты) і агранулоцитами (лімфоцити і моноцити), і навіть тромбоцити — кров’яні платівки. У крові також визначається незначна кількість плазматичних й дуже зв. ДНКсинтезують клеток.

Мембрана клітин крові є місцем, де відбуваються найважливіші ферментативные процеси та здійснюються імунні реакції. Мембрани клітин крові несуть інформацію компанію крові й тканинних антигенах.

Еритроцити залежно від розміру називають мікроі макроцитами, переважна більшість їх представлена нормоцитами. Еритроцити є в нормі без’ядерну двояковогнутую клітину діаметром 7−8мкм. Ультраструктура еритроцита одноманітна. Його вміст наповнений ніжної грануляцією, до-раю ідентифікується з гемоглобіном. Зовнішня мембрана еритроцита представлена у вигляді щільної смужки на периферії клітини. На попередніх стадіях розвитку еритроцита (ретикулоцит) в цитоплазмі можна знайти залишки структур клеток-предшественников (мітохондрії і др.).

Близько 85% всіх еритроцитів становлять дискоциты. Перетворення дискоцита інші форми, до дистрофічних, може бути викликане різними причинами. Зменшення еластичності мембрани призводить до появи виростів лежить на поверхні еритроцита. За зменшення у клітинах змісту АТФ деформація посилюється. Саме собою освіту виростів важить на тривалість життя еритроцита in vivo.

Мембрана еритроцита на всьому протязі однакова. Западини і опуклості можуть бути за зміни тиску з наружи чи зсередини, не викликаючи при цьому сморщивания клітини. Якщо клітинна мембрана еритроцита порушується, то клітина приймає сферичну форму і може гемолизироваться.

Стиглі еритроцити нездатні до синтезу нуклеїнових к-т і гемоглобіну. Їх характерний щодо низький рівень обміну, що забезпечує їм період життя (приблизно 120 днів). Починаючи з 60-го дня після виходу еритроцита у кров’яне русло поступово знижується активність ферментів. Це спричиняє порушення гликолиза і, отже, зменшенню потенціалу енергетичних процесів в эритроците. Зміни внутрішньоклітинного обміну пов’язані з старінням клітини, і у результаті призводять до її руйнації. Велика кількість еритроцитів (прибл. 200 млрд.) щодня піддаються деструктивним змін і погибает.

Тромбоцити (кров'яні платівки) є полиморфные безъядерные освіти, оточені мембраною. У кров’яному руслі тромбоцити мають округлу і овальну форму. У нормі розрізняють 4 основні види тромбоцитів: 1 — нормальні (зрілі) тромбоцити — круглої чи овальної форми. 2 — юні (незрілі) тромбоцити — кілька великих порівняно з зрілими розмірів з базофильным вмістом. 3- старі тромбоцити — різної форми з вузьким ободком і багатою грануляцією, є багато вакуолей. 4 -інші формы.

Хім. склад тромбоцитів складний. У тому сухому залишку міститься натрій, калій, кальцій, магній, мідь, залізо, і марганець. У зв’язку з наявністю в тромбоцитах заліза і міді напевно про їхню в подиху. Велика частина кальцію тромбоцитів пов’язані з липидами як липидно-кальциевого комплексу. Важливу роль грає калій; у процесі утворення кров’яного згустку він перетворюється на сироватку, що необхідне виконання її ретракции.

Лейкоцити. Гранулоциты — нейтрофильные ацидофильные (эозинофильные), базофильные полиморфно-ядерные лейкоцити — великі клітини від 9 до12 мкм, циркулюють в периферичної крові кілька годин, та був переміщаються в тканини. У процесі диференціації гранулоциты проходять стадії метамиелоцитов палочкоядерных форм. Усі гранулоциты характеризуються наявністю в цитоплазмі зернистості, яку поділяють на азурофильную і спеціальну. Останню, своєю чергою, на зрілу і зрілу зернистость.

У нейтрофильных зрілих гранулоцитах новоутворення гранул не відбувається. Це чітко показано в дослідах з штучно викликаної дегрануляцией. Нездатність зрілих гранулоцитов до продукуванню гранул корелює з редукцією у тих клітинах шорсткуватій цитоплазматической мережі і пластинчастого комплексу, ні з зменшенням у яких числа і дрібних розмірів мітохондрій. Основний функцією нейтрофильных гранулоцитов є захисна реакція стосовно мікробів (микрофаги). Вони активні фагоцити. Найбільш великий відсоток фагоцитирующих нейтрофилов відзначається що в осіб молодого віку. Зі збільшенням віку встановлено статично достовірне зниження фагоцитарної активності гранулоцитов.

Эозинофильные гранулоциты відрізняються менш різноманітними формами ядра. Частіше їх ядро має дві сегмента, реже3. Цитоплазма цих клітин слабко базофильна, що важко знайти через надлишок зернистості. Эозинофилия є характерною синдромом при алергічних станах. Эзинофилы беруть участь у дезінтеграції білка і видаленні білкових продуктів, на ряду коїться з іншими гранулоцитами здатні до фагоцитозу.

У гранулоцитах виявлено кейлоны — речовини, які мають специфічне дію, пригнічуючи синтез ДНК у клітинах гранулоцитарного ряда.

Лімфоцити займають особливу увагу у системі крові. Їх розглядають як центральне ланка в специфічних иммунол. реакціях, як попередників антитіло їхнім виокремленням клітин та як носіїв иммунол. пам’яті. Лімфоцити відповідальні за вироблення і доставку антитіл при реакціях відторгнення і місцевих алергічних реакциях.

Тривалість життя лімфоцитів коштує від 15−27 днів до кількамісячної і, можливо, років. Лімфоцити — мобільні клітини, вони швидко пересуваються й володіють св-ом пенетрировать до інших клітини. Невеликий у лімфоцитів бере участь у фагоцитарної реакции.

Моноцити — найбільші (12−20 мкм) клітини крові. Форма ядра різноманітна, від круглої до неправильної з численними виступами і поглибленнями поверхні. Хроматиновая мережу ядрі має широконитчатое, недолуге строение.

Моноцити мають різко виражену здатність до окрашиванию, амебойдному руху і фагоцитозу, особливо залишок клітин, чужорідних дрібних тіл тощо. п.

Плазматические клітини зустрічаються за нормальної крові поодинці кількості. Їх характерно значного розвитку структур эргастоплазмы дуже багато рибосом, що робить цитоплазму інтенсивно базофильной. Близько ядра локалізується світла зона, у якій можна знайти клітинний центр і плаский комплекс. Ядро розташовується эксцентрично.

4. Биохимия.

У багатоклітинних організмів, що стоять на низьких щаблях еволюції, склад крові щодо простий, бо всі необхідні в-ва може бути перенесені в растворённом вигляді гемолимфой. У процесі еволюції перенесення кисню до тканинам стала здійснювати кров, що вимагало вдосконалення її дихальної функції, зокрема накопичення у великих кількостях спеціальних білків — переносників кисню. Це містять залізо чи мідь хромопротеиды, які дістали назву кров’яних пигментов.

Дослідження хім. складу цільною крові широко використовується для діагностики захворювань, і контролю над лечением.

З інтересів практичної лаб. діагностики, розроблено поняття норми, чи нормального складу, До. — діапазон концентрацій, не які свідчать про заболевании.

У похилому віці зменшується зміст гемоглобіну, снижено число ретикулоцитов, діаметр еритроцитів збільшується. До 75 років зникають статевих відмінностей у незначній концентрації гемоглобіну. Знижується як і число трансферина і погіршується транспорт железа.

Гормони крові. Усі віднайдені ендокринними утвореннями гормони циркулюють у крові. Це дуже-то великий гурт речовин, до-раю може бути чітко обмежена від медіаторів нервової системи, тканинних гормонів (розповсюджують своє дію тільки тих тканини, в к-рых вони утворюються), і навіть чинників згортання крові. Клітини, родинні з погляду гистогенеза, зазвичай справляють і близькі по хім. природі біологічні активні в-ва, к-рые у процесі еволюції, проте, придбали різні физиол. функции.

5. Физиология.

Основна функція крові - перенесення різних речовин, в т. год. тих, з допомогою к-рых організм захищається від впливів довкілля чи регулює функції окремих органів. Залежно від характеру які в-тв розрізняють такі ф-ции крови.

1. Дихальна функція — транспорт кисню від лёгочных альвеол до тканинам і вуглекислоти від тканин до лёгким.

2. Харчовий ф-ция — перенесення поживних речовин від органів травного тракта.

3. Экскреторная ф-ция — перенесення кінцевих продуктів обміну речовин, у нирки й ін. органы.

4. Гомеостатическая ф-ция — досягнення сталості внутрішнього середовища організму завдяки переміщенню крові, омыванию нею всіх тканин, з міжклітинної рідиною к-рых її склад уравновешивается.

5. Регуляторна — перенесення гормонів, вироблюваних залозами внутрішньої секреции.

6. Терморегуляторная — підтримує нормальну темп. Тіла у випадку загрози перегрівання і обморожения.

7. Захисна — здійснюється лейкоцитами, які струмом крові на осередок інфекції. До захисної ф-ции належить її спроможність до свёртыванию.

Дихальна функція. Під час проходження через капіляри артеріальна кров втрачає кисень і, збагачуючись вуглекислотою, робиться венозної. Проходячи через капіляри легких, кров віддає вуглекислоту і їх отримує кисень стає знову артеріальною. Транспортом для кисню виступає гемоглобін, який легко розпочинає з киснем в безсила з'єднання і так само легко віддає цей кислород.

Харчовий функція. Потрапляють питат. в-ва у організм після кишечника по ворсинкам якого протікає кров. Вона переносить продукти перетравлення вуглеводів, білків, жирів. В-ва всосавшиеся до крові надходять із неї за воротньої вені в печінка та лише потім розносяться з усього организму.

Экскреторная ф-ция. З усіх органів прокуратури та тканин до крові надходять продукти обміну в-тв. Наприклад, аміак токсичний для організму, більша частина знешкоджується, перетворюючись на сечовину чи аминогруппы аминокислот.

6. Групи крови.

Під групами крові людей розуміють різні поєднання групових чинників — антигенів властивих эритроцитам різних осіб. Уперше термін «група крові» був застосований до груповий системі АВО, відкриття до-рій До. Ландштейнером поклало початок знань про груповий дифференцировке крові человека.

У системі АВО відомі два антигену еритроцитів — Проте й У. Залежно від наявності або відсутність однієї чи обох їх виділяють чотири групи крові. Групові антигени кожної системи є нормальними врождёнными ознаками крові індивіда, де вони змінюються протягом його життя і передаються у спадок. Групові антигени всіх систем у тому чи іншого ступеня можуть викликати освіту специфічних изоимунных антитіл. Така изоиммунизация (найчастіше до антигену резус) може статися за переливанні разногруппной крові й в різних групах крові в і плода.

При різних групах крові в і плоду й за наявності в антитіл до антигенів крові в плоді чи новонародженого розвивається гемолитическая болезнь.

Переливання разногруппной крові, у зв’язку з наявністю у реципієнта в крові антитіл до вводимым антигенів, призводить до появи несумісності і пошкодження перелитых еритроцитів з тяжёлыми наслідками реципієнта. У результаті основою переливання крові є облік груповий належності і сумісності крові донора і реципієнта. Облік груповий приналежності крові має значення і за трансплантації органів прокуратури та тканей.

7. Захворювання системи крови.

Частота захворювань самої системи крові щодо невелика. Проте зміни у крові виникають під час багатьох патологічних процессах.

Серед хвороб системи крові виділяють кілька основних груп. З них часто зустрічається група хвороб, що з поразкою эритропоэза. Етіологія і патогенез цих порушень різні. Вона має набутий чи спадковий характер. У окремих випадках головним проявом захворювання служить збільшення кількості еритроцитів.

Список литературы

:

1. Б. М. Еге. Б. У. Петровський тому 12 — Криохирургия — Ленегр. Москва.

Видавництво «Рад. Енциклопедія». 1980 г.; 536с 2. Анатомія людини М. Р. Приріст Маси, М. К. Лысенков С-Пб, издательство.

«Гіппократ», 1999 р.; 704с. 3. Б. Еге. З. тому 1. А. М. Прохоров. Москва, «Рад. Енциклопедія», 1991 г.,.

863с 4. Дет. Енциклопедія. Д.І. Щербаков. Том 7. Москва, издательство.

«Просвітництво», 1966 г, 527с.