Диабет не хвороба, а спосіб життя

Диабет не хвороба, а образ жизни

Что таке діабет? Як його контролювати і починає лікувати? Просто звідси складному захворюванні ми попросили розповісти д-ра мед. наук, проф., начальника кафедри терапії Державного інституту вдосконалення лікарів Міністерства оборони РФ Анатолія Леонідовича РАКОВА.

Сахарный діабет (СД) відома з 170 р. до зв. е., але причиною його виникнення прояснилася аж наприкінці уже минулого століття, коли ще провели експеримент, видаливши підшлункову залозу собаки, після чого в тваринного розвився цукровий діабет. У 1921 р. молодий лікар і студент медичного факультету виділили з підшлункової залози собаки інсулін, а 1922 р. ін'єкції інсуліну рятували життя першому пациенту.

Хронически підвищений рівень цукру на крові - і є СД, який буває один двох типів — инсулинозависимый і инсулинонезависимый.

Тип } - инсулинозависимый розвивається в людей зниженою виробленням інсуліну, частіше у ранньому віці: в дітей віком, підлітків, молоді. Основне його причина — вірусна інфекція. Коли вірус потрапляє до організму людини, то імунітет розпізнає чужорідний матеріал й починає виробляти антитіла, які знищують ці віруси. Але у деяких особливостях імунітету після того, як знищать все віруси, немає «відключення «захисних сил організму, і антитіла продовжують вироблятися. Починається атака на клітини власного организма.

При цьому типі діабету пацієнт постійно повинен вводити собі інсулін. На початку захворювання на організмі ще є клітини, які виробляють інсулін, та їх кількість замало не може забезпечити потреби організму. Із початком надходження інсуліну ззовні з цих клітин знімається додаткове навантаження і вони кілька днів починають виробляти більше інсуліну: доза який вводимо інсуліну може зменшуватися. Цей закономірний процес виникає у пацієнтів відразу ж захворювання та її називають «медовим місяцем ». Тривалість цього періоду індивідуальна. На жаль, «медовий місяць «не триває вічно. Адже рано чи пізно дози інсуліну знову возрастают.

Тип 2 — інсулінонезалежнийвиникає іноді навіть за надлишку інсуліну у крові. Але і навіть типі СД інсуліну замало нормалізації рівня цукру на крові. Захворювання з’являється у зрілому віці, часто після 40 років. Його розвиток пов’язані з підвищеної масою тіла. При діабеті типу 2 іноді досить лише змінити дієту, схуднути і збільшити інтенсивність фізичні навантаження і багато симптоми исчезнут.

Почему, попри підвищений рівень цукру, клітини хворого СД відчувають гострий дефіцит енергії? Річ у тім, що глюкоза є основним енергетичним джерелом, але у клітину вони можуть потрапити тільки з допомогою інсуліну — гормону, який виробляється b-клетками підшлункової железы.

У людини без цукрового діабету до крові постійно надходить необхідне кількість інсуліну: у разі підвищення рівня цукру на крові підшлункова заліза посилює вироблення інсуліну, а за незначного зниження — зменшує. Тому в людей без діабету рівень глюкози у крові підтримується у суворо певних межах повноважень і становить натщесерце 3,3−5,5 ммоль/л, а після їжі вбирається у 7,8 ммоль/л.

При діабеті типу 1 підшлункова заліза виробляє недостатня кількість інсуліну чи практично взагалі їх виробляє. Глюкоза неспроможна потрапити до клітини, її у крові підвищується. Людина починає відчувати спрагу, сухість в роті, виділяє дуже багато сечі, втрачає вагу. Щоб позбавити його від цих коштів і знизити рівень цукру на крові, необхідний инсулин.

Источником глюкози є вуглеводи їжі. З іншого боку, вона потрапляє у кров зі печінки, де зберігається як глікогену. Отож не можна домогтися зниження рівня цукру на крові лише обмеженням в їжі. Якщо пацієнт із на цукровий діабет не стежить за рівнем цукру на крові, дозволяє йому безконтрольно підвищуватися, то крові й сечі з’являються кетоновые тіла (ацетон), що може спричинити до непритомності (кулі) і навіть смерти.

Только щоденний багаторазовий контроль рівня цукру на крові допоможе скоригувати дози інсуліну відповідно індивідуальному способу життя і режиму харчування. Завдання пацієнта навчитися управляти собою те щоб цей показник залишався не більше нормы.

Заменить інсулін неможливо сеансом гіпнозу, ні застосуванням будь-яких трав. Німецький лікар Мішель Бергер любив повторювати: «Діабет не хвороба, а спосіб життя. Хворіти діабетом — однаково, що вести машину по жвавої дискусії трасі - треба знати правила руху » .

Пациенты з инсулинонезависимым на цукровий діабет зазвичай менше поінформовані про захворюванні, ніж, хто отримує інсулін. Позаяк означена велика група хворих заслуговує не меншого уваги, ніж інсулінозалежні хворі. Лікування лише перораль-ными цукрознижувальними препаратами не поліпшить стану здоров’я таких хворих. Лише з поєднання з дієтою, фізичної активністю навчанням ці препарати можуть призвести до компенсації діабету та попередження пізніх осложнений.

Если багато років цукор крові залишається високим, з’являються пізні ускладнення діабету, передусім судинні, що зумовлює важкій поразці очей, нирок, нервів. При підтримці хороших показників цукру крові цих ускладнень можна избежать.

Медицинские працівники (в т. год. фармспециалисты) мають стати пропагандистами правильного способу життя й харчування особам, котрі страждають СД, з чотирьох принципов:

низкая калорійність продуктів, вживаних в пищу;

дробность харчування (5−6 приемов);

минимум рафінованої їжі, максимум клітковини і рослинних волокон;

полная заміна солодощів саха-розаменителями (див. з. 74, 75).

Нормализация маси тіла, суворе дотримання дієти, фізична активність дозволяють багатьом хворим домогтися компенсації цукрового діабету без прийому пероральних цукрознижуючих препаратов.

Особые взаємини в хворих СД повинні скластися з алкоголем.

NB!

Чистый алкоголь знижує вміст цукру у крові. Але намагатися знизити високий рівень цукру на крові за допомогою спиртних напоїв не можна: це зашкодить печінки. Більшість алкогольних напоїв (пиво, вино, шампанське, лікери) містять одночасно певну кількість різних са-харов. Після їхнього прийому вміст цукру у крові сильно збільшується. Ці напої дуже калорійні, що дуже не бажано при прагненні схуднути. Найбільше, що собі дозволити хворий СД, — чарку у свята. Хворим діабетом без надлишкової маси тіла дозволяють сухі вина, сухе шампанське. Ті, хто сприймає цукрознижуючі таблетки, мали бути обережні: алкоголь може посилити цих препаратів і призвести до важкої гипогликемии із утратою сознания.

Список литературы

Журнал «Нова аптека», № 6, 2006.