Народження здорової дитини

Гуманітарна Педагогічна Гимназия.

Реферат.

Тема: «Народження здорового ребенка».

Выполнила:

Руководитель:

Оценка:

Владивостосток.

Содержание 1 Хромосоми. 3 2 Чоловічі статеві органи (клітини). 4 3 Жіночі статеві органи (клітини). 5.

3.1 Внутрішні статеві органи. 5.

3.2 Зовнішні статеві органи. 8 4 Вагітність й пологів. 10 5 Спадкоємність і середовище. 17.

1.Хромосомы.

[pic].

Кількість хромосом — одне з найбільш постійних видових ознак. У клітинах гороху міститься 14 хромосом, у річкового раку — 116. У клітинах людини— 46 хромосом.

Найбільш подібні між собою хромосоми, мають однакове будова, називають гомологичными. Кожна хромосома має «двійника» (гомолога), а вся сукупність хромосом є подвійний, чи, як, диплоидньгн, набір. 46 хромосом у людини становлять 23 пары.

З 23 пар хромосом людини 22 пари (із першого по 22) однакові в чоловіків і жінок. У 23-ї парі хромосом є чітка статева диференціювання: в клітинах тіла жінок перебувають дві потужні, цілком ідентичні одна одній Ххромосоми; чоловіки є лише одне Х-хромосома, її партнером чоловіки з’являється маленька У-хромосома. Хі У-хромосомы називають статевими хромосомами.

Якщо за заплідненні відбувається злиття ядер й утворюється одна клітина з набором хромосом 46, XX, виникає жіночий організм; якщо 46, ХУ — чоловічої. Отже, є тільки вибір «чи— чи»; підлогу визначається сперматозоїдом батька. Гермафродитизм виключно рідкісне явище: одиниці на багато тисяч народжень. Таких новонароджених часто відзначаються генитальные й інші пороки. Їх набір хромосом то, можливо: 45, ХО; 46, ХХ/46,ХУ; 47, ХХХ;47, XXV тощо. д.

2 Чоловічі статеві органи (клетки).

Чоловічі статеві клітини — сперматозоїди, чи живчики утворюються у велику кількість в чоловічих статевих кайданах — яєчках, чи сім'яниках. Яєчка лежать поза таза, в кожно-мышечном мешковидном освіті — мошонці, що є зменшеної частиною передній черевної стенки.

Яєчко, чи семеник. парна статева заліза. Вона виробляє чоловічі статеві клітини — Сперматозоїди та статевої гормон тестостерон, який надає стимулюючий впливом геть зростання чоловічих статевих органів прокуратури та розвиток вторинних статевих признаков.

Сім'яник (яєчко) в дорослої людини має багато 20—30 р, в дітей віком в 8— 10 років — 0,8 р, 15 років — 7 р. Зовні яєчко покрито фіброзною оболонкою, від поверхні якої вздовж заднього краю на нього вклинюється розрощення сполучної тканини. Від цього розрощення розходяться тонкі з'єднувальні поперечини, які ділять залозу на 200— 300 часточок. У часточках розрізняють насіннєві канальцы і проміжну сполучну ткань.

До задньому краю яєчка прилягає його придаток, від якої тягнеться семявыносящий проток довжиною 45— 50 мм. У голівку придатка з яєчка проходить 10— 12 тонких виносять канальцев. За цією канальцям з яєчка виноситься насіння. У насіннєвих канальцах яєчка із настанням зрілого віку відбувається освіту сперматозоїдів (сперматогенез). На всьому протязі періоду статевої активності організму сім'яник виробляє сперматозоїди безупинно, але виділяються вони в зовнішню середу лише певні моменты.

Зрілий сперматозоїд складається з голівки, середині і хвоста, скорочення якого забезпечують рух сперматозоїда. Швидкість руху живчика 2—3 мм/мин. Остаточне дозрівання і нагромадження сперматозоїдів відбувається у придатке яєчка і насіннєвих пузырьках.

З часу дозрівання організму підлітка в извитых канальцах яєчок зароджуються щодня мільйони сперматозоїдів. За одного разу їх може викидатися близько 500 млн. і більше. Зрілі живчики у чоловічій організмі можуть жити близько місяця, потім вони старіють і разрушаются.

При статевому порушенні сперматозоїди, що накопичилися у придатке яєчка, разом із секретом придатків рухаються по семявыводящему протоці до насіннєвим пухирцям. Секрет придатків розріджує середу, забезпечуючи велику рухливість сперматозоїдів, крім того, живить сперматозоїди як всередині насіннєвого пляшечки, а й за виверженні сімені. При статевому порушенні одночасно виробляється і секрет передміхурової залози, що охоплює по обидва боки мочеиспускательный канал за його виході з сечового міхура. Секрет залози активізує рухливість сперматозоидов.

У час найбільшого статевого порушення в задній відділ сечівника викидаються спочатку виділення передміхурової залози, потім сперматозоїди і, нарешті виділення насіннєвих пухирців. Секрет передміхурової залози і насіннєвих пухирців, змішуючись зі сперматозоїдами, утворює сперму. При кожному статевому акті виділяється 1—6 см3 сперми. Сперма викидається через зовнішнє отвір сечівника, який відкривається на голівці статевого члена. Шкіра статевого члена у підстави голівки утворює складку— крайню плоть. На внутрішньої поверхні її розташовуються різного розміру солоні залізки, секрет яких бере участь у освіті білуватої «смазки».

3 Жіночі статеві органи (клетки).

3.1 Внутрішні статеві органы.

Яєчник. Це — парна жіноча статева заліза, розташована у верхнього входу в малий таз по обидва боки матки. У половозрелой жінки кожен яєчник загалом має довжину 3 див, ширину —2 див і товщину —1 див, маса його — 5—8 р. З приходом клімактеричного періоду починається морщення органу, обумовлене старінням. Його серо-розовая поверхню у роки статевої функції нерівна, бугриста через випуклих граафовых пухирців (фолікулів) і рубців на місцях зруйнованого жовтого тіла. Поблизу від статевих залоз із боку проходять великі кровоносні судини і сечоводи. Зв’язка, зміцнювальна яєчник, містить артерії, вени і лімфатичні судини. Поруч із яєчниками перебувають невеликі, у вигляді пухирців придатки. Це рудиментарні освіти — залишки канальцев первинної нирки й її протока, які еволюціонували назад під час ембріонального периода.

Яєчник і двох верств — коркового і мозкового. У корковом шарі утворюються яйцеві клітини. Мозговий шар складається з сполучної тканини, що містить кровоносні судини і нерви. У яєчнику виробляються яйцеклітини — жіночі статеві клітини, з яких результаті запліднення розвивається новий організм. У яєчнику виробляються статеві гормони, від яких діяльність статевих органів женщины.

При народженні дівчинки у її яєчниках в товщі сполучнотканинною основи налічується від 30 000 до 400 000 незрілих клітин — первинних фолікулів. Фолікул має вигляд пляшечки з сполучнотканинною оболонкою і становить собою групу клітин, навколишню яйцевую клетку.

Освіта яйцеклітин (овогенез) порівняно з сперматогенезом має й певні особливості. Яйцеклітини не дозрівають і незмірно меншому кількості, ніж сперматозоїди. Період розмноження протікає лише у ембріональному яєчнику, і новоутворення вихідних клітин припиняється невдовзі після народження девочки.

У результаті двох послідовних ділень (фаза дозрівання) з кожної незрілої статевої клітини утворюється одна велика яйцеклітина, здатна до запліднення, і трьох маленькі клітини, які дегенерують. Ці клітини мають гаплоидный набір хромосом.

У процесі дозрівання більшість первинних фолікулів атрофується, гине, не досягнувши повного розвитку. Жінка, досягла статевої зрілості, в яєчнику налічується 400— 500 фолікулів, що у різних стадіях розвитку. Зазвичай, щомісяця повної зрілості сягає один фолікул, яйцеклітина якого стає здатної до оплодотворению.

Дозрів фолікул починає випинатися лежить на поверхні яєчника, стінка фолликула истончается, і пляшечку розривається. З разорвавшегося пляшечки в порожнину очеревини (у черевного отвори маткової труби) викидаються яйцеклітина і фолликулярная рідина. Цей процес відбувається називають овуляцией.

Порожнину лопнувшего пляшечки з часом заповнюється клітинами, що містять жирове речовина жовтого кольору. Так виникає жовте тіло, відіграватиме роль залози внутрішньої секреції. Жовте тіло продукує гормон прогестерон. Він утворюється й у плаценті й у корі надниркових залоз. Прогестерон створює в організмі умови у розвиток і виношування плода.

Цей гормон стимулює підготовку слизової оболонки матки для заплідненого яйця, сприяє збереженню вагітності. Якщо запліднення не настає, жовте тіло разрушается.

З приходом клімактеричного періоду відбувається припинення освіти граафовых пухирців в яєчниках. Через це неспроможна більш відбуватися освіти жовтого тіла. Через війну виникає зрушення вироблення гормонов.

Яйцевод. Обидва яйцевода (маткові труби) перебувають у малому тазі по обидва боки дна матки і служать щодо яйцеклітини від яєчників в порожнину матки. Кожен яйцевод має довжину приблизно 12 див (від 10 до 16 див) і просвіток загалом 0,5 див («товщина олівця»), який змінюється в різних відтинках. Нормальна труба досить м’яка і за гінекологічному огляді який завжди прощупується. Вузьким кінцем яйцепровід труба відкривається в порожнину матки, а розширеним — в порожнину очеревини поруч із яичником. Цей розширений кінець з конічним отвором (діаметр —0,2 див) називається трубної воронкою. Вирва має кількість бахромок, одній із яких прикріплюється до самого яичнику.

Потім розширений і трохи вигнутий відділ, так звана ампула, що займають понад майже половину всієї довжини труби. Далі яйцевод звужується до трубного перешийку та перетворюється на маткову частина, закладену в товщі стінки матки і открывающуюся у її порожнину маточним отвором трубы.

Слизова оболонка яйцевода вистелена мерцательным епітелієм, коливання його ворсинок постійно направлені на один бік, завдяки чому здійснюється просування слизу у напрямі. Мерехтливі ворсинки воронки яйцевода женуть слиз і плавающее у ній яйце в яйцевод і потім нього в матку. Інші клітини, що вистилають зсередини маткові труби, виділяють секрет для харчування яйцеклітини, також виконує певні функції при заплідненні. У ампулі яйцевода слизова утворює багаторазово складені ніжні складки. Внутрішня мускулатура стінок стимулює хвилеподібними скороченнями (перистальтикою) подальше просування яйца.

При заплідненні в яйцеводе відбувається злиття яйцеклітини і сперматозоїда — чоловічої статевої клітини. Саме тому непрохідність труб, що виникла результаті запальних процесів і абортів, позбавляє жінку можливості бути матерью.

Матка. Матка (uterus) — порожній, грушоподібний м’язовий орган, що у малому тазі між прямий кишкою і сечовим міхуром. Довжина матки у дорослої жінки становить 7—8 див, ширина —4— 5 див, товщина —3—5 див. У нерожавших її маса коштує від 40 до 50 р, а й у народжували сягає 80—90 р. Консистенція матки щільна, оскільки стінки перебувають у основному з м’язової тканини. Зовнішня поверхню рівномірно гладка. Після згасання статевої функції матка уменьшается.

Частини матки. Розрізняють її тіло, перешийок і шийку. Тіло матки в верхньому кінці має ширину 5 див, до шийки воно звужується вдвічі, верхня стовщена частина — дно матки — за відсутності вагітності представляє собою лише складку у вигляді трикутника. За тілом матки слід її перешийок довжиною 1 див. Його завершує шийка матки довжиною 2 див. Нижня частина шийки вдасться в порожнину піхви і називається влагалищной частиною. Шейка є трубчастий канал, який би з'єднав порожнину матки з порожниною піхви. Його отвори — внутрішнє отвір матки і провідне у піхву зовнішнє отвір матки (матковий зів). Влагалищная частина матки має форму циліндра, який покритий багатошаровим клітинним епітелієм. Тут може розвиватися повільно, але небезпечно рак матки.

У нерожавших жінок зовнішнє отвір матки кругло-овальное; після пологів — це поперечна щілину, трапляються часто й рубці як наслідок розривів у час пологів. Стєнка матки освічена трьома верствами. Верхній серозний (брюшинный) покрив (периметрии), потім іде м’язова оболонка (миометрий) й внутрішня соціальність слизова оболонка (эндометрий).

Брюшинный покрив переходить від сечового міхура до перешийка матки, покриває тіло матки і продовжується поки що не 1,5 див глибше на задній звід піхви. Звідси очеревина переходить безпосередньо кишку. Отже, між маткою, заднім склепінням піхви і прямий кишкою утворюється «зване простір Дугласа. Дугласово простір — найбільш глибоке місце тазової порожнини і брюшинной порожнини загалом, де можуть нагромаджуватися рідини, кров, і гной.

Мускулатура матки складається з сполуки клітин гладких м’язів. Вони є будівельний матеріал стінок кишок і кровоносних судин, їх функція підпорядкована вегетативної нервовій системі. Своєю потужної мускулатурою матка під час пологів виганяє плід назовні. Шейка матки розтягується під час родов.

Слизова оболонка матки має серо-розовый колір. Вона вистилає внутрішню мускулатуру. Слизова оболонка періодично змінюється в залежність від менструального (статевого) циклу жінки. Її характерний ознака — постійна зміна. Щоразу вона готується запровадження заплідненого яйця, до вагітності. Якщо ж «надії» зазнали краху, то відбувається вигнання неоплодотворенного яйця, т. е. менструация.

У слизової оболонці каналу шийки матки є залози внутрішньої секреції. Їх виходи лежать на нерівній поверхні, має поглиблення і впадинки. Вироблену залозами секрет утворює слизову пробку шеечного каналу, допомагає захищати маткову порожнину від бактерій, але сприяє проникненню сперматозоидов.

Внутрішня поверхню слизової оболонки маткової порожнини вистелена в першому шарі циліндричними клітинами в нижньому шарі сполучної тканини перебувають трубчасті, звивисті маткові залози. Вони на поверхню кожна окремо. Слизова оболонка двуслойна, причому кожен шар істотно відрізняється від іншого. Це базальний і функціональний верстви. Верхній шар минущий і підлягає глибокі зміни під час менструального циклу, тоді як базальний шар є «постійний фундамент» і водночас «підлогу матки» для функціонального шару; вона має постійну товщину близько 1 мм. Канальцы залоз навіть дуже вузькі і вільні секрету. Його сполучна тканину особливо багата клітинами. Це полі регенерації для отторгаемого поверхневого шару слизової оболочки.

Функціональний шар підлягає циклічним змін (менструації) і проходить кілька стадій. Ритмічним змін слизової оболонки матки відповідають зміни у її кровоносних посудинах. Їх форма і кровопостачання підпорядковуються постійно повторюваної зміні між двома менструациями.

Судини і нерв. Обидві артерії матки проходять з правої та скільки лівої тазових артерій спочатку але бічним стінок таза, потім — між прокладками широкої зв’язки матки і пов’язуються з маточним перешийком. Тут кожна артерія наближається до піхві і припиняється до бічним краях матки. Заключна частина артерії йде вздовж труби до яєчника. Під час вагітності артерії багаторазово розширюються. Тож у цей період або під час пологів кровотечі виключно небезпечні. Службовці відтоку крові вени утворюють широку батіг судин, які під час вагітності також расширяются.

Лімфатичні судини матки мають різні шляху відпливу, які привертають увагу через поширення запалень чи злоякісних пухлин. Ці шляхи виходу з тіла матки проходять разом із аналогічними шляхами з яєчників і труб до бедренным лімфатичним вузлам, розташованим задній стінці очеревини поруч з стегном і хребтом. Лімфатичні судини, що виходять із маткового перешийку та шийки матки, і навіть з чільних двох третин піхви, відбуваються у сполучної тканини широкої зв’язки матки і впадають у лімфатичні вузли у клубової кістки у малих тазу.

Нерви і органи, пов’язані із його сприйняттям торкання і головний біль, різні; іннервація частині матки і його оточення дуже незначительна.

Піхву. (vagina) є растяжную трубку довжиною від 7 до 10 див, має еластичними мышечно-соединительно-тканными стінками і вистелено слизової оболонкою; широким верхнім кінцем воно охоплює шийку матки, а нижнім, проникаючи через сечостатеву діафрагму таза, перетворюється на статеву щілину. Складчатое простір між влагалищной частиною шийки матки і передньою стінкою піхви називається переднім склепінням піхви (глибина —0,5 див); між влагалищной частиною шийки й задньої стінкою піхви перебуває задній звід піхви (глубина—1,5 див). Він покривається очеревиною на відрізку в 1,5 див і межує з Дугласовым простором. Передня і задня стінки піхви стосуються одне одного, отже просвіток у студентських розрізі нагадує букву «М». Поверхня слизової оболонки піхви у своїй нижньої третини утворює численні складки.

Поздовжня вісь піхви збігаються з віссю таза.

Попереду піхви розташовуються сечовий міхур і мочеиспускательный канал, ззаду — пряма кишка, з якою орган зрощений дірчастою і щільною сполучної тканью.

При лікарському обстеженні піхви прощупуються матка, яйцеводы, яєчники, сечовий міхур, мочеиспускательный канал і пряма кишка, можна також знайти розміри малого таза.

Внутрішнє побудова выстилающей піхву тканини підпорядковується циклу регулярних кровотеч в обмеженою ступеня. Тут немає кровотечі. Постійно які у піхву бактерії утворюють молочну кислоту, що надає захисну функцію проти бактерій — збудників хвороб. Обмежене кількість влагалищного секрету полягає з виділень шеечных залоз матки і слущенных клітин внутрішнього покрытия.

3.2 Зовнішні статеві органы.

Впоперек лобкового зчленування, т. е. місця, I де обидві лобкові кістки з'єднуються, створюючи суглоб, розташовується піднесення, що складається з жировій тканини та шкіри, чи лобок. Він покритий волоссям, що тривають на великі статеві губи. Зовнішні статеві органи жінки розташовані нижче м’язового дна таза. Великі сороміцькі губи прилягають до лобку знизу. Вони складаються з покритих згори шкірою жирових стовщень і обмежують статеву щілину. Область між статевої щілиною і анальним отвором позначається як промежина. Малі сороміцькі губи перебувають у проміжку між великими губами, вони вкриті слизової оболонкою. Їх верхні кінці утворюють вуздечку і крайню плоть клітора. Простір між малими статевими губами називається передпокоями піхви. У його розміщено отвір влагалища.

Великі і маленькі губи прикривають вхід у влагалище.

Біля входу у піхву перебуває незаймана пліва (гимен). Це тонка перетинка з безліччю кровоносних судин і нервових волокон, тому розрив гимена хворобливий і звичайно супроводжується кровотечею. Вважається, що незаймана пліва до її розриву виконує гігієнічну роль, перешкоджаючи інфікування і забруднення влагалища.

На початок статевого життя в незайманою пліві є одне чи кілька невеликих отворів різної форми (кільцеподібної, килевидной, бахромчатой, зірчастої та інших.). Через них дівчат, досягли зрілого віку, виливається кров під час менструации.

У поодиноких випадках зустрічається вроджене повну відсутність дівочої цноти чи, навпаки, заращение її. Іноді незаймана пліва заростає внаслідок перенесених у дитинстві інфекційних захворювань. У групі тих випадках, коли незаймана пліва позбавлена отворів, вдаються до хірургічного втручання, щоб дати відтік менструальної крови.

Розрив дівочої цноти відбувається за першому статевому акті. Під час пологів вона руйнується полностью.

Молочна заліза. Обидві молочні залози мають вихід на поверхню шкіри, повного розвитку вони досягають тільки жінкам під час грудного вигодовування ребенка.

У чоловіків молочні залози залишаються недорозвиненими. Молочна заліза розташована рухомий лежить на поверхні великий грудної м’язи лише на рівні від 3-го до 7-го ребра. Продовження залози може становити пахви. Тіло залози складається з 15—20 окремих залізистих часточок, які оточені жировій тканью.

Грудної сосок перебуває приблизно в розквіті 4-го ребра. Це — конічний виступ, оточений пигментированным околососковым гуртком. На вершині відкриваються від 15 до 20 млечных проток. Перед гирлом вивідні млечные протоки розширюються в млечные синуси, службовці резервуарами, в яких накопичується молоко, що виробляється залозами. Шкіра грудного соска і околососкового гуртка складчатая і дуже ніжна. Тут ростуть невеликі шерстинки, сюди відкриваються протоки сальних і потових залоз. Грудної сосок може пояснюватися як випростатися, і скорочуватися, дуже плаский чи упалий сосок утрудняє годівля. У період спокою заліза складається з комірчаних ходів і нетель. Між ходами перебувають сполучна тканину й підшкірна жирова клетчатка.

Під час вагітності молочна заліза готується, розростаючись і розширюючи залізисті протоки, жирова тканину зменшується. Грудної сосок і весь орган значно збільшуються. Якщо це кошти сягає пахвової западини, то натиснення на груди може зашкодити майбутньої матері. Величина залоз особливо зростає у останніми місяцями вагітності. На другий-третій день пологів починається лактація, а які були (які вже наприкінці вагітності) з’являється молозиво, що складається з жирових частинок, білкових речовин і «білих кров’яних тілець. Грудні залози новонародженого можуть утворювати небагато молока внаслідок впливу материнських гормонів. Після періоду годівлі тканину залози поступово повертається до старих обсягам. Сполучна тканину й жирова клітковина збільшують свій об'єм і надають грудях відповідну форму. Під час кожної вагітність із наступним періодом годівлі розгортаються подібні процеси розвитку та наступного повернення грудної залози у початковий стан. Виродження тканини залози створює небезпека раку молочної залози, що становить загрозу життя женщины.

Кровопостачання молочних залоз завдяки окремим артеріях, що входять «направляти до органу з країв. Відня відповідають переважно артеріальним протокам. Під час годівлі все кровоносні судини розширюються. Увеличившаяся венозна мережу просвічує крізь шкіру як блакитнуватих прожилок. Лімфатичні судини поєднано з аналітичними подмышечными лімфатичними вузлами, які уражаються насамперед при запаленні залоз і раку грудної железы.

4 Вагітність і роды.

Нормальна вагітність. Нормальна вагітність має бути — за цих умов зародок розвивається краще всего.

Молода дружина має знати, що здоровий дитина на її життя настільки само важливий, як й освіту, професія. Вона має усвідомлювати свою відповідальність за наступне покоління. Іноді лише згодом, ставши старше і мудрішим, жінка починають розуміти, що щастя у дітей. Вона відчуває, що з чоловіком вони близькі лише з вибору, і з дитиною — за кров’ю. Отже, для неї найближчий родич, якщо померли немає і братів і сестер.

Початок вагітності. Передумовами для наступу вагітності служать готовність яйця в овуляторном циклі і статевий зносини до цього время.

Розрив фолликула відбувається у середньому становив 14-ї день циклу. Зріла незапліднена яйцеклітина життєздатна протягом максимум 20 годин, сперматозоїди живе близько двох днів. Зносини, те що протягом двох до розриву фолликула, може, в такий спосіб, призвести до запліднення. Час відділення яйцеклітини можна визначити з допомогою графіка базальної температури. Температура, вимірювана в анусе вранці (базальна температура), зростає після відділення яйцеклітини, якщо утворилося жовте тіло, на 0,5 — 0,7 °З. Незадовго до його початку менструації, якщо жовте тіло виконало своє завдання, температура знову знижується нижче позначки 37 °З. Якщо вагітність настала, базальна температура залишається на багато тижнів вище 37.

Запліднення. Заплідненням називають злиття чоловічої та жіночої статевих клітин, у результаті якого виникає зигота (запліднена яйцеклітина). Запліднення найчастіше відбувається в розширенні жіночого яйцевода. Сперматозоїди, излившиеся зі спермою у піхву, завдяки своїй виключній активності і рухливості просуваються в порожнину матки, проходять до яйцевода й у одному їх зустрічаються зі зрілою яйцеклітиною. Тут сперматозоїд (одне із безлічі) впроваджується у яйцеклітину і запліднює ее.

У процесі запліднення слід розрізняти дві основні етапу: проникнення сперматозоїда через оболонку яйцеклітини і злиття ядер обох клеток.

Сперматозоїд вносить в яйцеклітину спадкові властивості, характерні для чоловічого організму, які у закодованому вигляді у хромосомах чоловічої статевої клетки.

Развитие заплідненої яйцеклітини, зародка і плоду. Розвиваючись, запліднений яйце продовжує свою рух щодо яйцеводу до матки, куди воно потрапляє приблизно 3—6 днів після запліднення. У перші 3—4 діб після запліднення у міру просування до матки починається роздрібнення заплідненої яйцеклітини. Коли запліднений яйце починає ділитися, її називають ембріоном. Дроблення йде повільно. На 4-те добу зародок складається з 7—12 бластомеров (бластомеры — клітини, які утворюються внаслідок роздрібнення). У час проникнення заплідненого яйця в матку зовнішнє шар клітин дробящегося яйця перетворюється на так званий трофобласт, а внутрішній — в эмбриобласт. З эмбриобласта утворюється зародок. Трофобласт представляє собою оболонку, яка проводить імплантацію в матку і харчування зародка. На трофобласте утворюються вирости (ворсини), котрі спочатку покривають всю поверхню зародка не мають кровоносних судин. Клітини трофобласта виділяють ферментоподобные речовини, які розчиняють тканини слизової оболонки матки. У матці, вже підготовленої гормонами яєчника, ворсинки зародка впроваджуються в набряклу слизову оболонку, яка сильно розростається і замикається над зародком. Коли слизова оболонка матки «розплавляється» ферментоподобным речовиною трофобласта, навколо зародка відбувається тканевый розпад, продукти якого і для нього сприятливим середовищем. Після імплантації (запровадження у стінку матки) зародок швидко росте, і розвивається. Зовнішню оболонку зародка відтоді називають ворсистої оболонкою чи хорионом. Між ворсинками і слизуватої оболонкою матки утворюється межворсинчатое простір. У ньому є продукти тканинного розпаду та циркулює материнська кров, излившаяся з зруйнованих судин слизової оболонки. З цієї крові зародок одержує всі необхідні живильні речовини. Якщо зародок в матці розвивається нормально, то менструація припиняється. Жовте тіло жевріє протягом 5—6 місяців. Воно росте, і своїм усе міцніючим гормональним впливом сприяє зростанню зародка, і навіть перешкоджає дозрівання нових яйцеклітин в яєчнику. З другого краю місяці вагітності ворсинки з одного боку хориона зникають (утворюється гладкий хоріон), але в боці, зверненої до стінки матки, в яку укорінювався зародок, сильно розростаються. Ця частина хориона (гіллястий хоріон) на 8—11-й тижню вагітності перетворюється на частина дитячого місця, чи плаценты.

Якщо цей час жінка заражається вірусної інфекцією, отримує рентгенівське опромінення чи сильнодіючі медикаменти, то результаті може відбутися неправильне формування органів. Такий збитки ембріону позначається як эмбриопатия. Її характер залежить від часу, коли завдано збитків, але не причины.

З погляду розвитку зародка вагітність підрозділяється втричі періоду: — ембріональний (до 12-го тижня вагітності): небезпека эмбриопатии; — ранній фетальний (13 — 27-а тижня вагітності): небезпека фетопатии патології зародка. — пізній фетальний (з 28-й тижня вагітності): загроза викидня. Дані розвитку беруть із таблицы.

|срок |довжина |вагу |основне становище | |(кінець |(див) |(р) | | |місяці)| | | | |первого|1 | | | |второго|4 | | | |третьег|9 | |2 поперечних пальця вище | |про | | |симфізу | |четверт|16 | |між пупком і симфизом | |ого | | | | |п'ятого |25 |300 |2 поперечних пальця нижче | | | | |пупка | |шестого|30 |700 |близько пупка | |седьмог|35 |1200 |2 поперечних пальця над | |про | | |пупком | |восьмог|40 |2000 |2 поперечних пальця нижче | |про | | |реберної дуги | |девятог|45 |2700 |близько реберної дуги | |про | | | | |десятог|50 |3300 |2 поперечних пальця нижче | |про | | |реберної дуг |.

Плацента. Орган, з якого плід пов’язані з материнським організмом. Через неї здійснюється харчування плоду, його дихальна і видільна функції. Через плаценту від до плоду проникають багато захисні тіла (антитіла). Від плоду відходить пуповина (шнур довжиною 50—60 див, завтовшки 1,5—2 див), усередині якої проходять кровоносні судини. Пуповина сполучається з дитячим місцем, а останнє прикріплюється до стінки матки. Отже, зв’язок плоду з материнським організмом здійснюється через дитяче місце і пуповину.

Околоплодная рідина. Крім пуповини і плаценти обмін здійснюється і крізь околоплодную рідина. Вона продукується внутрішньої плодной оболонкою, заглатывается плодом і лише частково знову виводиться нирками. Таким чином, вона підлягає свого власного кругообігу. Плодные води містять майже всі речовини однаковою концентрації, крім плазмового білка. Цим пояснюється й те, іноді виробляють пункцію плідного міхура для діагностичних цілей. Околоплодной рідиною плід захищений від поштовхів і ударів (рідина несжимаема). Обсяг околоплодной рідини становить на 32- і тижню вагітності близько 1 л, на 40-ї — близько 0,5 л.

Фізіологічні зміни у вагітних. Жінка додає у вазі під час вагітності близько 12-ї кг. Надбавка розподіляється наступним чином: дитина— 3 кг; околоплодная рідина — 1 кг; плацента — 0,5 кг; матка — 1 кг; фізіологічний набряк — 5 кг; грудях, обсяг крові, вагу тіла — 1 кг. З материнської боку вагітність підрозділяється втричі стадии:

1-ї триместр — стадія пристосування (3 месяца);

2-ї триместр — стадія хорошого самочувствия;

3-й триместр — стадія нагрузок.

У першій третини вагітності на місці стоять порушення регуляції (нудота, запори). Останній третини виникають навантаження внаслідок збільшення ваги і обсягу тіла. Підвищений обсяг крові вимагає посиленою роботи серця, може відзначати легка задишка. Набрякають ноги, що проходить під час нічного спокою (фізіологічний набряк). Змінюються кількість лейкоцитів (білі кров’яні тільця), реакція осідання еритроцитів — РОЭ, склад білка у крові, чинники згортання, жири у крові. Можливо невеличке підвищення кров’яного тиску, максимум до 140/90 мм рт. ст. Виникає пігментація, отже плями за грудях, на частині живота, в очах. Через великого споживання солодощів нирки просочуються глюкозою, що вона виявляється, і в сечі. І все-таки ці легкі зміни ще цілком нормальны.

Здоровий організм готовий піти на навантажень, що з вагітністю. Якщо ж таки поодинокі органи порушено попередніми захворюваннями, можуть наступати декомпенсационные процеси, дисфункции.

Визначення терміну пологів. Вагітність в доброї жіночки триває 40 тижнів; термін розраховують виходячи з першого дня останньої менструації. Відповідно до Негеле, до цьому році додають 7 днів і віднімають 3 місяці, виходить термін пологів. Наприклад, остання менструація була 7 травня 1994 р., тоді термін пологів — 14 лютого 1995 г.

Передчасні пологи. Основна проблема в пологової допомоги, оскільки вони наступають щодо часто (6 — 7% всіх родів) і пов’язані із високим дитячої смертністю і випадками заболеваний.

Під передчасними пологами знижують пологи до 37-й тижня вагітності (норма — 40 тижнів), а й після нормального часу виношування відбувається іноді народження дитину поруч із зниженим вагою — менш 2500 р (норма — 3000 — 3500 р). За визначенням ВООЗ (Всесвітньої організації охорони здоров’я), передчасними вважаються пологи дитини вагою менше 2500 р. Важливо знати таке: ніж зрелее, дивлячись за часом виношування і з вазі, новонароджений, тим сприятливішими його стартові умови і прогноз.

Чинники ризику за даними анамнезу: — попередні передчасні пологи, переривання вагітності чи аборт; — сімейний стан: самотня; — важка фізична робота; — юний вік (молодший 17 років), і навіть щодо немолодої (понад 35 років); — куріння; — внутрішні хвороби: захворювання серця, гіпертонія, хвороби нирок, анемія; — попередні на матці чи пороки матки.

Чинники ризику за даними, здобутих у жіночих консультаціях: — недостатній приріст ваги, недостатній зростання матки (рівень матки по відношення до симфизу); — близнецовая вагітність; — гидрамния (надто багато околоплодной рідини); — цервикальная недостатність; — гіпертонія; — інфекція сечовивідних путей;

Щеплення під час вагітності. Саме тоді заборонені активні щеплення з ослабленими речовинами, наприклад віспи, краснухи, кори.

Завжди можливі пасивні щеплення, наприклад сироваткою дифтериту, правця і краснухи. Перед кожної щепленням слід визначити її необходимость.

Медикаменти під час вагітності. Застосовуються все медикаменти, потрібні для субституцуции материнським організмом (тобто. поповнення саме ті речовин), як, наприклад, інсулін, преднізолон, тиреототом.

Усі медикаменти, які надають цитотоксичное дію (клітинні отрути), заборонені, наприклад цитостатика.

У цілому нині на повинен призначатися жодна нове, чи невідоме ліки, не минуле тестового дослідження. Особливо це ж стосується першої третини вагітності, коли є небезпека эмбриопатии.

Куріння і вагітність. Ускладнення вагітності, описувані у курців жінок, поділяються на ускладнення в організмі матері, в організмі ембріона, плоду, новонароджених та дітей старшого возраста.

Як відомо, мати, плід і плацента представляють собою органічне єдність і це на різноманітних порушеннях, та розвитку під час вагітності у курців матерів. Під упливом тютюну можуть потенцироваться ефекти різних патологічних змін іншого походження. Несприятливий дію куріння на плід є «індексом» його ранимість, підвищений ризик спонтанного аборту, передчасних пологів, перинатальної смертності і навіть можливого тривалого шкідливого впливу фізичний зростання, розвиток нервової системи та інтелекту дитини. Для сумарною оцінки куріння матерів на плід користуються терміном «фетальний тютюновий синдром».

Р. До. Ігнатьєва (1973) вважає, що частота невдалого вагітності істотно збільшується у курців матерей.

Спостереження До. На1 у.е. (1980) над 45 113 вагітними. показує, що збільшення маси тіла матері при посиленому харчуванні не захищає плід від несприятливого впливу куріння. У вагітних виявлено різноманітні зміни плаценти, пов’язані з палінням. При дослідженні маси плаценти у курців матерів встановлено, що в багатьох випадках у неї нижче норми, щоправда, меншою мірою, ніж маса тіла новорожденных.

Плацента курящої матері тонша, має як круглу форму.

У курильниць описані також ультраструктурні зміни плаценти і порушення плацентарного кровотока.

Підвищена частота спонтанних абортів, неонаталь-ной смертності і наступне уповільнене розвиток новонароджених у курців матерів пов’язують або з передчасним відділенням плаценти та великими інфарктами плаценти, або з гіпоксією плоду. Випадки відриву плаценти, предлежания плаценти, великих інфарктів плаценти є частими причинами смертності плоду і неонатальної смертності у матерів, куривших під час вагітності. Ці ускладнення залежно від додатку маси тіла матерів змінювалися незначительно.

Є дані про те, що куріння під час вагітності негативно впливає на стан периферичного кровообігу в жінок і сприяє зменшенню респіраторних рухів плоду. Вміщені в тютюновому димі оксид вуглецю і нікотин впливають на внутриматочный зростання плоду рахунок зменшення здібності гемоглобіну до доставці кисню або внаслідок спазму артерії матки і порушень у зв’язку з цим плацентарної функции.

Доведено, що вдихання тютюнового диму незалежно від змісту нікотину призводить до вираженої гіпоксії плоду, зумовленої оксидом вуглецю, який вільно через плаценту матері проникає до крові плоду, пов’язує гемоглобін і утворить карбоксигемоглобин. Концентрація карбоксигемоглобина у крові плоду зазвичай на 10—15% перевищує його зміст у крові матері, що у першу чергу призводить до зниження парциального тиску кисню в артеріальною крові плоду загалом на 33,8% і до зростання насичення артеріальною крові вуглекислим газом загалом на 15,7%.

Зниження маси плоду у курців матерів то, можливо, пов’язані з хронічної гіпоксією тканин плоду, викликаної, карбоксигемоглобином.

Куріння матерів надає значний вплив на частоту викиднів, проте ж менше, ніж алкоголь. То в жінок, выкуривающих 2 пачки сигарет сонячного дня і не вживають алкоголь, частота викиднів був у 1,5 разу вищу, ніж в некурців; у некурців жінок, але які вживали алкоголь регулярно — в 2,5 разу вищу, ніж в непитущих; в жінок, сочетающих куріння з вживанням алкоголю,; частота викиднів був у 4,5 разу вище, ніж в непитущих і некурящих.

Діти, народжені у курців жінок, характеризуються уповільненням не лише фізичного, а й інтелектуального, зокрема емоційного, розвитку; вони пізніше починають читати і слід вважати. H. Dunn досліджували неврологічний, інтелектуальний і поведінковий статус дітей 7-літнього віку, народжених від куривших і некуривших матерів. Виявилося, що неврологічні відхилення, включаючи мінімальні церебральные дисфункції, патологічні енцефалограми зустрічалися кілька частіше в дітей віком курців матерів, це відмінність був статистично значимим. Психологічні тести виявлялися також краще в дітей, матері яких немає курили.

Є даних про зв’язок між курінням матерів і гиперкинезом в дітей віком Куріння під час вагітності є важливим причиною появи гиперкинетического синдрома.

Лікарям, наглядачами курців вагітних, і навіть жінок куривших до вагітності, слід пам’ятати такі небезпечні ситуації: — збільшення частоти самовільних викиднів і передчасних пологів; — зростання частоти недоношеності і брак маси тіла при народженні; — порушення у годівлі новорожденных;

— зниження адаптаційних можливостей та ризик захворювань новонароджених; — збільшити кількість уроджених дефектів розвитку; — погіршення фізичного і психічного розвитку ребенка.

Вплив алкоголю і куріння перетинаються і потенцируют одна одну захворюваннях серцево-судинної системи (ІХС, інфаркт міокарда, гіпертонічна хвороба, судинні поразки мозку), захворюваннях бронхолегеневої системи (хронічний бронхіт, емфізема легких), органів травлення (виразка шлунку, гастрит, цироз печінки, панкреатит), злоякісних новоутвореннях різної локалізації, психічних розладах. Відомо, якими ускладненнями загрожують вагітним зловживання, як алкоголем, і курінням. Показники структури смертності від алкоголізму і південь від захворювань, снизанных з палінням, також корелюють між собою, оскільки паління і алкоголь посилюють негативне вплив один одного здоровье.

Нормальні пологи. Народження дитини — найважливіша подія у житті жінки, як у фізичному, і у психічному плані. Нині багатьом жінок це одноразове подія. Для дитини ж народження, природно, мають ще великої ваги. Найбільш сприятливо для матері і дитини пологи протікають у разі, якщо вони нормальні. Багато небезпеки можна відвести при компетентному віданні родового процесу. Хороший родовспомогатель має у розпорядженні широкі відомості, зокрема про патологічному перебігу вагітності, про очікувану переважно поведінці породіллі; головна мета — провести пологи наскільки можна спонтанно (нормально). Якщо під час підготовки до пологів було виявлено патологічні явища, виникає потреба у терміновому оптимальному втручанні (наприклад, перетин, вакуумна екстракція, пологи з щипцями, переливання крові й т.д.). Тому з медичних міркувань пологи має відбуватися у спеціальних родовспомогательных установах, де існує максимальне оснащення персоналом і приладами. Сюди відносяться: лікарська служба родовспомогателей; цілодобова служба дитячих лікарів — неонатологів; неонатологическое відділення інтенсивної терапії; цілодобова служба анестезіологів (фахівців із наркозу); можливість операції будь-якої миті; сховище консервованої крові; готовність до лабораторним аналізам вдома; безперервний контроль з допомогою кардиотокограммы; стіл для виміру гемоглобіну у родовому залі; можливість рентгена ще й вночі; апарат для ультразвукового исследования.

Настільки великі витрати окупаються лише за великому числі пологів — кілька тисяч на рік. Тому слід звертати особливу увагу на психологічний те що, чуйне поводження з роженицами.

Початок пологів. Пологи розпочинаються з регулярних сутичок з проміжками удесятеро хвилин і менше; з закінчення слизу з додатком крові з піхви, так званого знака; з розриву околоплодного міхура й закінчення лужної рідини з влагалища.

Через війну напруженої багатоденної роботи м’язів матки дитина виштовхується в малий таз, потім скорочуються м’язи черевного преса, й немовля з’являється на свет.

Народжений дитина поміщається на стерильне рушник між ніг матері. Перевязывание пуповини складає відстані майже п’ять див від шкіри пупка дитини. Між двома клеммами чи двома перев’язками пуповина перерезается ножицями. Багато клініках новонароджений ненадовго кладеться на живіт матері, щоб відчути перший шкірний контакт.

Період посліду (період плаценти). Тоді як біжать акушерка обихаживает новонародженого, друга зайнята породіллею. Ще мушу бути вигнана плацента, чи послід. Зазвичай це викликає складнощів. Під час появи дитячої голівки пацієнтці були впрыснуты кошти стимуляції сутичок. Тепер, якщо злегка потягнути за пуповину, з’явиться послід. Втрата крові під час цього процесу менш 500 мл. Якщо раніше були операції у матці, такі, як вишкрібання після викидня чи аборту, то частіше виникають ускладнення періоду виходу плаценти як більшої крововтрати. Послід може вийти в повному обсязі або зовсім не вийти, Значна втрата крові можуть призвести спричиняє порушення її згортання. Тож у пологових клініках напоготові консервована кров, щоб за необхідності можна був її моментально використовувати. Після вигнання всієї плаценти пацієнтку вміщують у палату і спостерігають решта 2 години, ніж пропустити пізні кровотечения.

Неонатальный період. Відразу після народження дитини, перед першим вдихом, його носоглотку очищають від слизу і крові. Частіше відразу починається регулярне подих, і новонароджений сильно кричить. Перевязыванием пуповини захищають його від кровотечі. Якщо це потрібно, проводиться інтубація (впроваджується спеціальний шланг в дихальне горло) і відсмоктується звідти слиз. Нарешті дихальні шляху новонародженого вільні, і може дихати самостоятельно.

Стан дитини після народження оцінюється через п’ять хвилин, потім через десять хвилин і крізь 1 годину; дані записуються і реєструються. Оцінюються у своїй серцева діяльність, колір шкіри, подих м’язовий тонус, рефлексы.

Потім очищуюча ванна, зважування, виміру довгі тіла, і діаметра голови, обробка пуповини та слизових оболочек.

Диференційована оцінка стану проводиться неонатологом — спеціально навченим дитячим лікарем неонатального періоду. Він також проводить необхідні терапевтичні мероприятия.

Щойно дитина обихожен, він передається матері, щоб у перший раз бути докладеним до груди.

За кілька тижнів (котрий іноді місяців) ж після пологів дозрівання яйцеклітин в яєчнику відновлюється, про що свідчить наступ менструацій. Жінка знову стає здатної до зачаття ребенка.

5 Спадкоємність і среда.

Найбільш повреждаемые стадії розвитку ембріонів ставляться до того що часу, коли формується їх зв’язку з материнським організмом (стадія імплантації і стадія формування плаценты).

Перший критичний період у розвитку зародка людини належить до 1-ї — початку 2-ї тижні, після зачатия.

Другий період — 3—5-я тижня розвитку, із якими пов’язано освіту окремих органів ембріона людини. У ті періоди разом із смертністю зустрічаються локальні (місцеві) каліцтва і вади розвитку. Формування дитячого місця (плаценти) органу відбувається в людини між 8-ї і 11-й тижнями розвитку зародка — це третій критичний період. У цей час у зародка виявлятися загальні аномалії, включно з низкою уроджених заболеваний.

У эмбриогенезе зазвичай виникають більше зародків чоловічої статі. Так, на 1-му місяці розвитку зародків чоловічої статі в б разів більше, ніж жіночого. Протягом вагітності більшість ембріонів чоловічої статі гине, у результаті співвідношення статей выравнивается.

У критичні періоди розвитку чутливість зародка до недостатнього постачання його киснем і поживою, до охолодження, перегреванию, іонізуючої радіації підвищена. Потрапляння до крові плоду тих чи інших шкідливих йому речовин (лікарські речовини, алкоголь та інші отруйні речовини, які утворюються в організмі під час захворюваннях матері, тощо. буд.) може викликати серйозні порушення у розвитку дитини: уповільнення чи зупинку розвитку, поява різноманітних каліцтв, високу смертність зародышей.

Відзначено, що голод чи брак їжі матері таких компонентів, як вітаміни і амінокислоти, призводять до загибелі зародків або до аномалій його розвитку. Під час Другої світової війни" та у перших повоєнні роки зазначалося збільшення передчасних родів та числа дітей, народжених з аномалиями.

Інфекційні захворювання представляють серйозну небезпеку обману розвитку плоду. Дія на плід таких вірусних захворювань, як кір, віспа, краснуха, грип, поліомієліт, свинка, проявляється переважно у перші місяці беременности.

Другу групу захворювань, наприклад дизентерія, холера, сибірська виразка, туберкульоз, сифіліс, малярія, надає дію на плід більшої частиною на другу і останню третину беременности.

Однією з чинників, надто діючих на що розвивається організм, є іонізуюче випромінювання. Непряме діє радіація на плід (через організм матері) пов’язані з загальними порушеннями фізіологічних функцій матері, ні з змінами, наступними в тканинах і посудинах плаценти. Найбільшою чутливістю до променевим впливам відрізняються клітини нервової системи та кровотворних органів эмбриона.

Отже, зародок надзвичайно чутливий до умов довкілля, насамперед до змін, які у материнському организме.

Численні засвідчили, що чинники зовнішньою і внутрішньою середовища можуть надавати негативне дію на потомство як через материнський, а й через батьків организм.

Неповноцінне харчування, інфекційних захворювань чоловіки (особливо сифіліс, туберкульоз, бруцельоз та інших.) чи хімічні агенти можуть знизити життєздатність сперматозоїдів чи затримати їх дозрівання. Вкрай негативний вплив на організм чоловіки й розвиток його потомства надає промениста енергія. Її вплив на чоловічу статеву клітину веде до пошкодження у цій клітині хромосомного апарату. У результаті діти часто народжуються мертвими. Живорожденные діти мають грубих порушень в будову серця, судин, мозку та інших органов.

Часто порушується зародкове розвиток у випадках, коли вже батько чи мати страждає алкоголізмом. У хронічних алкоголіків діти часто народжуються з ослабленими розумовими здібностями. Алкоголь надає згубне дію на статеві клітини, як запліднення, і на що розвивається плод.

Список використаної литературы:

1) Хрипова О. Г. Вікова фізіологія. Навчальний посібник для студентів. «Просвітництво» 1978.

2) Радбиль О. С., Комаров Ю. М., Курение.

3) Коротка енциклопедія для женщин.

4) Матеріал интернета.