Адиуретин-СД в педіатричної практиці

Адиуретин-СД в педіатричної практиці

М.С. Ігнатова.

Действующим речовиною препарату «Адиуретин-СД «(фірма «Ферринг ») є десмопрессин.

Десмопрессин — це синтетичний аналог гормону нейрогипофиза вазоп-рессина (1- езамино-8- Д-Аргинин-Вазопрессин = DDAVP).

Антидиуретический ефект цього аналога посилено проти природним гормоном, а вплив на судинну стінку і гладку мускулатуру внутрішніх органів минимизировано.

Препарат широко і повсюдно застосовується під час лікування несахарного діабету, обумовленого дефіцитом АДГ. При несахарном діабеті посилює реабсорбцию води з дистальных канальцев нирок, одночасно підвищуючи відносну осмотичну щільність сечі. Це зменшенню частоти мочеиспусканий й усунення підвищеної потреби у рідини.

Адиуретин-СД впливає на процес згортання крові: активує VIII чинник згортання і сприяє підвищення рівня плазматического активатора плазмина.

Адиуретин-СД, будучи полипептидом, руйнується травними ферментами ШКТ.

По порівнянню з вазопрессином, десмопрессин має незначним впливом на гладку мускулатуру судин й міністерство внутрішніх органів.

Фармакокинетика

Всасывание.

После интраназального застосування препарат всмоктується щодо повільно й не повністю; максимальна концентрація десмопрессина в плазмі крові буває у проміжку від 0,5 год. до запланованих 4 год.

После интраназального застосування в дозі 20 мкг (18,7 нмоль) концентрація десмопрессина в плазмі крові становить 19,6 — 85.8 пикомоль/л протягом 12 год.

Метаболизм

Метаболизируется у печінці шляхом відщіплення дисульфидных місточків трансгидрогеназой.

Биотрансформация десмопрессина більш повільна, ніж вазопрессина.

Выведение

Период напіввиведення становить 0,4−4 год, загалом 80−140 хв.

Показания

— Лікування і діагностика несахарного діабету центрального генезу.

— Тест визначення концентрационной здібності нирок.

— Лікування гострої полиурии, полидипсии, що з різними травмами ЦНС чи виникає після оперативних втручань у сфері гіпофізу (лише интраназального застосування).

— Лікування первинного нічного недержання сечі у пацієнтів старше 3−4 років із нормальної концентрационной здатністю нирок (лише ін- _ траназального застосування). .,.

— Гемофілія, А середній і легкого ступеня тяжкості (особливо у ролі; передопераційного і післяопераційного лікування), хвороба Виллебран-да (лише для розчину для ін'єкцій).

В дитячої практиці стала вельми поширеною отримав під час лікування первинного нічного енурезу.

После встановлення діагнозу проводиться індивідуальний добір дози препарату.

Начальная доза: 2 краплі, якщо площа поверхні тіла менш 1 кв. м (найчастіше це діти дошкільного віку); 3 краплі, якщо площа поверхні тіла більше 1 кв. м.

Препарат закапується у ніс на носову перегородку, з рівномірним розподілом крапель між носовими ходами.

Закапывание виробляється перед сном, 1 разів у добу.

Перед закапуванням необхідно спорожнити сечовий міхур і приймати після цього рідини. Протягом усього дня — вільний питної режим.

Начальная доза дається протягом одного тижня. Якщо відзначається ефект нині дозі, то лікування продовжують у протягом 4 тижнів.

Если ефект при початковій дозі відсутня (зберігається хоча тільки «волога «на ніч у тиждень), то дозу збільшують однією краплю кожну наступну тиждень, підбираючи дозу до зникнення «вологих «ночей.

Максимальная доза для дітей із площею поверхні тіла менш 1 кв. м становить 6 крапель, з площею поверхні більш 1кв. м — 8 крапель!

Если за максимальної дозі ефект від участі лікування немає у протягом 4 тижнів, то лікування слід припинити!

Побочные дії препарату Адиуретин-СД

Нежелательные дії відзначаються рідко, вони нешкідливі і швидко зникають після зниження дози препарату. До небажаним діям ставляться:

— біль голови,.

— абдоминальные спазми,.

— диспептические симптоми,.

— затруднения під час сечовипускання,.

— підвищена пітливість.

Единственным серйозним небажаним дією під час лікування десмоп-рессином то, можливо затримка води, до отруєння водою з психічної і неврологічної симптоматикою (за великої передозуванні препарату).

В НДІ педіатрії і дитячої хірургії МОЗ РФ випробували вплив Адиурети-на-СД на синдром нейрогенной диссрункции сечового міхура. Паралельно зі зникненням ознак енурезу зникають і клінічні ознаки нейрогенной дисфункції, выявляемые при інструментальному дослідженні стану сечового міхура.

Многочисленные дослідження і про наш власний досвід дозволяють вважати Адиурентин-СД ефективним та безпечним препаратом при лікуванні пацієнтів із первинним нічним энурезом.

Список литературы

Для підготовки даної праці були використані матеріали із російського сайту internet.