Лабораторні дані Виявлення фактора ризику розвитку пізнього гестозу вагітних

При ОЖГБ отмечается увеличение концентрации общего билирубина, повышение активности АлАТ в период максимального развития желтухи и снижение ее до нормального уровня на терминальном этапе. Диспротеинемия за счет снижения содержания в крови общего белка, гиперглобулинемия за счет увеличения содержания L2 и у-глобулинов. Повышение содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови, протеинурия, гематурия, бактериурия. Нарушение свертывающей системы крови характеризуется тромбоцитопенией, гипофибриногенемией, снижением протромбинового индекса, гипокоагуляцией с торможением фибринолиза, дефицитом прокоагулянтов с высокой антикоагулянтной активностью. Снижение протромбинового индекса расценивается как неблагоприятный прогностический признак.

При ХГБ наблюдается умеренная гипербилирубинемия в сочетании с выраженным повышением в крови холестерина и активности щелочной фосфотазы при незначительном повышении АлАТ при нормальных показателях сулемовой пробы.

При вирусном гепатите, А отмечается повышение билирубина, высокие показатели тимоловой пробы, умеренное повышение АлАТ и АсАТ при небольших изменениях сулемовой пробы. При вирусном гепатите В характерно резкое повышение уровня билирубина, АлАТ и АсАТ при мало измененной тимоловой пробе.

Патоморфологические изменения

При ОЖГБ — массивное диффузное ожирение печени без некроза гепатоцитов и воспалительной инфильтрации; при ХГБ — полная сохранность цитоархитектоники печени, отсутствие в ней воспалительных изменений; при вирусном гепатите — острая дистрофия печени никогда не сопровождается накоплением жира и всегда характеризуется некротическими изменениями в печени.