Гіпертонічний криз

Гипертонический криз

Повышенное артеріальний тиск — захворювання дуже поширене і має багато причин (не менше проявів). Але незалежно причини захворювання, практично за будь-якої формі артеріальною гіпертензії то, можливо своєрідна форма загострення захворювання — гіпертонічний криз.

Гипертонический криз — це раптовий і виражений (значно вища звичайного рівня) підйом АТ, що супроводжується появою чи збільшенням ознак порушення мозкового чи коронарного кровопостачання.

Таким чином, до цього визначення включаються дві основні критерію кризу:

1) підвищення АТ, і.

2) розвиток мозковий і коронарної недостатності.

Если хворий просто випадково выявляемый підйом АТ до певних (навіть досить високих) цифр, але немає жодних скарг, кризом це вважається. Щоправда, нормою це також назвеш, але це стан особливого підходу і на окрему розмову. Причин виникнення гипертонических кризов велике безліч. Умовно їх іноді ділять на екзогенні (зовнішні) і ендогенні (внутрішні) причини.

К екзогенним причин відносять вплив психоемоційного напруги, стресу, вплив метеорологічних чинників: зміна атмосферного тиску (переважно, зниження), зниження температури повітря, проходження атмосферних фронтів, підвищення відносної вологості. До речі, вплив метеорологічних чинників пояснюється порушеннями у діяльності адаптаційних механізмів організму, зокрема, збоями у роботі гипоталамо-гипофизарной системи.

Были кількаразові спроби прогнозувати стан хворих з урахуванням всього комплексу кліматичних чинників, до якого входять комплекси электрометеорологических елементів (доведено, що гіпоталамус дуже чутливий до электролитным змін іонного складу повітря имагнитного поля Землі), чинники синоптического деяких обласних і деякі гелиофизические процеси в атмосфері.

В частковості, в одній з теких класифікацій було запропоновано розбивка погодних умов на виборах 4 типу: найсприятливіша погода, сприятлива погода, несприятлива погода, не дуже сприятлива погода. У другій виділялося 15 типів погодних умов. На жаль, що ці класифікації не отримали, хоча вони теж мають під собою досить обгрунтовані наукові дані і міг би слугуватиме його гарним підмогою для хворих.

К эндогенным (внутрішнім) причин гипертонических кризов відносять, зокрема, посилення затримки натрію та води в організмі, надлишкове виділення низки гормонів (приміром, ренина), обумовлене особливостями течії захворювання, синдром скасування гипотензивных коштів (зокрема, клофеліну) та інших. У кожному разі, поза залежність від причини виникнення кризу, його протягом підпорядковується ряду закономірностей.

С практичної погляду, мій погляд, зручно виділення трьох видів гіпертонічний криз (по М. З. Кушаковскому):

1) з переважанням нейро-вегетативного синдрому,.

2) з переважанням водно-сольового синдрому і.

3) гипертензивная енцефалопатія чи «судомна «форма.

Разберем їх докладніше, тому що від форми кризу великою мірою залежить і лікування кризу і загальна тактика ведення таких больных.

Итак, криз з переважанням нейро-вегетативного синдрому. Цього варіанта більш характерний для чоловіків, але нерідко трапляється в жінок. У цьому варіанті хворі зазвичай порушено, неспокійні, відчувають тривогу, знервованість. Нерідко буває тремор (дрож) в кінцівках. Зазначається гіперемія особи, шиї, пітливість шкіри. Виражені общемозговые симптоми: інтенсивні распирающие головний біль, мають розлитої чи локалізований (частіше у потиличної чи поета) характер, запаморочення, відчуття галасу зчинив на голові, нудота, блювота.

Иногда може погіршуватися зір, хворий скаржиться на поява поперед очі «завіси », «мушок ». Характерні прискорений пульс, переважне підвищення систолічного (верхнього) артеріального тиску. Сечовипускання прискорено (особливо у період дозволу кризу, виділяється досить дуже багато світлої сечі. Цього варіанта гіпертонічний криз обумовлений передусім значним викидом гормонів і дещо надмірною активацією вегетативної нервової системи. Нерідко навіть можливо за характером перебігу кризу визначити, що саме відділ вегетативної нервової системи задіяний найбільше, але ці досить тонка діагностика, вона завжди можлива (та й, найчастіше, цього й непотрібен).

Криз з переважанням водно-сольового синдрому. Ця форма захворювання більше характерна тоді, особливо з підвищеним вагою. У цьому провідної ролі в патогенезі кризу грає затримка рідини в організмі (і, природно, ті гормональні зміни, що можуть призвести чи супроводжують цьому). Ці дві варіанта гипертонических кризов вважаються щодо сприятливими (проти третім виглядом кризу) і сягають до гіпертонічним кризам з так званого «першого порядку ». Це з класифікацій гипертонических кризов, яка досі іноді використовують у формулюванні діагнозу. Тривалість кризов першого порядку — і від кількох хвилин за кілька годин (рідко, при водно-солевом ризі) до діб.

Список литературы

Для підготовки даної роботи було використані матеріали із російського сайту internet.