Анатомия (артерії верхньої конечности)

Цей файл узятий із колекції Medinfo internet internet.

Е-mail: [email protected] or [email protected] or [email protected].

FidoNet 2:5030/434.

У Medinfo вам найбільша російська колекція медичних рефератів, історій хвороби, літератури, навчальних програм, тестов.

Заходьте на internet — Російський медичний сервер для всех!

АРТЕРИИ ВЕРХНЬОЇ КІНЦІВКИ ПОДКРЫЛЬЦОВАЯ АРТЕРИЯ.

Подкрыльцовая артерія, а. axillaris, залягає в подкрыльцовой ямі. вона є безпосереднім продовженням а. subclavia і располагается протягом від нижнього краю ключиці з залігающей під нею підключичної м’язом до нижнього краю великий грудної м’язи, де триває в плечову артерію, а. brachialis.

Подкрыльцовую артерію умовно ділять по передній стінці подкрыльцовой ями втричі частини, які соответствуют: перша — рівню ключичногрудного треугольніка (від ключиці до верхнього краю m. pectoralis minor), друга — рівню малої грудної м’язи (обриси т. pectoralis minor) й третя — рівню подгрудного трикутника (від нижнього краю малої грудної м’язи до нижнього краю великий грудної мышцы).

Перша частина подкрыльцовой артерії лежить на жіночих горуних зубцях т. serratus anterior, будучи прикрита спереди fascia clavipectoralis. Кпереди і кнутри від артерії залягає підключична вена, год. subclavia, кпереди і зовні — стволи плечового сплетіння, plexus brachialis.

З цієї частини подкрыльцовой артерії відходять ідущие ветви.

1. Найбільш верхня грудна артерія, а. thoracica suprema, починається у нижнього краю ключиці, іде донизу й медиально, посилаючи галузі до двох верхнім межреберным м’язам і передньою звичайною зубчастою м’язі, і навіть до великий й малої грудним м’язам і грудної железе.

2. Артерія грудної клітини, і плечового відростка, а. thoracoacromialis, починається у верхнемедиального краю малої грудної м’язи і, прободая з глибини до поверхності fascia clavipectoral is, відразу ж ділиться ми такі галузі. а) Гілка плечового відростка, ramus acromialis, направляется вгору й за кнаружи, відбувається під великий грудної і дельтовидной м’язами і кровоснабжает ці м’язи. Досягнувши плечового відростка, р. acromial is посилає галузі до плечовому суглобу разом із гілками а. suprascapularis та інших артерій бере участь у образованді судинної мережі плечового відростка, rete acromiale. б) Ключичная гілка, р. claviciclaris, іде до проласти ключиці, кровоснабжая підключичну м’яз. в) Дельтовидная гілка, р. deltoideus, йде донизу й кнаружи, лягає в борозну між т. deltoideus тощо. pectoralis major, де кровоснабжает обмежують її м’язи. р) Грудні галузі, r. pectorales, йдуть преимущественно до великої й малої грудним м’язам, почасти до передній звичайною зубчастою мышце.

Друга частина подкрыльцовой артерії розташовується непосередньо позаду малої грудної м’язи і окрудружина ззаду, медиально і латерально стовбурами плечового сплетіння. З цієї частини подкрыльцовой артерії відходить лише одне гілка — бічна артерія грудної клітини. Бічна артерія грудної клітини, а. thoracica lateralis, відступає від нижньої периферії подкрыльцовой артерії, іде вниз, проходить спочатку позаду малої купиіншої м’язи, та був вздовж її зовнішнього краю на наружіншої поверхні передній звичайною зубчастою м’язи. Артерія кровоснабжает лімфатичні вузли і клітковину подкрыльцовиття ями, і навіть передню зубцювату м’яз, малу купиную м’яз, молочну залозу (rr. mammarii laterales) і анастомозирует з аа. intercostales і rr. pectorales а. thoracoacromialis.

Третя частина подкрыльцовой артерії лежить позаду великий грудної м’язи, на подлопаточной м’язі і сухожиллях широкої м’язи спини і великий круглої м’язи; кнаружи від артерії перебуває клювоплечевая м’яз. Гілки плечового сплетіння розташовуються по боках і попереду від цього частини подкрыльцовой артерии.

Від частині подкрыльцовой артерії відходять такі ветви.

1) Подлопаточная артерія, а. subscapularis, начинается лише на рівні нижнього краю подлопаточной м’язи і, прямуючи вниз, ділиться на дві галузі. а) Артерія, навколишня лопатку, а. ci rcum flexa scapulae, йде тому, проходить через тристороння отверстие і, огинаючи латеральний край лопатки, іде угору меча у подостную яму. Вона кровоснабжает mm. subscapularis, teres major et minor, latissimus dorsi, deltoideus, infraspinatus і утворить анастомози з гілками а. transversa colli і а. suprascapularis. б) Дорсальная артерія грудної клітини, а. thoracodorsalis, продовжує напрям стовбура подлопаточной артевдз. Вона йде вниз вздовж задньої стінки подкрыльцовой ями, по латеральному краю лопатки та щілини між т. subscapularis і mm. latissimus dorsi et teres major до нижнього кута лопатки, закінчуючи в товщі m. latissimus dorsi; як зазначено вище, вона анастомозирует з r. profundus а. transversae colli.

2) Передня артерія, навколишня плечову кістку, а. circumflexa humeri anterior, починається від зовнішньої боку подкрыльцовой артерії, йде латерально під клювоплечевой м’язом, та був під короткій голівкою двоголовою м’язи плеча по передній поверхні плечовий кістки; артерія сягає області межбугорковой борозни, де ділиться на дві галузі: одне з них займає висхідний напрям, супроводжує сухожилля довгою голівки двоголовою м’язи плеча і, обійнявши плечовий суглоб, іде до голівці плечовий кістки; інша огинає зовнішнє край плечовий кістки і анастомозирует з а. circumflexa humeri posterior.

3) Задня артерія, навколишня плечову кістку, а. circumlfexa humeri posterior, відступає від задньої поверхности подкрыльцовой артерії поруч із а. circumflexa humeri anterior. Її направляють тому, проходить через чотиристороння отвір, огинає задню і наружную поверхні хірургічної шийки плечовий кістки, розташовуючись разом із подкрыльцовым нервом, п. axillaris, на глибокої поверхні дельтовидной м’язи. А. circumflexa humeri posterior анастомозирует з а. circumflexa humeri anterior, з а. circumflexa scapulae, а. thoracodorsalis і а. suprascapularis. Вона кровоснабжает суглобную сумку плечового суглоба, дельтовидную м’яз і шкіру цієї области.

ПЛЕЧЕВАЯ АРТЕРИЯ.

Плечова артерія, а. brachilais, являєся безпосереднім продовженням подкрыльцовой артевдз. Вона починається лише на рівні нижнього краю великий грудної м’язи, лягає попереду клювоплечевой м’язи, потім у sulcus bicipitalis medialis лежить на поверхні плечовий м’язи. Дотримуючись за нею вниз, плечова артерія сягає ліктьовий ями. Вона залягає в желобке між кололым пронатором і плечелучевой м’язом під aponeurosis т. bicipitis brachii і ділиться на дві галузі: променеву артерию, а. radialis, і ліктьову артерію, а. ulnaris. Плечову артерію супроводжують дві плечові вени, vv. brachiales, і серединний нерв. п. medianus. Останній у верхній третини плеча лежить кнаружи від артерії, в середовищній третини плеча — попереду, а нижньої третини плеча має медіальної поверхні артерии.

Плечова артерія разом із плечовими венами і серединным нервом утворюють сосудистонервный пучок плена.

Від плечовий артерії відходять такі ветви.

1. Глибока артерія плеча, а. profunda brachii, починається у верхньої третини плеча від задніповерхні плечовий артерії. Простуючи тому, вона разом із променевим нервом, п. radialis, огинає спірально задню поверхню плечовий кістки. По виході із зазначеного каналу глибока артерія плеча продолжается в обхідну променеву артерію, а. collateralis radialis, що йде спочатку позаду septurn intermusculare brachii laterale, та був, віддавши галузі для освіти мережі ліктівого суглоба, rete articulare cubiti, лягає в sulcus cubitalis anterior lateralis, де анастомозирует з поворотній артерією, а. recurrens, від променевої артерии.

Глибока артерія плеча дає такі галузі. а) Дельтовидная гілка, р. deltoideus, відступає від начального відділу глибокої артерії плеча, лягає під клювоплечевой м’язом і двоголової м’язом плеча, віддає їм галузі і з передній поверхні плечовий кістки достигает дельтовидной м’язи. б) Харчовий артерія плечовий кocти, і. nutricia humeri, направляють у живильне отвір плечовий кістки. в) Середня обхідна артерія, а. collateralis media, следме вниз між латеральної і медіальної головками триглавої м’язи плеча. Потім вона в товщу латеральної голівки і, досягнувши ліктьового суглоба, лягає в sulcus cubitalis posterior lateralis, де приймає що у освіті мережі ліктьового суглоба, rete articulare cubiti. р) М’язові галузі до клювоплечевой м’язі і до трьохглавою м’язі плеча.

2. Верхня ліктьова обхідна артерія, а. collateralis ulnaris superior, починається кілька нижче глибокої артерії плеча від медіальної поверхні плечовий артерії, інколи ж загальним стволом із нею. Направляясь донизу, артерія наближається до ліктьовому нервові, n. ulnaris, супроводжує його медіального мыщелка й у sulcus cubitalis posterior medialis бере участь у образованді мережі ліктьового суглоба, rete articulare cubiti; кровопостачає плечову м’яз, медіальну голівку трехглавиття м’язи ллеча і шкіру цій галузі; анастомозирует у медіального мыщелка з задньої гілкою поворотній ліктівиття артерії, r. posterior а. recurrentis ulnaris.

3. Нижня ліктьова обхідна артерія, а. collateralis ulnaris inferior, починається у нижньої третини плеча від медіальної поверхні плечовий артерії, саме над медиальным мыщелком. Простуючи донизу по передній понерхности плечовий м’язи, вона анастомозирует з передній гілкою поворотній ліктьовий артерії, r. anterior а. recurrentis ulnaris. Своїми ветнями вона сягає області медіального мыщелка, прободает septum intermusculare mediale та приймає що у образовании мережі ліктьового суглоба, rete articulare cubiti.