Гостра серцева недостатність

Діагностичні критерії:

• 1. Гостра серцева недостатність — порушення насосної функції серця зі зменшенням серцевого викиду і хвилинного обсягу крові.
• 2. Причина: токсикоз, септичний i алергічний стан, міокардит, отруєння або передозування кардiотропних засобів, гіпоксія, пороки серця, гостре порушення коронарного кровообігу.
• 3. Оцінка клінічних даних: наявність акроцiанозу, ціанозу, задишки (частіше експіраторного або змішаної), болю за грудиною, занепокоєння.
• 4. Розрізняють наступні варіанти гострої серцевої недостатності:

синдром малого серцевого викиду (СМСВ) — характерні артеріальна гіпотонія й ознаки централізації кровообігу;

синдром застійної серцевої недостатності (СЗСН) — характеризується перевантаженням малого кола кровообігу (задишка, вологі хрипи, набряк легень), також — перевантаженням великого кола кровообігу (набряки, збільшення печінки, виступання шийних вен, асцит, гiдроторакс).

5. Оцінка ЕКГ, пульсоксиметрiї.

Медична допомога:

• 1. Напівсидяче положення з піднятим головним кінцем.
• 2. Респіраторна терапія: при наявності вираженої задишки i акроцианоза — інгаляція 100% кисню в кількості 10−12 л/хв; при різко вираженій задишці і ціанозі, відсутності або патологічних типах подиху — після попередньої премедикацiї 0.1% метацина 0.1 мл/рік життя (не більш 0.5 мл) внутрівенно, введення кетамiну в дозі 5 мг/кг внутрівенно — провести iнтубацiю трахеї і перевести хворого на ШВЛ.
• 3. Термінова госпіталізація до ВIТ.