Вакцини

Введение

Навіщо потрібні прививки?

Коли дитина з’являється світ, він має імунітет до деяким хворобам. Це заслуга які з хворобами антитіл, які передаються через плаценту від до майбутнього новонародженому. Згодом, кормящийся грудьми немовля постійно отримує додаткові антитіла з грудним молоком. Але така імунітет має тільки тимчасовий характер.

Вакцинація (щеплення, імунізація) — створення штучного імунітету до деяких хворобам. І тому використовуються щодо безневинні антигени (білкові молекули), які є частиною мікроорганізмів, викликають хвороби. Мікроорганізмами може бути віруси, типу кору, чи бактерии.

Вакцинація — одне з найкращих способів, щоб захистити дітей проти інфекційних захворювань, які викликали серйозні хвороби колись, ніж щеплення були доступні. Необгрунтована критика вакцинації у пресі, була викликана прагненням журналістів до роздуванню сенсацій із окремих випадків послевакцинальных ускладнень. Так, побічні ефекти притаманні всім лікарських препаратів, зокрема і вакцинам. Але ризик отримати ускладнення від щеплення набагато ничтожнее, ніж ризик щодо наслідків інфекційної хвороби у непривитых детей.

Вакцини стимулюють відповідь імунної системи оскільки ніби має місце реальна інфекція. Імунна система потім з «інфекцією «і запам’ятовує мікроорганізм, що її викликав. У цьому якщо мікроб знову потрапляє до організму, ефективно з ним.

Нині є чотири різних типи вакцин: містять ослаблений живої мікроорганізм, наприклад вакцина поліомієліту, кору, свинки і краснухи. містять убитий мікроорганізм, наприклад вакцина коклюшу. містять анатоксин; це токсин, вироблений бактерією чи вірусом. Наприклад, дифтерія і вакцини правця — фактично анатоксины. биосинтетические вакцини; вони містять речовини, отримані генноінженерними методами і що викликають реакцію імунної системи. Наприклад вакцина гепатиту B, гемофильной инфекции.

Важливо пересвідчитися, що Ваші діти иммунизируются в правильні терміни. Рекомендовані щеплення для дітей. Наступний план щеплень рекомендується педіатрами. Зазвичай, лише здорові діти прищеплюються чітко за графіком, так що питання про терміни вакцинації вирішується індивідуально Вашим педіатром. 1. Вакцинація АКДС (дифтерія, правець, коклюш).

первая — в 3 місяці друга — у 4-місячному віці третя — в розмірі 5 місяців від рождения Ревакцинации:

первая (RV1) — 18 місяців, АКДС друга (RV2) — 6 років, АДС-М третя (RV3) — 11 років, АД-М четверта (RV4) — 16−17 років, АДС-М дорослі - одноразово, кожні 10 років, АДС-М (АД-М).

2. Вакцинація полиомиелита.

первая — в 3 місяці друга — у 4-місячному віці третя — в розмірі 5 місяців від рождения Ревакцинации:

первая (RV1) — 18 місяців друга (RV2) — 2 року третя (RV3) — 6 лет.

3. БЦЖ (проти туберкулеза) Вакцинация на 4−7 день життя (зазвичай у родильному доме) Ревакцинации:

первая (RV1) — 7 років друга (RV2) — 14 років (проводиться дітям, неинфицированным на туберкульоз та не які мають щеплення о 7-й лет).

4. Кір, паротит, краснуха Вакцинация один рік. Ревакцинація в 6 лет.

5. Гепатит В.

| |I схема |II схема | |Перша |Новонароджені у перших 24 години |4−5 місяць життя | |вакцинація |життя (перед щепленням БЦЖ) |дитини | |Друга |1 місяць життя дитини |5−6 місяць життя | |вакцинація | |дитини | |Третя |5−6 місяць життя дитини |12−13 місяць життя | |вакцинація | |дитини |.

Вакцина АКДС.

АКДС вакцина захищає проти дифтерії, правця і коклюшу. АДС-М і АТМ це форми тієї ж самої вакцини. Дифтерія, ж це серйозна інфекція, при якій у змозі відбуватися блокування дихальних шляхів. З іншого боку, дифтерія загрожує серйозними ускладненнями — поразкою серця, нирок і пр.

Використання АКДС вакцини практично ліквідувало дифтерію і правець відчутно зменшило число випадків коклюшу. Але, нині, простежується зростання захворюваності дифтерією. Тож у регіонах із несприятливої обстановкою проводиться додаткова вакцинація дорослого населения.

Правець (тетанус) — поразка нервової системи, викликана бактеріями, забруднюючими рану. Правець можливо, у будь-якому віці. Кашлюк — поразка дихальної системи, характеризується «спазматичним «кашлем. Ускладнення можуть бути в дітей до першого роки життя; діти першою місяці життя особливо сприйнятливі до инфекции.

Вакцина АКДС вводиться внутримышечно в сідницю чи бедро.

План вакцинации.

Вакцинація АКДС є обов’язковою умовою при устрої дитини в дитсадок. Після завершення вакцинації і ревакцинації згідно з планом (див. вище), проводяться ревакцинації дорослим кожні 10 років (вакциною АДСМ).

Побочные эффекты.

Вакцина часто викликає помірні побічні ефекти: невеличка лихоманка, помірна болючість, почервоніння і припухание на місці ін'єкції. Підвищення температури тіла (зазвичай не вище 37,5 З), легке нездужання протягом 1−2 днів. Діти, схильних до алергічних реакцій, то, можливо сыпь.

Серйозні ускладнення, викликані АКДС иммунизацией рідкісні; вони відбуваються у менш як одному відсотку випадків вакцинації. Вони можуть включати судоми і натомість лихоманки, у схильних до них дітей; виражену алергічну реакцию.

Когда вакцинація откладывается.

Якщо новонароджений має як серйозну хвороба ніж помірна застуда. Коли новонароджений має неврологічні порушення, чи відстає у розвитку, з вакцини виключається компонент коклюшу. Ці діти можуть отримувати АДС-М вакцину (дифтерія і правець). Якщо була виражена реакція на попереднє запровадження АКДС, консультуються з педіатром колись, ніж новонароджений вакцинируется: напади від 3 до 7 днів після вакцинації різке погіршення загального стану алергічна реакція після отримання вакцини: припухлість особи чи утруднене подих температура 38 З чи вище, шок чи колапс протягом двох днів після вакцинації постійний, некерований крик дитини, триває понад три години одночасно у протягом перших днів після вакцинации.

Діти, які мали проблеми з АКДС/АДС-М вакциною, зазвичай можуть безпечно отримувати АД-М вакцину. Для зняття хворобливості, припухлості і червоності у сфері ін'єкції, лікар не може призначати парацетамол, й інші протизапальних препаратів. Деякі лікарі рекомендують прийом препаратів перед вакцинацією. Тепла тканину чи грілка може допомогти зменшити болезненность.

Вакцина проти полиомиелита.

Поліомієліт — желудочно-кишечная вірусна інфекція, ускладненням якої може бути паралічі. Захист проти поліомієліту відбувається у більш ніж 90 відсотків від усіх иммунизируемых дітей. Є два типу вакцины:

1. Вакцина Солка (IPV), що містить інактивований по-ліовірус (вводиться инъекцией).

2. Вакцина Сэбина (OPV), містить безпечний, ослаблений живої вирус.

Запроваджується через рот. Це — найчастіше використовувана вакцина поліомієліту сегодня.

План вакцинации.

Вакцинація поліомієліту є обов’язковою умовою при устрої дитини на дитсадок. Проводиться вакцинація і ревакцинація згідно з планом (див. вище). Також проводяться ревакцинації дорослим, якщо де вони вакциновані у дитинстві й виїжджають в небезпечні по поліомієліту районы.

Нині, під егідою ВООЗ, реалізується програма по викоріненню поліомієліту до 2000 року. У межах тієї програми проводиться масова вакцинація дітей, поза традиційного графіка иммунизации.

Когда вакцинація откладывается.

Якщо новонароджений має імунні порушення (тоді IPV вакцина рекомендується замість OPV вакцини). Діти з імунними порушеннями повинні уникнути контакту із кожним, хто здобув живої вірус, OPV вакцину, протягом всього два тижні після щеплення. Запроваджуване IPV вакцина повинна бути дана людям із серйозним алергією до неомицину чи стрептоміцину. OPV вакцина, як правило, не має серйозних побічні ефекти. IPV вакцина може викликати помірну болючість і червоність на місці запровадження протягом кількох днів; це можна зробити усунути протизапальними лікарськими засобами типу парацетамола.

Вакцина БЦЖ.

Застосовується від туберкульозу. Становить собою живі, ослаблені бактерії туберкульозу. Туберкульоз — інфекція вражаюча переважно легкі, але процес може торкатися будь-які органи влади й системи організму. Збудник туберкульозу — мікобактерія Коха — дуже стійка до застосовуваному лечению.

Вакцинація проводиться, зазвичай, у пологовому будинку. Запроваджується під шкіру у верхній частині лівого плеча. Після запровадження вакцини утворюється невеличке ущільнення, що може нагноится та поступово, після загоєння, утворюється рубчик (зазвичай весь процес триває від 2−3 місяців, і довше). Для оцінки набутого імунітету, надалі, дитині щороку проводять туберкулиновая проба (реакція Манту).

Осложнения вакцинации Как правило носять місцевий характер: підшкірні «холодні «абсцеси (гнійники) — виникають у разі порушення техніки вакцинації запалення місцевих лімфатичних вузлів келлоидные рубці запалення кісток і поширена БЦЖ-инфекция (в дітей із вираженим імунодефіцитом), зустрічається дуже редко Когда вакцинація откладывается У новонароджених протипоказання до вакцинації БЦЖ: гострі захворювання (внутрішньоутробні інфекції, гемолитическая хворобу і ін.) виражена недоношенность (використовують БЦЖ-М вакцину) Протипоказання до ревакцинації: клітинні імунодефіцити, ВІЛ-інфекція, онкологічні захворювання терапія кортикостероидами і иммунодепрессантами туберкульоз ускладнені реакцію попереднє запровадження БЦЖ Вакцина проти кори.

Кір — вірусне захворювання, надзвичайно заразне. При контакту з хворим на кір хворіють 98% непривитых або мають імунітету людей. Вакцина готується з живих ослаблених вірусів кору. Деякі вакцини містять краснушный і паротитный компоненти. Вакцина вводиться підшкірно під лопатку чи області плеча.

План вакцинации.

Вакцинація кору є обов’язковою умовою при устрої дитини в дитсадок. Проводиться вакцинація і ревакцинація згідно з планом (див. выше).

Побочные эффекты.

Більшість дітей ніяких побічних явищ після вакцинації немає. Можливо підвищення тіла (зазвичай не вище 37−38 З), легке нездужання протягом 2−3 днів. Діти, схильних до алергічних реакцій, то, можливо висип. Серйозні ускладнення, викликані поодинокі. Вони можуть включати судоми і натомість лихоманки, у схильних до них дітей; виражену алергічну реакцию.

Когда вакцинація откладывается Противопоказания до вакцинації: иммунодефицитные стану, онкологічні захворювання алергія на аминогликозиды (канамицин, мономицин) беременность.

Коли дитина отримував препарати містять імуноглобуліни чи плазму крові, то вакцинація проводиться не раніше, як за 2−3 месяца.

Вакцина проти паротиту (свинки).

Паротит — вірусне захворювання, вражаюче переважно слинні залози, підшлункову залозу, яєчка. Можливо причиною чоловічого безплідності і ускладнень (панкреатит, менінгіт). Імунітет після однократної вакцинації, зазвичай, довічний. Вакцина готується з живих ослаблених вірусів паротиту. Запроваджується підшкірно, під лопатку чи плечо.

Побочные эффекты.

Більшість дітей ніяких побічних явищ після вакцинації немає. Можливо підвищення тіла із чотирьох по 12-й день вакцинації, легке нездужання протягом 1−2 днів. Іноді короткочасне (2−3 дня) незначне збільшення привушних слинних залоз. Серйозні ускладнення, викликані поодинокі. Вони можуть включати судоми і натомість лихоманки, у схильних до них дітей; виражену алергічну реакцію. Вкрай рідко може розвинутися легко протекающий менингит.

Когда вакцинація откладывается Противопоказания до вакцинації: иммунодефицитные стану, онкологічні захворювання алергія на аминогликозиды (канамицин, мономицин), перепелинные яйця якщо алергія на коревую вакцину Вакцина проти гепатиту B.

Гепатит B — вірусне захворювання, вражаюче печінку. Небезпечним наслідком цієї хвороби є його затяжну перебіг від переходом в хронічний гепатит, цироз і рак печінки. З іншого боку, для зараження гепатитом B досить контакту з незначним кількістю крові хворого. Вакцина готується генно-інженерними методами. Запроваджується внутримышечно в стегно чи плечо.

План вакцинации.

Иммунизируются діти так і дорослі з груп ризику (медичні працівники, особи отримують препарати крові й ін.). Вакцинація детей:

| |I схема |II схема | |Перша |Новонароджені у перших 24 години |4−5 місяць життя | |вакцинація |життя (перед щепленням БЦЖ) |дитини | |Друга |1 місяць життя дитини |5−6 місяць життя | |вакцинація | |дитини | |Третя |5−6 місяць життя дитини |12−13 місяць життя | |вакцинація | |дитини |.

Вакцинація взрослых:

первые два щеплення — з інтервалом 1 місяць третя — через 6 місяці після второй Побочные эффекты.

Практично не спостерігаються. Можливо на місці запровадження почервоніння і ущільнення; короткочасне погіршення самопочуття. Описано поодинокі випадки сильних алергічних реакцій; біль у суглобах, мышцах.

Противопоказания.

Індивідуальна непереносимість дріжджових грибів та інших компонентів препаратов.

Заключение

Імунні порушення, иммунодефицит.

Імунні порушення чи імунодефіцит спостерігаються при: уроджених иммунодефицитных станах, ВІЛ-інфекції, інших иммунодефицитных хворобах; раку, лейкозі, інших онкологічних захворюваннях; під час лікування глюкокортикоидами і цитостатиками. Ці захворювання, зазвичай, несумісними з иммунизацией «живими» вакцинами. Оскільки навіть ослаблений мікроорганізм може викликати захворювання, якщо є серйозне порушення иммунитета.

ПЕРЕЧЕHЬ МЕДИЦИHСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАHИЙ До ПРОВЕДЕHИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ЩЕПЛЕНЬ (згідно з наказом МОЗ РФ № 375 від 18.12.1997).

|Вакцина |Протипоказання | |Усі вакцини |Сильна реакція чи ускладнення на попередню дозу | |Усі живі вакцини |Усі живі вакцини. Иммунодефицитное | | |стан (первинне), иммуносупрессия, | | |злоякісні новоутворення, вагітність | |БЦЖ вакцина |Вага дитини менш 2000 р. Келоидный рубець після | | |попередньої дози. | |ОПВ |Абсолютних протипоказань немає | |(орально-полиомиел| | |итная вакцина) | | |АКДС |Прогресуюче захворювання нервової системи, | | |афебрильные судоми в анамнезі (замість АКДС вводять | | |АДС) | |АДС, АДС-М |Абсолютних протипоказань немає | |ЖКВ (жива коревая|Тяжелые реакцію аминогликозиды. Анафілактичні | |вакцина), ЖПВ |реакцію яєчний білок. | |(жива паротитная | | |вакцина) | | |Вакцина проти |Важкі реакцію аминогликозиды. Анафілактичні | |краснухи чи |реакцію яєчний білок. | |тривакцина (кір, | | |паротит, краснуха)| |.