Строение і функції гортани

Будова гортани.

Гортань, оскільки є частиною верхнього відділу дихальних путей,.

завершує і в трахею — початкову частина нижних.

дихальних шляхів. У дорослої людини розташування гортани.

відповідає V-VI шийним позвонкам, в дітей віком III-IV шейным.

позвонкам, в стареньких вони можуть опускатися рівня VII шейного.

позвонка.

Основа гортані, її скелет, складається з хрящів, які соединены.

зв’язками і суглобами. Розрізняють три непарних хряща ;

щитовидний (cartilago thiroidea), перстневидный (cartilago.

cricoidea), надгортанник (epiglottis) і трьох парних — черпаловидный.

(cartilago aritenoidea), рожковидный (cartilago corniculata) и.

клиновидний (cartilago cuneiformis). Щитовидний, перстневидный.

і черпаловидный хрящі гиалиновые, інші эластические.

Дорослі чоловіків верхня частина щитовидного хряща заметно.

афішується на пердней поверхні шиї, створюючи виступ гортани.

— кадик, чи адамове яблуко. Діти кадика немає. У мальчиков.

щитовидний хрящ трохи за, ніж в дівчаток. Надортанник.

в дітей віком раннього віку вузький, має желобовидную форму.

У готани є два суглоба, обидва — парні: перстнещитовидный и.

перстнечерпаловидный. Вони підкріплюються дрібними связками.

Інші зв’язки гортані потужніші. Так, посредством.

щитоподъязычной мембрани горань підвішена до подъязычной.

кістки. Перстнетрахеальной зв’язкою гортань з'єднана з трахеей,.

між передненижним краєм щитовидного хряща і дугой.

перстневидного є перстнещитовидная — конічна связка.

Надгортанник укріплений щитонадгортанной і подъязычно;

надгортанной зв’язками. Серединна і борова язычно-надгортанные.

складки з'єднують надгортанник з коренем мови. Углубления-ямки.

між тими складками називаються валлекулами.

Перстневидный хрящ є необхідною підставою гортані, її опорой.

Розташовані з його платівці черпаловидные хрящі мають два.

відростка — голосової і м’язовий. Завдяки вертикальным.

вращениям і ковзним рухам черпаловидных хрящів в.

перстнечерпаловидном суглобі з’являється можливість расширения.

і звуження голосової щілини. Перстнечерпаловидный — истинный.

суглоб, обладнаний суглобної сумкою і синовіальною оболочкой.

Його запалення (артрит) можуть призвести голосовий зв’язку в.

стан олной неподвижности.

Перстнещитовидный суглоб забезпечує зближення и.

розбіжність передніх відділів перстневидного і щитовидного.

хрящів, а відповідно до цього — натяг і расслсбление.

голосових складок.

М’язи гортані поділяють на зовнішні і внутренние.

Зовнішні м’язи піднімають і опускають гортань. До них относят.

такі м’язи: грудино-щитовидная, грудино-подъязычная,.

щитоподъязычная, лопаточно-подъязычная, шилоподъязычная и.

двубрюшная.

Внутрішні м’язи гортані викликають рух хрящі гортани,.

змінюють ширину голосової щілини. Класифікація м’язів гортани,.

розроблена в 1956 року М. С. Грачевой:

1) Основний суживатель голосової щілини — перстнещитовидная.

мышца;

2) Основний розширювач голосової щілини — задняя.

перстнечерпаловидная мышца;

3) Мышцы-помощники — поперечна черпаловидная, косая.

черпаловидная і латеральна перстнечерпаловидная;

4) М’язи, управляючі голосовими складками, — голосовая,.

щиточерпаловидная і перстнещитовидная.;

М’язи, щоб забезпечити рухливість надгортанника.

(які змінюють ширину входу в гортань), — черпалонадгортанная,.

навкісна черпаловидная і щитонадгортанная.

Припускається, що голосова щілину звужується чи расширяется.

під впливом скорочення не однієї пари м’язів, а группы.

м’язів, одержують імпульс з центральної нервової системи к.

основному суживателю та її помічникам або до основному.

расширителю та її помощникам.

Порожнину гортані формою нагадує пісочний годинник: в среднем.

відділі вона звузили, догори і донизу розширено. Слизова оболочка.

вистелена многорядным мерцательным епітелієм, крім голосовых.

складок, мовній поверхні надгортанника і межчерпаловидной.

області, де епітелій багатошаровий плаский. Найбільш узкий.

відділ — середній поверх гортані - освічений голосовими складками и.

голосової щілиною. Голосові складки простягнені від передней.

спайки платівок щитовидного хряща до голосовим отросткам.

черпаловидных хрящів. Основу яких становить голосова мышца,.

є пучки сухожильных і эластических волокон. Длина.

голосових складок чоловіки 18−25 мм, в жінок 14−21 мм. В.

голосової щілини розрізняють межперепончатую частина и.

межхрящевую частина. Перша обмежена голосовими складками,.

друга — голосовими відростками черпаловидных хрящей.

Під голосовими складками перебуває подскладковое пространство,.

чи подголосовая порожнину — нижній поверх гортані. Тут слизистая.

оболонка стовщена, пухка, містить багато желез.

Верхній поверх гортані - її переддень — обмежений надгортанником,.

черпалонадгортанными складками, черпаловидными хрящами. К.

нього ставляться парні складки преддврия і шлуночок гортани.

Складки передодня розташовані над голосовими складками. Они.

складаються з дірчастим сполучної тканини, залоз і мышечных.

волокон. Шлуночки гортані, які перебувають між складками.

передодня і голосовими складками, містять скопление.

лимфаденоидной тканини. дітей ці шлуночки, незважаючи на.

невеликі розміри гортані, дуже розвинені, можуть тривати до.

верхнього краю щитовидного хряща, котрий іноді вище — до середины.

кореня языка.

У кровопостачанні гортані беруть участь верхня гортанна артерія ;

гілка верхньої щитовидної артерії і нижня гортанна артерія ;

гілка нижньої щитовидної артерії. Артеріях соответствуют.

однойменні вени, впадающие у внутрішнє ярменную вену.

Лимфатическая система гортані і двох отделов,.

які від'єднані одне від друга голосовими складками. Верхний.

більш розвинена, відплив із нього відбувається у шийні лимфатические.

вузли у процесі внутрішньої ярменной вени, з нижнього — в вузли перед.

перстнещитовидной зв’язкою, вздовж внутрішньої ярменной вени в.

предтрахеальные узлы.

Симпатичні нерви гортані відходять від верхнього шийного и.

звезчатого вузлів симпатического стовбура. Парасимпатическая.

іннервація гортані, як і чутлива і двигательная,.

здійснюється з допомогою блукаючого нерва. Який Відходить від его.

верхнього вузла верхній гортанний нерв невдовзі ділиться на дві ветви.

— внутрішню й зовнішню. Внутрішня гілка проникає в гортань.

разом із верхніми гортанними артерією і віднем через.

щитоподъязычную мембрану та здійснює чувствительную.

іннервацію слизової оболонки порожнини гортані. Зовнішня ветвь.

іннервує перстнещитовидную м’яз. Інші мышцы.

гортані иннервируются нижнім гортанним нервом,.

які представляють собою дистальную частина поворотного гортанного.

нерва. Останній відступає від блукаючого нерва зліва на уровне.

дуги аорти, справа — підключичної артерії, огинаючи их.

Відповідно до сучасним даним, верхні і нижні гортанные.

нерви містять як безмякотные волокна і мякотные.

волокна різного калібру, але й нервові клітини, і их.

скупчення, представлені як клітинами цереброспинального типа,.

і вегетативними клетками.

У гортані виділяють 3 рефлексогенні зоны:

1) гортанна поверхню надгортанника, края.

черпалонадгортанных складок;

2) передня поверхню черпаловидных хрящів, пространство.

поміж їхніми голосовими отростками;

3) нижній поверх гортані (внутрішня поверхню перстневидного.

хряща).

1-ша і 2-га рефлексогенні зони забезпечують дихальну и.

захисну функції. 3-тя зона разом із рецепторами суставно;

м’язового апарату гортані забезпечує голосовий функцию.

Функції гортани.

Отже, гортань бере участь у дихальної, захисної, голосової и.

мовної функциях.

Участь гортані в дихальної функції виражається як в.

проведенні вдихуваного повітря з чільних дихальних шляхів и.

видихуваного з нижніх дихальних шляхів, а й у регуляції акта.

дихання. Кількість повітря, що надходить нижние.

дихальні шляху, регулюється звуженням і расширением.

голосової щілини у вигляді нервово-м'язового апарату гортани.

При спокійному подиху голосова щілину трохи розширюється при.

вдиху і звужується при видиху. При глибокому вдиху вона сильно.

розширюється, при затримки дихання — гранично суживается.

Як мовилося раніше, відповідно до сучасних представлениям,.

звуження розширення голосової щілини осуществляется.

завдяки імпульсам з центральної нервової системи до основному.

суживателю або до основному расширителю та його помічникам. В.

першому випадку мышцы-помощники беруть він функцию.

суживателей, у другому — расширителей голосової щели.

Дихальний центр, що у довгастому мозку, связан.

з ядрами блукаючого нерва, забезпечує чутливу и.

рухову іннервацію гортані. Проходить через гортань.

повітря ж виконує функцію подразника її рецепторного аппарата.

Роздратування рецепторів гортані призводить до рефлекторному.

зміни ритму і глибини дихальних рухів. При этом.

адекватним подразником є напрям струму повітря, а.

основним афферентным шляхом — верхній гортанний нерв. Разом с.

додатковими афферентными шляхами, які у нижнем.

гортанному і языкоглоточном нервах, чутливі шляху верхнего.

гортанного нерва рефлекторно передають імпульс в дыхательный.

центр.

Захисна функція гортані різноманітна. При ковтанні гортань.

піднімається вище рівня харчового грудки, надгортанник.

прикриває вхід в гортань, дихальні шляху оказываются.

ізольованими від пищепроводных. Однак місія надгортанника.

у своїй перестав бути вирішальної: під час видалення надгортанника.

їжа в гортань теж потрапляє, оскільки гортань смещается.

під корінь мови, скорочуються складки передодня, смыкаются.

голосові складки.

Важливим захисним механізмом є лефлекторный кашель,.

що забезпечує евакуацію з горани назовні различных.

сторонніх тіл, твердих, рідких, газоподібних частиц.

Рефлекторна дуга кашлевого рефлексу включає у собі рецептор ;

розгалуження верхнього гортанного нерва, эффектор — окончание.

нижнього гортанного нерва і що з'єднують їх нервові структури в.

довгастому мозку — кашлевой центр з полисиноптическими.

зв’язками ретикулярною формації, зокрема з ядрами.

блукаючого нерва. Захисну функцію (барьерную роль) по.

аналогії з лимфоденоидным глоточным кільцем выполняет.

лимфаденоидная тканину гортани.

Голосовий функція міцно пов’язана з дихальної і речевой.

функціями. Голос утворюється під час видиху, при смыкании.

голосових складок. Однак у голосообразовании принимает.

участь ціле пасмо органів: діафрагма, легкі з плеврой,.

бронхи і трахея, гортань і ковтка, ротовій порожнині і носа,.

околоносовые пазухи. Гортань нагадує собою язычковый.

духовий інструмент, та на відміну від духових инструментов.

голосові складки можуть змінювати довжину, і форму. Вони колеблются.

в поперечному напрямі, за довжиною і вертикалі. У образовании.

звуку найбільше значення мають поперечні колебания.

голосових складок.

Зароджуваний в гортані звук ще нагадує звучний голос,.

яким його чуємо. Свій природний тембр, і навіть в.

певної міри собі силу й висоту голос набуває благодаря.

резонаторам — воздухоносным полостям, різним формою и.

обсягу, розташованим вищою, і нижче голосової щели.

Мовна фукнкция гортані полягає у її участі у формировании.

звукової мови, властивої людині. У вищі отделы.

центральної нервової системи надходять роздратування від речевых.

органів. До таких органам і сягають передусім гортань,.

що входить у артикуляційний апарат. У ньому розрізняють «активные.

органи «- голосові складки, мову, губи, м’яке небо, нижняя.

щелепу, ковтка і «пасивні органи «- зуби, тверде небо, верхняя.

щелепу. Саме з допомогою артикуляційного аппарата.

відбувається освіту гласних і згодних звуків, оформление.

звуків в слова. При промови без голоси — шепоті - голосові складки в.

на відміну від розмовної мови не сходяться, а лише сближаются;

выдыхаемая повітряна струмінь зустрічає в гортані небольшое.

опір, які утворюються звуки мають характер шумов.

Співочий голос характеризується ширшим діапазоном по.

порівнянню з розмовної речью.

Особи вокальних і мовних професій — співаки, драмматические.

актори, педагоги повинні дотримуватися певні правила.

гегиенического і санаційного характеру, обеспечивающие.

нормальне функціонування голосового апарату. До первым.

належить загартовування організму, атлетика, укрепляющие.

органи дихання, відмова від куріння та споживання алкоголя,.

обмеження прийому гостру й солоною їжі. Навантаження на голосовой.

апарат має відповідати ступеня його тренированности.

Рис. Розріз гортани.

1- під'язична кость;

2- надгортанник;

3- щитоподъязычная мембрана;

4-щитовидный хрящ;

5-коническая связка;

6-перстневидный хрящ;

7−1-й хрящ трахеи;

8- корінь языка;

9-глотка;

10-черпалонадгортанная складка;

11-складка преддверия;

12-желудочек гортани;

13-голосовая складка;

14-подголосовая полость;

15-пищевод.