Цукровий діабет ість

Реферат на тему:

Цукровий діабет Особливості основних типів цукрового діабету.

Хронічна недостатність кори наднирників або хвороба Аддісона:

Клінічна картина характеризується:

1. 1.Прогресуючою м’язевою слабкістю, наслідком порушень вуглеводневого і елек­тро­літного обміну;

2. 2.Похудінням;

3. 3.Гіперпігментацією, внаслідок відкладання меланіну в ділянках шкіри, які най­біль­ше труться одягом (шия, пояс), а також на постійно відкритих ділянках тіла. Шкі­ра хворих в цих ділянках темно — сіра з коричневим відтінком;

4. 4.Артеріальною гіпотонією;

5. 5.Диспептичними явищами (нудотою, рвотою, анорексією, діареєю);

6. 6.Гіпоглікемією;

7. 7.Нерво — психичними порушеннями аж до психозів.

Синдром гіпофізарного нанізму (карликовість) характеризується:

1. 1.Карликовим ростом (у мужчин — до 130 см., у жінок — до 120 см.);

2. 2.Пропорційною тілобудовою;

3. 3.Тонкою шкірою і тонким рідким волоссям;

4. 4.Високим дитячим голосом у дорослих;

5. 5.Збереженим інтелектом, але спостерігається швидка втомлюваність, ранимість пси­хіки;

6. 6.Статевим недозріванням, практично відсутньою репродуктивною здатністю.

Синдром акромегалії спостерігається при виробленні надлишку соматотропіну. Це найбільш часте захворювання аденогіпофізу.

Симптоми:

1. 1.Зміна зовнішнього вигляду із — за розростання виступаючих частин черепа (над­бров­них дуг, скул, носа, вух, нижньої щелепи, язика);

2. 2.Головні болі у зв’язку із підвищенним внутрішньочерепним тискам, що не зніма­ються анальгетиками;

3. 3.Пітливість, слабість;

4. 4.Підвищення 17-кетостероїдів і 17-ОКС сечі.

Синдром Іценко-Кушинга — це багатосимптомний синдром різного походжен­ня, зокрема обумовлений базофільною аденомою гіпофізу, або гіперплазією чи пух­ли­ною кори наднирників та тривалим прийманням глюгокортикоїдів.

Симптоми:

1. 1.Диспластичне ожиріння;

2. 2.Місяцеподібне обличчя;

3. 3.Утворення стрій у жінок на череві і бедрах;

4. 4.Ріст вусів і бороди у жінок;

5. 5.Артеріальна гіпертензія;

6. 6.Серцево — судинна патологія;

7. 7.Гіперглікемія.

Диференційно — діагностичні ознаки коматозних станів при цукровому діабеті

Цукровий діабет (diabetes mellitus) — це ендокринно-обмінне захворювання, що спричиняється абсолютною або відносною нестачею інсуліну, що веде до порушення всіх видів обміну речовин і найчастіше є наслідком ураження літин острівців Лангенгарса підшлункової залози та недостатнього синтезу ними інсуліну.

Цукровий діабет є найбільш поширеною ендокринною патологією, що виявляє виражену тенденцію до зростання і складає біля 70% ендокринних захворювань.

Друге визначення цукрового діабету прийняте ВООЗ — це стан хронічної гіперглікемії, який може розвиватися внаслідок екзогенних та генетичних факторів, істинної або відносної недостатності продукції інсуліну. Може бути також наслідком гіперпродукції глюкагону в організмі чи порушення чутливості рецепторів до інсуліну.

Руйнування інсуліну або його неповноцінність може носити аутоімунний характер, або бути наслідком патології інших залоз, зокрема гіпофізу, наднирників та щитовидної і вилочкової залози, коли цукровий діабет виникає вторинно при хворобі Іценко-Кушінга, феохромоцитомі, акромегалії та інших. Вторинний ЦД спостерігається під впливом лікарських засобів (локаторів, сечогінних препаратів, деяких гормонів).

Комітетом ВООЗ в 1981 році виділено дві основні форми первинного цукрового діабету:

І тип — інсулінозалежний цукровий діабет (ІЗЦД);

ІІ тип — інсулінонезалежний цукровий діабет (ІНЗЦД).

При першому випадку у хворих без лікування інсуліном прогресують порушення обміну речовин з розвитком кетоацидозу і навіть кетоацидотичної коми.

При ІІ типі кетоацидоз не виникає. Цукровий діабет ІІ типу може бути при ожирінні і без нього.

Клінічна картина цукрового діабету дуже характерна: це.

1. 1.посилена спрага (sitis) з вживанням великої кількості води — полідіпсія;

2. 2.посилений апетит — поліфагія, аж до булімії;

3. 3.підвищене сечовиділення — поліурія (5 і більше л. сечі на добу);

4. 4.похудіння аж до кахексії;

5. 5.шкірний свербіж, особливо виражений в ділянці промежини, чому хворі не відразу звертаються до терапевтів;

6. 6.слабість (fatigatio);

7. 7.гіперглікемія і глюкозурія.