Строение і функції мозга

Розділ І. Будова мозку 1.

1.1. ПІВКУЛІ ВЕЛИКОГО МОЗКУ 3 1.2. ДОВГАСТИЙ МОЗОК 6 1.3. МОЗОК 8 1.4. СЕРЕДНІЙ МОЗОК 9 1.5. ПРОМІЖНИЙ МОЗОК 10 1.6. КІНЦЕВИЙ МОЗОК 12 1.7. КОРА ВЕЛИКОГО МОЗКУ 13 1.8. БІЛЕ РЕЧОВИНА ПІВКУЛЬ 15 1.9. БІЧНІ ШЛУНОЧКИ 16.

Раздел ІІ. Захисні механізми мозку 17.

2.1. ОБОЛОНКИ ГОЛОВНОГО МОЗКУ 17 2.1.2. Тверда оболонка мозку 17 2.1.2. Павутинна оболонка мозку 18 2.1.3. М’яка (судинна) оболонка 18 2.2. МОЗКОВИЙ КРОВООБІГ 19 2.3. ЛІКВОР 23 2.3.1. Освіта ліквору та шляхи струму 24 2.3.2. Значення ліквору 24 2.4. ПОНЯТТЯ Про ГЕМАТО-ЭНЦЕФАЛИЧЕСКОМ БАР'ЄРІ 25.

Список літератури 27.

Розділ І. Будова мозга.

головний мозок, з оточуючими його оболонками перебуває у порожнини мозкового черепа. Верхня вентральна поверхню мозку формою відповідає внутрішньої увігнутим поверхні зводу черепа. Нижня поверхню — підставу мозку, має складний рельєф, відповідний черепным ямкам внутрішнього підстави черепа.

Маса маси мозку дорослого людини коштує від 1100 до 2000 р. На протязі від 20 до 60 років залишилося безліч і обсяг залишаються максимальним й постійним кожному за індивідуума .

Під час огляду препарату мозку добре помітні три його найбільш великі складові. Це парні півкулі великого мозку, мозок і мозковий ствол.

1.1. ПІВКУЛІ ВЕЛИКОГО МОЗГА.

У дорослої людини — це найсильніше розвинена, найбільша і функціонально найважливіша частина ЦНС. Відділи півкуль прикривають собою решта частин мозку. Права і ліве півкулі від'єднані одне від друга глибокої подовжньої щілиною великого мозку, що сягає великий спайки мозку, чи мозолистого тела.

У задніх відділах поздовжня щілину занурюється у поперечну щілину великого мозку, яка відокремлює півкулі від мозжечка.

На вентральной, медіальної та нижньої поверхнях півкуль головного мозку розташовані глибокі й дрібні борозни. Глибокі борозни поділяють кожна з півкуль частки великого мозку. Дрібні борозни відокремлюють друг від друга звивини великого мозку. Нижня поверхню, чи підставу, головного мозку освічена вентральными поверхнями півкуль великого мозку, мозочка і вентральными відділами мозкового ствола.

До задньої поверхні зорового перекреста прилежит сірий горб, нижні відділи якого витягнуті як поступово суживающейся до низу трубки — воронки. На нижньому кінці воронки розташовується округле освіту — гіпофіз. До сірому бугру прилягають два білих кулеподібних вивищення — сосцевидных тела.

Ззаду від зорових трактів видно два поздовжніх білих валика — ніжки мозку, між якими поглиблення — межножковая ямка. Дно її створено заднім продірявленим речовиною. Ще далі розташовується широкий поперечний валик — міст. Латеральні відділи мосту тривають у мозок, створюючи його середні мозжечковые ножки.

Каудальнее мосту відділи продовгуватого мозку представлені медиально розташованими пірамідами, розділеними друг від друга передній серединної щілиною, а латерально — оливами.

Огляд медіальної поверхні півкуль великого мозку, деяких деталей мозкового стовбура та мозочка ставати можливим під час проведення серединного розтину по подовжньої щілини великого мозку .

Велика медійна поверхню півкуль великого мозку нависає над значно меншими за величиною мозочком і мозковим стволом. На медіальної поверхні півкуль, як та інших поверхнях, видно борозни, які відокремлюють друг від друга извилины.

Ділянки лобової, тім'яної і потиличної часткою відділені від мозолистого тіла однойменної бороздой.

Серединна частина мозолистого тіла називається стовбура. Передні відділи його загинаються до низу, створюючи коліно мозолистого тіла. Ще донизу мозолистое тіло истончается і в дзьоб мозолистого тіла. Задні відділи мозолистого тіла у неповній середній його частину відокремлюється тонка біла платівка, звана тілом зводу. Поступово відділяючись від мозолистого тіла і створюючи дугоподібний вигин уперед і донизу, тіло триває в стовп зводу, який закінчується сосцевиднымм тілом, ззаду — в ніжки зводу. Між стовпами зводу поперечно проходить пучок нервових волокон, помітний на зрізі як білого овалу, — це передня спайка мозку. Як це і поперечно що йдуть волокна мозолистого тіла, вони пов’язують друг з одним півкулі великого мозга.

Стовпи зводу оточують тонку платівку мозкового речовини — прозору перегородку.

Усі перелічені освіти мозку ставляться до кінцевого мозгу.

Структури, розташовані нижче, крім мозочка, ставляться до мозкового стовбуру (проміжний, середній, задній відділи мозку і довгастий мозг).

Найбільш передні відділи мозкового стовбура утворені зоровими пагорбами, розташовані до низу від тіла зводу і мозолистого тіла, і позаду стовпів свода.

На серединному розрізі мозку видно лише медійна поверхню заднього таламуса (зорового бугра).

У задневерхних відділах зорових бугрів перебуває шишкоподібне тіло, передненижние відділи якого зростаються тонким поперечно що йде тяжем (задня спайка).

Глядачеві бугри розташовані поруч із освіти, описані вище, ставляться до проміжного мозгу.

До задньої поверхні зорового бугра прилягають освіти, які стосуються середньому мозгу.

1.2. ДОВГАСТИЙ МОЗГ.

Довгастий мозок є безпосереднім продовженням спинного мозку. Кордон між подовженим і спинним мозком відповідає сучасному рівню країв великого потиличного отвори. Верхня кордон продовгуватого мозку на вентральной поверхні відбувається за задньому краю моста.

Передні відділи продовгуватого мозку проти задніми кілька утолщаются і це відділ мозку набуває форми усіченого конуса. Борозни продовгуватого мозку є продовженням борозен спинного мозку і їх носять ті ж назви. По обидва боки від передній серединної щілини на вентральной поверхні продовгуватого мозку розташовані опуклі, поступово суживающиеся до низу пирамиды.

Латеральнее піраміди по обидва боки перебувають овальні вивищення — оливы.

У частині на дорсальной поверхні продовгуватого мозку тягнеться задня серединна борозна, по боки від якої закінчується стовщеннями тонкий і клиновидний пучки задніх канатиков спинного мозку. У цих утолщениях розташовуються ядра цих пучків, яких відходять волокна, формують медіальну петлю. Медійна петля лише на рівні продовгуватого мозку утворює перехрест. Пучки цього прекреста розташовані дорсальнее пірамід, в межоливном шарі. Але тут проходять волокна медіального пучка. Латеральнее оливи з задньої латеральної борозни виходять тонкі корінці языкоглоточного, блукаючого і додаткових нервів, ядра яких у дорсолатеральных відділах продовгуватого мозга.

Сіре речовина продовгуватого мозку представлено в вентральных відділах скупченнями нейронів, що утворюють нижні оливные ядра. Дорсальнее пірамід вздовж усього продовгуватого мозку розташовується ретикулярна формація, представленої переплетенням нервових волокон і лежать з-поміж них нервовими клетками.

На рівні продовгуватого мозку перебувають такі життєво важливі центри, як дихальний і кровообращения.

МІСТ виходячи з мозкового стовбура має вигляд поперечно розташованого білого валика, який має вигляд поперечно розташованого білого валика, що у каудальном відділі межує з пірамідами і оливами продовгуватого мозку, а краниальном — з ніжками мозга.

Продовження мосту в латеральном напрямі утворює середню ніжку мозжечка.

Дорсальная поверхню мосту прикрита мозочком і зовні не видна.

На поперечному розрізі мосту у відділах можна побачити товстий пучок які йдуть поперечно волокон, які стосуються проводящему шляху слухового аналізатора й утворюють трапецивидное тело.

У нижніх відділах мосту помітні скупчення сірого речовини, звані ядрами власне мосту, які у ролі посередників в здійсненні зв’язків кори півкуль великого мозку з півкулями мозжечка.

У дорсальной частини мосту лежать волокна медіальної петлі, яка від продовгуватого мозку. з якого розташована ретикулярна формація мосту. Латеральнее проходять волокна слуховий петли.

1.3. МОЗЖЕЧОК.

Мозок становить понад велику, ніж міст, частина заднього мозку, яка заповнює собою більшу частину задньої черепній ямки.

У мозочку розрізняють верхню і нижню поверхні, межами між якими є передній і задній края.

Верхня поверхню мозочка на цілому мозку прикрита затылочными частками півкуль великого мозку і відділена них глибокої поперечної щілиною великого мозку. У мозочку розрізняють непарну серединну частина — хробак, два півкулі. поперечними борознами хробак розчленований на дрібні звивини, які йому деяке схожість із кольчатым хробаком. Обидві поверхні півкуль і черва изрезанны безліччю поперечних паралельно які йдуть дрібних борозенок, між якими перебувають довгі, і вузькі звивини мозочка. Група звивин, відділених глибшими борознами, утворюють дольки мозочка. Півкулі мозочка і хробак складаються з білого речовини, розміщеного всередині, і тонкої прошарку сірого речовини кори мозочка, окаймляющего білу речовину по периферії. Кора мозочка представлена трьома верствами нервових клітин. На сагитальном розрізі білу речовину мозочка представлена трьома верствами нервових клітин та має вигляд гіллястого дерева.

У товщі білого речовини виявляються окремі парні скупчення нервових клітин, що утворюють зубцювате, пробковидное, кулясте ядра мозочка і ядра шатра.

У мізковому стовбурі наступним після мосту відділом, невеликим, але функціонально важливим, є перешее ромбовидного мозку, що з верхніх ніжок мозочка, верхнього мозкового вітрила і трикутною петлі, в якому проходять волокна латеральної (слуховий) петли.

1.4. СЕРЕДНІЙ МОЗГ.

Середній мозок складається з дорсального відділу даху середнього мозку і вентрального — ніжок мозку, які розмежовуються порожниною — водогоном мозку. Нижньої кордоном середнього мозку з його вентральной поверхні є передові рубежі мосту, верхній зоровий тракт і рівень сосцевидных тіл. На препараті мозку платівку четверхоломия, чи дах середнього мозку, можна лише після видалення півкуль великого мозга.

З мозку добре видно друга частина середнього мозку як двох товстих білих розбіжних пучків, що у тканину півкуль великого мозку, — це ніжки мозку. Поглиблення між правої та скільки лівої ніжками мозку називаються межножковой ямкою, з її виходять корінці глазодвигательных нервів. Попереду про ядра глазодвигательного нерва лежить ядро медіального подовжнього пучка. Найбільшим ядром середнього мозку є червоне ядро — одна з центральних координаційних ядер экстрапирамидной системи. Поруч із водогоном лежить ретикулярна форма середнього мозга.

На поперечному розрізі чітко видно черепное речовина, яке ділить ніжку мозку на два відділу: дорсальный — покришку середнього мозку і вентральний — підставу ніжки мозку. У покришці середнього мозку розташовуються ядра середнього мозку і проходять висхідні проводять шляху. Вентральные відділи ніжок мозку повністю складаються з білого речовини, тут проходять спадні проводять пути.

Функціональне значення середнього мозку у тому. що саме розташовані підкоркові центри слуху і зору; ядра головних нервів, які забезпечують іннервацію поперечнополосатых і гладких м’язів очного яблука: ядра, які стосуються экстрапирамидной системі, які забезпечують скорочення м’язів тіла під час автоматичних рухів. Через середній мозок йдуть спадні (рухові) і висхідні (чутливі) проводять шляху. Область середнього мозку є й розташуванням вегетативних центрів (центральне сіра речовина) і ретикулярною формации.

1.5. ПРОМІЖНИЙ МОЗГ.

Проміжний мозок представлений такими відділами 1) областю зорових бугрів (таламическая область), розташовану в дорсальных його ділянках; 1) гипоталамусом (подталамическая область), що становить вентральные відділи проміжного мозку; 1) III желудочком, у яких вид подовжньої (сагитальной) щілини між правим і лівих зоровими пагорбами і соединяющимися через межжелудочковое отвір з бічними желудочками.

Натомість таламическая область підрозділяється на таламус (зоровий горб), метаталамус (медеальное і латеральное колінчасті тіла) і эпиталамус (шишкоподібне тіло, повідці, спайки повідців і эпиталамическая спайка).

Глядачеві бугри складаються з сірого речовини, у якому розрізняють окремі скупчення нервових клітин (ядра зорового бугра), розділеними тонкими прошарками білого речовини. У зв’язку з тим, що тут переключається більшість чутливих які проводять шляхів, зоровий горб фактично є подкорковым чутливим центром, яке подушка — подкорковым зоровим центром.

До медіальної поверхні зорових бугрів з допомогою повідців приєднується шишкоподібне тіло — эпифиз.

Гіпоталамус становить вентральний відділ проміжного мозку і бере участь у освіті дна III желудочка. До гіпоталамусу ставляться сірий горб з воронкою і гіпофізом — залізної внутрішньої секреції, зоровий тракт, зоровий перехрест, сосцевидные тела.

Гіпоталамус є продовження ніжок мозку у проміжний мозок. Сіре речовина подталамической області розташований у вигляді ядер, здатних виробляти нейросекрет і транспортувати їх у гіпофіз, регулюючи ендокринну роботу последнего.

Отже, сіра речовина проміжного мозку становлять ядра, які стосуються подкорковым центрам всіх видів чутливості. У сфері проміжного мозку розташовані ретикулярна формація, центри экстрапирамидной системи, вегетативні центри, регулюючі всі види обміну речовин і нейросекретные ядра.

Біле речовина проміжного мозку представлено які проводять шляхами вранішнього і низхідного напрямів, які забезпечують двосторонню зв’язок кори мозку з подкорковыми утвореннями і центрами спинного мозку. До того ж, до проміжного мозку ставляться дві залози внутрішньої секреції - гіпофіз і шишкоподібне тіло, які беруть участь разом із відповідними ядрами гіпоталамуса і эпиталамуса й освіті гипоталамогипофмзарной і эпиталамо-эпифизарной систем.

1.6. КІНЦЕВИЙ МОЗГ.

Кінцевий мозок і двох півкуль великого мозку, кожна з яких представлено плащем, нюховим мозком і базальними ядрами. Порожниною кінцевого мозку є бічні шлуночки, перебувають у кожному з півкуль. Півкулі великого мозку від'єднані одне від друга подовжньої щілиною великого мозку і з'єднуються з допомогою мозолистого тіла, передній і задньої спайок і спайки зводу. Мозолистое тіло складається з поперечних волокон які у латеральном напрямі тривають у півкулі, створюючи опромінення мозолистого тіла, поєднуючи друг з одним ділянки лобних і потиличних часткою півкуль, дугообразно вигинаються й утворюють передні - лобні і задні - потиличні щипці. До задньої і середній частинам мозолистого тіла знизу прилежит звід мозку, що з двох дугообразно вигнутих тяжей, зрощених у неповній середній своєї частини з допомогою переднє спайки мозга.

1.7. КОРА ВЕЛИКОГО МОЗГА.

Кора великого мозку освічена білим і сірим речовиною. У корі виділяють 6 верств нервових клітин, різні її відділи мають різну товщину (від 1,5 до 5,0 мм, загалом 2−3 мм). І з півкуль має три поверхні: найбільш опуклу верхнелатеральную, пласку, звернену протилежного півкулі медіальну і має складний рельєф, відповідний внутрішньому підставі черепа, — нижню, поверхню півкулі чи підставу мозку. Найбільш виступаючі ділянки півкуль дістали назву лобового, потиличного, височного полюсів. Поверхня півкуль изрезанна глибокими щілинами, борознами. Ускладнюють рельєф розташовані з-поміж них ділянки — звивини. Глибина, протяжність борозен, їх форма і напрям дуже изменчивы.

Щілини і борозни поділяють півкулі на лобову, тім'яну, скроневу, потиличну і островковую частки. Остання не очевидна за огляді поверхонь півкуль, т.к. острівець перебуває в дні латеральної борозни і прикритий ділянками інших долей.

На верхенлатеральной поверхні півкулі привертає увагу латеральна борозна, що є кордоном між лобової, тім'яної і скроневими частками і відбувається від нижньої поверхні півкуль тому і вверх.

Інша велика борозна — центральна борозна. Починається приблизно від середини верхнього краю півкуль і треба донизу й трохи наперед, але з сягає латеральної борозни. Центральна борозна відокремлює лобову частку від тім'яної. Виражена межа між темеенной і затылочными частками на дорсолатеральной поверхні півкуль отсутствует.

Лобова частка. Попереду від центральної борозни майже паралельно їй тягнеться предцентральная борозна, що дає початок двом паралельним борознам, що йде до лобовому полюса. Названі борозни ділять поверхню мозку на що лежить перед центральної борозною предцентральную звивину і горизонтально що йдуть верхню, середню і нижню лобні извилины.

Теменная частка. Ззаду від центральної борозни і майже паралельно їй проходить постцентральная борозна, від якої у бік потиличній частки іде поздовжня внутритеменная борозна. Ці дві борозни ділять тім'яну частку постцентральную звивину, і навіть на верхню і нижню теменные дольки.

Скронева частка. Верхнелатеральная поверхню скроневої частки представлені двома борознами, що йдуть паралельно латеральної борозну, які ділять поверхню мозку на верхню, середню і нижню извилины.

Сіре речовина півкуль великого мозку представлено корою і базальними ядрами кінцевого мозку. До базальным ядрам ставляться смугасте тіло, що складається з хвостатого і чечевицеобразного ядер; огорожа і миндалевидное тіло. Прошарку білого речовини з-поміж них утворюють зовнішню і внутрішню капсули, причому остання є товстий шар білого речовини, що з які проводять шляхів мозку. У внутрішньої капсулі і виділяють передню і задню ніжки і колено.

Стриопаллидарная система є основну частину рухових центрів, які стосуються экстрапирамидной системі. Це центр, управляючий автоматичними рухами і регулюючі тонус м’язів. Крім цього, смугасте тіло виконує функцію вищого центру, регулюючого процеси теплорегуляции та обміну вуглеводів. Цей центр займає чільне положення стосовно подібним йому вегетативним центрам, найчастіше розташованих у гипоталамической области.

Кора півкуль мозку представлена сірим речовиною, розташованим з їхньої периферии.

1.8. БІЛЕ РЕЧОВИНА ПОЛУШАРИЙ.

Біле речовина півкуль великого мозку утворює білий полуовальный центр, що складається з величезної кількості нервових волокон. Усі нервові волокна представлені трьома системами які проводять шляхів кінцевого мозку: асоціативними; комиссуральными; проекционными.

Висхідні (чутливі) проекционо проводять шляху за місцем свого закінчення поділяються на свідомі та рефлекторные.

Функціонування і взаємозв'язок асоціативних, комиссуральных, і навіть висхідних і спадних шляхів забезпечує існування складних рефлекторних дуг, дозволяють організму пристосовуватися до постійно мінливих умов внутрішньої і до зовнішньої Среды.

1.9. БІЧНІ ЖЕЛУДОЧКИ.

Бічні шлуночки перебувають у товщі білого речовини півкуль великого мозку. Порожнину шлуночків має вигадливу форму у зв’язку з тим. що відділи кожного їх розміщуються у всіх частках півкулі (крім острівця). Середня — центральна — частина желудочка залягає донизу від мозолистого тіла, в тім'яній частці півкулі. Від центральній частині в усі частки мозку розходяться відростки порожнин, звані рогами: передній (лобовий ріг) — в лобову частку, нижній (скроневий ріг) — в скроневу, задній — (потиличний ріг) — в потиличну частку. Центральна частина з допомогою межжелудкового отвори сполучається з III желудочком.

Розділ ІІ. Захисні механізми мозга.

2.1. ОБОЛОНКИ ГОЛОВНОГО МОЗГА.

головний мозок, як і спинний, оточений трьома соединительноткаными листками, чи оболонками, можуть бути продовженням оболонок спинного мозку, кожна з яких відділена сусідніх межоболочечным пространством.

2.1.2. Тверда оболонка головного мозга.

Тверда оболонка мозку відрізняється за будовою від аналогічної оболонки спинного мозку. вона є одночасно окістям на поверхні кісток черепа, із якими пов’язана неміцно. У області підстави черепа оболонка дає ряд відростків, проникаючих в щілини і отвори кісток черепа, чим це пояснюється велика міцність прикріплення тут твердої оболонки мозку. Понад те, у місцях виходу з порожнини черепних нервів тверда оболонка мозку на деякому протязі продовжує оточувати нерв, створюючи його піхві та проникаючи разом із нервом через отвір наружу.

На поверхні твердої оболонки розрізняють кілька відростків, які пробираються у подовжню щілину великого мозку і відокремлюють друг від друга його півкулі. Задній відділ серпа зростається з іншим відростком оболонки — наметом мозочка, який відокремлює потиличні частки півкуль від мозжечка.

Продовженням серпа великого мозку є серп мозочка, що пробирається знизу між півкулями мозочка. Ще одна відросток оточує згори турецьке сідло, створюючи його діафрагму і захищаючи гіпофіз від тисків всієї вышележащей маси мозга.

2.1.2. Павутинна оболонка головного мозга.

У певних ділянках твердої оболонки мозку є розщеплення, вистелені зсередини ендотелієм, — це синуси твердої оболонки мозку, якими відтікає венозна кров. Особливістю синусів є міцність стінок, що пояснює неможливість їх спадения. Крім того, синуси поєднано з аналітичними зовнішніми венами голови через эмиссарные вены.

Павутинна оболонка мозку розташовується всередині твердої мозковий і відділена неї субдуральным пространством.

Подпаутинное простір мозку у сфері великого потиличного отвори повідомляється з подпаутинным простором спинного мозга.

У певних місцях, поблизу синусів твердої оболонки головного мозку, павутинна оболонка утворює своєрідні вирости — грануляція павутинної оболонки. Ці вирости вдаються в синуси твердої оболонки. На поверхні кісток черепа на місці розташування грануляцій відзначаються вдавления і ямочки.

Загальновизнаним є думка про участь грануляції павутинною оболонки у забезпеченні відпливу спинномозковій рідини в венозне русло.

2.1.3. М’яка (судинна) оболочка.

М’яка (судинна) оболонка — це найбільш внутрішня з оболонок мозку. Воно складається з сполучної тканини, котра утворює два шару (внутрішній і зовнішнє), між якими залягають кровоносні судини. Оболонка зрощена із зовнішнього поверхню мозку і «глибоко заходить в усі його щілини і борозни. Кровоносні судини, залишаючи судинну оболонку, направляють у тканину мозку, забезпечуючи його харчування. У певних місцях судинна оболонка проникає в порожнини шлуночків мозку і утворить судинні сплетіння, проецирующие спинномозкову жидкость.

2.2. МОЗКОВИЙ КРОВООБРАЩЕНИЕ.

Стабільність роботи нервових елементів забезпечує система мозкового кровообігу, має ряд специфічних черт.

Мозок людини споживає удвадцятеро більше кисню, ніж м’яз, й у 10 разів більше, ніж печінку. При зниженні газообміну чи порушенні гемодинамики спостерігається різке зниження збуджуваності ЦНС. Нервові центри дуже чутливі зміну рівня глюкози та інших поживних речовин, у крові. Нервові клітини особливо чутливі до дефіциту кисню. Вимикання кровообігу мозку на 4—6 хв викликає загибель нервових клітин кори мозку, причому більше тривала ішемія веде загибель нейронів, филогенетически більш древніх відділів головного мозга.

Система мозкового кровообігу відрізняється відносної незалежністю від загального кровообігу. Завдяки цьому показники внутрішньомозковий гемодинамики залишаються щодо постійними при коливаннях рівня загального артеріального тиску не більше від 60 до 180 мм рт. ст.

Мозговий кровотік змінюється у відповідність до фізіологічними умовами роботи організму, що рівнем функціональної активності мозку. Він характеризується високої інтенсивністю, й розмір нормального кровото-ка через головний мозок коливається не більше від 50 до 55 мл на 100 р речовини один хв, що складає в дорослої людини 750 мл один хв, інакше — по магістральним судинах у головний мозок надходить 15% всієї маси крові, выбрасываемой серцем у великих коло кровообігу в останній момент систолы.

Крім значної інтенсивності мозковий кровообіг характеризується високим рівнем утилізації кисню і поживних веществ.

Особливості будівлі судинної системи мозку. Щільність судинної мережі різних відділів мозку неоднакова. Більше розвинені і функціонально активніші області вирізняються ще більшою щільністю судинної сіті й, отже, більшої інтенсивністю кровотоку. У здійсненні адекватного кровопостачання мозку залежно від рівня її функціональної активності основне місце належить пиальным артеріях. Цьому сприяє поліпшенню їхнього вільне розташування в субарахноидальном просторі, можливість значно змінювати свій просвіток, не надаючи грубого механічного на тканинні елементи мозку, і навіть їх здатність утворювати коллатерали. Пиальные артерії та інші артерії і вени мозку у змозі утворювати ;г, устую мережу анастомозів. Завдяки в молоді може бути пережаты обидві каротидные артерії без істотного зміни рівня кровопостачання мозку і зміни його функцій. У похилому віці великі артерії підстави мозку піддаються склерозированию і зменшується здатність судинної системи швидко утворювати коллатерали, і тому блокада каротидных артерій викликає значне зменшення кровотоку, наслідком чого стане у себе тимчасові чи стійкі порушення функцій центральної нервової системы.

Регуляція мозкового кровотоку. Відносна незалежність мозкового кровообігу забезпечується як структурними особливостями будівлі судинної мережі. У процесі еволюції формується дуже складний апарат регуляції мозкового кровотоку. Вперше поняття про «ауторегуляции» мозкового кровотоку введено Лассеном в 1964 р. Під цим терміном слід розуміти наявність регионар-ных, спеціальних механізмів, дозволяють підтримувати мозковий кровообіг на оптимальному рівні при змінах функціонального стану организма.

Роль хімічних чинників в ауторе-гуляции мозкового кровотоку. Перш всього ауторетуляторные механізми пов’язані з рівнем обміну речовин і залежать від концентрації СО2 і О2, і навіть інших метаболітів у крові та тканинах мозку. Це одержало назву метаболічного контролю. Потужним регулюючим чинником служить збільшення концентрації вуглекислого газу, слабший ефект надає зменшення концентрації кисню. Метаболічний контроль мозкового кровообігу включається за наростанням парциального тиску вуглекислого газу мозку. У цьому відбуваються вазодилятация мозкових судин, прискорення струму крові й видалення надлишкового кількості СО2. Вдихання газової суміші, що містить 5—7% СО2, збільшує мозковий кровотік майже вдвічі більше. Падіння парциального тиску СО2 викликає звуження судин та своєчасне відновлення концентрації СО2 до нормального рівня. Ауторегуляторный механізм цього контролю, створення умови оптимального мозкового кровотоку в локальних областях головного мозку забезпечують раціональне перерозподіл крові не більше мозковий тканини залежно від рівня функціонального навантаження тієї чи іншої його отдела.

Існує велика кількість хімічних речовин, які за безпосередньому запровадження у кров спроможні викликати зміна мозкового кровотоку. У тому числі основне значення мають такі біологічні активні речовини, як адреналін, норадрена-лин, гепарин і др.

Роль гемодинамического чинника. Інший механізм ауторегуляции включається за зміни тиску крові у судинах мозку. Значні коливання внутрисосудистого тиску оказы- «вают пряме стимулюючий дію на гладку мускулатуру судин мозку. Падіння тиску в кровоносній руслі викликає вазодилятацию, а підвищення — вазоконстрикцию за рахунок скорочення гладкою мускулатури судин мозку. Повільне підвищення внутрисосудистого тиску викликає посилення кровотоку, що створює умови до швидшого видалення СОз і збільшення кількості кислорода.

Нервова регуляція. Застосування електрофізіологічних і электронномікроскопічних методів довело існування багатих нервових сплетінь у стінках судин, що у регуляції їх просвітку. У регуляції рівня мозкового кровотоку бере участь вегетативна нервова система. Симпатичні волокна проходять від шийних симпатичних гангліїв, парасимпатические йдуть у склад кам’янистого і лицьового нервів. Хоча перерезка цих нервів це не дає помітного зміни мозкового кровотоку, стимуляція парасимпатических волоконвы-зывает слабку вазодилятацию, а роздратування симпатичних волокон викликає незначну вазоконстрикцию. Питання щодо ролі центральних механізмів нервової регуляції кровотоку в ЦНС вимагає подальшого изучения.

Хоча кровообіг мозку, наявністю перелічених вище механізмів, щодо стабільно що за різних функціональних станах і фізичних навантаженнях, однак за певних умовах порівняно прості переміщення тіла у просторі можуть викликати різкі зміни внутрішньомозковий гемоди-намики. Швидкий перехід людини з. горизонтального положення у вертикальне суб'єкти, що були на тривалому постільному режимі (хворих, ослаблених, літніх), викликає різке порушення церебральної гемодинамики (запаморочення, слабкість, до втрати сознания).

2.3. ЛИКВОР.

головний мозок містить у середньому 130—140 мл ліквору. На цьому кількості рідини близько тридцяти мл міститься «в желудочках мозку, а решта заповнює цистернальные і субарахно-идальные простору головного і «спинного мозку. Ці порожнини з'єднуються друг з одним, і тиск у них як з найважливіших констант организма.

Ліквор — безбарвна рідина з щільністю 1,006—1,007, зі слабощелочной реакцією, рН 7,6. У ньому велике кількість електролітів і мало білків, гормонів і ферментів. Склад це-ребро-спинальной рідини у різних відділах головного і спинного мозку трохи інакша по цитологічним показниками і щільність. Тиск ліквору в горизонтальному поло жении становить близько 100 мм вод. ст., але у залежність від .становища тіла у просторі рівень тиску може Коливатися не більше від 70 до 200 мм вод. ст.

2.3.1. Освіта ліквору та шляхи тока.

Ліквор утворюється кількома шляхами. У секреції ліквору приймають участь судинні сплетіння шлуночків мозку, судини менингеальной оболонки, та эпендимы шлуночків, і навіть клітини паренхіми мозку. Секреція і виділення ліквору, і навіть зворотне всмоктування відбуваються постійно. Щодня всмоктується стільки ж спинномозковій рідини, яке утворюється; це забезпечує постійний рівень тиску ліквору. Основна маса спинномозковій рідини утворюється в латеральних желудочках мозку, а невеликі кількості — у третій і четвертому желудочках. Основний струм ліквору іде у кау-дальном напрямі, та якщо з шлуночків мозку спинномозкова рідина вступає у субарахноїдальний простір і центральний канал спинного мозку через отвір Люшка і М «а-жанди. Ліквор, що у різних відділах головного і спинного мозку (желудочках, субарахноидаль-ном і периваскулярном просторах), піддається достоянному перерозподілу і колебательному переміщенню, які взаємопов'язані з дихальними, м’язовими і пульсовыми движениями.

2.3.2. Значення ликвора.

Функції ліквору різноманітні. Відомо, що функціональне стан і діяльність мозку значною мірою залежить від складу, фізичних і біологічних властивостей спинномозковій рідини. Захисна функція ліквору проявляється у видаленні продуктів розпаду нервових клітин та токсичних речовин, які йдуть у системі нейрон — глия — эпендима — жел. мозок. Підтримуючи сталість складу середовища, у якій функціонують нейрони мозку, церебро-спинальная рідина виконує гомеостатическую функцію. До нашого часу не втратила своє місце значення теорія, яка доводить значення ліквору як що амортизує чинника, виконує роль «водяний подушки», які забезпечують захист нервових клітин від механічних впливів. головний і спинний мозок хіба що «плавають» в ликворе, і будь-яка механічне вплив, зокрема удари помірної сили, не призводять до пошкодження речовини мозга.

2.4. ПОНЯТТЯ Про ГЕМАТО-ЭНЦЕФАЛИЧЕСКОМ БАРЬЕРЕ.

Розвиток вчення про гематоэнцефалическом бар'єрі (ГЕБ) нерозривно пов’язаний з ім'ям Л. З. Штерн та її послідовників. Нині ГЕБ сьогодні як складну диференційовану анатомо-физиологическую і біохімічну систему, що знаходиться між кров’ю, з одного боку, і спинномозковий рідиною і паренхимой мозку, з іншого, і виконує захисну і гомеостатическую функції. Цей бар'єр створюється наявністю высокоспециализированных мембран, які мають надзвичайно тонкої виборчої проницаемостью. Основне значення освіти гематоэнцефалического бар'єра належить эндотелию мозкових капілярів, а також елементам глии.

Функції ГЕБ здорового організму перебувають у регуляції обмінних процесів мозку, підтримки сталістю органічного і мінерального складу ликвора.

Будова, проникність і характеру функціонування ГЕБ у різних ділянках мозку неоднакові і відповідають рівню обміну, реактивності і специфічним потребам окремих нервових елементів. Особливого значення ГЕБ у тому, що якого є нездоланною перешкодою для цілого ряду продуктів обміну і токсичних речовин навіть за їхньою високою концентрації в крови.

Ступінь проникності ГЕБ мінлива і може порушуватися при вплив екзогенних і ендогенних чинників (токсинів, продуктів розпаду при патологічних станах, під час введення деяких лікарських веществ).

Анатомія людини Р. П. Самусев Ю.М. Селін М.: Медицина 1995. Фізіологія людини /під ред. Р. І Косицкого М.: Медицина 1985.

Приложение.

[pic].

Малюнок A Підстава мозку і вихід корінців черепних нервов.

1 — нюхова цибулина; 2 — нюховий тракт; 3 — переднє продірявлене речовина; 4 — сірий горб; 5 — зоровий тракт; 6- сосцевидные тіла; 7 — троичный вузол; 8 — заднє продірявлене речовина; 9 — міст; 10 -мозок; 11 — піраміда продовгуватого мозку; 12 — олива; 13 — спинномозкові нерви; 14 — підязиковий нерв; 15 — додатковий нерв; 16 — блукаючий нерв; 17 — языкоглоточный нерв; 18 — преддверноулитковый нерв; 19 — лицьової нерв; 20 — вивідний нерв; 21 — троичный нерв; 22 — бічний нерв; 23 — глазодвигательный нерв; 24 — зоровий нерв; 25 -нюхові нервы.