Допомога у написанні освітніх робіт...
Допоможемо швидко та з гарантією якості!

Литература — фтизіатрія (фиброзно-кавернозный туберкулез)

РефератДопомога в написанніДізнатися вартістьмоєї роботи

Проте анасарки за такої серцево-легеневої недостатності практично немає, тому що ці хворі постійно лихоманять, а лихоманка завжди призводить до зневоднення. Тож у лікуванні таких хворих необхідно проводити инфузионную терапию. Бронхоэктазы великі, вдруге инфицируются і дуже важко піддаються лікуванню. У разі хірургічні методи лікування застосувати нельзя. У Medinfo вам найбільша російська… Читати ще >

Литература — фтизіатрія (фиброзно-кавернозный туберкулез) (реферат, курсова, диплом, контрольна)

Цей файл узятий із колекції Medinfo internet internet.

Е-mail: [email protected] or [email protected] or [email protected].

FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov.

Пишемо реферати на замовлення — e-mail: [email protected].

У Medinfo вам найбільша російська колекція медичних рефератів, історій хвороби, літератури, навчальних програм, тестов.

Заходьте на internet — Російський медичний сервер для всех!

Лекция із туберкульозу. ТЕМА: ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНЫЙ ТУБЕРКУЛЬОЗ. ЦИРРОТИЧЕСКИЙ ТУБЕРКУЛЬОЗ. Усі проміжні форми туберкульозу — це, загалом гострі форми туберкульозу, й під дією хіміотерапії переходячи у залишкові зміни. Фиброзно-кавернозный туберкульоз є хронічної формою, і вона трудноизлечима, оскільки, якщо активність туберкульозу прибрати з допомогою хіміопрепаратів, то рецидив туберкульозного процесу, зазвичай неминучий. Це епідемічно найнебезпечнішу форма, оскільки, каверна (порожнину, обмежена фіброзної капсулою, завжди що містить, часто-густо велике кількість мікобактерій туберкульозу, тому хворий є завжди бактериовыделителем. Каверни може бути малими (до 2−3 див), середні (до запланованих 4 див), гігантські (можуть захоплювати всю частку легкого, чи цілком все легке, який практично руйнується). Клініка фиброзно-кавернозного туберкульозу завершена різна. Вирізняють 3 форми (діагноз необхідно формулювати з допомогою цієї класифікації): Основна форма — фиброзно-кавернозный туберкульоз. з обмеженою поразкою легких (наприклад фиброзно-кавернозный туберкульоз, обмежені лівої часткою правого легкого). Зазвичай, захоплена вся частка — каверна толстостенная, оболонки, обмежують каверну — хрящеподобные. Зазвичай, у своїй верхня частка зморщена, корінь легкого підтягнутий майже під ключицю. Трахея вигнута і подтянута в уражену бік — тобто йде деформація верхньої частки легкого. Формується таку форму з форми туберкульозу. Це то, можливо осередковий туберкульоз при частому рецидивуванні. З прогресом ці осередки преобразуюстя ф інфільтрати, які розпадаються. З порожнин розпаду формується каверна. Позаяк ці рецидиви многократны, то, на місці запального процесу утворюється багато фіброзною тканини отже формується каверна. Це то, можливо, диссеминированный туберкульоз, який те то, можливо хронічним — в процесі хронізації формується фиброзно-кавернозный туберкульоз. Клініка цієї форми туберкульозу може найрізноманітнішої. При активізації процесу природно хворий проявляється синдром інтоксикації, який проявлется вегетосудинної дистонией, лихоманкою, схудненням тощо. При ремісії, чи при купировании і натомість лікування активності туберкульозного процесу, ці хворі почуваються, як правило, добре, вони працездатні, й у принципі на що не скаржаться (іноді на кашель). Але часто, У цих хворих на тлі доброго самопочуття починаються ускладнення. Як правило, це кровохаркання. Ця форма протікає досить сприятливо, якщо хворе досить добре ставиться до свого здоров’я. При рецидивах процесу ця каверна дренируется бронхом, і вміст неминуче закашливается або до нижні відділи цього ж легкого, або бронхогенно в інше легке, і тоді процесу починається прогресувати. З’являються різні інфільтрати, зазвичай нижче каверни. фиброзно-кавернозный туберкульоз з прогресом. Прогресування в процесі диссеминации, досить важко протікає. Це важкі хворі, з важким синдромом інтоксикації. Нерідко в таких хворих виявляється медикаментозно стійкі штами збудника туберкульозу. Підвищені дози в цьому випадку частіше викликають побічні ефекти. У процесі прогресування фіброзного процесу починає зростати навантаження праве серця, унаслідок чого розвивається гіпертрофія правого желудочка і формується легенева серце. фиброзно-кавернозный туберкульоз прогресуюча форма з ускладненнями. Найчастіше ускладнення — легочно-сердечная недостатність, оскільки дихальна поверхню зменшується в 2−4 разу. Такі хворі вельми небезпечні для оточуючих. З другого краю місці серед ускладнень стоїть кровохаркання — то стан, коли хворий протягом доби откашливает кров’янисту мокроту в межах 50 мл. Якщо понад 50 відсотків мл — це називають кровотечею. Пневмоторакс і эмпиема можуть розвиватися коли каверна перебуває, зазвичай, субплеврально, плавить плевру, утворює свищ. У цьому інфікована матеріал потрапляє у порожнину, викликаючи розвиток туберкульозу плеври. Фіброзна тканину досить еластична, щільна і тому розтягує бронхи з освітою бронхоэктазов. Інколи ці хворі мають виражену клінічну симптоматику з допомогою нагноєння бронхоэктазов. Не частим ускладненням (в основному нагноєнні в плевральної порожнини, бронхоэктазах тощо.) є розвиток амилоидоза. Найчастіше розвивається амілоїдоз нирок, печінки, рідше генерализованная форма амилоидоза. Ці хворі завжди гинуть немає від легочно-сердечной недостатності, як від хронічної ниркової недостаточности.

В кавернах ростуть колонії мікобактерій, тобто інтоксикація при фибрознокавернозном туберкульозі дуже виражена і полягала основна завдання таких умов це зняття інтоксикації, застосовуючи найрізноманітніші методи. Найчастіше через торакальную пункцію вводять катетер і вони залишають трубку в каверні, якою вводять препарати. Але часом, навіть за потужним дозах, не вдається досягти ефекту. Наявне і хірургічне лікування — кавернэктомия з торакопластикой. Торакопластика є висічення 4−6 ребер, у своїй атмосферне тиск вища, аніж всередині грудної клітини, і розсічена, дренированная каверна спадается. У процесі промивання, санації дома каверни розвивається потужний фіброзний процес, котрі можуть захоплювати половину легкого. У фіброзною тканини міститься велика кількість мікобактерій туберкульозу, але в разі, це туберкульоз можна назвати фибрознопорожнинний туберкульозом. У результаті великого обширу освіти фіброзною тканини в легкому, дане стан називається цирозом легкого чи цирротическим туберкульозом. Це фінальна форма туберкульозу, в процесу його розвитку, що характеризується порушенням анатомічної структури легкого в результаті розвитку великого фіброзного процесса.

Цирротический туберкульоз — це теж хронічна форма туберкульозу. Відбувається у кількох варіантах. Вирізняють: 4. цирротический туберкульоз з обмеженою поразкою легеневої тканини (зазвичай, верхні два сегмента, з деформацією, відсутністю каверни). Такі хворі, зазвичай, забезпечених, нічого їх турбує. Таких хворих роками, десятиліттями клінічних проявів рецидиву нет.

Такі хворі епідемічно небезпечні, якщо вони тим паче перебувають у семье.

Але виділяють мікобактерії у малих кількості. Нерідко цій формі, і натомість ГРЗ чи стресу, починає часто рецидивувати. 5. цирротический туберкульоз з частими рецидивами: хворий лихоманить (лихоманка, зазвичай субфебрильная), проявляється синдром інтоксикації, який найчастіше проявляється тим, що втрачає у вазі. Хворий швидко обезвоживается, худне та інформаційний процес, у зв’язку з частим рецидивированием починає прогресувати і фіброзна тканину захоплює половину легкого, ціле легке. Нерідко уражається друге легке, з допомогою бронхогенного обсеменения. Неминуче, в обов’язковому порядку формуються бронхоэктазы. 6. цирротический туберкульоз з бронхоэктазами. Ці хворі важкі, часом стрімкі бактеріовиділювачів (на добу можуть виділити до 1 л мокроты).

Хворий виснажується, високо лихоманить. Такі хворі вкрай тяжелые.

Бронхоэктазы великі, вдруге инфицируются і дуже важко піддаються лікуванню. У разі хірургічні методи лікування застосувати нельзя.

(при пульпонэктомии одного легкого й інші легкому розвивається моментально туберкульоз). Ці хворі приречені. 7. цирротический туберкульоз — зруйноване легке (легкі). Це формується під час тривалого, постійного прогресування процесу з недостатнім розвитком фіброзною тканини. У цьому спостерігається легочно-сердечная недостаточность.

Проте анасарки за такої серцево-легеневої недостатності практично немає, тому що ці хворі постійно лихоманять, а лихоманка завжди призводить до зневоднення. Тож у лікуванні таких хворих необхідно проводити инфузионную терапию.

Показати весь текст
Заповнити форму поточною роботою