Соціальна медицина (ЛПЗ)

РефератДопомога в написанніДізнатися вартістьмоєї роботи

Соціальна медицина (ЛПЗ) (реферат, курсова, диплом, контрольна)

Аналіз стану здоров’я населення г-Павловска.

Н-ской области.

Город розділений на майже 7 мікрорайонів. Населення — 150 000 людина. Рельєф місцевості равнинно-холмистый й у значною мірою визначається рікою Ладою і його двома притоками, що перебігають безпосередньо територією міста. У місті є ставки. У північній частині міста є заболочені ділянки, кар'єри, які періодично заповнюються талими і дощовими водами. За останній року населення р. Павловска збільшилася з допомогою міграції в галузі на нові житлові квартали в північно-західній частині міста, де будуються ткацко-отделочного комбінату. Загалом числі жителів чоловіки становлять 43%, жінки — 57%. 25% від кількості населення це діти. Мета роботи — з урахуванням взаємозв'язку стану здоров’я населення і побудову чинників ризику визначити (розробити) основних напрямів діяльності лікарів СЕС, спрямовану на первинну, вторинну і третинну профілактику заболеваемости.

Демографічні показники р. Павловска. |Демографічні |р. Павловск |Н-ская область | |показники | | | |1. Народжуваність |9,8% |9,3% | |2. Фертильність |45% |50% | |3. Загальна смертність |15,5% |15% | |4. Дитяча |18,4% |18,2% | |смертність | | | |5. Природний прирост|5,7% |5,7% |.

Анализируя демографічні показники р. Павловска, і, порівнюючи його з показниками Н-ской області можна назвати, що у місті народжуваність вище на 0,7%, проте фертильність п’ять % нижче. Загальна смертність, і дитяча смертність в Павловську перевищують спільний державний та младенческую смертність у сфері на 0,5% і 0,2% відповідно, а природний приріст місті дорівнює приросту в области.

Підвищення народжуваності м. Павловську може пов’язуватися з переважанням жінок на структуру населення, переважно жінок фертильного віку, значної міграцією населення, підвищеним коефіцієнтом брачности, нижчим культурним уровнем.

На зниження фертильності впливають умови праці жінок, що призводять до зростання гінекологічних і соматичних захворювань, підвищена зайнятість жінок на виробництві, недолік кваліфікованої медичної допомоги, незадовільні соціально-побутові умови і др.

Загальна смертність у місті перевищують таку у сфері, що пов’язані з незадовільними умовами праці та побуту, низькому рівні профілактики, діагностику і лікування хвороб, недостатністю кваліфікованої медичної допомоги, низьким культурним рівнем, неправильним способом життя і несприятливої екологічної ситуацией.

На вищий показник дитячої смертності м. Павловську можуть впливати такі чинники: відсутність пренатальної діагностики, некваліфіковане ведення вагітності та пологів, наявність тератогенных і мутагенних змін, несумісні з життям, неповна вынашиваемость вагітності у зв’язку з недоліком харчування і наявністю різної гінекологічної і соматичної патології в, неправильний те що за дітьми, відсутність кваліфікованої діагностику і лікування хвороб новонароджених і грудних детей.

Природний приріст місті Павловську однаковий проти Н-ской областю, та все ж досить низький, може бути зумовлено несприятливої екологічною обстановкою, недоліком лікувальної та профілактичної допомоги, низьким соціально-економічним рівнем та інших. несприятливими факторами.

Загальна захворюваність м. Павловську коштує від 550 до 950 випадків на 1 000 населення. Найвищі показники 850−1050% відзначаються в мікрорайоні Перово і Зарічне (північно-західна і північна частини міста). Санепідемстанція початку найбільш глибоке вивчення загальної захворюваності бронхітом, на бронхіальну астму, пневмониями, на гіпертонію, стенокардією, виразкову хворобу. Найвищі показники хвороб органів дихання відзначаються у північній й західної частини города.

Факторы ризику найпоширеніших захворювань г. Павловска.

Очікувані зміни у стан здоров’я населення у з наявністю чинників ризику жителів р. Павловска.

Показники захворюваності з тимчасової втратою працездатності по основним підприємствам р. Павловска і відповідатиме галузям промисловості попередній год.

|Предприятия |коксохимическ|В середньому |Текстильная|В середньому |Типография|В середньому | |Показники |ий завод |по отрасли|фабрика |за галуззю| |за галуззю| |Кількість випадків| 115,1 |110,3 |152,1 |150,0 |145,0 |143,1 | |втрати | | | | | | | |трудоспособно| | | | | | | |сті на 100 | | | | | | | |працюючих | | | | | | | |Кількість днів |1165,2 |1060,8 |1310,2 |1037,8|1355 |1350,5 | |втрати | | | | | | | |трудоспособно| | | | | | | |сті на 100 | | | | | | | |працюючих | | | | | | | | Середня |10,12 |9,62 |8,61 |8,72 |9,3 |9,44 | |тривалість | | | | | | | |випадку| | | | | | |.

Аналіз таблиці показав, що 2001 р. Павловську на коксохімічному заводі, текстильної фабриці, друкарні число випадків втрати працездатності на 100 працюючих вище, ніж у в середньому у галузі, а найбільший показник числа випадків втрати працездатності відзначається на текстильної фабриці. Це пов’язана з: 1. незадовільними умовами праці в заводах і фабриках в г.

Павловську відсутністю механізації праці робітників і службовців; несправністю машин і інструментарію; нераціональним розподілом праці та отдыха;

(антисанитарным станом робочого і вільного ін. 2. незадовільним становищем навколишнього середовища і несприятливими микроклиматическими умовами: тривале дію високих температур; висока запиленість і загазованість; відсутність раціонального висвітлення; вплив вібрації робочому місці; відсутність шумопоглощающей ізоляції устаткування; недолік площ для робочих місць; відсутність кімнат відпочинку. 2. недотримання робітниками техніки безпеки, оскільки низький рівень інструктажу 2. незадовільним проведенням профілактичних робіт хибою і відсутністю спеціалізованої робочого одягу; відсутністю санітарно-гігієнічного нагляду; поганий організацією харчування відпочинку робочих; наявністю старого устаткування, вентиляційних систем та інших. 2. незадовільною організацією роботи лікарів і фельдшерів МСЧ нерегулярними диспансерными спостереженнями і профосмотрами. 2. відсутністю чи недоліком дитсадків, санаторіїв і профилакториев.

Кількість днів втрати працездатності на коксохімічному заводі, текстильної фабрики, у друкарні р. Павловска також перевищує даний показник областю на аналогічних фабриках і заводах, може бути пов’язані з: 1. пізнім виявленням захворювань; 1. формуванням численних ускладнень; 1. відсутністю достатньої кількості спеціалізованих ЛПУ і недоліком ліжко-місць у стаціонарах; 1. нестачею лікарських засобів 1. гіршій медичної допомогою через низьку кваліфікацію лікарів і фельдшерів МСЧ; 1. недотриманням робітниками медичних рекомендацій; 1. наявністю різних супутніх патологій, хронічні захворювання, які утяжеляют протягом основного захворювання; маскують його передачі під ін. патологію, що перешкоджає діагностику, ускладнюють лікування та одужання; 1. зниженням загального фізичного розвитку на результаті зниженого малокалорійного харчування і тяжкої праці; 1. зниженням імунітету; 1. виходом працювати при неповному видужанні та інших. факторами.

Середня тривалість випадку захворювання на коксохімічному заводі середньому перевищує аналогічний показник у в середньому у галузі, що пов’язано, мабуть, з важкішими умовами праці, низькою механізацією технологічних процесів, нераціональним плануванням робочого дня, відсутністю сприятливих микроклиматических умов, гіршій організацією профілактичних робіт і подання медичної допомоги, ні з чинниками, вказаних выше.

Середня тривалість випадку захворювання на текстильної фабриці і друкарні м. Павловську порівняно нижче, ніж у в середньому у галузі. Цей показник вказує, що 2001 р. Павловську на текстильної фабриці й у друкарні краще працюють цехові лікарі, регулярніше проводяться профілактичні огляди, що дозволяє частіше виявляти захворювання на ранніх стадіях розвитку та ефективніше їх лікувати, що робочі більш поінформовані про важливості проведення профілактичних і лікувальних мероприятий.

Показники інфекційні захворювання щодо окремих нозологическим формам м. Павловську Н-ской області (на.

100.000 людина населения).

|Заболевания |р. Павловск |Н-ская область | |Черевної тиф і паратифы А|6,0 |5,7 | |і У | | | |Скарлатина |87,1 |85,5 | |Дифтерія |0,13 |0,2 | |Кашлюк |5,0 |6,0 | |Правець |0,11 |0,13 | |Поліомієліт гострий |0,066 |0,0 | |Кір |134,1 |132,2 | |Дизентерія |6,3 |5,0 |.

При аналізі таблиці виявлено, що показники захворюваності по брюшному тифу, паратифам А, У, З, скарлатині, гострого поліомієліту, корі й дизентерії м. Павловську вище, ніж у Н-ской області, може бути пов’язано недосконалістю комплексу профілактичних заходів: невчасної вакцинацією чи його відсутністю, вакцинацією і натомість вже наявного захворювання, із повною відсутністю інформованості населення про важливості дотримання особистої гігієни, недостатнім санітарним і протиепідемічним контролем на підприємствах комунального харчування, недотриманням термінів реалізації продуктів, ні з недостатністю діагностичних методів дослідження, пізнім виявленням даних патологій, нестачею інфекційних, педіатричних ліжок у стаціонарі, позаяк у р. Павловську відсутня необхідна забезпеченість населення ліжками в ЛПУ. До цьому можуть призвести відсутність достатньої кваліфікації лікарів у р. Павловську, нестачею медикаментозних коштів, недотримання термінів карантину і неправильне ведення реабілітаційного периода.

Але водночас м. Павловську відзначаються нижчі показники захворюваності по дифтерії, коклюшу, правцю, що свідчить про кращої роботу з всіх напрямах санітарно-епідемічних структур і найкращим наданням медичної помощи.

Мережа медичних учреждений.

Лікувально-профілактичну допомогу населенню міста надають 6 об'єднаних лікарень (зокрема 1 дитяча) і трьох самостійні поліклініки (зокрема 2 дитячі); пологовий будинок, поєднаний із жіночої консультацією, 1 самостійна жіноча консультація і трьох диспансеру (протитуберкульозний, психоневрологічний і шкірно-венерологічний), мають стационары.

У складі самостійної поліклініки є промислове відділення, що надає по цеховому ознакою медичної допомоги робочим промислових предприятий.

Забезпеченість населення ліжками недостатня, особливо педиатрическими, фтизиатрическими і инфекционными.

Санитарно-профилактическое обслуговування здійснює міської центр санітарно-епідеміологічного нагляду, дезстанция, центр здоровья.

У місті є 6 аптек.

Структура ЦГСЭН.

Укомплектованість штатів в ЦСЭН цього року становить 97,4%, в тому числі лікарів — 98%, середнього медперсоналу — 96,7%. Відповідно до планом — на підвищення кваліфікації наступного року мають пройти лікарепідеміолог і лікар відділення гігієни дітей і подростков.

У Н-ской області, де знаходиться р. Павловск, розроблена цільова комплексна програма «Здоров'я », розрахована до 2000 року. Відповідно до цієї програмі передбачено зниження загальну захворюваність на 10%, ЗВУТ — п’ять % первинного виходу та інвалідності на 2%.

основні напрями у діяльності і очікуваного результату відділення комунальної гігієни лікувально-профілактичних учреждений.

ЦСЭН міста Павловска на 1998 год.

Напрям 1.

Удосконалення форм роботи ЦСЭН.

Задачи:

1. Продовжити що у експерименті для відпрацювання нових, найбільш раціональних форм пропаганди штатно-организационной структури ЦСЭН.

2. Проводити підготовку й навчання штатного персоналу до роботи на умовах медичного страхования.

3. Впровадити нових форм пропаганди здорового образу жизни.

1. Подальше поліпшення метрологічного забезпечення коштів вимірів і методик виконання досліджень, у ЦСЭН.

2. Вивчення стану інфекційної і неінфекційній захворюваності міста Павловска.

3. Вивчення частоти виникнення і проведення заходів профілактики внутрішньолікарняної інфекції в ЛПУ р. Павловска.

Очікуваний результат:

1. Формування найбільш раціональної структури ЦСЭН (поліпшення запобіжного і поточного контролю у ЛПУ та інших організаціях міста, створення досконалішого санітарно-епідеміологічного нагляду м. Павловске.

2. Збільшення числа різної форми і методів діяльності ЦСЭН для кращого обслуговування населення Криму і організаційних структур.

3. Впровадження методів (платних) діяльності ЦСЭН на фінансування оплати праці співробітників ЦСЭН та інших. целей.

4. Зниження відсотка незадовільних результатів лабораторних досліджень, проведених лабораторіями ЦСЭН.

5. Відсутність «свіжих «забруднень довкілля внаслідок аварійних ситуацій на радіологічних та інших объектах.

6. Створення стійкого санітарного, протиепідемічного, профілактичного добробуту в ЛПУ та інших. установах города.

7. Забезпечення своєчасного розслідування всіх випадків гострих профпоражений по екстреним извещениям, спрямованим з ЛПУ в ЦРСЭН.

8. Попередження виникнення та влучність поширення карантинних і зоонозних инфекций.

9. Відсутність випадків захворювання клещевым енцефалітом, малярією та інших. нозологией серед організованих контингентів, які у місця, эндемичные у цій заболеванию.

10. Зниження інвазивності гострицями дітей, що у дитячі садки, школярів і шкіл-інтернатів до 20%.

11. Зниження захворювань на педикульоз серед дітей, учнів і взрослых.

12. Зниження очаговости ОКИ і вірусного гепатиту, А серед дітей і дорослих організованих колективів проти 1997 годом.

13. Зниження захворюваності дизентерією, на сальмонельоз, коклюшем, скарлатиною, менінгококової інфекцією і др.

14. Зниження частоти виникнення внутрішньолікарняних инфекций.

Проведення ефективних заходів профілактики внутрішньолікарняних инфекций.

Напрям 2.

Поліпшення умов праці, соціально-культурного, побутового і медичного забезпечення населення, зниження заболеваемости.

Оздоровлення оточуючої среды.

Задачи:

1. Удосконалювати систему розгляду проектно-кошторисної документації для будівництва, реконструкцію і технічне переозброєння об'єктів ЛПУ й управління промислових объектов.

2. Поліпшити систему експертизи проектів ТУ на нове обладнання, технологічні процеси, хімічні речовини і т.п.

3. Продовжити проведення заходів, спрямованих на:

4. виявлення випадків гострих професійних отруєнь і заболеваний;

5. підвищення якості розслідування випадків професійної патологии;

6. зниження профзаболеваемости.

4. Організувати контролю над виконанням комплексу заходів із профілактиці СНІДу ЛПУ і об'єктах комунально-побутового назначения.

5. Взяти участь у роботі з вивченню і гігієнічної оцінці систем вентиляції, освітленості, рівня шуму, естетичного оформления.

ЛПУ.

6. Взяти участь у роботі з вивченню і гігієнічної оцінці мікроклімату ЛПУ.

7. Підвищити вимогливість до персоналу об'єктів, використовують джерело випромінювання з питань радіаційної безопасности.

8. Забезпечити контролю над ефективністю стерилизующей апаратури ЛПУ района.

9. Забезпечити бактеріологічний контролю над станом довкілля в ЛПУ.

10. Забезпечити впровадження досягнень НТП у діяльність лікарівфахівців і лабораторій ЦСЭН.

Очікуваний результат:

1. Зниження чисельності будинків, непридатних для ЛПУ. Збільшення будівництва об'єктів ЛПУ. Ефективна реконструкція будинків та насичення медичним устаткуванням ЛПУ.

2. Рання діагностика захворювань, і впровадження нових форм лікування, використовуючи досягнення НТП.

3. Бистре і чітке виконання досліджень, у лабораторіях ЦСЭН.

4. Зниження відсотка незадовільних результатів лабораторних досліджень, проведених лабораторіями ЦСЭН.

5. Забезпечення своєчасного розслідування всіх випадків гострих профпоражений по екстреним извещениям, спрямованих з ЛПУ в ЦСЭН.

6. Підвищення якості розслідування всіх випадків професійної патологии.

7. Зниження профзаболеваемости.

8. Суворе дотримання профілактичних заходів ВИЧ-инфекции.

Зниження випадків зараження ВІЛ-інфекцією в ЛПУ.

9. Відповідність чинників внутрішньолікарняної середовища (мікроклімат, стан повітря, інсоляція і зовнішнє освітлення, шум, естетичне оформлення лікарні) СНИПу.

10. Зниження частоти виникнення внутрішньолікарняної инфекции.

11. Скорочення середньої тривалості перебування хворого на стационаре.

12. Поліпшення якості лечения.

13. Відсутність «свіжих «забруднень довкілля внаслідок аварійних ситуацій на радіологічних объектах.

14. Створення стійкого добробуту на радіологічних объектах.

15. Забезпечення ефективної стерилізації інструментарію (зниження відсотка негативних бензидиновых проб).

Напрям 3.

Профілактика захворювань, що з харчуванням. Зміцнення здоров’я населення района.

Задачи:

1. Попередження харчових отруєнь, ОКИ та інших. захворювань через передачу яких то, можливо харчової. Посилення уваги до профілактики иерсиниоза, сальмонельозу, ботулізму, харчових отравлений.

2. Посилення контролю над організацією харчування хворих на стационаре.

ЛПУ.

3. Розширення впровадження дієтичного харчування в ЛПУ, велике включення дієтичного харчування до схем лікування різної форми заболеваний.

4. Контроль якості води, поданого в ЛПУ.

Очікуваний результат:

1. Зниження очаговости ОКИ і вірусного гепатиту, А серед дітей і дорослих організованих колективів проти 1997 годом.

2. Зниження захворюваності за показниками на 100 000 населения:

7. дизентерією до 130,0.

8. на сальмонельоз до 60,0.

9. на вірусний гепатит До 70,0 і др.

10. иерсиниозом до 100,0.

3. Зниження харчових токсикоинфекций.

4. Зниження числа захворювань ШКТ: гастритів, энтеритов, колітів, гастроэнтероколитов і др.

5. Скорочення перебування хворого на стационаре.

6. Поліпшення якості лечения.

7. Стабілізація якості води, поданого в ЛПУ, по досліджуваним ингредиентам.

Напрям 4.

Визначення чинників, які впливають стан здоров’я школярів та розробка профілактичних і оздоровчих мероприятий.

Задачи:

1. Вивчення, аналіз стану і оцінка стану здоров’я школярів у взаємозв'язку з чинниками риска.

2. Гігієнічна оцінка чинників ризику та його значення у формуванні здоров’я школьников.

3. Розробка санітарно-гігієнічних і профілактичних заходів, вкладених у зниження захворюваності серед школьников.

4. Поглиблене вивчення санітарно-гігієнічних умов для навчання, харчування і фізвиховання школьников.

Очікуваний результат:

1. Одержання позитивних зрушень рівня санітарно-гігієнічного добробуту в загальноосвітніх школах.

2. Поліпшення стану здоров’я школярів. Зниження масових захворювань КП серед школярів, пов’язаних із порушенням санітарноепідеміологічного режима.

3. Зниження інвазивності гострицями школярів і шкіл-інтернатів на.

20%.

4. Попередження виникнення правця, поліомієліту, черевного тифу і паратифов.

5. Попередження виникнення та влучність поширення карантинних і зоонозних инфекций.

Напрям 5.

Підвищення ефективності системи епідеміологічного надзора.

Задачи:

1. Удосконалення комплексу профілактичних і протиепідемічних заходів боротьби з СОИ.

2. Підвищення практичної готовності ЦСЭН і ЛПУ у разі виявлення хворого (померлого) підозрілого на карантинні інфекції і контагиозные вірусні геморрагічні лихорадки.

3. Удосконалення комплексу профілактичних і протиепідемічних заходів боротьби з ВИЧ-инфекцией.

4. Попередження формування природних осередків захворювань біля района.

Очікуваний результат:

1. Зниження числа захворюваності особливо небезпечними инфекциями.

2. Раннє виявлення й попередження виникнення карантинних інфекцій, зокрема вірусних геморагічних лихорадок.

3. Попередження виникнення створення і поширення зоонозних инфекций.

4. Відсутність випадків захворювання клещевым енцефалітом і малярією серед організованих контингентів, які у місця, эндемичные за цими заболеваниям.

5. Зниження числа захворюваності ВИЧ-инфекцией.

Напрям 6.

Підвищення готовності формувань і підрозділів ЛПУ і ЦСЭН на роботу на ліквідацію аварій, катастроф, стихійних лих, за умов застосування ОМП.

Задачи:

1. Забезпечення високої готовності ППЭО до роботи на осередках поразки у разі аварій, катастроф, стихійних бедствий.

2. Відпрацювання питань матеріально-технічного забезпечення заходів ГО.

3. Забезпечення ЦСЭН і ЛПУ засобів захисту, сооружениями.

Очікуваний результат:

1. Висока готовність і негайне реагування ППЭО до роботи на осередках поразки у разі аварій, катастроф і стихійних бедствий.

2. Досить значного забезпечення ЛПУ і ЦСЭН матеріально-технічним устаткуванням, засобами первинної медичної допомоги, транспортом для негайного подання медичної допомоги у осередках катастроф, аварій та стихійних бедствий.

3. Досить значного забезпечення ЛПУ і ЦСЭН засобів захисту, сооружениями.

Московская медична академія їм. І. М. Сеченова.

Кафедра громадського здоров’я та перемоги здравоохранения.

Курсовая работа.

Руководитель: Ведмеденко Лариса Пилипівна Виконавець: студентка 11 групи 5 курсу МПФ Козловська Є. О.

Москва.

2000 год.

———————————- [pic].

[pic].

Показати весь текст

Заповнити форму поточною роботою