Сечостатева система. 
Альвеолярна емфізема легень

Частота мочеиспускания 4−6 раз в сутки Количество выделяемой мочи в сутки 3−5 литров Произвольное, непроизвольное мочеиспускание мочеиспускание произвольное Поза животного и болезненность при мочеиспускании жеребец останавливается, чуть подгибает тазовые конечности, расставляет их; болезненности при мочеиспускании не наблюдается Наличие слизи, крови, гноя и других примесей в моче в результате исследования физических свойств мочи, крови, гноя и других примесей не обнаружено, за исключением слизи, которая в норме содержится в моче лошадей.

Цвет темножелтый Запах запаренного сена (патологических запахов не обнаружено) Прозрачность мутная .

Болезненность при пальпации и баллотирующей перкуссии в области поперечных отростков поясничных позвонков в результате наружной пальпации в области отростков 3−4 поясничных позвонков слева и 2−3 поясничных позвонков справа болезненности не ощущается. Баллотирующая перкуссия также не вызывает болезненных ощущений у жеребца Состояние наружных половых органов при осмотре наблюдается цианоз наружных половых органов, небольшая отечность. При пальпации болезненности, воспаления, повреждения целостности не выявляется.

Нервная система

Тип нервной деятельности живой Нрав сильный.

Темперамент живой.

Угнетение при осмотре наблюдается апатичное состояние.

(сонливость, сопор, ступор, кома) Возбуждение в поведении животного возбуждения не наблюдается.

(буйство, агрессивность, неудержимое стремление вперед) Координация движений _движения координированы, согласованные, свободные.

Состояние черепа и позвоночника при осмотре черепа изменения формы костей, а именно выпячиваний, новообразований и травматических повреждений не выявлено. Голова прямая с широким углом, лоб плоский,. При пальпации черепа не выявлено повышенной чувствительности, костные пластины твердые и не податливые, их целостность не нарушена, температура черепа не повышена. В результате перкуссии экссудата и опухолей в пазухах не обнаружено.

При исследовании позвоночного столба использовались следующие методы: осмотр, пальпация, перкуссия. В результате осмотра сбоку, сзади и спереди кифозов, лордозов и сколиозов не обнаружено. При пальпации позвоночного столба болевой реакции не ощущается, повреждений и деформаций также не обнаруживается. Температура кожи в области позвоночного столба умереннотеплая. В результате перкуссии инструментальным методом болевой реакции не наблюдается.

Состояние нервно-мышечного тонуса в результате осмотра и пальпации (положение губ, ушей, головы, шеи, конечностей;

параличей, парезов, контрактур, судорог не обнаружено, западение межреберных мышц при дыхании. Тонус мышц умеренный, положение губ, ушей симметрично, голова и шея вытянута при кашле, положение конечностей без патологических.

контактуры мышц, парезы, параличи, судороги) проявлений.

Зуд как проявление парестезии не выявлен (общий, местный) Соматический отдел при исследовании на болевую чувствительность (чувствительность: поверхностная, тактильная, болевая, глубокая;

покалыванием кожи иглой животное живо реагирует, начинает оглядываться, обмахивать себя хвостом, прижимать уши, отстраняться, пытается укусить.

В результате исследования на тактильную чувствительность легким прикосновением до волос в области холки, живота, ушной раковины и ноздрей кожа начинает сокращаться, что говорит о сохраненной тактильной чувствительности. Сохраненная температурная чувствительность выявлена в результате прикосновения к коже холодных и теплых предметов.

поверхностные рефлексы: ушной, холки, венчика, брюшной, хвостовой, анальный В результате исследования рефлекса холки выявляется сокращение подкожной мышцы при легком прикосновении к коже в области холки; брюшного рефлекса выявляется сокращение мышц брюшного пресса в ответ на прикосновение к коже в этой области; Исследования хвостового рефлекса наблюдается прижимание хвоста к промежности в ответ на прикосновение к коже внутренней поверхности хвоста; в результате исследования анального рефлекса происходит сокращение наружного сфинктера в ответ на прикосновение к коже ануса; при исследовании кремастерапроисходит поднятие семенника в результате раздражения внутренней поверхности бедер; при исследовании рефлекса венчика копытапроисходит поднятие кнечности при надавливании на венчик копыта; в результате исследования рефлекса копытной кости сокращаются мыщцы предплечья; ушной рефлекс проявляется поворотом головы лошади при раздражении наружного слухового прохода.

При исследовании глубоких рефлексов также не выявлены нарушения. В результате проверки перкуссионным молоточком коленного рефлекса происходит разгибание конечности в коленном суставе; при исследовании ахиллова рефлекса путем одновременного сгибания нижележащих суставов после удара по ахиллову сухожилию наблюдается слабое разгибание скакательного сустава. кремастера; глубокие рефлексы: коленный, ахилова сухожилия, локтевой).

Зрение в результате исследования зрачкового рефлекса путем закрытия глаза на 1 минуту, а затем открытия, происходит сужение зрачка до нормальных размеров.

(зрачковый рефлекс, движения глазного яблока; прозрачность глазных сред, состояние глазного дна;

В результате осмотра глаза ясные и чистые, отек, блефароптоз, экзофтальм, косоглазие, нистагм, миоз, мидриаз отсутствуют. В результате исследования глазного дна офтальмоскопом воспаления и помутнения сетчатки не выявлены. выпячивание, западение глазных яблок; косоглазие, нистагм, анизокория, миоз, птоз и др.).

Слух при осмотре слухового прохода серных пробок, клещей, истечений и повреждений не обнаружено. (реакция на слуховые раздражения: окрик, переливание воды, пересыпание излюбленного.

В результате исследования реакции животного на слуховые раздражители.

корма, наличие истечений из ушных раковин, их свойства).

(лошади закрывали глаза и на небольшом расстоянии пересыпали овес, переливали воду, окликивали) наблюдается поворот головы, движение ушами, подача голоса на все раздражители.

Обоняние при исследовании реакции на запах излюбленного корма животное (реакция на запах излюбленного корма, аммиак) тянется к корму, наблюдается резкая реакция на аммиак, хлор.

Вкус в результате исследования вкусового анализатора путем введения (реакция на вкусовые раздражители: соленое, сладкое, кислое, горькое) в ротовую полость поваренной соли, меда, горчицы и настойки полыни выявлено, что чувство вкуса у животного сохранено.

Осязание в результате прикосновения кисточкой к шерсти в области ушей наблюдается одергивание головы (реакция на осторожное прикосновение кисточкой к шерсти в области ушей, Результаты ректального исследования при исследовании анального рефлекса наблюдается сокращение наружного сфинктера в ответ на прикосновение к коже ануса.

Описание зоны патологического процесса (Status localis) Наблюдается кашель (подробное описание клинических признаков патологичесского процесса), хрипы, жесткое везикулярное дыхание, расширение ноздрей, выдыхательная одышка, брюшной тип дыхания, западение межреберных промежутков, появление на границе грудной и брюшной групп мышц западения, называемого запальным желобом, выпячивание и впячивание ануса, осуществляющееся синхронно актам дыхания.

Лабораторные исследования были проведены исследования крови, мочи, (результаты исследования прилагаются на специальных бланках) Исследование крови эритроциты 12,5 млн/мм3; гемоглобин 17 г%, лейкоциты 8700 тыс/мм3; СОЭ 27 (15 мин). Лейкограмма, %: базофилы 0,8, эозинлфилы 5, (количество эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина; СОЭ, миелоциты 0, юные 0,1, палочкоядерные 30, сементоядерные 47, лимфоциты 27, лейкограмма, цветовой показатель) моноциты 3,0. Цветовой показатель 6,7.

Исследование мочи среда щелочная 7,2, 1,026, белок, сахар, ацетоновые тела не (рН, относительная плотность, белок, сахар, ацетоновые тела, обнаружены. Уробилин, желчные пигменты также не обнаружены. Из неорганических осадков выявлены: карбонат кальция, фосфаты щелочноземельных металлов, трипельфосфаты, биурат аммония, гиппуровая кислота, индиго. индикан, уробилин, желчные пигменты; неорганические осадки; альвеолярный эмфизема утомляемость одышка Эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина в моче не обнаружено, цилиндров и клеточные элементы, цилиндры и цилиндроиды) цилиндроидов также не выявлено.

Специальные исследования ЭКГ, рентгенологические исследования.

(подробные результаты исследования прилагаются на специальных бланках) Серологические проводились на, сап. Результаты отрицательные.

Аллергические не проводились.

Бактериологические исследования проводились на наличие Rhodococcus equi, Streptococcus zooepidemicus, Klebsiella pneumonia, bordetella bronchiseptica. Данные виды бактерий не обнаружены.

Вирусологические проводились на наличие герпес-вируса лошадей (EHV-4), вируса ринопневмонии лошадей типа, А и В. Данные вирусы не обнаружены. От вируса гриппа лошадей вакцинируют ежегодно.

Рентгенологические выявлены просветления легочных полей в эмфизематозных участках легких, смещенные назад диафрагма и границы легких, контрастирование структуры бронхиального дерева Исследования на инвазионные болезни не проводились.

Течение и лечение заболевания

Эмфизема легкихзаболевание животных, характеризующееся патологическим расширением и увеличением объема альвеол или скоплением воздуха в межальвеолярной соединительной ткани. Различают альвеолярную и интерстициальную эмфизему легких.

Альвеолярная эмфизема легких (Emphysema pulmonum alveolarae) — может быть участковой (местной), развивающейся как компенсаторное явление при бронхопневмониях, абсцессах, когда перерастягиваются здоровые участки их при усиленном дыхании, и общей, захватывающей все легкое.

Этиология.

Острая альвеолярная эмфизема легких возникает при чрезмерно усиленном акте вдыхания и выдыхания при тяжелой работе, быстрых аллюрах, особенно у старых животных, при острых бронхитах, особенно при микробронхитах с сильным и длительным кашлем, и других перенапряжениях легких. Она часто возникает преимущественно у лошадей и собак и сопровождается ослаблением эластических свойств легочной ткани, растяжением и увеличением альвеол. Легочная ткань при этом сохраняет свою структуру и только увеличивается в объеме.

Хроническая альвеолярная эмфиземастойкое увеличение объема альвеол с атрофией межальвеолярных и инфундибулярных перегородок с их капиллярами. Причины хронической альвеолярной эмфиземы легких крайне сложны и не имеют общепризнанного объяснения. Сторонники теории растяжения легочной ткани считают, что это обуславливается повышением давления внутри легких во время выдоха, особенно при кашле. Результат такого раздуванияатрофия межальвеолярных перегородок и капилляров. Несостоятельность подобных взглядов состоит в механичности и неправильном толковании раздувания, так как давление внутри альвеол повышается в результате сдавливания последних извне (грудной клеткой, брюшным прессом), а не изнутри. Теория наследственной неполноценности эластических свойств легкого не подтверждена жизнью. Сосудистая теория основу атрофических процессов легочной ткани усматривает в склерозе капилляров легких, а первопричиной склероза считает раздувание легких. Рубель полагает, что развитие эмфиземы объясняется фиброзным перибронхитом мельчайших бронхов (пневмосклероз), вследствие которого возникает вторичный хронический бронхит с нарушением бронхиальной проводимостизатруднение выдоха. Последний повышает давление в легких, что ведет к ослаблению их кровоснабжения и способствует атрофическим процессам. Эта теория получила название на 11 Всесоюзном съезде терапевтов. Существенный недостаток ее заключается в недооценке влияний центральной нервной регуляции дыхания и функциональных изменений, играющих значительную роль в патогенезе эмфиземы.

Патогенез Первичным в процессе является раздражение интерорецепторов бронхов инфекционными и микотическими факторами, холодом, химическими веществами и др. Эти раздражения, идущие со стороны интерорецепторов бронхов, особенно мелких, расстраивают нервную регуляцию последних, что создает, в свою очередь, ряд функциональных нарушений со стороны нервномышечного прибора бронхов и трофических процессов в легких. Функциональные нарушения особенно типичны для начальных форм эмфиземы и выражаются в спазмах мелких бронхов, уменьшении функциональной емкости легких, увеличении активности выдоха и, возможно, изменении продукции гистамина легочной тканью.

Роль нервной системы и значение функциональных изменений в регуляции дыхания подтверждаются и тем, что в этот период на течение эмфиземы и ее клиническую выраженность сильно влияют метеорологические факторы, а также атропин и эфедрин, дающие хороший терапевтический эффект. Функциональные нарушения при известной длительности и продолжающемся действии первоначального этиологического агента перерастают в анатомические. В это время активность выдоха еще более усиливается. При сужении мелких бронхов это ведет к повышению давления воздуха в легких, еще большему расстройству питания легочной ткани. От сдавливания капилляров межальвеолярных стенок перерастягиваются альвеолы; склеротический процесс в бронхах в этих условиях отягощается перибронхиальными явлениями, что способствует развитию эмфиземы легких и усугубляет ее.

Следует иметь в виду весьма вероятную возможность участия патогенезе эмфиземы легких и такого существенного фактора, как воздействие гистамина (А.М.Черный). Хорошо известно, что гистамин усиливает проницаемость капилляров и служит причиной отечности слизистой оболочки бронхов; он влияет также на кровообращение в легких, снижая венозный тонус. Эти моменты определенным образом отражаются и на функции легочной ткани. В результате атрофии межальвеолярных перегородок несколько альвеол сливаются в одну полость, а это уменьшает дыхательную поверхность легких, повышая кровяное давление в малом круге кровообращения, обременяет деятельность сердца и отражается на функции других органов и систем.

Физическое перенапряжение объясняется в литературе, как фактор, вызывающий болезнь (эмфизема наблюдается преимущественно у рабочих лошадей); однако с изложенных позиций этиологии и патогенеза его следует рассматривать лишь как причину, предрасполагающую и ускоряющую развитие эмфиземы.

Симптомы В начальных стадиях обнаруживают лишь повышенную утомляемость и одышку при работе. Внимательным наблюдением можно подметить удлиненность выдоха и преобладание брюшного типа дыхания. Значительно развитой эмфиземе присущи типичные признаки: бросаются в глаза одышка выдыхательного типа, нередко двухфазность выдоха, наличие запального желоба, втягивание межреберий при вдохе, выпячивание ануса при выдохе. Небольшая прогонка резко усиливает признаки. Работоспособность животных снижена, нередко даже утрачена. Температура тела нормальная или несколько снижена. Часто отмечают типичный для эмфиземы глухой, короткий и слабый кашель. Периодически при кашле лошадь выхаркивает мокроту, на стенах и дверях можно заметить засохшую слизь. В сильно выраженных случаях может бочкообразно расшириться грудная клетка. Кроме того, наблюдается расширение ноздрей при дыхании.

Перкуссия легочного треугольника дает громкий, коробочный звук. Границы легких отодвинуты на 1−4- назад. Область абсолютной сердечной тупости уменьшена. При аускультации устанавливают ослабленное везикулярное дыхание, ослабление сердечного толчка, учащение пульса, сухие певучие хрипы, реже влажные хрипы, а также смешанную одышку. Как правило, усилен второй тон сердца на легочной артерии. При сердечной недостаточности наблюдается цианоз слизистых оболочек, отеки и водянка грудной полости. При рентгеноскопии заметны просветления легочных полей и умеренная подвижность, смещенной назад диафрагмы.

Хроническая эмфизема развивается медленно и прогрессирует до конца жизни больного. Течение зависит от условий содержания, ухода и эксплуатации. Когда они благоприятны, возможно даже некоторое улучшение, но процесс неизлечим.

Лечение и профилактика Лечение осуществляется комплексно. Животное следует освободить от тяжелой работы и создать хорошие условия кормления и содержания, исключить сквозняки. Первым шагом в лечении является отдых на свежем воздухе. Необходимо постоянно проветривать конюшню в отсутствии животных. Важно чистить денник ежедневно, в отсутствии лошади, регулярно дезинфицировать его. Сухие корма смачивать патокой с водой., сено перед дачей также необходимо замочить в чистой воде на 15 минут, т.к. смачиваемые споры и грибки не вдыхаются лошадью.

Назначение сернокислого натрия по 50 г. в день и своевременное лечение бронхитов облегчает течение болезни. В течение 10- 20 дней дают внутрь иодид калия и натрия в сочетании с мышьяком. Мышьяковистые препараты — по принципу от минимальной дозы до максимальной к 10 дню, а с 10 по 20 деньнисходящие дозы, т. е. от максимальной до минимальной После лечения мышьяковистыми препаратами в течение 10 дней назначают иодид калия и натрия.

Улучшается состояние здоровья и от внутривенного введения 10% раствора хлорида кальция в дозе 100 мл. Чтобы уменьшить одышку, под кожу вводят 0,01- 0,03 г сернокислого атропина в 5 мл дистиллированной воды или дают внутрь лошади 15- 30 г травы красавки. Повторно атропин вводят через 2−3 дня, но не больше трех инъекций подряд. Можно также применять по 0,02- 0,025 г платифиллина. Положительно влияют на организм эфедрин, симпатол, вазотон, адреналин. При бронхите принимать отхаркивющие вещества (рвотный камень, алтейный корень, хлорид аммония).

Для лечения сердечной недостаточности применять малые дозы кофеина, строфанта, мочегонные, ограничить дачу воды, оберегать от воздействия прямых солнечных лучей.

Подпись врача __________________.

Дата 3.09.06.

Приложение

Приложение 1

к истории болезни животного № ______________.

Исследование крови

Дата рождения 17.05.03 Пол жеребец Вид животного лошадь.

Особые приметы рыжий с двумя белыми отметинами на обеих грудных конечностях Кличка,№ Гостон.

Принадлежность животного г-н Черемушкин.

Диагноз альвеолярная эмфизема легких.

Кровь исследована в 9:00 час. 01.09.2006 года.

СОЭ по методу Панченкова 15 мин 27 30мин 46,0 45 мин38,5 60 мин 43,5 Биохимические исследования крови (сыворотки, плазмы):

Общий белок сыворотки, г% 8,5 .

Общий кальций сыворотки, мг% 13,0 .

Неоргнический фосфор сыворотки, мг% 5,2 .

Резервная щелочность плазмы, об.% СО2 или кислотная емкость крови,.

Сыворотки, мг% 49,0 .

Каротиноиды сыворотки, мг% 36,9 .

Сахар крови, мг% 93,4 .

Исследование на инфекционные и инвазионные болезни проведены серологические исследования на возбудителей сапа, гриппа, ринопневмонии.

Возбудителей подобных заболеваний не обнаружено.

Подпись ______________________.

Дата 02.09.06 .

Приложение 2

Исследование мочи

Дата рождения 17.05.05 Пол жеребец Вид животного лошадь.

Особые приметы рыжий с двумя белыми отметинами на обеих грудных конечностях Кличка,№ Гостон.

Принадлежность животного г-н Черемушкин.

Диагноз альвеолярная эмфизема легких.

Способ и время взятия мочи при свободном мочеиспускании, утром.

Исследование проводилось «01» сентября 2006 года.

Физические свойства

Количество 0,8 л Цвет темножелтая.

Прозрачность мутная Консистенция слизистая.

Запах слабый запах мочевины Относительная плотность 1,026.

Химический состав

рН щелочная, 7,2 Качественная проба на белок с сульфосалициловой кислотой отрицательная Количество белка по методу с сульфосалициловой кислотой, отрицательная Проба на альбумозы по методу биуретовой реакции, отрицательная Пробы на сахар (качественная).

Количество сахара по методу пробы Гайнеса, отрицательная Проба на гемоглобин по методу пробы Коло, отрицательная Проба на желчные пигменты по методу проба на билирубин по ГарисонуФуше, отрицательная. Проба на уробилиногеновые (уробилиновые) тела по Богомолову (с сульфатом меди), отрицательная.

Проба на желчные кислоты по методу ГайКрафта, отрицательная.

Проба на ацетон по методу Лестраде, отрицательная Проба на индикан по методу Яффе, отрицательная Проба на уробилин по методу отрицательная.

Микроскопические исследования

Неорганизованные осадки в моче обнаружены: карбонат кальция, фосфаты щелочноземельных металлов, биурат аммония, гиппуровая кислота, индиго.

(ураты, карбонаты, оксалаты, фосфаты и др.).

Организованные осадки эритроциты -1, лейкоциты — 2, эпителиальные клеткине обнаружены, цилиндрыне обнаружены, цилиндроидыне обнаружены.

(эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры) Бактериологические исследования не проводились Исследование на инвазионные заболевания не проводились Подпись _________________.

Дата 1.09.06.

Приложение 3

Данные электрокардиографического исследования

Дата «3» сентября 2006 г.

Животное Лошадь кличка Гостон Порода Английская чистокровная верховая пол жеребец Возраст 3 года Владелец г-н Черемушкин В. В. № карты_.

Частота сокращений 75 в 1 мин. Ритм удлинение диастолических тонов, тахикардия ЭОС смещение в более вертикальное положение от +70о до +90о (норма от +40о до+ 70о) Зубец Р отрицательный (остроконечный) Продолжительность 0,13 сек.

Вольтаж — 1,5 mV.

Интервал PQ удлинение интервала 0,48 сек.

Интервал QRS удлинение интервала 0,26 сек.

Зубец R вольтаж наиболее высок в III, а низок в I отведении; в III — 8,5; I- 2,5 mV.

Зубец Q проявляется I, II отведениях, вольтаж- 0,3; 0,4.

Сегмент ST изоэлектричен, нет смещается вверх от изоэлектрической линии Зубец T глубокий отрицательный во II, III, бVF отведениях.

Экстрасистолы исходящие ________________________________________________.

Заключение

ЭКГ записывалось с помощью электрокардиографа ЭК1Т-04 при усилении аппарата (1мВ равен 10 мм) и скорости движения ленты 50 мм/с в трех стандартных и трех усиленных униполярных отведениях от конечностей.

На основании электорокардиографического исследования выявлена гипертрофия правых отделов сердца, которая на ЭКГ проявляется смещением электрической оси сердца в более вертикальное положение. Кроме того в стандартных отведениях хорошо выявляется зубец S. У жеребца с альвеолярной эмфиземой легких проявляются двухфазные или отрицательные зубцы Р в отведениях I, II, II; бVL, бVF, у здоровых животных они положительны. Специфическим признаком гипертрофии правого предсердия является наличие на ЭКГ характерной остроконечной формы зубца Ртак называемого «Рpulmonale». Изменения ЭКГ, характеризующие гипертрофию и перегрузку предсердий, обнаруженные у жеребца, свидетельствуют о незамедлительной реакции миокарда предсердий на повышение давления в малом круге кровообращения (гипертензию).

В результате гипертрофии правых отделов сердца наблюдается нарушение функции проводимости в миокарде. Поскольку миокард предсердий быстрее реагирует на появление гипертензии малого круга кровообращения, то будет наблюдаться замедление проводимости между предсердиями. Сочетание гипертрофии и замедления проводимости (для правого отдела сердца) — является еще более доказательным признаком поражения дыхательной системы.

Сегмент ST смещается вверх от изоэлектрической линии, что говорит об артериальной гипоксемии. Она также отражается на глубоких отрицательных зубцах Т во II, III, бVF отведениях.

Врач Быкадорова Н.В.

Приложение 4

Рентгенографическое исследование грудной клетки

Дата «_2__» ___сентября_______ 2006_ г.

Животное лошадь кличка Гостон.

Порода Английская чистокровная верховая пол жеребец возраст 3 года Владелец Черемушкин В.В.№ карты________________

Проекция: пр. латеральная (боковая)/вентральная (прямая)/вентро-дорсальная (прямая).

I Воздухоносные пути

Гортань: не изменена.

Трахея: не изменена.

II Сердце

Ось сердца: горизонтальная; вертикальная.

Границы: с 3 по 8 межреберье.

Кардиомегалия: есть; нет Кардиоторакальный индекс: 0,5 (N=0,5).

Коэффициент Бюкенана: 11 (N=10).

Угол трахеи: 30 (N=45) Купол диафрагмы: 9 м-е (N=7е межреберье).

Признаки увеличения:

ЛП — прямая: есть; нет боковая: есть; нет.

ПП — прямая: есть; нет боковая: есть; нет.

ЛЖ — прямая: есть; нет боковая: есть; нет.

ПЖ — прямая: есть; нет боковая: есть; нет.

Застой (боков): отсутствует; вен. I/ II/ III ст. артер. I/ II/ III ст. смеш. I/ II/ III ст.

Застой (прям): отсутствует; вен. I/ II/ III ст. артер. I/ II/ III ст. смеш. I/ II/ III ст.

III Легкие

Отек легких: отсутствует; интерстициальный; альвеолярный.

Бронхосклероз: есть; нет.

Пневмоторакс: есть; нет.

Очаговые изменения: есть; нет.

Новообразования: есть; нет.

Комментарий наблюдается просветление легочных полей, перибронхиальное уплотнение, тень диафрагмы имеет каудальную выпуклость в верхней части, хилюсный рисунок усилен.

IV Сердечные и легочные сосуды

Краниальная ПВ: N; увел.; уменьш.

Каудальная ПВ: N; увел.; уменьш.

Аорта (бок.) пат. выпячивание:_ ___не выявлено___________.

Аорта (прям.) пат. выпячивание:__не выявлено____________.

ЛА (прям.) пат. выпячивание:___невыявлено; увеличена в объеме.

Пневмоторакс: есть; нет.

Комментарий: наблюдается расширение просвета сосуда на фоне правожелудочковой недостаточности.

Признаки перикардиального выпота: есть; нет.

Признаки плеврального выпота: есть; нет.

Комментарий: признаков экссудации не наблюдается.

Заключение

: На основании проведенного рентгенологического исследования выявлено наличие просветления легочного поля в эмфизематозных легких, контрастирование структуры бронхиального дерева и сосудов. Также заметно смещение назад и увеличение границ легких слева и справа по линии маклока: 18 ребро, по линии седалищного бугра: 16; по линии плечевого сустава: 13. Увеличение задней границы сердца на 2 ребра. Купол диафрагмы также смещается назад и имеет каудальную выпуклость в верхней части. Заметно расширение просвета легочной артерии, вследствие правожелудочковой недостаточности сердца.

Врач Быкадорова Н.В.