Висновки. 
Патогенетичне обґрунтування ентеросорбції та цитопротекції для профілактики та лікування гастропатій у хворих на ревматоїдний артрит

• 1. У дисертації наведене теоретичне узагальнення і вирішення наукового завдання, що виявляється в профілактиці та лікуванні гастропатій, індукованих застосуванням НПЗП у хворих на РА, шляхом призначення на тлі патогенетичної базової терапії ентеросорбента та синтетичного простагландина цитотеку.
• 2. У хворих на ревматоїдний артрит виявлено достовірну залежність рівня ендотоксикозу, спричиненого дисбалансом ланок імунного гомеостазу, порушенням метаболізму сполучної тканини, активацією процесів перекисного окислення ліпідів та розладів в антиоксидантній системі захисту від ступеня вираженості запального процесу.
• 3. Ураження гастродуоденальної зони у 41,60% хворих на РА проявляється ерозивно-виразковими змінами слизової оболонки шлунку, які ініціюються прийомом НПЗП і виникають достовірно частіше при застосуванні в максимальних дозах у перший місяць прийому, при тривалості більше 6 місяців, зокрема піроксикаму та індометацину, переважно у хворих старших вікових груп.
• 4. При застосуванні базової терапії у хворих на РА не досягається повного усунення проявів ендогенної інтоксикації та нормалізації показників імунної системи, системи ПОЛ-АОЗ і процесів метаболізму сполучної тканини.
• 5. Застосування базової терапії у хворих на РА супроводжується підвищенням в 1,5 раза частоти НПЗП-індукованих ерозивно-виразкових уражень слизової оболонки шлунку.
• 6. Включення в лікувальний комплекс ентеросорбенту Poly-karaya (Polyvinylpolypyrrolidone 2 g та Gomme karaya 4 g) і синтетичного простагландину misoprostol сприяє усуненню проявів ендогенної інтоксикації, підвищує ефективність базової терапії, сприяє нормалізації клінічних показників, систем імунітету та ПОЛ-АОЗ, маркерів метаболізму сполучної тканини у 80,49% хворих на РА.
• 7. Включення ентеросорбенту Poly-karaya (Polyvinylpolypyrrolidone 2 g та Gomme karaya 4 g) і синтетичного простагландину misoprostol в лікувальну програму хворих на РА попереджує виникнення та усуває наявні ерозивно-виразкові зміни слизової оболонки шлунку, індуковані НПЗП.

Практичні рекомендації.

• 1. У хворих на РА необхідно визначати наявність і вираженість ендогенної інтоксикації за рівнем в крові молекул середньої маси та еритроцитарним індексом інтоксикації. Рівень молекул середньої маси при довжині хвилі 254 нм > (176,95±4,54) ум. од., молекул середньої маси при довжині хвилі 280 нм > (208,36±4,61) ум. од. та еритроцитарного індексу інтоксикації > (27,25±1,12) % є показаннями для доповнення базової терапії ентеросорбентом та синтетичним простагландином.
• 2. З метою зменшення інтенсивності лікування нестероїдними протизапальними препаратами для профілактики та лікування НПЗП-гастропатій, шляхом усунення ендотоксикозу, хворим на РА в період загострення є доцільним доповнити базову терапію синтетичним простагландином cytotec (misoprostol) та ентеросорбентом Poly-karaya (Polyvinylpolypyrrolidone 2 g та Gomme karaya 4 g) — по 1 порошку за 2 години до прийому їжі тричі на день протягом 3,5,7 днів відповідно при I, II, III ступенях активності запального процесу.
• 3. Для профілактики та лікування НПЗП-гастропатій у хворих на РА є доцільним доповнення базової терапії ентеросорбентом «Poly Karaya» (Polyvinylpolypyrrolidone 2 g, Gomme Karaya 4 g) і синтетичного простагландину — cytotec (misoprostol) в дозі 100, 200 мкг перед прийомом їжі три-чотири рази на день, залежно від кратності прийому НПЗП.