Склеродермія

Склеродермия

" Людина — це сприйнятливе, чутлива, розумне і розважливе істота, що прагне до самозбереження і щастю ". Поль Анрі Гольбах.

Склеродермия — це одна з головних захворювань сполучної тканини (коллагенозов), що характеризується її ущільненням (склерозированием), переважно на шкірі.

Различают шкірну обмежену (очаговую) і шкірну генерализованную, і навіть системну (диффузную) форми склеродермии.

Встречается склеродермія переважають у всіх вікових групах. Причини її ще остаточно не встановлено, превалює инфекционно-аллергическая концепція. У розвитку хвороби головну роль грає вроджена неповноцінність імунної системи, яка веде до аутоиммунным порушень. Сприяють захворювання нейроендокринні розлади, іноді склеродермію розвивається після травми, переохолодження, вакцинації, алергізації, переливання крові, прийому деяких лікарських препаратів. Захворювання розвивається приблизно вчетверо частіше в жінок, ніж в чоловіків, і щодо рідко в дітей віком. Мають значення генетичні чинники.

Очаговая склеродермію (обмежена).

Эта форма склеродермии протікає щодо доброякісно. У розвитку хвороби розрізняють три стадії: набряк шкіри, її ущільнення і склерозирование, потім атрофія і пігментація. Виникає осередок поразки (бляшечного характеру) найчастіше на тулуб, рідше на кінцівках. Характерно освіту різко обмежених розовато-синюшных (фиолетово-красных) округлих чи овальних плям завбільшки з долоню, що досить швидко трансформуються на вельми щільні (деревянистые) бляшки з блискучою, гладкою поверхнею, нагадує кольором слонячу кістку (желтовато-белые). Бляшки у процесі росту оточені бузковим кільцем, волосся випадають. Через місяці років вони поступово розм’якшуються і перетворюються на ділянки рубцевої атрофії білого кольору. Обмежена форма може, інколи мати вид смуги (лентовидная склеродермію).

Генерализованная склеродермія.

Начальные симптоми цієї форми похолодання пальців, зменшення їх чутливість проблеми та синюшний колір. Через кілька місяців склерозированная шкіра стає щільною, як дерево, гладкою, блискучої, нерухомій. Для її поверхні нерідко виникають трофічні виразки. Через 2−3 року у процес втягується шкіра особи. Обличчя набуває маскообразный вид.

Ротовое отвір звужується, истончается ніс в хрящової частини, приймаючи клювовидную форму. Уражаються внутрішніх органів, прогрессирующе погіршуючи стан хворого.

Лечение.

Следует ліквідувати осередки хронічної інфекції, звідки відбувається сенсибілізація (інфікування) організму. Доцільні антибіотики групи пеніциліну і препарати гиалуроиндазы (липаза, ронидаза, склоподібне тіло). Використовують вітаміни і препарати, здатні розширювати периферичні судини (компламин, нікотинова кислота). Відзначений сприятливий ефект від участі призначення аденозина-трифосфата (АТФ), гипербарической оксигенації. У стадії ущільнення застосовують фізіотерапевтичні процедури: ультразвук, масаж, ванни, грязелікування, лікувальна гімнастика тощо. Діти, хворі склеродермией, повинні перебувати під диспансерним наглядом педіатра, дерматолога і невропатолога.

Профилактика полягає у лікуванні себореи, правильному догляді за шкірою.

Склеродермия системна.

Хроническое захворювання системи сполучної тканини і трохи дрібних ємностей із поширеним поразкою шкіри (склероз, фиброз), соединительно-тканной основи внутрішніх органів.

Причина невідома. Провокується охолодженням, травмою, інфекцією, вакцинацією та інших. Важить семейно-генетическое нахил. Жінки хворіють в 3 разу частіше чоловіків.

Обычно хвороба починається з синдрому Рейно, болів у суглобах, схуднення, підвищення температури тіла, слабкості, стомлюваності. Найбільш характерна ознака — поразка шкіри. Спочатку буває щільний поширений набряк, надалі - ущільнення і атрофія шкіри, особливо виражені в очах і кінцівках. Можливо поява изъязвлении і гнойничков на копчиках пальців, довго незагойних, дуже хворобливих.

Деформируются нігті, випадають волосся до облисіння. Хворобливе ущільнення, та був атрофія м’язів супроводжується грубими змінами сухожиль: вони коротшають, що зумовлює розвитку контрактур, що порушують діяльність різних суглобів. Вони виникають болю, вони деформуються. При рентгенологическом дослідженні виявляється руйнація — остеолиз кінцевих, а важких випадках і середніх фаланг рук, рідше ніг. У товщі підшкірній клітковини можуть зволікатися глыбки кальцію. Захворювання зачіпає і серцево-судинну систему. Виникають біль у області серця, задишка, різні порушення як серцевого ритму і провідності.

При імунному запаленні судин може виникнути гангрена, тромбофлебіти з трофічними виразками на стопах, гомілках та інших. Можливі важкі поразки внутрішніх органів: легких — пневмофиброз, нирок — «склеродермическая нирка », дифузійний гломерулонефрит. Особливо характерно порушення проходження їжі по стравоходу, його розширення, выявляемое при рентгенологическом дослідженні.

Поражение нервової системи проявляється полиневритами, вегетативної нестійкістю (порушення потовиділення, терморегуляції), емоційної (дратівливість, плаксивість і помисливість), безсонням. У окремих випадках виникає енцефаліт і психоз.

Выделяют гостре, подострое і хронічну перебіг хвороби. Зміни у крові неспецифічні. Знижується рівень гемоглобіну, може збільшуватися число лейкоцитів, ШОЕ.

Диагноз підтверджується для виявлення специфічних змін — у иммунологическом статусу й при біопсії шкіри.

Системная склеродермія належить до компетенції ревматологов. Для лікування застосовують великі дози глюкокортикоидных гормонів (преднізолон), і навіть Д-пеницилламин, купренил, делагил. Для лікування синдрому Рейно — нифедипин (коринфар, кордафен, форидон). Необхідна симптоматична терапія: лидаза, вітаміни групи У, сосудорасширяющие, фізіотерапія (хвойні, радонові, сірководневі ванни, грязелікування, парафинолечение тощо.), лікувальну фізкультуру, масаж.

Не займайтеся самолікуванням, для виявлення схожих симптомів захворювання обов’язково зверніться його до лікаря.

Нечто цікаве

Ученые завжди звертали пильна увага на сполучну тканину. З неї складаються кістки, мембрани судин, вона огортає нервові клітини, перебуває між м’язовими волокнами, та й кров є нічим іншим, як рідку сполучну тканину. У ньому зосереджено 90% біологічно активних речовин: гормонів, пептидів, олигопептидов, імунних комплексів, простагландинів, вітамінів. Сполучна тканину виконує і опорну, і захисну функції і штучним виявляється, дуже страждає при хронічний стрес. Сьогодні причину багатьох захворювань вчені знаходять саме у патологічному зміні сполучної ткани.

Список литературы

Для підготовки даної праці були використані матеріали із російського сайту internet.