Возрастные особливості фізіології і анатомії дітей і підлітків

ПЕРІОДИ РОЗВИТКУ ОРГАНИЗМА.

У процесі онтогенезу окремі органи влади та системи дозрівають які і завершують свій розвиток у різні тривалість життя. Ця гетерохрония дозрівання обумовлює особливості функціонування організму дітей різного віку. Постає і необхідність виділення певних етапів чи періодів розвитку. Основними етапами розвитку є внутрішньоутробний і постнатальний, який з народженням. Під час внутрішньоутробного періоду закладаються тканини і органи, відбувається їх диференціювання. Постнатальний етап охоплює все дитинство, він характеризується триваючим дозріванням органів прокуратури та систем, змінами фізичного розвитку, значними якісними перебудовами функціонування організму. Гетерохрония дозрівання органів прокуратури та систем в постнатальном онтогенезі визначає специфіку функціональних можливостей організму дітей різного віку, особливості його з довкіллям. Періодизація розвитку дитячого організму має важливого значення для педагогічної практики і охорони здоров’я ребенка.

Поширена нині вікова періодизація із періоду новонародженості, ясельного, дошкільного і шкільного віку, подразделяющегося, своєю чергою, на молодший, середній і старший шкільний вік, відображає швидше існуючу систему їм дитячих установ, ніж системні вікові особенности.

У науці немає загальноприйнятої класифікації періодів зростання і розвитку та його вікових кордонів. Симпозіум на проблеми вікової періодизації у Москві (1965), скликаний Інститутом фізіології дітей і підлітків АПН СРСР, рекомендував схему вікової періодизації, має значного розповсюдження. За цією схемою в життєвому циклі людини до зрілого віку виділяють такі периоды:

I новорожденный—1—10 дней;

II грудної возраст—10 дней—1 год;

III раннє детство—1—3 года;

IV перше детство—4—7 лет;

V друге детство—8—12 років хлопчики, 8—II років девочки;

VI підлітковий возраст—13—16 років хлопчики, 12—15 років девочки;

VII юнацький возраст—17—21 рік юнаки, 16—20 років девушки.

Критерії такий періодизації включали у собі комплекс ознак, розцінюваних як показники біологічного возраста: размеры тіла, і органів, масу, окостеніння скелета, прорізатися, розвиток залоз внутрішньої секреції, ступінь статевого дозрівання, м’язову силу. У цій схемі враховані особливості хлопчиків і вісім дівчат. Проте питання критеріях біологічного віку, зокрема виявлення найбільш інформативних показників, що відбивають функціональні можливості організму, які б з’явитися основою вікової періодизації, вимагає подальшої разработки.

Кожен вікової період характеризується своїми специфічними особливостями. Перехід від однієї вікового періоду до наступному позначають його як переломний етап індивідуального розвитку, чи критичний период.

Тривалість окремих вікових періодів значною мірою схильна до змін. Як хронологічні рамки віку, і його характеристики визначаються, перш всього соціальними факторами.

.

ПЕРІОД НОВОРОЖДЕННОСТИ.

Саме тоді дитина лише починає пристосовуватися до світу. У доношених період новонародженості протікає набагато легше, ніж в недоношених. Доношенным вважається дитина, народжений після 39 тижнів вагітності. Вага самовару 3500? 450 р (для хлопчиків) і 3300±460 г (для дівчаток), зростання 48—52 див. На вага і зріст дитини впливають багато чинників: стан здоров’я, режим і харчування матері під час вагітності, вік та фізичне розвиток батьків, характер їх праці та ін. Після його й перев’язки пуповини в дитини відбувається низку дуже важливих змін: з цим криком розправляються легкі, і він починає самостійно дихати, змінюються кровообіг, обмін речовин, припиняється надходження поживних речовин і кисню через плаценту з організму матері, починають виділятися кал і сеча. На новонародженого впливає температура довкілля. Усе це обумовлює так зване нормальне фізіологічну втрату ваги не більше 100—300 р (6—8% ваги при народженні) у перших 3—5 днів життя. Наприкінці 2-ї тижнів більшість дітей відбудовує своє вес.

Шкіра новонароджених ніжна, рожева, бархатиста навпомацки, еластична і легко пошкоджується. При неправильному догляді з’являються попрілість, гнойнички, які можуть опинитися швидко поширюватися. Перші дві дня відзначається почервоніння шкіри, потім вона самостійно проходить, і виникає масштабування В окремих дітей на потилиці, верхніх століттях, між бровами можуть з’являтися червоні плями (розширення судин шкіри), носі — білі крапочки; всі ці явища самостійно зникають протягом перших місяців життя. Голова новонароджених покрита волоссям довжиною до 2 див, вії і брови майже непомітні; нігті щільні. Підшкірний жировій шар розвинений добре, особливо у щоках, тулуб. Під час проходження через пологові шляхи матері часом може виникнути обмежена набряклість м’яких тканин голови — так звана родова пухлина, зникаюча у перших дні життя. Як і дівчаток, і в хлопчаків на 1-ї — 2-ї тижнях життя часто відзначаються збільшення і нагрубание грудних залоз, їх болезненность.

Кістки новонароджених містять мало солей, тому вони лагідні і еластичні, легко викривляються при неправильному догляді (якщо немовляти саджають у подушки, рано ставлять на ноги тощо. буд.). Кістки черепа також м’які, не зрощені друг з одним, в з'єднаннях 3 або чотирьох кісток залишаються м’які ділянки — звані джерельця. Розрізняють великий родничок малий. Великий родничок освічений теменными і лобової кісткою, розміри його 1,8—2,6Х2—3 див, закриваються, зазвичай, до кінця першого роки життя. Малий родничок в багатьох дітей до народження буває закритий. У доношенного новонародженого окружність голови на 1—2 див більше окружності грудях, тулуб довші, ніж ноги, руки довші ніг, довжина голови становить «/4 довжини тіла. Під час пологів через м’якого сполуки кісток черепа форма голови новонародженого може змінюватися, що полегшує пологи; кілька днів вона стає обычной.

М’язова система сформована, але рухові навички внаслідок незрілості нервової системи відсутні. Руху несвідомі, переважає скорочення м’язів — руки зігнуті в ліктях, ноги притягнуті до живота. Мускулатура розвинена слабко, голову новонароджені не держат.

Носові ходи вузькі, покриваюча їх слизова оболонка ніжна, містить дуже багато кровоносних судин, тому при нежить вона стає отечной, виділяється багато слизу, що може змінити носове подих. Ребра у новонароджених розташовані горизонтально, грудної клітки бочкообразной форми, дихальні м’язи розвинені слабко, як наслідок подих вони поверхнева й здійснюється багато в чому з допомогою грудобрюшной перегородки — діафрагми. Подих у новонароджених починається відразу після народження, з цим криком, число подихів 40—60 один хв., частішає навіть за незначному возбуждении.

Серцево-судинна система повністю сформована, але розвитку її не завершено. Частота пульсу до 120—140 ударів один хв. (у перші дні життя може бути тимчасово уповільнений до70 —80 ударів один хв.). Пульс дуже мінливий: при лементі, годівлі дитини груддю може становити 160— 200 ударів один хв. Вага серця щодо великий (20—24 р) і як близько 0,8% ваги тела.

Травна система в функціональному відношенні незріла й у з підвищеним обміном речовин несе більше навантаження. Навіть невеликі похибки у вигодовуванні можуть викликати диспепсію. Порожнину рота пристосована для ссання: мову щодо великий, на яснах слизова оболонка утворює складку, що забезпечує герметичність ротовій порожнині. Слини на початку виділяється мало. Довжина стравоходу прибл. 100 мл, мускулатура його розвинена слабко, він широко повідомляється з шлунком, розташованим майже горизонтально. Усе це полегшує надходження молока знову на стравохід з шлунка, у зв’язку з ніж часті необильные срыгивания годі було завжди пов’язувати з захворюванням. Ємність шлунка спочатку невеличка— 30—35 мл, до кінця 2-го міс. збільшується до 100 мл. Залози в шлунку і кишечнику, що виробляють речовини, необхідних перетравлення їжі, не досить розвинені; жел.-киш. тракт новонародженого найкраще пристосована до прийому грудного молока. М’язи кишечника, його перистальтика (червоподібні руху, які б просуванню їжі) розвинені також недостатньо. Через це гази який завжди відходять самостійно, часто виникає здуття кишечника (метеоризм). Особливо старанно стежте за стільцем дитини, його регулярністю. У перші години та дні життя в новонародженого виділяється так паз. первородний кал (меконий), який має вигляд густий маси темно-оливкового чи темно зеленкуватого кольору. Отхождение мекония здебільшого припиняється на добу, і з четвертих діб починає виділятися звичайний кал желтовато-золотистого кольору, з кислуватим запахом. У перші тижня життя стілець буває 4— 5 разів у добу, у ньому може бути невеликі домішки зелені і «білих комочков.

Нирки і мочевыводящие шляху сформовані, і розвинені досить добре, але у перші не скільки днів функція їх знижена (число мочеиспусканий до 5—6 на добу). Починаючи з 2-ї нед.: нирки починають працювати інтенсивніше, частота мочеиспусканий сягає 20—25 на добу. Певною мірою це пояснюється лише тим, що сечовий міхур новонародженого має невеличкий обсяг, а стінки ще й недостатньо растяжимы.

Статеві органи сформовані — в хлопчаків яєчники опущені в мошонку, в дівчаток великі статеві губи прикривають малі. У дівчаток наприкінці перших тижнів життя жінок у окремих випадках можуть з’явитися слизові чи кров’янисті виділення з статевої щілини, які відбуваються самостійно через 1—2 дня. У хлопчиків ті ж терміни може з’явитися набряклість мошонки. Це з проникненням у організм новонароджених через плаценту чи з грудним молоком особливих речовин (гормонів), к-рые виробляються статевими залозами матери.

Нервова система розвинена недостатньо. Велику частину доби новонароджені сплять, прокидаючись тільки від голоду чи неприємних відчуттів (холод, мокре білизну, здуття життя й т. буд.). Діти цього віку розвинені лише вроджені рефлекси — смоктальний, хапальний, ковтальний, мигательный, захисний та інших., к-рые можуть викликати під час обстеження лікарем. Добре розвинені смакові відчуття, тоді як нюх, зір, слух — гірше, але різкі слухові й світлові роздратування новонароджений реагує занепокоєнням і криком. У перші ж дні життя діти не фіксують погляд, іноді лякає батьків. Руху хаотичні і некоординированны. До 7−10-му дня після народження починають утворюватися умовні (придбані за життя) рефлекси, переважно пов’язані з прийомом пищи.

ГРУДНОЇ ВОЗРАСТ.

Це період бурхливого зростання і розвитку організму дитини. Він триває до один рік. Протягом року довжина тіла дитини збільшується загалом на 25 див, до 4 —5-му міс. вагу подвоюється, а до року потроюється і становить загалом 10 -11 кг. Дуже швидко розвиваються рухова і психічна сфери: спочатку дитина починає сидіти, стояти, впізнавати близьких, а до року вже ходить, каже перші слова з маленької безпомічної істоти перетворюється на людинки відносини із своїми почуттями, переживаннями і турботами. Органи і системи організму дедалі більше розвиваються, хоча у функціональному плані ще цілком досить недосконалі і мають особенности.

Як і в новонароджених, в дітей віком грудного віку шкіра ніжна, легко ранима і вимагає ретельного догляду. У перші 3—4 міс. функція потових залоз недостатня, що погіршує теплорегуляцию, і за зміні температури вона може легко перегріватись чи переохолоджуватися. У перше півріччя швидко наростає, особливо у особі, підшкірний жировій слой.

У грудному віці починається поступове відкладення солей кальцію в кістках, вони стають більш твердими. У сфері хрящів з’являються точки окостеніння. Великий родничок закривається, зазвичай, до кінця першого роки життя. До 3—4-му міс. поступово ущільнюються шви між кістками черепа. При неправильному догляді, недостатньому перебування на свіжому повітрі процеси формування скелета дитини порушуються, що може спричинити до появи та інших захворювань. До 6—8 міс. починають прорізуватися зуби, причому спочатку з’являються нижні центральні різці, потім верхні — спочатку центральні, потім бічні, під кінець року — і нижні бічні різці. Однорічне дитина повинна мати 8 зубів. Прорізування зубів — явище нормальне і саме собою захворювання бракує, але в дітей може супроводжуватися занепокоєнням, нездужанням, безсонням, невеликим підвищенням температури, рідким стільцем. За появи цих симптомів зверніться до врачу.

М’язова система розвинена ще досить, зате принаймні того як дитина починає сидіти, вставати, ходити, вона вдосконалюється, м’язи стають сильнішими, витривалими. Згинання їх перестає бути переважним до 3— 4 міс, у зв’язку з цим характерна поза новонародженого з зігнутими саме руками і ногами поступово змінюється. Найбільш правильно і гармонійно м’язова система розвивається при систематичних заняттях дитини физкультурой.

У порівняні з новонародженими в дітей віком у віці дихальна мускулатура розвинутіша й грудної клітки бере активну участь в подиху. Збільшується ємність легких. Подих стає глибшим, його частота поступово в рожается і до року сягає 30—35 один хв. Легкі несуть більше навантаження, слизова оболонка дихальних шляхів ніжна, і за поганому догляді легко виникають захворювання органів дыхания.

Розвивається й удосконалюється серцево-судинна система, наростає вагу серця. Особливості будівлі серця й судин полегшують циркуляцію крові. Частота пульсу поступово зменшується, а артеріальний тиск увеличивается,.

Продовжують розвиватися органи травлення. До 4—6 міс. зростає кількість слини, більше виробляється травних соків, жовчі. З 3—4-го міс. починають поступово давати, крім молока, продукти рослинного й тваринного походження суворо за віком, т. е. з розвитком жел.-киш. тракту. Кількість спорожнення кишечника поступово зменшується і до року становить 1- 2 десь у добу. Навантаження органів травлення більше, ніж в дорослих (на 1 кг ваги дитині потрібні і Шукай у 1— 2 рази більше, ніж дорослому). При неправильному вигодовуванні легко розвиваються жел.-киш. захворювання й різні порушення обміну веществ.

Продовжує також розвиватися сечостатева система. Збільшується обсяг моченого міхура, його стінки стають більш еластичними. Кількість мочеиспусканий під кінець року зменшується до 15—16 разів у сутки.

Розвиток нервової системи відбувається дуже швидко. Наприкінці першого року вагу мозку збільшується у два ½ разу. Удосконалюються органи почуттів, руху дитини стають дедалі більше складними, з’являються позитивні й негативні емоції, починає розвиватися мова. Периферичні нерви (відходять від головного і спинного мозку) під кінець року покриваються мієлінової оболонкою, свого роду ізолятором; різні роздратування дитина починає реагувати не хаотичними рухами, а цілеспрямованими. З’являються повідомлення і розвиваються дедалі нові умовні рефлекси, що виробляються у життя дитини. Так, горизонтальне становище на руках, запах молока змушує її повертати голову, шукати грудь.

У віці 1 міс. дитина починає фіксувати погляд на предметі, у разі відчуття голоду — плаче, смокче пальці. При близькості материнських грудей пожвавлюється — повертає голову, відкриває рот, виробляє смоктальні і ковтальні руху. Кілька секунд може утримувати голову в вертикальному становищі, а лежачи на животі; намагається підняти її. При дотику до підошвам вагітною на животі він відштовхується ногами і намагається повзти. Якщо його підтримувати під мишки, він спирається ногами. При пеленании розмахує саме руками і ногами, повертає голову, усміхається. У діти сплять прибл. 20 годин на сутки.

У віці 2 міс. дитина зазвичай добре активізується і утримує їх у вертикальному становищі 1—1 «/2 хв.; лежачи на животі, піднімає голову і груди і нек-рое час утримує у тому становищі. Вона добре стежить за рухливими предметами, реагує на голос поворотом голови, у разі яскравого предмета чи достатньо гучному звуці перестає смоктати. Зникає рефлекс повзання при дотику до підошвам. У у відповідь звернення щодо нього малюк реагує більш і різноманітно — усміхається у відповідь усмішку, розмовляючи з ним «гулит» чи видає невизначені звуки. Предмети охоплює всієї долонею і надійно їх удерживает.

У віці 3 міс. вільно утримує голову в вертикальному становище у протягом 5—6 хв. Добре уловлює напрям звуку, повертається у бік і активна стежить за які йшли предметом. З’являється чітка зорова реакція на годівля: при близькості грудях матері, пляшечки з молоком чи ложки відкриває рот, прагне грудях чи бік предмета. Лежачи на животі, піднімається і спирається на передпліччя і лікті, перевертається зі спини набік. Руху рук стають вільнішими і доцільними. Любить, коли з нею грають і дорослі, усміхається, починає впізнавати матір та кричить, якщо з нею перестають заниматься.

У віці 4 міс. вільно перевертається зі спини на живіт; лежачи на животі, піднімається і за які йшли предметом. Може сидіти з допомогою. Починає точно реагувати знайомі і незнайомі особи. Грає з висячими над ліжечком іграшками, бере в руки, обмацує, тягне у рот. Піднімаючи, спирається лише з долоні. Постійно гулит, з’являються мелодійні звуки, під час гри як усміхається, а й сміється, розрізняє деякі цвета.

У віці 5 міс. добре знає мати, не йде руки до чужого. Розрізняє тон голоси, з до-рим щодо нього звернулися. Руху стають впевненішими, він міцно бере іграшки та подовгу утримує до рук. За підтримки чи опорі сідає, але утримувати прямо спину ще може. Підтримуваний під мишки, стоїть рівно на ножках.

У віці 6 міс. самостійно сідає і сидить рівно без підтримки. Перевертається з живота горілиць, з допомогою за руки чи груди підводиться й робить спроби переступати ногами. Намагається плазувати рачки. Вільно зле жартує над іграшками — перекладає їх із однієї руки до іншої, вимахує ними, піднімає впалу брязкальце. Побачивши їжі відкриває рот, може є з ложки. Починає вимовляти перші склади: «мало», «ба» тощо. п.

У віці 7 міс. вільно повзає, піднімається на четвереньки, сидить самостійно й більше впевнено, спираючись постає навколішки. Підтримуваний під мишки, добре переступає ногами. Тягнеться до свого зображенню у дзеркалі, з рук на руки. Добре повторює склади: «ма-ма», «па-па», «ба-ба».

У віці 8 міс. вільно повзає, чіпляючись за ліжечко, підводиться й сам сідає. Намагається ляскати долонь, повторює вивчені руху. Постає і пробує ходити з допомогою за руки. Міміка стає різноманітної — з’являються інтерес і подив у разі нової іграшки, незнайомого особи. Шукає поглядом потрібний предмет і виявляє наполегливе прагнення дістати його. Багато зле жартує над іграшками, розглядає їх, постукує однієї про іншу, і т. д.

У віці 9 міс. може виконувати досить складні руху — перебирає кубики, збирає дрібні предмети, виконує прості прохання: «дай ручку», «помахай ручкою, бувайте здорові» тощо. буд. Шукає впав чи захований предмет, відшукує предмети, перебувають у різних місцях. Намагається стояти без опори, тримаючись за предмети чи руку, ходити. Сідає з вертикального положения.

У віці 10 міс. сам піднімається і слід без опори. Може ходити, тримаючись лише за руку, за стільцем чи коляскою. Дрібні предмети бере двома пальцями і віддає вподобану іграшку. Добре наслідує рухам дорослих. Виконує прості вимоги, прохання. Починає вимовляти прості слова, називає окремими складів все довкола і животных.

У віці 11—12 міс. дитина добре орієнтується у просторі — постає, сідає, нагинається, ходить з допомогою за руку, наприкінці першої року робить перші кроки без підтримки. Знає назви багатьох предметів і названу іграшку, частини свого тіла, і т. буд. Розуміє заборони і виконує чимало вимог. Вимовляє окремі короткі слова знає. Словниковий запас прибл. 10 слів. Спить 14— 16 годину. в сутки.

Раннє детство.

Фізичне розвиток наступного року життя. У той період її життя відзначається зменшення швидкості зростання дитини. Середній приріст маси тіла становить приблизно 2,5 кг, а збільшення зростання на 12 див. У цього віку кілька зменшується підшкірний жировій шар. Більшість дітей починають худнути. Для дитини 2−3 років характерні невеличкий лордоз і промовець живіт. Окружність голови, увеличившаяся відразу ж на 12 див, наступного року життя збільшується тільки 2 див. Разом про те, якщо кінцю першого року обсяг мозку сягає близько 2/3 від розміру маси мозку дорослого людини, чи до кінцю другого року становить вже 4/5.

Протягом другого роки життя прорізується ще 8 зубів, і несе спільний їх збереглося сягає 14−16, включаючи перші мінливі моляри і ікла. Порядок прорізування зубів може варіювати, але ікла зазвичай з’являються після перших моляров. З другого краю року життя від незграбного вертикального становища, у якому дитина міг ходитимуть із підтримкою, він може самостійно ходити, а 18 міс невміло бігати. У віці 18 міс вона може підніматися сходами роблячи окремі кроки і дотримуючись однієї рукою за бильця, в $ 20 міс спускатися зі східців і підніматися за нею, до віку два роки діти здатні добре бегать.

Час, якого дитина починає легко вимовляти слова, широко варіює. Часом і цілком здорові діти до віку 18 міс і пізніше вимовляють мало чи взагалі вимовляють звуків. Частина із розвитку членороздільної промови користуються набором специфічних звукосполучень. Діти із розвитку промови до 18−20-месячного віку часто з його досягненні швидко зростає словниковий запас як і більшість їхніх однолітків, до віку 2 років вони можуть вимовити пропозицію до три слова.

Усі наведене вище свідчить у тому, що у онтогенезі людини проявляється властиве всьому живому Землі діалектичне єдність консерватизму спадковості, які забезпечують стійкість видовий організації, і мінливості під впливом конкретних умов. Якщо генотипі індивідуума запрограмовані певні принципи можливого відхилення швидкістю вікового розвитку та дефинитивных розмірів тіла, то фенотип формується під впливом довкілля, що визначає рівень здійснення генетичного потенціалу розвитку і развития.

ДОШКІЛЬНИЙ ВОЗРАСТ.

Період розвитку від 3 до 6—7 років. Тоді ж відбувається подальше фізичний розвиток і удосконалення інтелектуальних можливостей дитини. Руху його стають вільними, він добре розмовляє, світ її відчуттів, переживань, і уявлень багатші і разнообразнее.

Зростання дітей у цей період збільшується нерівномірно — спочатку сповільнюється до 4—б див на рік, та був на б—7-м року життя пришвидшується до 7—10 див на рік (період так зв. першого фізіологічного витягування). Усредняя ці цифри, орієнтовно вважатимуться, що рік після першого дитина виростає на 5 см т. про., зростання дитини дошкільний вік можна приблизно розрахувати за такою формулою: зростання дитини один рік +5 смХn, де n — вік дитини. Якщо зростання на 1 рік невідомий, то тут для розрахунку приймається середній зростання однорічного дитини, рівний 75 см.

Надбавка у вазі також нерівномірна. За 4-й рік дитина додає прибл. 1,6 кг, за 5-й—ок. 2 кг, за 6-ї — 2,5 кг, т. е. загалом 2 кг на рік. Виходячи з цього, вагу дитини можна приблизно розрахувати за такою формулою; вагу дитини один рік + (2кгХn), де n — вік дитини. Якщо вагу дитини на 1 рік невідомий, то тут для розрахунку приймається середня вага однорічного дитини, рівний 10 кг. До 6—7 років має подвоїти вагу, к-рый він мав у однорічному возрасте.

Шкіра у віці товщає, робиться більш еластичною, кількість кровоносних судин у ній зменшується, вона стає більш стійкої до механічному впливу. Поверхня шкіри у перерахунку 1 кг ваги в дітей віком до б—7 років більший, ніж в дорослих, тому можуть легко перегріватись чи переохлаждаться.

До 5—6 років хребет відповідає формі її в дорослого. Але окостеніння скелета триває, у ньому ще багато хрящової тканини. Діти у період дуже рухливі, вони бурхливо розвивається м’язова система, тому й значна навантаження скелет. Тому важливий постійний контролю над позою дитини, його рухами і іграми. Постіль повинна бути занадто мягкой. или нерівній, треба користуватися тільки дитячої меблями (див. Меблі, дитяча). Фізичні навантаження необхідні, але мають бути посильними, і привчати до них варто які і осторожно.

З 5—6 років в дітей віком починають випадати молочні і прорізуватися постійні зуби (див. Зуби). Щоб ця процес відбувався правильно, треба постійно ознайомитися з станом молочних зубів, своєчасно лікувати їх, навчати дитини правилам догляду за зубами.

Наприкінці нинішнього періоду. закінчується формування органів дихання. Ребра поступово приймають таку ж розташування, ніж асоціації дорослих, розвиваються дихальна мускулатура і тканину легких. Подих стає дедалі глибокою й рідкісним — до 7 років частота подихів 23—25 один мин.

Серцево-судинна система також зазнає значного розвитку, стає більш працездатною і витривалої. Зростають маса серця, сила скорочень, воно краще пристосовується фізичним навантаженням. Його форма і місцезнаходження стають майже так само, ніж асоціації дорослих. Поступово урежается пульс — до 5 років до 100 ударів один хв., до 7 років до 85—90 один мин.

Адаптаційні (пристосувальні) можливості органів подиху і серцево-судинної системи набагато нижчі, ніж в дорослих. Тому фізичні вправи для дітей суворо дозируют відповідно до їх возрастом.

Нервно-психическое розвиток сягає значного рівня. Удосконалюється інтелектуальне поведінка. Словниковий запас поступово збільшується до 2000 слів і більше. У розмові діти користуються складними фразами і пропозиціями щодо; люблять слухати читання дорослих, легко запам’ятовують вірші, може становити невелике оповідання, напр. про прогулянці; впевнено починають тримати олівець до рук, малюють різні предмети, тварин. Вже абсолютно конкретно дитина висловлює різні емоції — радість, засмучення, жалість, страх, зніяковілість. У визначаються і розвиваються риси характеру, формуються моральні поняття, уявлення обов’язки. Діти повторюють багато діянь дорослих, к-рые повинні самі суворо виконувати всі вимоги, пред’явлені ними до ребенку.

Підготовка до школи. Підготовка до школи — важливий етап у житті дитині. Переступаючи шкільний поріг, повинен бути привчений до самостійності. Тоді вона сама акуратно одягнеться, сам вирушає до школу, на зміні у шкільництві зуміє вимити руками і поснідати, прийде зі школи та дійде вчасно сяде за уроки. Успіхи дітей у школі багато чому визначаються умінням трудитися. Готуючи їх до вченню, намагайтеся розвинути також виховати у дітей допитливість, допитливість, бажання впізнавати. Не змушуйте малюка займатися насильно. Краще відкласти заняття тимчасово, почекати, поки в нього виникне інтерес до них. Конче важливо викликати у до праці, привчити самостійно вмиватися, вдягатися, прибирати у себе постіль і непрацевлаштований працівник (ігровий) куточок. Так само важливий і родителей.

ШКІЛЬНІ ГОДЫ.

Шкільні годы-это час значної рухової активності. Хребет дитини випростується, але ще податливий і гнучкий, що нафта може обумовити порушення постави. Легка ступінь х-образного викривлення ніг чи клишоногості, выявляющиеся до початку навчання у школі, піддаються корекції у перші роки навчання. Рухова активність дітей стає дедалі цілеспрямованою і разносторонней.

Криза 7 років пов’язані з відвідинами школу, постає нове соціальна ситуація розвитку. Провідна деятельность—учебная. Більше глибше йде розвиток мислення, сприйняття, пам’яті і т.д.

.

ПІДЛІТКОВА ВОЗРАСТ.

період її життя з 12—13 до 17—18 років. Саме тоді відбувається статевий дозрівання, що супроводжується прискореним фізичним розвитком. Прийнято умовно вважати, що П. в. закінчується із припиненням бурхливого зростання. Умовно в П. в. виділяють власне підлітковий вік (в дівчат з 12 до 16 і в хлопчиків із 13 до 17 років) і юнацький (в дівчаток від 16, в хлопчаків від 17 років). У фізіологічному відношенні П. в. обумовлений збільшенням вироблення цілого ряду гормонів, основні з к-рых гормон зростання, статеві гормони, гормони щитовидної залози, інсулін. Тільки їх одночасне і поєднане (взаємодоповнююче) дію забезпечує вчасна й правильне розвиток дитини. У П. в. відбуваються поступова підготовка організму дітей до дорослого життя і відповідатиме навантажень, як кількісні (збільшення довжини та значимості тіла), а й якісних змін (остаточне дозрівання і перебудова всіх органів прокуратури та систем).

У нормальних умов фізичний розвиток і статевий дозрівання завжди протікають паралельно й взаємозалежне. Статеве дозрівання починається із появи про вторинних статевих ознак: пігментації зовнішніх статевих органів, оволосения на лобку й у пахвових западинах тощо. буд. У цьому дівчинки входять у період статевого дозрівання приблизно за 2 року раніше хлопчиків й надалі дозрівають теж быстрее,.

Дівчатка входять у період статевого дозрівання в 10—12 років. Але вже у 8—10 років відзначаються округлення стегон і сідниць, розширення таза; в 9—10 років околососковый гурток виступає над шкірою грудях; в 10—11 років виявляються поодинокі волосся на лобку й у пахвових впадинах, відзначається розвиток молочних желе (початок його зростання); в партії 11 —12 років то, можливо перша менструація (в багатьох в 13—14 років) в 15—16 років встановлюються регулярні менструації, спостерігається подальше оволосение на лобку й у пахвових западинах, збільшуються молочні залози. Паралельно зі статевим дозріванням відбувається інтенсивний ріст } пік швидкості зростання середньому посідає 12 років і становить 9 див на рік. У 16—18 років настає поступова зупинка роста.

У хлопчиків терміни початку будівництва і темпи розвитку статевого дозрівання коливаються на вельми межах. Частіше початок статевого дозрівання йдеться у 12—14 років. Нижче наводяться усереднені терміни появи вторинних статевих ознак в хлопчаків: 10—11 лет—увеличение розмірів яєчок і статевого члена; 11 —12 років — пігментація мошонки, початок оволосения на лобку; 12—13 лет—рост волосся на лобку, подальше збільшення статевого члена і яєчок; 13—14 років — початок зміни голоси, поява оволосения в пахвової області, верхній губі, розвиток мускулатури; М—15 лет—дальнейшее прогресування статевого дозрівання, перші, полюції; 18—20 років — завершення статевого дозрівання, оволосение по чоловічому типу. Пік швидкості зростання припадає на 14 років і становить 10—12 див на рік. У 18—20 років відзначається поступова зупинка роста.

Як і хлопчиків, і в дівчаток одне тимчасово зі зростанням наростає вагу тіла, загалом до 3—5 див на рік. Певному зростанню має відповідати і певний показник массы.

У хлопчиків і вісім дівчат тривалість статевого дозрівання становить середньому майже п’ять років. Терміни початку будівництва і тривалість статевого дозрівання, як вказувалося, коливаються, особливо хлопчиків, в межах. Якщо відзначається відставання чи випередження цих процесів стосовно друг до друга або до віку дитини, необхідно порадитися з лікарем. Затримка розвитку і статевого дозрівання інколи ж спадково обумовлена, коли в однієї із батьків або інших кревних родичів теж запізнювалися терміни статевого дозрівання. Затримка лише зростання це часто буває сімейної бачимо при невисокому зростанні батьків причому, чим менше за зростанням відрізняються одна від друга батьки, тим менше від них за цим показником і. Прискорений статевий дозрівання частіше пов’язані з акселерацією. При виключення спадкових, сімейних особливостей статевого дозрівання крайніми термінами його початку в дівчат вважатимуться період не раніше 8 років і пізніше 12 років, в хлопчаків 10 років і 14 років відповідно. При будь-якому сумніві варто звернутися його до лікаря эндокринологу.

У підлітків швидко й зростають розвиваються усі частини тіла, тканини і органи. Але темпи зростання неоднакові. Найбільше помітно збільшення довжини рук і ніг. Напр., тулуб в хлопчаків витягується по тому, як довжина рук, ніг й розміри таза в поперечнику досягнуть свого максимуму. Нерівномірність зростання окремих частин тіла викликає тимчасове порушення координації (рухів — з’являються незграбність, неповороткість, незграбність. Після 15—16 років ці негативні явища поступово проходять. Зростання істинних голосових зв’язок особливо інтенсивний в перший рік життя й у 14—15 років; до 12 років голосові зв’язки в хлопчаків довші, ніж У дівчаток. Цим пояснюється «ламка» голоси в хлопчиків, пов’язана і з гормональної перебудовою организма.

У П. в. відбувається посилений зростання легких; досить швидко наростає і загальний їх обсяг; до 12 років він зростає удесятеро порівняно; обсягом легких новонародженого. Тип дихання в хлопчиків із 10 років черевної, а й у дівчаток — рудної і брюшной.

У П. в. можуть бути функціональні розлади різних органів, що значно зумовлено перебудовою нервової і ендокринної систем. Напр., навантаження ендокринну систему може сприяти розвитку захворювань щитовидної залози, цукрового діабету. Часто спостерігається так зв. «юнацьке серце» чи «серце підлітка», що характеризується збільшення його розмірів, сердечним шумом, выявляемым при вислуховуванні серця. Частіше зміни серцево-судинної системи відзначаються у підлітків з обмеженою рухової активністю, котрі займаються регулярно спортом, навпаки — при надмірних, які відповідають віку фізичних навантаженнях. Нерідко спостерігаються також підвищення артеріального тиску (так зв. «юнацька гіпертензія»), серцебиття, почастішання пульсу (іноді тиск може знижуватися, пульс урежаться), іноді задишка, біль голови у сфері чола. Можуть відзначати зміни і з боку шлунково-кишкового тракту. У П. в. особливо легко виникають порушення скорочення кишечника і у ній їжі (прискорення чи уповільнення). Часті захворювання жовчовивідних шляхів. За переохолодження поперекової сфері в дівчаток-підлітків розвиваються запальні захворювання сечовивідних шляхів. Нерідко саме у П. в. при інтенсивному читанні і розумовому навантаженні з’являються різні як зору, тож треба ознайомитися з суворим дотриманням підлітком режиму дня, правил чтения.

При тривалому стоянні, тривалому нерухомому сидінні у підлітків можуть бути запаморочення, неприємне відчуття у сфері серця, живота, в ногах, потреба змінити становище. При вимушеному тривалому стоянні іноді розвиваються навіть непритомне стан, блювота. Обличчя блідне, пензля рук холодні, можуть купувати синюшний відтінок. Ці явища вагітною лежачи швидко проходять. Таких підлітків спостерігаються підвищена пітливість, червоний дермографизм (під час проведення нігтем поза шкірою з’являються червоні смуги), швидка зміна настрої. Причиною цих розладів часто є нестійкість вегетативної нервової і ендокринної систем, характерна цього віку, і навіть психічне й фізичне перенапруження. З яким віком всі ці симптоми зазвичай проходять самостійно, Якщо ж вони з’явились знову, треба звернутися його до лікаря для з’ясування їх істинної причины.

Психологія підліткового віку. П. зв.— одне із відповідальних етапів психічного розвитку людини, становлення її особистість. Перебудова, що відбувається у центральній нервову систему підлітка, посилена впливом статевих гормонів, є основою змін її психіку. Саме у цьому віці інтенсивно формуються самосвідомість, спроможність до аналізу оточуючих явищ, зростає інтерес до духовним проблемам. Разом із цим у психічної сфері нерідко виявляються ознаки емоційної нестійкості: невмотивовані коливання настрої, поєднання підвищену чутливість, ранимість щодо власних переживань, і відомої черствості і холодності решти, сором’язливості і підкресленою розв’язності, самовпевненості. Підвищується інтерес зі своєю зовнішності, надмірно гостро сприймаються будь-які критичні зауваження до через це. У мисленні підлітків часто відзначається прагнення мудрствованию, вирішенню складних філософських проблем, спостерігається схильність до фантазуванню, вигадок. Саме у цьому віці пробуждется сексуальне потяг, що нерідко тягне у себе складні конфліктні переживания.

У психіці підлітків чітко виступає суперечливість, що з нерівномірністю психічного й фізичного дозрівання. Риси «дитячості» поєднуються вони з різноманітними проявами «дорослості» і тому поведінка часто виглядає непослідовним, можливі й його нарушения.

Один із характерних форм реакції підлітка — бажання позбутися опіки чи контролю дорослих У основі подібних реакцій звичайно лежить перебільшене, прагнення самоствердження, досягненню самостійності. У таких випадках підліток прагне до будь-який ситуації діяти на розсуд, намагається якомога швидше відокремитися від батьків сім'ї, опанувати роботу чи вчитися| іншому місті тощо. п. Частіше подібні реакції виникають, коли батьки зловживають своїм авторитетом, придушують прагнення підлітка до самостійності. Це дає підстави важких конфліктним ситуаціям у ній, страждають і батьки, і підлітки, у к-рых легко розвиваються неврози з різноманітною вагою проявів. Але й потурати будь-яким бажанням підлітка неприпустимо. Інколи потрібно багато такту і терпіння відновлення здорової обстановки.

Нерідкими є так звані реакції компенсації, коли підлітки з участю оточуючих прагнуть зробити відчайдушні чи безрозсудно сміливих дій, щоб довести їм і собі «силу волі», «хоробрість» тощо. д.

Величезну роль формуванні стилю поведінки грає властиве цьому віку прагнення освіті підліткових груп, підпорядковуються певним лідерам, причому поза стінами школи лідером стає найавторитетніший сильна, але завжди гідний подражания.

Порушення поведінки у такому віці значною мірою пов’язують із добре відомим явищем акселерації. У цьому справа тільки й прискоренні темпів фізичного розвитку та статевого дозрівання, а й у диспропорції між фізичним та соціальним согреванием підлітка. Через війну підлітки, зрілі і фізичному і полоном відношенні, протягом певного періоду часу нерідко виявляють риси психічної інфантильності, «дитячості» (підвищену сугестивність, подчиняемость сторонньому впливу тощо. буд.). Ця диспропорція нерідко спричиняє порушення поведінки у підлітків, а відсутність необхідних умов виховання і навчання може стати причиною неправильного формування личности.