Предмет і завдання сексології і сексопатології

Предмет і завдання сексології і сексопатології

Основные поняття і терміни

Термин «сексологія «із часу виникнення позначав енциклопедичну галузь знання, вартісну з кінця цілого ряду дисциплін. У 1907 року у Німеччини побачила світ книга, що можна визначити, кажучи сучасною мовою, як бестселер. Це була монографія Івана Блоха «Сексуальне життя сьогодення у стосунках до сучасної культурі «, у якій автор вперше заявив з приводу створення «науки про полі «, що з низки наук про людину — від медицини до філософії.

И. З. Кон визначає сексологию як «галузь, комплексно вивчаючу соціальні й психологічні аспекти взаємовідносини статей, і навіть фізіологію і патологію статевого життя «(Велика медична енциклопедія. М., 1984. Т. 23. З. 190). У цьому фундаментальному виданні Р. З. Васильченко запропонував визначення сексопатології як «області клінічної медицини, що вивчає функціональні аспекти статевих розладів, зокрема поведінкові, особистісні і соціальні «(Саме там. З. 196).

Более повне визначення дано цим самим автором 1990 року: " …Сексопатологія — це область клінічної медицини, вивчає емоційні, особистісні, социально-адаптационные у Мережі тощо і котра розробляє методи, їх діагностики, лікування та профілактики профілактики ". А. М. Свядощ (1991) вважає, що «сексопатологія —це розділ клінічної медицини, вивчав статеві розлади, їх походження, методи розпізнавання і лікування » .

В книзі «Введення ЄІАС у сексологию «І. З. Кон пише:

" Узагальнюючи досвід розвитку сексопатології, Р. З. Васильченко зауважує, що її псевдосистемный етап (сексопатології як такої ще немає, сексопатолог виконує функції диспетчера, координуючого взаємозв'язок між урологией, эндокринологией, невропатологией і психіатрією) вже зжив себе й починає поступатися місцем системному підходу, у якому сексопатологія виробляє власний категоріальний апарат, і виділяється на самостійну наукову дисципліну " .

Определение місця сексопатології серед інших дисциплін виходить поза межі теорії та впливає на практику лікування. Попри що сталося останні роки визнання «прав автономії «сексопатології як у країні, і там, існують різні думки правомірність цієї автономії і його межах. На думку У. У. Кришталя і Б. Л. Гульмана (1997), в склад сексології входять нормальна сексологія, клінічна сексологія (сексопатологія) і судова сексологія. У цьому нормальна сексологія вивчає проблеми забезпечення біологічного, анатомо-физиологического, соціального, психологічного і соціально-психологічного забезпечення сексуального здоров’я людини, яке слід визначати як як відсутність будь-яких хворобливих змін у її організмі, які можуть спричинить зниження сексуальної функції, але, як інтегральний комплекс взаємодіючих компонентів сексуальності.

Задачей клінічної сексології (сексопатології) ці самі автори бачать вивчення всіх аспектів порушення сексуального здоров’я, і навіть діагностику, лікування та профілактику таких порушень. Причому сексопатологію У. У. Кришталь і Б. Л. Гульман, за Р. З. Васильченко (1977, 1983, 1990), поділяють загальну і приватну. «Область загальної сексопатології — вивчення епідеміології, порушень і девиаций сексуального здоров’я, чинників ризику, про причини і умов виникнення, проявів та течії цих порушень, основних закономірностей формування сексопатологических і синдромів, розробка питань патогенезу і класифікації сексуальних розладів, загальних принципів лікування і профілактики «(Кришталь У. У., Гульман Б. Л. Нормальна сексологія // Сексологія. Т. I. Харьков.1997. С.5).

Предметом вивчення приватної сексопатології зазначені автори подають вважати окремі нозологические форми порушення сексуального здоров’я та перемоги сексуальні девіації (відхилення). І, нарешті, судова сексологія, з їхньої визначенню, — «це галузь сексології, вивчає сексуальне поведінка людини стосовно нормам цивільного населення та кримінального права, саме девіантна сексуальне поведінка, що веде до здійсненню протиправних дій «(Саме там. З. 7).

Сегодня можна впевнено заявляти таке: сексологія (й у певною мірою, сексопатологія), на відміну багатьох інших «вузьких «наукових дисциплін, є міждисциплінарну сферу людського знання. З цього випливає, що соціальні, культурологічні, психологічні, біологічні, антропологічні, педагогічні, правові, філософські й інші проблеми сексуальності припадає лише частку загального, лише певний аспект міждисциплінарної сексології.

Определение сексуального здоров’я

Цитируемые вище автори (У. У. Кришталь і Б. Л. Гульман. 1997) визначають сексуальне здоров’я як «інтегральний комплекс взаємодіючих компонентів сексуальності — біологічного (анатомо-физиологического), соціального, психологічного, соціально-психологічного, який би можливість оптимальної сексуальної адаптацію протилежній статі, сексуальної гармонії відповідно до нормами соціальної й особистої моралі «.

Ценность сучасного ставлення до сексуальному здоров’я полягає, відразу ж, в ігноруванні формально-логічного постулату у тому, що інколи — це першим справою відсутність будь-яких хворобливих змін проявів («здоров'я — відсутність хвороби »). Постійно зростаючий обсяг знань робить можливим стверджувати, деякі проблеми, у сфері сексу зовсім на говорять про хворобливих проявах і притаманні гнітючому числу практично здорових людей. Тим часом, повноцінна реалізація своєї сексуальності за умов різних культур виявилася важливішою здоров’ю індивідів, чому це передбачалося раніше.

Совещание експертів ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров’я, Женева, 1977) дійшло до висновку, що правове поняття сексуального здоров’я включає у собі три основних елемента:

1. Здатність до насолоди і контролю сексуального і дітородної поведінки в відповідно до норм соціальної й особистої етики.

2. Свободу зі страху, відчуття сорому й вини, хибних уявлень, і інших психологічних чинників, придушуючих сексуальну реакцію і що порушують сексуальні взаємовідносини.

3. Відсутність органічних розладів, захворювань, і недостаточностей, заважаючих здійсненню сексуальних і дітородних функцій.

Основы сексуального здоров’я закладаються ще ембріональний період розвитку, коли відбувається диференціація статі, але надалі воно залежить не стільки й тільки від біологічних, як від психологічних і соціальних чинників, індивідуальної приватизації та загальної сексуальної культури, від мотивації сексуальної поведінки, від задоволення несвідомих імпульсів і рівня адаптації партнерів всіх рівнях взаємодії.

Сексуальность людини виконує три основні функції: прокреативную (репродуктивну), рекреативную (гедонічну) і комунікативну. Сексуальність в світі зазнала істотні зміни: з допомогою зростання ролі психологічних і соціокультурних чинників такий мотив сексуальну активність, як відтворення, відійшов на задній план, поступившись потреби у сексуальному задоволенні, релаксації і спілкуванні.

Универсально прийнятне визначення сексуального здоров’я, виявилося, виробити надзвичайно важко. Тепер найбільш адекватним є визначення, дане нарадою експертів ВООЗ (1977). Наведемо її майже повністю: «Сексуальне здоров’я є комплекс соматичних, емоційних, інтелектуальних і соціальних аспектів сексуального існування, позитивно обогащающих особистість, що підвищують комунікабельність людини її спроможність до любові «.

Исторические етапи, напряму, і школи

История сексології і сексопатології

В вітчизняної літературі немає спеціальних монографій, присвячених історії сексологічних знань, і тільки деякі роботи, такі, як публікації Р. З. Васильченко (1977,1989,1990), І. З. Кіна (1988), Л. М. Щеглова (1996), містять розрізнені відомості по цій проблемі.

Широко поширене уявлення у тому, що історія сексології загалом збігається з історією людства, неправдива. Ця наука веде відлік власну історію по специфічним віх. У розвитку сексології можна виділити шість умовних періодів:

1. Період первісних ритуалів і міфів.

2. Період спостережень і описів.

3. Клінічний період.

4. Статистичний період.

5. Психоаналітичний період.

6. Психофізіологічний період.

Период первісних ритуалів і міфів

Ненемалочисленные, але досить вичерпні відомості спосіб життя і уявленнях печерних людей переконують, що не були байдужі до сфери сексу. Ранній палеоліт (1 млн. — 100 тис. років до зв. е.), який вважається початковим етапом розвитку людської культури, залишив безцінні свідоцтва цьому — наскельний живопис. Її аналіз показує, що людина що тоді мав якісь ставлення до життя і смерті й намагався усвідомити ці негативні явища, як і і сферу сексу. Вже той час у свідомості людини сексуальні ознаки трактувалися як символи влади, войовничості, непереможності. Так було в наскельним живопису часто повторюється сюжет, де очевидна пряма залежність між величиною геніталій та соціальним становищем індивіда. Типовий приклад: сцена полювання на мамонта, у найбільш важливі постаті (наприклад, вождь племені) зображувалися з гіпертрофованим пенісом. Так само значимим для первісного чоловіка було явище запліднення, умножающее потомство, що забезпечувало продовження роду. Зрозуміло, що цей бік існування вкрай мистифицировалась. Аналіз історії первісної культури не входить у завдання автора. Зазначимо лише те, що сексуальність як велика явище у житті людини тієї часу відбито у ритуалах, символах і міфах. Причому вже найдавніші міфологічні системи та вчення містили відомості про природу чоловічого й основою жіночого почав, про пологах і вагітності, про будову геніталій і мистецтві сексу.

Период спостережень і описів

Дошедшие по наш час древні трактати — індійський «Камасутра », китайський «Мистецтво спальні «, як і «Наука любові «Овідія і інші — і сьогодні представляють як історичний інтерес.

Наблюдения будь-яких явищ, їх письмо речей та порівняння отриманих відомостей стали першої, досить боязкою, але досить конкретної спробою об'єктивного дослідження. Зрозуміло, що саме об'єктивне вивчення сексуальності не міг без попереднього розвитку базових наук — філософії і біології (медицини). З періоду ранню історію людської цивілізації найбільш змістовно у тому сенсі спадщина філософів та інших вчених античності, і — Стародавньої Греції.

Афинский законодавець і політик Солон (7−8 століття до зв. е.) регламентував проституцію, вперше у світовій історії звівши це явище до рангу громадського інституту. У Стародавню Грецію функціонували спеціальні установи для проституток—диктерионы. Проституція прирівнювалася до торгівлі чи ремесла, і представниці найдавнішої професії навіть платили податки до державної скарбниці.

Отражая погляди сучасного йому суспільства, Солон розцінював сексуальну зв’язку з підлітками як досить дозволене діяння, вбачаючи у ньому позитивне виховне значення, а гомосексуальних похилостях бачив прояв витонченого естетства. Тоді гомосексуальні пари робили паломництво до могили Ялноса, коханого Геркулеса, щоб там дати офіційну клятву в вічному коханні і прийняти він зобов’язання у взаємній турботі. Цікаво, що гомосексуальні контакти серед рабів суворо каралися: рабовласникам було вигідно отримувати від нього немалочисленное потомство.

Философским осмисленням феномена любові вперше зайнявся великий грецький мислитель Платон (V—IV століття до зв. е.). Насправді не поділяв любов на духовну (платонічну) і тілесну, вважаючи красу людського тіла невіддільною від вищої духовної любові, а сексуальне насолоду розцінював як джерело поетичного і філософського натхнення. У цьому відмінність статей для Платона не було необхідною умовою любовних відносин. У той самий час суспільство, держава, на думку Платона, є найвищою соціальною цінністю і індивід зобов’язаний повністю підпорядковуватися їхнім особистим інтересам. Тому треба скасувати звичайну, моногамную сім'ю, запровадити спільність дружин, дітей відокремити від батьків їх виховання доручити державі.

Не нижчій є постать учня Платона — Аристотеля (IV століття до зв. е.). Його теорія у чималій суперечить поглядам вчителя. На думку Аристотеля ідеальне суспільство має створити умови для для максимального розвитку індивідуальних здібностей кожного. Розум, за Аристотелем, — вище пристрасть і зобов’язаний її контролювати.

Ученик Сократа Аристипп (V— IV століття до зв. е.) — одне із родоначальників теорії гедонізму, етичної доктрини, за якою насолоду є єдиною метою життя, головний мотив всіх людських вчинків і абсолютним благом. Сенс буття — отриманні почуттєвого задоволення.

Развивая концепцію гедонізму, інший давньогрецький філософ Епікур (IV— III століття до зв. е.) вважав, що правове поняття щастя пов’язані з хорошим самопочуттям, відчуттям свободи, незалежності навіть від власних бажань. Людське безсмертя, по Эпикуру, досягається завдяки пам’ять нащадків, що, своєю чергою, забезпечується збереженням людину, як виду. Він чудово бачив небезпека цивілізації в породженні нових потреб та бажань, деморализующих покупців, безліч які позбавляють їх внутрішнього спокою і відчуття гармонії. Епікур вперше сформулював думка, що вироки долі людей залежить від них самих, а чи не тяжіння богів.

Великий лікар і мислитель Гіппократ (V—IV століття до зв. е.) заклав підвалини лікарської етики й вчення про темпераментах. Він першим порушив питання про негативні наслідки сексуальної помірності. У той самий його твердження у тому. що заодно насіння, скапливающееся в усіх галузях тіла, особливо у голові, шкідливе організму, представляється сучасної науці безглуздим!

Гиппократ вважав, що з статевому акті між чоловіком та жінкою відбувається взаємний і дуже благотворний обмін виділеннями, що є гарантією зміцнення здоров’я дитини і продовження життя. Відображенням цього погляду стала концепція герокомии, за якою статевої контакти з молоденькими дівчатами сприяв омолодженню чоловіків. Сенс гомосексуального контакту Гіппократ бачив у передачі мужності і позитивних моментів через насіння від дорослого чоловіка підлітку.

Среди спадщини учених Стародавнього Риму слід зазначити 27-томную «Природну історію «Плінія Старшого (I століття зв. е.), що містить дуже важливу інформацію про статевого життя і розмноженні тварин.

В подальшому розвиток сексології виявилося на довгий час неможливим через господствовавшего в середньовічний Європі ставлення до проявам сексуальності як до важкої гріха. У цю епоху тіло людини розглядалося як джерело «брудних «потреб і протиставлялося проявам духовності. Моральний кодекс на той час допускав прояви сексуальності лише з метою запліднення і подовження роду. Люди з сексуальними девіаціями жорстоко переслідувалися, до позбавлення життя. Широко поширилося демонологическое ставлення до сексуальності взагалі, а до жіночої — особливо, що отримала своє крайнє вираження у тортури та спалення «відьом » .

Негативное ставлення до сексуальності знайшло відображення і у середовищі лікарів. У поданні лікарів на той час сексуальні розлади становили собою якусь розплату порушення етики й моралі, предписывавшихся релігією. Саме ця переконання породило «методику «екзорцизму, т. е. застосування катувань з метою вигнання з людини диявола. Навіть у ХІХ столітті офіційна мораль європейського суспільства залишалася власне антисексуальной і антителесной. І тоді водночас, незважаючи на несприятливі умови у розвиток сексології, вже у середньовіччі відзначалися поодинокі спроби об'єктивного вивчення феномена сексуальності.

Первой ластівкою вважатимуться працю Анрі де Мон-девиля — придворного хірурга французьких королев Філіппа IV Вродливого і Людовіка Х (початок XIV в.). У ньому автор навів досить об'єктивні інформацію про фізіології і гігієну статевих органів. У вивчення анатомії статевих органів вніс свій внесок і геніальний Леонардо так Вінчі (1452—1519). Своє розвиток сексологія набула розголосу й в час. У XVI столітті вперше у історії анатом з Падуї Андреас Везалий (1514—1564), таємно зламали труп вагітної, описав будова матки і яєчників. У тому самому XVI столітті придворний хірург французького короля Карла IX Амбруаз Парі (1510—1590) видав підручник з акушерства, у якому обгрунтував важливість для жінки отримання сексуальної вдоволеності і описав способи його одержання. У 1675 року французький медик Нікола Венет опублікував (під псевдонімом) ілюстрований працю, де саме і достовірно описав анатомію і фізіологію статевих органів. Трохи пізніше він також видав книжку «Картина подружньої любові «. У 1720 року з’явився фундаментальна праця німецького лікаря Мартіна Шурига у якому поруч із описом статевих органів утримувалося дослідження значення самої статевого життя, статевого акту й мастурбації. Крім цієї книжки М. Шуриг надалі випустив і інших видань, присвячених проблемам сексуальності.

По думці Р. З. Васильченко (1977), датою народження наукової сексології і сексопатології вважатимуться 1836 рік — тоді у Парижі побачив світ трактат Клода Лаллемана «Про мимовільних втрати сімені «. До. Лаллеман вперше застосував спеціальний інструментарій, який дозволяв виробляти припікання задньої уретри, що у окремих випадках зумовлювало лікуванню деяких форм розладів еякуляції. У той самий короткий час він не диференціював різноманітні форми цих розладів, а пробував їх об'єднати під терміном «сперматорея », то є мимовільне витікання сімені, споруджуючи до рангу нозології.

Клинический період

Родоначальниками клінічного періоду становлення сексології і сексопатології вважаються такі видатні вчені:

Рихард фон Крафт-Эбинг (1840—1902) — австрійський невропатолог, психіатр і криміналіст, професор Віденського університету. Його основна праця «Сексуальні психопатію «(1886) цікавий й у сучасного читача;

Август Форель (1848—1931) — швейцарський невропатолог, психіатр і ентомолог, книжками якого зачитувалися як фахівці;

Альберт Молль (1862—1939) — німецький психіатр, який, будучи консерватором по переконанням, став справжнім науковим новатором;

Магнус Гиршфельд (1868—1935) — німецький психіатр, вивчав сексуальність у медичному, а й у соціальному і історичному аспектах. У 1918 року він заснував у Берліні першим у світі сексологический інститут, він також став організатором першої світової сексологического конгресу (1921), у якому було створено Всесвітня ліга сексуальних реформ;

Иван Блох (1872—1922) — німецький дерматолог і венеролог. Його праці «Сексуальна життя сьогодення у стосунках до сучасній культурі «, вже згадуваний вище, не втратив актуальності і сьогодні. Особливо глибоко він вивчав проблему садизму і мазохізму;

Генри ХэвлокЭллис (1859—1939) — англійський лікар і письменник, книжки якого викликали непоодинокі дискусії.

Особо треба сказати австрійського психіатра Зігмунда Фрейда (1856—1939) — родоначальника психоаналізу, про який ідеться піде нижче.

Клинический етап розвитку сексології характеризується відразу ж ослабленням жорсткого біологічного детермінізму на користь складних психологічних теорій, і навіть розширенням і ускладненням поняття норми.

Кроме того, клінічний етап був у певною мірою збагачений посталої лише у XIX столітті психіатрією, а згодом і психологією.

Статистический період

Клиническая сексологія початку ХХ століття розглядала базове поняття норми у межах моральних критеріїв, що перестало задовольняти фахівців і дослідників. Визначення те, що є норма у реальному сексуальному поведінці середньостатистичного людини, вимагає масових опитувань і статистичних досліджень, що й почалися у багатьох країнах.

В Росії перше дослідження що така, присвячене вивченню сексуального поведінки студентів, провели в 1903—1904 роках М. А. Членовым. Проводилися вони й у 1920;ті роки у СРСР (І. Р. Гельман, З. Я. Голосовкер, М. З. Бараш, Д. І. Лас та інших.). Але такі дослідження носили одиничний характер, до переломним 1948 року, що ознаменував початок статистичного (параметрического) етапу у розвитку сексології. Саме тоді друком перший тому колективної праці під редакцією і з керівництвом американського біолога Альфреда Кинзи (1894—1956), який почав свої дослідження — ще в 1930;ті роки. Він провів 19 тисяч інтерв'ю по стандартизованої матриці, що містить 521 пункт інформації. Результати цій титанічній роботи було підбито в двотомному праці «Сексуальне поведінка чоловіки «(1948) і «Сексуальне поведінка жінки «(1953), який одержав популярність як «Звіт Кинзи » .

В ході досліджень, проведених А. Кинзи, з’ясувалося. що діапазон індивідуальних проявів сексуальності людини значно ширшим, чому це уявлялося раніше. З іншого боку, стали зрозумілі вікові і культурних прояви сексуальності в людини. І, нарешті, завдяки одній його дослідженням позначилися зв’язок між основними сексуальними характеристиками і проявами індивідів й цілим спектром соціальних, чинників.

В цілому можна стверджувати, що став саме роботи А. Кинзи стали початком масовим соціологічних досліджень сексуальної поведінки людини, які досить актуальні й у сучасної науки.

Психоаналитический період

Фактически основні психоаналітичні положення було сформульовані за два-три десятиліття до виходу «Звіту Кинзи ». Проте у про те, що психоаналітичний етап становлення сексології і сексопатології ще не закінчено, його розгляд припускає порушення хронологічної послідовності.

Пожалуй, серед усіх піонерів і засновників сексології і сексопатології найбільш відомої постаттю є Зігмунд Фройд. Безумовно, саме його першим відкрив очі громадськості в ролі сексуальної поведінки і сексуальності в цілому у індивідуального життя людини, у розвитку, особливостях і уподобання, у його спільного життя коїться з іншими людьми. 3. Фрейд розглядав сексуальність є основою, базис існування. Джерелом мотивації всієї діяльності, за Фрейдом, є лібідо (бажання, потяг, сексуальна енергія), звідси всяке емоційне задоволення власне є сексуальним. 3. Фрейд змінив поняття «сексуального », вкладаючи до нього сутнісний сенс:

" У першу чергу сексуальність відокремлюється від міста своєї занадто тісного зв’язку з геніталіями й сприймається як більш загальна тілесна функція, має своєї целлю задоволення і лише опосередковано службовець цілям відтворення ". Виявлення й структурування 3. Фрейдом несвідомого рівня особистості одна із найбільших наукових відкриттів ХХ століття.

Не обмежуючись дослідженням індивідуального сексуальної поведінки. 3. Фрейд прагнув знайти зв’язок між потребами індивіда і етичними нормами, між моральними вказівок і заборонами він досліджував також роль символів в сексуальної сфері. Завдяки дослідженням 3. Фрейда про взаємозв'язку сексуального і несексуального у природі людини, зрозуміли, що немає особистості без сексуальної сфери, і немає сексу без особистісного контексту. Так само цінним виявився висновок 3. Фрейда про толькой важливості періоду раннього дитинства кожного індивіда, його первинних стосунків із батьками як камертона всіх майбутніх взаємин у його життя.

Шокирующим всім верств українського суспільства стало відкриття 3. Фрейдом те, що статеві девіації і перверзія не так патологією, скільки фіксацією певних стадій нормального психосексуального розвитку, або гіпертрофією окремих його компонентів. Переживши період гнівного осуду, психоаналіз як затвердив себе, немов метод лікування невротичних і психосексуальных розладів, а й став проникати у соціальну психологію, мистецтвознавство, культурологію. Часом не тільки противники 3. Фрейда, але його учні і послідовники часто критикували психоаналіз за пансексуализм. Проте розширене тлумачення 3. Фрейдом лібідо як першоджерела всієї емоційної життя індивіда певною мірою нейтралізувало критику.

Более обгрунтовані закиди на адресу запропонованої ним трактування жіночої сексуальності. У певної міри сам Фрейд не уникнув сексизму, т. е. ставлення до первинному нерівності статей, що цілком логічно, якщо і специфіку того часу, коли жив і творив автор психоаналізу.

Фрейдовская теорія дитячої сексуальності за явної цінності деяких спостережень і висновків, які підтвердили правильність її автора у низці положень, піддалася серйозною і обгрунтованою критичної переробці.

До цього часу не вщухають суперечки щодо так званої психогидравлической моделі сексуальності Фрейда, за якою енергія індивіда реалізується у залежність від типу культуру тієї суспільства, коли він існує. Кількість цієї енергії фіксоване та обмежено, тому кожна людина змушений вибирати між власної сексуальної активністю й певними видами діяльності, прийнятих у тому чи іншому суспільстві. Саме у цьому 3. Фрейд бачив непереборний конфлікт між сексуальністю і культурою. Придушення сексуальності породжує неврози у особистості, та її вільне прояв — занепад культури суспільства.

В цілому вплив психоаналізу на сексологию і сексопатологію і сьогодні досить виражено.

Психофизиологический період

К 60-х років нашого століття дослідники відчули певний прогалину в знаннях фізіології самого копулятивного циклу (злягання). Цей прогалину по-пытались заповнити американські фахівці Вільям Майстрі (рід. 1915) і Вірджинія Джонсон (рід. 1925), що протягом одинадцяти років у умовах спеціально обладнаної лабораторії, застосовуючи новітні реєстраційні методики, стежили і зафіксували все фізіологічні характеристики понад десять тисяч повних статевих циклів. Під час експерименту брали участь 694 людини (312 чоловіків, і 382 жінки). Добровольці підлягали ретельному попередньому обстеження, їм гарантувалася повна анонімність. Експериментам з добровольцями передував етап досліджень на повій (118 жінок Сінгапуру й 27 чоловіків).

В 1966 року У. Майстра та У. Джонсон опублікували свій «перший спільна робота «Людська сексуальна реакція ». До появи цієї книжки, принесла авторам світову популярність, головним джерелом наукових знання фізіологічної природі сексуальних реакцій та про механізми оргазму були суб'єктивні уявлення лікарів і його розповіді пацієнтів. Зрозуміло, що це джерела не вважається ні науковими, ні достовірними, особливо коли йдеться про жінку, чиї сексуальні реакції не підвладні зовнішньому спостереженню.

Авторы досліджували цілий спектр супутніх проблем: значення розмірів геніталій, природа партнерського взаємодії, вплив статевого життя на соматичне здоров’я людей, сексуальний режим спортсмени і чимала інше.

В 1970 року вони випустили другу книжку — «Людська сексуальна неадекватність », присвячену методам лікування сексуальних розладів.

У. Майстра та У. Джонсон фактично проголосили нові принципи психотерапії, дозволяють коригувати поведінкові і психологічні відхилення, виходячи з досліджень сексуальних реакцій чоловіки й психосоціальних обставин, які впливають для цієї реакції.

В 1979 року У. Майстра та У. Джонсон видали свій третій працю — «Гомосексуальність у найближчій перспективі «, де вони розглянули результати дослідження гомосексуального поведінки як чоловіків, і жінок на порівнянні з гетеросексуальним.

Безусловно, сильної волі й унікальної стороною досліджень У. Мастерса і У. Джонсон є фізіологічна база, яка їм зробити кілька об'єктивних і достовірних висновків, деякі з них можна прирівнювати до науковим відкриттям. У той самий час сьогодні стає дедалі ясно, що організувати неможливо все сексуальні реакції людини описувати суто у межах фізіології. Соціальні, культурні і психологічні компоненти у людській сексуальності можуть лише обумовлювати ряд фізіологічних реакцій, а й міняти їх константи. Сексуальність не можна вивчити і зрозуміти якомусь окремому етапі досліджень поза в зв’язку зі контекстом, із психологічним світом індивіда і соціокультурними світом суспільства. Ці міркування, природно, ні з жодному разі не применшують значимості робіт У. Мастерса і У. Джонсон, визначили цілий етап у розвитку сексологической науки.

Особенности сучасного етапу

Современный етап розвитку сексології і сексопатології частіше називають системним чи міждисциплінарним. У. У. Кришталь і Б. Л. Гульман (1997) виділяють такі системотворні якості сексуального здоров’я: формування первинних і вторинних статевих ознак, статевий самосвідомість, полоролевое поведінка, психосексуальна орієнтація, сексуальні відчуття, сексуальні фантазії, сексуальні сценарії, любов, мотиви статевого акта, лібідо, ерекція, эякуляция. оргазм, статева конституція, обізнаність у області психогигиены статевої життя, оцінка проявів сексуальності в себе й у партнера, психосексуальное задоволення. Саме інтеграція перелічених якостей формує основні типи мотивації сексуального контакту, сексуальної поведінки і типів сексуальної культури.

Мы вже наводили вище теза у тому, що людську сексуальність неможливо зрозуміти поза контекстом суспільства і культури. У принципі так правильно, і зворотне: важко зрозуміти специфіку суспільства, не знаючи характеристики сексуальної поведінки індивідів, складових це суспільство. У цьому вся становищі закладено сенс міждисциплінарного етапу розвитку науки: лише спільні зусилля найрізноманітніших фахівців гарантують наукові «прориви », виникнення яких бачиться саме з кінця цих різних дисциплін. Зрозуміло, що це можливо за умови подолання міждисциплінарної роз'єднаності з допомогою кооперації наук, які належать до різних областях знання.

Описывая немалообразие які підлягають дослідженню об'єктів, І. З. Кон (1988) стає в основних.

1. Реальне сексуальне поведінка членів цього товариства, характерні їм форми сексуальну активність.

2. Установки і ціннісні орієнтації членів товариства, т. е. як ставляться до даних явищам.

3. Соціальні інститути, у межах яких протікає і якими регулюється статеве життя, наприклад, форми шлюби й сім'ї.

4. Культурний символізм, у якому осмислюється значення сексуальності і його проявів, наприклад, релігійні ставлення до природі статевих відмінностей, про сутності статевого акту й т. п.

5. Обряди і звичаї, з яких оформляються події, значимі їхнього учасників (шлюбні обряди, ініціації, оргиастические свята).

Научная кооперація фахівців та закордонних вчених різного фаху, цікавляться сферою сексуального у своїх предметів, не може міждисциплінарної роз'єднаністю загалом і особливо роз'єднаністю між представниками громадських дисциплін, гуманітарних природничих наук. Жоден феномен сексуальності (а вони часто й патологічний симптом чи синдром) може бути адекватно усвідомлений, залишаючись межах однієї дисципліни, спеціальності, галузі знання.

Международная Академія сексологічних досліджень від часу свого підстави (1975) декларувала міждисциплінарний підхід як основний методологічний принцип. Саме міждисциплінарний погляд на сексуальність людини забезпечив об'єктивні передумови до створення нової клінічної дисципліни — сексопатології, покликаної зняти з порядку денного нескінченне протистояння «сексопатологов-интернистов «і «сексопатологов-психотерапевтов » .

Формирование і специфіка вітчизняної сексології і сексопатології

В початку ХХ століття вітчизняна медична сексологія характеризувалася енциклопедичним підходом до вивчення сексуальних розладів. Аналіз розподілу і через специфіку наукової літератури з років видання певної міри відбиває розвиток вітчизняної сексопатології. У Російській Національної бібліотеці налічується близько 1500 публікацій з цієї дисципліни, що з’явилися з кінця XVIII століття до час.

Следует відзначити, що його масив книжок, виданих до 1917 року, становлять переклади іноземної літератури. Багато видань випущено з 1917 по 1930;ті роки, потім відзначається різке зменшення кількості публікацій з означеній темі до початку 60-х років і винесла нове збільшення кількості видань у останні роки. Вочевидь, що виявлена закономірність відбиває загальну динаміку соціально-політичної ситуації у країні (А. Ц. Масевич. Л. М. Щеглов, 1985). Які Проводилися до 1917 року і роки радянської влади вітчизняні соціологічні дослідження у сфері сексології («статеві перепису ») поступово привели дослідників усвідомлення міждисциплінарного характеру медичної сексології.

Попытки створити умови для для вдосконалення лікарів, спеціалізувалися на питаннях сексопатології, здійснювалися набагато раніше із офіційним визнанням цієї спеціальності. У 1963 року у місті Горькому (нині Нижній Новгород) під керівництвом професора М. У. Іванова вперше у нашій країні пройшов Всесоюзний семінар з підготовки врачей-сексопатологов. З 1973 року відділення сексопатології Московського науково-дослідного інституту психіатрії МОЗ РРФСР виконує функції Всесоюзного науково-методичного центру з питань сексопатології, координуючого діяльність сексопатологів всій країні.

Важным подією з’явився поява монографії А. М. Свядоща «Жіноча сексопатологія «(1974), й навчальна книжка «Введення у сексологию «І. З. Кіна, в 1988 р., котра, за сьогодні залишається методологічної базою сексологів і сексопатологів нашої країни.

В 1970;ті роки сталося становлення вітчизняної сексологической служби, яка з мережі сексологічних кабінетів у містах і в столицях республік. Першим документом, що регулював діяльність зародження сексологической служби, з’явився наказ МОЗ СРСР № 920 від 22 листопада 1978 року, де зазначалося незадовільний стан лікувально-профілактичній допомоги пацієнтам із статевими розладами.

По рішенню Міністерства освіти СРСР 1983 року у школах нашої країни були запроваджені курси «Гігієнічний і статеве виховання «у вісім класі (12 годин) і «Етика та колективна психологія сімейному житті «о 9-й і десяти класах (34 години). Проте практика показала, що у переважній більшості випадків просвітництво, яке у рамках зазначених програм, не відповідало ні принципам, ні цілям статевого виховання. Тут можна виділити такі причини:

Господство у суспільстві репресивного, моралізаторського ставлення до сексуальності. У чималій це явище породжене віковими забобонами, за якими прояв сексуальності вважалося непристойним, а сама тема — забороненою. За таких положень, у суспільстві вельми поширена думка про шкідливості відкритого і відвертого обговорення проблем статі.

Отсутствие професійних кадрів вихователів. За суттю йдеться про «вихованні вихователів ». Низька сексологическая грамотність педагогів часто вже не дозволяє йому адекватно відповідати поставлених завдань, що зводить нанівець статевий виховання у шкільництві. Батькам щонайменше важко долати бар'єри, споруджені їх власною вихованням. З огляду на психологічні особливості підліткового віку, коли батьки та педагоги частіше виключають із референтній групи підлітка, слід можу погодитися з Д. М. Ісаєвим і У. Є. Каганом (1979), які пропонують лікаря на ролі центральної постаті організації статевого виховання.

Организация статевого виховання країни виглядає можливою при послідовної реалізації трьох етапів:

1.Половое виховання педагогів.

2.Половое виховання батьків (фактично йдеться про все дорослому населенні країни).

3.Половое виховання і підлітків.

Изданный 10 травня 1988 року наказ МОЗ СРСР № 370 «Про подальшому вдосконаленні сексопатологической допомоги населенню «і з сьогодні є основний документ, регулюючими та який регламентує діяльність сексопатологической служби країни. Завдяки йому ми номенклатура лікарських спеціальностей і лікарських посад вперше поповнилася нової фахом («67. сексопатолог ») і посадою («95. лікар-сексопатолог »).

Подготовка лікарів із сексопатології покладено на Центральний (у Москві) і Санкт-Петербурзький інститути вдосконалення лікарів.

Сексологическая служба нашій країні побудовано принципі амбулаторної допомоги, не позбавляє пацієнтів звичного способу життя: вони продовжують діяльність і зберігають сексуальну активність. Необхідність госпіталізації (у відділення неврозів або у денні стаціонари психоневрологічних диспансерів) виникає лише у випадках гострих психопатологічних станів.

В останні роки у країні є стала вельми поширеною недержавних комерційних лікувальних установ, пропонують послуги сексопатологів. Розвиток цього виду медичної практики відбиває великий споживчий попит зі боку общества.

Список литературы

Для підготовки даної праці були використані матеріали із сайту internet.