Психопатії

Психопатии

Вступление

Психопатии — це вроджені або куплені при ушкодженні мозку до третього роки життя патологічні (хворобливі) характери. Психопат — людина з патологічним характером — безсумнівно, нездоровий людина, хоча й душевнохворий у вузькому значенні слова. Практична різниця полягає тут у тому, що психопат, що від хворобливих властивостей характеру, тим щонайменше здатний, зазвичай, керувати своїми вчинками у разі, наприклад, злочину визнається судово-психіатричної експертизою які закидають. Психопата, за рідкісними винятками, не можна проти її волі розмістити у психіатричну лікарню, як і змушений іноді робити психіатр з душевнохворим в гострому стані, щоб, наприклад, врятувати її від самогубства. У той самий час деякі психопати страждають душевно навіть більше, ніж душевнохворі, оскільки психоз зазвичай містить у собі захисну нездатність повно, цільно оцінювати й надалі переживати своє состояние.

Существуют різні типи психопатов.

Одни психопати відрізняються вибухами гніву, схильністю до болезненно-жестокому дволикості, інтриг. Вони ускладнюють життя передусім людей із якими мають справу, а вже потім страждають самі, наприклад, внаслідок службового конфликта.

Другие психопати мучаться передусім самі, наприклад, через свою болючої сором’язливості, нерішучості, надмірної схильність до тревожно-нравственному «самокопання». Вже як наслідок страждають та його близкие.

Третьи однаковою мері самі мучаться через своє характеру і мучать других.

Важно, проте, що ні всяка вибуховість чи сором’язливість психопатическая, хвороблива. Слово «психопат» нерідко можна почути, наприклад, в людських сварки, й частіше всього він має тут житейський ругательный сенс, дорівнює слову «хуліган». Ні, вибуховість чи сором’язливість психопата пронизані їдким патологічним присмаком. «Ну, так страждати чи пізно це гніватися грубощів через дрібниці може лише хворий людина!» — почуємо ми таке зауваження навіть від чоловіка, непричетного до медицині. По більшу частину ми можемо чітко сказати: нормальна, здорова це дратівливість чи патологічна. Однак у явних випадках болючість поведінки, переживання психопата бачить, і ребенок.

Болезненность лежить чіткої печаткою по всьому життєвий шлях психопата, проявляється майже кожному його поступке.

Психопатии ставляться до області прикордонної (малої) психіатрії, до прикордонним станам — за українсько-словацьким кордоном між на хворобу (у вузькому значенні) і нормою. Велика ж психіатрія охоплює передусім психози — душевні захворювання з галюцинаціями, маренням, гострої тугою тощо. буд. До прикордонним станам (в широкому значенні) ставляться також хронічний алкоголізм і наркоманії; захворювання, викликані психічної травмою, — реактивні стану (без гострої психотики — галюцинацій, марення, глибокої туги); неврози і патологічні розвитку; неврозоподобные і психопатоподобные форми великий психіатрії (неврозоподобная шизофренія, неврозоподобные картини органічного захворювання мозку тощо. д.).

Реактивное стан є хворобливе стан, у картині якого чітко звучить зміст психічної травми. Хворий в реактивному стані відповідає на травму болісно, а ніби загальнолюдським, всім зрозумілим чином: наприклад, болючої тугою — до страти близької людини, крах кар'єри; патологічним боязливо-подозрительным станом — на погрози та залякування; іпохондричним станом (полохкою зосередженістю своєму здоров’я) — на важку, смертельну хвороба іншу людину чи читання медичної книжки, скажімо, про раку… Звісно, представники різних характерів по-своєму тужать якусь важкої втрати. Ипохондрические стану також несуть у собі характерологическую печатку. І все-таки туга будь-якої людини є туга, а страх кожної людини є боязнь.

В протилежність реактивному стану у картині неврозу зміст психічної травми не звучить чітко, а бачиться певне конституціональне реагування. Так, три різних за характером особи на одне одну й саму травматичну обстановку можуть болісно відповісти: один — стійкою дратівливою слабкістю (неврастеническое реагування), інший — нав’язливим страхом за своє серце (нав'язливе невротичне реагування), третій — істеричним паралічем (істерія). Саме тому в клініці неврозів зародився і виріс психоаналіз як спроба пояснити таємний сенс невротичних симптомів якимись неусвідомленими переживаниями.

Патологические розвитку — стійкі, малообратимые зміни у душевному стані людини, викликані тривалої психічної травмою. Наприклад, боязливо-угрюмый характер хлопчика внаслідок постійної шмагання — за трійку і взагалі найменшу провину. Або хвалькуватість, зарозумілість, чванство, впевненість, що він найкраще і тому їй усе можна, — у разі багаторічної розпещеності, виховання, внушающего дитині почуття власної переваги з інших людьми. Але й тут відоме значення мають вроджені характерологические задатки: як обстановці п’яних батьківських порок виростає озлобленим зверьком, а інший — гостро сором’язливим тихоней.

Патологические розвитку на на відміну від психопатій обумовлені переважно поганим вихованням. Тут відзначається психологічно зрозуміла зв’язок між змістом патологічних чорт характеру й життя, що обумовили ці риси, але тільки у дитинстві. Якби цього поганого виховання, тяжких життєвих обставин, характер людини не став б больным.

Психопат ж психопатом народжується чи стає ним у дитинстві. Часто тому незрозуміло, звідки взялася у людині за умов хорошого виховання хвороблива сором’язливість чи злость.

Условия життя, виховання можуть, проте, посилити чи згладити болючий характер; нерідко перешкоджають висловленому прояву, розвитку психопатии.

Психопаты існують поруч із того часу, як існує землі людина. Сучасники відомих психопатів з давніх-давен залишають нам описи характерів, життя них. Очевидно, психопатами були Нерон, Пушкін, Дарвін, Сталин.

Трудно, звісно, ставити поруч імен тих, хто болісно картаючись з собою, робив геніальні відкриття, і тих, хто врізався на згадку про людства своїми звірством, аморальністю. Але це є лише різні патологічні риси характера.

Подчеркну: хоча і треба ставитися навіть до аморальному психопату терпеливо-доброжелательно з надією перевиховати його, але там, де такий психопат рветься до повалення влади, до злочину, треба бути з нею, наскільки можна, непримиримо-твердым, пам’ятаючи про гірких дослідах жизни.

До середини уже минулого століття лікарі або відносили психопатів до душевнохворих, або вважали їх здоровими, але важкими людьми. Розвиток медичної науки (зокрема, судово-психіатричної експертизи) зажадало встановлення діагнозу «психопатія». Як багато в клінічному дослідженні психопатів, описання різних психопатичних типів і варіантів зробили класики світової психіатрії Ернст Кречмер (1888 — 1964) і Пьотр Борисович Ганнушкин (1875 — 1933).

Психопаты, як і психозами, відрізняються як на душевний розлад, а й болючими нервно-соматическими особливостями (наприклад, турбулентність вегетатики як серцебиттів, кишкових спазмів, розлади чутливість проблеми та т. буд.), щодо що вони звертаються його до лікаря набагато частіше, ніж у приводу свого душевного состояния.

Как і всі люди, психопати з роками душевно змінюються. Проте внутрішня, стрижнева структура душевного складу їх зберігається. Ось і здоровому часто на старості до душі вже інше, ніж у молодості, а він є собой.

Биологические переломи людського життя — статевий дозрівання і клімакс — психопати зазвичай переносять важче, ніж здорові люди.

Существует цілу систему психопатичних типів. Кожному психопатическому характеру відповідає нормальний з цим душевним малюнком, але не матимуть болючої виразності. Не всякий сором’язливий, як і всякий дратівливий людина є психопат. Психопат передусім людина нездоровий, наприклад, своєї патологічної сором’язливістю, раздражительностью.

В працях з психопатії вітчизняні автори в проникливо тонких, виразних, наповнених клінічним роздумом описах немає собі подібних у світі, аналогічно, як не собі рівних російські психологічні письменники (Достоєвський, Толстой, Чехов), до речі, колись лікарів художньо изобразившие деякі типи психопатов.

Глубокая, докладна клінічна угруповання психопатій запропонована вітчизняним психіатром Груней Ефимовной Сухаревой (1891 — 1981).

Г. Е. Сухарєва говорить про трьох групах психопатов.

Первая група: психопатію, основу яких — м’яка затримка розвитку, що виявляється колись всього психічної незрілістю (инфантилизмом).

Психический інфантилізм (дитячість) — збереження у віці душевних чорт дитинства. Нерідко разом із «дитячим» характером зберігаються якісь тілесні риси дитинства, наприклад, моложавість, дитяча рухливість, спритність, пластичність, «дитяча» свіжість й у літні роки. Термін «інфантилізм» дуже широко ввійшов у медицину, а й у мистецтвознавство, літературознавство, означаючи живу, барвистішу, детски-непосредственную, наивно-нежную яскравість творчості. Проте доцільніше у випадках (але тільки як у дитячій психіатрії, психології, над дослідженнях дитячої творчості) відомий термін «ювенилизм» («юношескость» — від латинського слова), оскільки дорослі інфантильні особистості - скоріш, «вічні юнаки», ніж «вічні діти», свою звичайній тут неохайної грубуватістю і посиленим сексуальним влечением.

К першої групи ставляться, зокрема, істеричні і несталі психопаты.

Вторая група — психопатію, основа яких — викривлене розвиток. Тут одні характерологические моменти затримані свого розвитку, інші розвиваються прискорено, і психопатическая особистість є часто дуже тонку у своїй болючої виразності структуру, основа якої наследственна. Це эпилептоидные, циклоидные, шизоїдні, неврастенічні, астенические, психастенические і ананкастические психопаты.

Третья група — психопатію, зумовлені досить м’яким ушкодженням мозку в утробі матері чи перші 2−3 року жизни.

Опираясь з цього класифікацію, розповім про різноманітні психопатах.

Психопатии, зумовлені м’якої затримкою развития Инфантильные (ювенільні) психопати. Психічна незрілість (інфантилізм, ювенилизм) проявляється властивостями, нормальними, і природними для здорового дитину і юноши.

Это колись всього деяке легкодумство і «легкочувствие». Дитинства і юності властиві відома неглубокость інтересів і, отже, нестійкість їх, легка переключаемость. Дитина пізнає світ передусім живими відчуттями і образами, не вдаючись у його складність, без глибокодумного, філософського роздуми. Песимістичні роздуми здорової юності про сенс життя також відрізняються більш театрально-художественным рухом душі, ніж философски-глубокой продуманностью.

Ребенок і юнак неспроможні глибоко, зріло переживати, наприклад, смерть близької людини. Тут більше зовні яскравого, рухового переживання (плач, трагічні руху), дуже швидко який струменіє, ніж стійкою, глибокої, та зовні тихого смутку і малорухомої тоскливости (1). Дитячі психіатри рідко зустрічають ті ж самі глибоку, цільну депресію, як «дорослі» психиатры.

Мозг дитину і юнаки просто більше не здатний зі своєї вікової ніжності, незрілості переживати горі по-дорослому, неспроможний серйозно тривожитися про майбутньому. Діти й юнаки нерідко живуть емоцією справжньої хвилини. Сховавши від своїх батьків щоденник з двійкою, збрехавши їм, що щоденники віддадуть у понеділок, школяр легковажно думає: «Хоча крісел у неділю повеселюся, а понеділок нехай буде!» І коли малюк, проводжаючи батька чи діда, каже: «Прилетиш туди — подзвони нас у телефону, бо ще раптом аварія з літаком», — це «відсутність такту» є лише вікове легкодумство, нездатність по-дорослому, зріло тревожиться-переживать, зачути, осмислити жах можливої катастрофи, хоча ще й малоймовірною, щоб говорити неї вслух.

Итак, легкодумство і легкочувствие, часто що супроводжуються зовні гучної, гучної емоційної бурностью, здорові для дитини, менш вираженому вигляді - для юнаки. Нормальні вони, як особливість в непатологической форми і для здорових людей інфантильного (ювенільного) складу. У інфантильного (ювенільного) психопата легкодумство і легкочувствие, як та інші інфантильні властивості, просякнуті хворобливістю. Така людина, наприклад, вперше зустрівши свого «незаконнонародженого» п’ятирічного сина, ласкаво з нею грає, смішить його, співає йому пісеньку і майже плаче, розлучаючись з нею, але швидко заспокоюється читанням віршів на компанії, захопившись, наприклад, жінкою, не згадує сина місяці, поки не зустріне його, і тоді знову майже расплачется.

Другое яскраве инфантильно-ювенильное властивість -барвистість, образність мислення, схильність до яскравим фантазіям з вірою в істинність нафантазированного. У дитинстві майже всі люблять малювати кольоровими олівцями і барвами й задоволення одержують від яскравості своїх картинок. З роками, принаймні дозрівання мозку ми всі більш «завантажуємося» духовним роздумами, блякнуть фарби наших малюнків, пропадає і бажання малювати. Тьмяніє в багатьох покупців, безліч юношески-романтическая потяг до ліричної поезії, пісням, походам, багаттям тощо. п.

Лишь у здорових людей ювенильно-художественного складу і ювенильных психопатів залишається протягом усього життя чувственно-образная манера пізнання світу. Подібно дитині, щиро доказывающему, що він справді бачив, гуляючи в сквері, ведмедика чи бегемотика у дурні, ювенільний психопат може сліпо вірувати на власне брехня, корисливу і безкорисливу. У, проте, це норма, показник вікової схильність до фантазуванню, у психопата ж — патологія, болезненно-инфантильная черта.

Еще одне инфантильно-ювенильное властивість — прагнення перебувати у центрі уваги, прагнення здаватися значним, щоб займалися тобою, захоплювалися чи обурювалися, але тільки ставилися байдуже. Здоровий дитина нерідко вимагає, щоб дивилися, як він грає, любить виступати на сцені із віршами і танцями, обурюється, а то й вдається «показати» себе. Настрій ювенільного психопата залежить від того, захоплюються ні. Нехай хоч обурюються, але щоб не залишали його без внимания.

Наконец, ще одна ювенильная риса — вперте прагнення надходити всупереч радам і проханням старших, начальників тощо. буд. Маленький дитина часто прагне начебто навмисне робити всі навпаки, всупереч проханням дорослих: витягає ящик письмового столу, коли велять робити це; не надіває калош, коли просять надіти, і надіває, коли просять не вдягати. Буває, доводиться говорити дитині, що він щось робив, у тому, що він саме це сделал.

Этот здоровий (звісно, в м’яких, нетрудных формах) дитячий негативізм, відомий майже всім батькам, згодом перетворюється на вікове юнацьке петушество, «протест», коли юнак, несвідомо відчуваючи ще свою душевну слабкість, незрілість, намагається щосили представитися дорослим, розпростує плечі і випинає груди. Але цю зовнішньої «железностью» спостережний людина завжди відчуває слабость.

Шумно протестує юнак проти найменших зауважень батьків, наприклад, щодо його костюма: родители-де щось розуміють, вони «люди старого століття». І батьки, пам’ятаючи власну юність, маємо навчитися наскільки можна прощати цю вікову вперту схильність до протесту навіть із дрібницях, нагадує грозно-срывающийся крик молодого півня, що намагається прокукарекать, як дорослий півень, і такий самий вирячує груди, але від незрілості збивається на писк.

Если це властивість залишається у віці і має присмак хворобливості, це психопатически-ювенильное свойство.

В дитинстві і юності у здорових людей різних характерів всі ці инфальтильно-ювенильные властивості проступають по-різному — залежно від основного душевного малюнка. Нерідко вони є вікове нашарування на характер, але не тоді інфантильного (ювенільного) характеру (психопатичного чи рамках здоров’я) ці якості і є основні риси характерологического малюнка, його ядро.

Внушаемость ювенильных особистостей, їх схильність наслідувати всьому «оригінальному», удосконалюючись, шлифуясь, можуть бути виражені на досить і гарних формах. Так, чотирирічна інфантильна крихітко кокетливо каже дорослому чоловікові: «Я вас давно вже не бачила, і це так змінилися, гаразд выглядите!».

Явление акселерації (прискореного дозрівання) пов’язані з ювенилизацией тому, що саме ювенільні особистості прискорено дозрівають фізично і власними формальними розумовими здібностями (пам'ять, обсяг знань, здатність елементарно узагальнювати, вважати й т. п). Великі знання, особливо в підлітка, створюють для недосвідченого людини видимість розуму. Проте сила розуму передусім залежить від здібності творчо мислити. Саме цього вистачає разом із глибоким, серйозним відчуванням багатьом ювенильно-инфантильным натурам.

Они робота як фізично складаються досить швидко, після 16 — 17 років мало змінюючись тілесно, у те час як людина іншого складу у роки ще незграбний і кутастий, як андерсенівський бридке утенок.

Так звана фемінізація (оженствление) чоловіків також міцно пов’язана з ювенилизацией, оскільки «жіночний» чоловік (зрозуміло, без якихось серйозних ендокринних розладів), зазвичай, ювенил.

Среди здорових ювенильных людей (людей художнього типу, як називав їх І.П. Павлов), певне, вулицю значно більше жінок. У цьому сенсі і впевнено каже, що поэтичнее, романтичніше, емоційніше чоловіків, гарніше вдягаються, оскільки люблять подобатися. Прагненням подобатися перейнято і миле жіноче кокетство. Багато жінок загалом у цілому ближчі один до дитинства і юності, ніж чоловіки. Саме поняття «жіночність» включає у собі емоційну жвавість, м’якість, ліричність, безпосередність, здорове прагнення привернути до себе увагу костюмом тощо. п.

Ювенильные (художні) люди особливостями свого складу більш схильні до малярства, театральному і поетичному мистецтву й тут, буває, робляться непересічними творцями. У кількох випадках здорового художнього характеру годі було говорити, у медичному сенсі про незрілості, хоча цих людей душевним своїм реагуванням значно ближчою до дитинства, юності, ніж люди розумового склада.

Инфантильная (ювенильная) психопатія обумовлена, як зазначалося, м’якої затримкою мозкового розвитку. Частіше за все це затримане розвиток спадкового порядку. Родичі ювенильных психопатів часто також відрізняються інфантилізмом (ювенилизмом). Та буває, що цю м’яку, без виражених ендокринних розладів затримку розвитку викликають порушення харчування, якась тривала отравленность (наприклад, алкоголем) в утробі матері чи ранньому детстве.

Существует кілька різновидів ювенильных психопатів. Дві головні у тому числі - несталі і істеричні психопаты.

Неустойчивые психопати. Тут першому плані виступає душевна неустойчивость.

Такой людина, подібно м’якої глині, які мають твердої конструкції власних принципів, надзвичайно податливий чужим впливам, поганим та гарним. Виховання на кшталт бездоглядності, безсумнівно, сприяє тут обваженню картини: без турботливого і суворого очі, без «їжакової рукавиці» така людина, як зазначав ще П. Б. Ганнушкин, швидко і легко спивається, йде в злодійську компанію, заплутується в сексуальному розмаїтті й т. п.

При цьому він симпатичний, м’який, ніжний, лиричен, нерідко наділений єсенінській любові до тваринам. Щиро покаявшись у проступки, палко попросивши вибачення з великими чистими сльозами, за годину після цього, ознайомившись із приятелями, загоряється хвацьким бажанням забыться-повеселиться, мчить із нею електричкою на дачу, де ніхто цьому заважати, і, забувши всі обіцянки, пиячить, заражається гонорею тощо. д.

Такой людина може й сама собі навіяти, коли вже слід їй зробити в момент саме те, що він хочеться. Він бреше — і тоді момент щиро вірує, що ні бреше, а каже сущу правду.

Он часто схильний повірити в містику, в потойбічне, а й ця зачарованість в нього не стійка, як захоплююча дитяча гра. Він може щиро грати то баптизм, то православ’я, то магометанство, те з щонайменше щирим запалом читати атеїстичні лекции.

Когда ж «знаходять» нею властиві йому «юнацькі» напади романтичної суму з томлінням про не справджених надії (вірші не друкують, в театральне училище не приймають тощо. буд.), тут ніщо неспроможна вберегти його від пиятик чи побега-путешествия — забувши разом узяте, щоб розвіятися, до кінотеатру, на іподром, за очі на риболовецьке судно…

Брак двох нестійких психопатів нерідко являє собою картину, це й детски-смешную, і печально-трагическую. Подружжя то б’ються, тягаючи одне одного волосся, додаючи нові синці, то за десять хвилин нестримно пестяться, цілуються, неспроможні утримувати себе у секс, губляться в пристрасть і потім благають лікаря ще про один, «ну останньому» аборті. Посварившись з дружиною, хитливий психопат жменями ковтає валериановые таблетки, погрожує застрелитися, повіситися, пише заяложеної їм дружині з іншої кімнати на тридцяти сторінках викривне її пояснення, а йому віддавна за сорок.

Неустойчивые психопати, зазвичай, неохайні і навіть люблять цей свій «художній безладдя» (перекинута одяг, недопалки у кутках тощо. п.). Вони по дрібниці плачуть чи порушуються, як діти, і такий самий швидко, легко, «цукеркою» можна їх заспокоїти. Вони возбудимы без ранимість і злопам’ятності, щиро здатні все вибачити кривдникові, якщо він тільки похвалив их.

Застенчивость і помисливість нестійкого психопата минутны; його упертість є, щодо справи, недосконала, зовні бурхлива захист від власного безвольності. Він примхливий, але без внутрішньої тонкої бридливості: поворчит але що не відразливо вип'є у бочки кухоль квасу, забруднену чиєїсь губної помадою. У той самий час у кухні не хоче, а неодмінно у кімнаті і за витонченої сервіруванні; неважливо, що поруч незастеленная кровать.

Многие з «нестійких психопатов"отличаются досить яскравими художніми здібностями лише на рівні наслідування істинним майстрам. Будучи душевно аморфними без твердих літературно-художніх смаків, обумовлених власним духовним своєрідністю, вони всеядно захоплюються будь-якої картиною у «галереї, сентиментально плачуть над кожним віршем. Захопленість і сентиментальність є, до речі, істинно юнацькі властивості, у яких відсутність духовної глибини затуляється зовні шумним переживанням. Проте зрідка зустрічаються серед нестійких психопатів і справжні самобутні таланти пронзительно-лирической сили та чувственно-мудрой простоты.

Большинство ж нестійких психопатів романтично «вештається» у житті без стійких інтересів і глибоких уподобань, часто змінюючи місця роботи, потрапляючи в кепські компанії, спиваясь, наркотизируясь тощо. п.

Следует ставитися обережно до щирим обіцянкам, діловим пропозицій, інформативним повідомленням таких людей. Там найчастіше за всієї детски-нежной симпатичности покластися не можна, але з причини їх аморальності, підступництва, цинізму, а унаслідок їх безкінечною м’якості і піддатливості, щирою безпринципності. Вони галасливо переконані то одному, то — поговоривши, наприклад, з приятелем — в противоположном.

Родственникам нестійкого психопата хоча б подбати, що він відбувалося і лікувався амбулаторно у психотерапевта. Трапляється, що психотерапевт знаходить «ключ» до такому психопату, допомагає перебудувати життя, щоб знайти вихід його художнім здібностям, любові до тварин, робиться її улюбленою й суворим провідником у житті - неодмінно працюючи в співдружності з родичами психопата.

Пожалуй, більш всього небезпечні для нестійкого психопата наркотики і зловживання алкоголем, тому що в неї дуже легко і швидко розвиваються наркоманія і хронічний алкоголізм, протікаючи злокачественно, із малими надіями на лікувальний успех.

Преступления, які скоювалися всередині якийсь зграї добрим і м’яким хистким психопатом, як правило, пов’язані з сп’янінням. З сп’янінням, затягнутим романтичної сумом, розчарованістю, пов’язано зазвичай і виняткове, щоправда, самогубство нестійкого психопата. Доречно тут згадати самогубство горьковського Актора («На дне»).

Истерические психопати. Але вони першому плані серед інших инфантильно-ювенильных властивостей виступає не душевна нестійкість, сполучена з м’якістю, а болезненно-яркое прагнення перебувати у центрі уваги, жадібно вбирати у собі глядачів, егоцентризм («Я центре»).

Эгоцентризм узгоджується з душевної холодністю до всього, що ні зацікавлене психопатом, з потребою лицемірити, плести інтригу, аби змусити події, шляхетні або жорстокі, обертатися навколо себя.

Истерическому психопату важливо передусім, щоб про неї говорили, щоб із ним морочилися, і він готовий всіма доступними засобами, зокрема і дурними, привернути до себе увагу. Те він хоче подобатися крикливо-яркой одягом, то, навпаки, змушує людей тлумачити і сперечатися про старому залатаному своєму піджаку, про окрученной старої дротом ручці портфеля, про поголеними раптом наголо голові. Або, наприклад, істерична психопатка вдягається нарочито бідно і бреше у тому, як вона отримує, як тяжко хвора, як важко їй жити; така вона «бідненька», що ось тільки «маленькую-маленькую коробочку цукерок» може подарувати на день народження комусь… І весь цей, щоб викликати себе людську жалість, тобто у кінцевому підсумку знову змусити займатися нею — жаліти ее.

Нельзя сказати, що істеричний психопат робить усе це сознательно-продуманно — багато чого в поведінці він інфантильно не усвідомлює, витісняє з сознания.

Манера його духовного існування у тому, щоб всіляко «на глядача», мало переймаючись внутрішньому своєму досконало. Він навіть дуже тонко, дотепно й жваво помічати хороше, але неодмінно в промені свого ставлення до людині, і якщо ним незадоволений, наприклад, за неуважність себе, те з той самий тонкощами, дотепністю вбачає лише погане, унижающе-смешное у цій людині, не помічаючи у ньому яскравих достоїнств і заслуг — несвідомо витісняє це зі свідомості, не віддає собі звіту в тому, що бачить (а неусвідомлено бачить напевно) у людині, його вчинках благородне, достойное.

Истерический психопат неспроможна існувати без «вольтової дуги» спілкування з людьми, які його «всмоктують». Якщо він актор, літератор, то подібно чеховської Аркадиной (п'єса «Чайка») любить й не так мистецтво, скільки себе у мистецтві. Всіляко себе виставляти, експонувати — ось головна потреба такого психопата. Коли люди кажуть між собою про крикливо одягненою модниці «вся з себе», у тому це і є, зокрема, елементарне вираз істеричного экспонирования.

Нередко інтелігентний істеричний психопат, розуміючи, де прийнято засуджувати хвастощі, самовыпячивание, прагне часом напівнесвідомо рядитися в одягу сором’язливості, скромності, болючого самоаналізу з самозвинуваченням. Але усе це знов-таки драпірування, істеричне прагнення подобатися, привертати до увагу общественно-симпатичными, декоративними йому свойствами.

Так, він мучается-сомневается вголос у розмові з приятелем, не обтяжує з ним дівчині, з якою подружився, оскільки набагато її старше і одружений, але вона відразу дається взнаки фразою: «Ну, а якщо вона у мене закохається, бо в мене ж дуже цікавий людина!» Він малюється самоаналізом, скаржиться на гостре відчуття неповноцінності, хвору совість, сором’язливість, але водночас не соромиться забирати в людей час, засиджується на погостинах, не помічаючи, що це вже хочуть спати і посилено шукають делікатного приводу його выпроводить.

Он здатний, як і кожен ювенилъный людина, щиро переконати себе, у яких хочеться себе переконати. Наприклад, у цьому, що якийсь його найвищою мірою шляхетний, тоді як у насправді це зовсім так.

В на відміну від психопата нестійкого в психопате істеричному немає внутрішньої м’якості, сердечності, але є нерідко діловитість, акуратність на ділі, чіткість. Інтелігентний істеричний психопат може навіть небагатослівним і створювати зовнішнє враження твердих принципів. Однак у глибині душі він також по-ювенильному «усеїдний» як не глянь (зокрема, у своїх інтересах до творам мистецтва), як нестійкий психопат. Вони обидва можуть у хорошому настрої захоплюватися кожної картиною на на виставці й плакати над сентиментальною книжкой.

Истерический психопат часто вважає свою «всеїдність» рідкісної здатністю гармонійно розвиватися. Саме гармонійністю і блискучою пам’яттю тішить він у школі, і інституті своїх, сіючи у яких надії, що піде дуже далека. І нерідко однолітка, який знає те, що знає він, наприклад, якогось нового вузького напрями у живопису, істеричний психопат готовий вилаяти неуком, принизити питанням з выразительно-уничтожающей жестикуляцією: «Як? Ти цього знаєш?!» Однокласники і однокурсники нерідко йому заздрять, наївно вважаючи, що, чим більше людина знає, ніж різноманітніший його пізнання, тим він умней.

Истерический психопат нерідко ненавидить людей за неуважність себе, обурюється, що ні захоплюються їм, що мовчать про неї. Але помиритися з нею неважко: досить похвалити його з щось, і він часто готовий забути все обиды.

Понятно, що істеричні психопати, відповідно до своєму душевним складом, складають посади начальників, і щира перешкода справі, коли істерик стає начальником і піклується тоді про оплесках йому із боку власних підлеглих, віддає показушно-необычные накази, тихенько намагається «нацьковувати» друг на друга тих, кого ніхто не любить, плете інтригу і найменше піклується про дорученому йому деле.

Если істеричний психопат занедужує навіть нетяжелой фізичної хворобою (застуда, гастрит), він, звісно, що багато вимагає себе уваги — красується навіть у своїй хвороби: наприклад, зустрічаючи вдома навестивших його товаришів по службі, лежать у ліжку в екстравагантному халаті з замисленим обличчям й розкішним томиком англійського поета в оригіналі, хоча англійською читати не может.

Истерический психопат, як нестійкий, нерідко знаходить себе у якомусь художньому справі - поетичному, мальовничому, акторському, прикладне мистецтво, і тоді може бути своєму місці й навіть талановито служити суспільству своїм ярко-чувственным творчеством.

Итак, нестійкими чи істеричними психопатами слід називати лише таких ювенильных людей, душевний склад яких з величезним переважанням або нестійкості, або эгоцентричности містить у собі справжній присмак хворобливості, котрий простежується у цьому, що різко виділяються своїми патологічними особистісними реакціями, вчинками. Якщо ж ювенільний характер не за рамки здоров’я (норми), то говорять про ювенилизме як «про характерологической особливості - говорять про здорових ювенильных людях.

Вообще, як вже зазначалося, різним психопатичним характерам відповідають здорові характери подібного малюнка без патологічної виразності. У цьому сенсі можна сказати, що істеричним психопатам відповідають здорові эгоцентрические ювенільні люди (ювенилы), а хистким — здорові несталі ювенилы.

Здоровые ювенилы роблять свою художнє у сенсі справу, або вносять до іншої роботу юнацьку свіжість, жвавість, яскравість. Вони хороші поети, ліричні письменники, художники, актори, робочі, інженери, але рідко хороші дослідники, философы.

«Психологическая захист» ювенильных особистостей зазвичай проявляється несвідомим витісненням з свідомості якихось травмуючих моментів. Наприклад, він «забуває», що дружина хвора і треба раніше приїхати додому, коли йому дуже хочеться поїхати у компанію друзей.

На різні душевні травми ювенільні люди зазвичай відповідають істеричними невротичними реакціями, які можуть опинитися зчіплюватися в істеричний невроз (стійке зчеплення іноді безлічі невротичних реакцій). Ці реакції і невроз є, власне справи, також витіснення зі свідомості травмуючої ситуації з допомогою «догляду в хвороба» істеричними средствами.

Существо істеричній реакції глибоко й яскраво висловили Еге. Кречмер і І.П. Павлов. Перш всього, істеричне реагування — не вдавання чи, у разі, не лише вдавання. Коріння істеричного реагування — в універсальних захисних реакціях тварин, в «рухової бурі» й у «мнимої смерті». «Рухова буря» — інстинктивне захисне надвиробництво різних рухів, яке може бути, наприклад, у риби, викинутої вудкою до берега, у метелики, накритою сачком. Справді, завдяки цієї бурі тварині іноді вдається врятуватися (наприклад, «беснующаяся» муха вискакує між пальцями кулака, риба звалюється в воду). Інша така сама часта захисна інстинктивна реакція — «мнима смерть». Так, жучок, узятий в руку, піджимає лапки, ніби мертвий, звірок обездвиживается в лапах хижака і навіть начебто докази своєї мертвости покривається холодним, «покійницьким» потім, часто справді цим рятуючись, оскільки багато хижаки гребують мертвечиной.

Все інстинктивне, проте, поруч із глибокої природної мудрістю вона й недосконалістю (стрибуча берегом в «рухової бурі» риба може потрапити і у багаття, а остолбеневшие під час пожежі корови можуть загинути в палаючому сараї). Реакції, подібні «рухової бурі» і «мнимої смерті» тварин, властиві і людей у надзвичайній обстановці, коли раптово й сильно «запахне смертю». Сильним подразником паралізується розсудливе, суто людське реагування, людина хіба що еволюційно спускається до рівня реагування наших предків. Це вкотре доводить єдність живої природи, факт походження людини від животных.

Человеческая «рухова буря» чи «мнима смерть» (остовпіння), сутнісно, є у широкому значенні слова істеричне «підкіркове» реагування. Вони на кшталт істеричного припадку і істеричного ступору. Але в хворих істеричним неврозом істеричні реакції - ступор, напади тощо. буд. — творяться у відповідь не лише з надзвичайний, загрозливий життя подразник, а й у у відповідь звичайні, буденні неприємності (невдача для роботи, кухонна сварка тощо. буд.). Нині істеричне реагування нечасто виражається нападом і ступором; але часто зустрічаються лікаря хворі істерією із елементами, «частинками» нападу (істеричні посмикування, лихоманка, істеричний кашель, сміх, ридання, гикавка тощо. буд.) чи ступору (істеричні паралічі, втрата чутливості, істерична сліпота, німота, глухота тощо. д.).

Отмечу частіше всього які істеричні реакції, які можуть опинитися фіксуватися і «зчепитися» в невроз.

Первая група — «неврологічні» істеричні реакції (симптоми), по зовнішнім виглядом схожі на симптоми органічного ушкодження нервової системи. Це, перш всього істеричні напади, схожі на епілептичні чи органічні, але відмінні, зазвичай, великий розкиданістю, хаотичністю рухів, згинанням тіла в істеричну дугу, криками, рохканням й те водночас звільнилася з-під «гніту» свідомості автоматически-инстинктивной точністю, пластичністю рухів наших предків, яка рятує від ударів, наприклад, головою про стінку, хоча голова в цьому майже торкатися стіні. Це те природна швидкість і точність, з якою заєць, стрілою їдучи лісом, не розіб'є голову про стволи дерев. Завжди можливо, обережно утримуючи хворого на припадку і тримають у руці ліхтар, знайти рухову реакцію в його зіниць світ, відсутню при епілептичному припадку. Інші «неврологічні» істеричні реакції - ступор, паралічі, втрата чутливості, сліпота, німота, глухота, насильницькі руху, істеричні головний біль (зазвичай відчуваються як гарячий цвях у голові чи тисячі иголок).

Вторая група — соматичні (тілесні) симптоми. Це звучний, «гавкаючий» істеричний кашель, істеричні проноси з безліччю слизу, смородом, блювота, істерична лихоманка і т. буд. Усі істеричні симптоми чітко залежить від неприємних пацієнтові подій, посилюючись чи слабшаючи, навіть пропадаючи зі зміною обстановки. Проте лікар, підозрюючи, купила істерію, повинен завжди старанно виключити соматичне страждання, що може існувати саме собою, поруч із істерією. Отже, істеричний «зануренням у хворобу» — зануренням у хворобу древніми способами наших предков.

Существо істеричній реакції залежить від її «подкорковости», «животности» у цьому сенсі, що цим примітивним чином реагують на небезпеку, і труднощі життя наші тварини предки, хоча, звісно, людська істерична реакція має специфічну забарвлення, відрізняючись складністю, виразністю, нерідко сопровождаясь-обрамляясь удаванням. Проте сама істерична реакція у своїй суті неможливо є просто вдавання, хоча люди, схильні до істеричного реагування, часто нещирі, театральны.

Так, наприклад, хвора істерією не хоче, щоб чоловік поїхав у відрядження, плаче, попереджає, що вона у разі знову станеться параліч ноги. І параліч відразу може бути, і дійсний функціональний параліч: жінка у самому справі неспроможна за бажання висунути ногою, ногу можна без болю проколоти наскрізь голкою. Тобто ця жінка з допомогою самонавіювання (частіше несвідомого), що називається, «упустила» підкірку, включила істеричне реагування. Таке може «влаштувати» далеко ще не кожен, лише той, хто схильний до істеричного реагированию.

Чем примітивнішою людина, то ближчий його істеричні реакції до захисним реакцій тварин. Чим тонше, розвиненіша людина, тим тонше, «заплутаніше» його істерична реакція, тим майстерніший вдягається вона у одягу соматичної хвороби, важче розпізнати її як істеричну — «прокалывающие гарячим» істеричні біль у серце, контрактури (судомні, тривалі скорочення м’язів, наприклад, гомілки, отже стопа «дивиться всередину»). Тут же, до речі, відзначити, що з медиків, і навіть просто медицински «начитаних» людей істеричні реакції відрізняються особливою «скритністю», соматичної чи «органічної» тонкої завуалированностью.

В принципі істерична реакція може виникнути в кожного людини, тому що в кожного є «підкірка», «тваринна половина» (термін І.П. Павлова). Тому неврастенія і невроз нав’язливості, як й душевні хвороби, можуть утримувати у собі істеричні «вкраплення»: істеричний клубок у горлі, істеричну втрату чутливість проблеми та т. буд. Але сила і форма душевної травми, здатної викликати в різні люди істеричні реакції, различные.

Особенно схильні до істеричних реакцій люди, легко «упускающие підкірку», то є ювенільні особистості (особливо психопатичні), живуть більше емоцією, ніж розумом. І, звісно, схильні до істеричних реакцій діти, навіть здорові. Грудної дитина взагалі не складна собою прекрасну «модель» істерії, що він «закочується в плачу», вигинаючи дугою до рук матері. Малюк висловлює невдоволення трясением ручок, лягає на його підлогу та б'є ніжками, причому у плачу в нього звужується свідомість, як в істерика в припадку. Це також у широкому сенсі істеричне реагування, але, зазвичай, не патологічне, а «вікова норма», хоча, безумовно, малят слід всіляко відучувати від подібних «істерик» (не нагороджувати за «істерику» виконанням бажання, не привертати до «істерику» уваги), аби це не виросло в истерию-болезнь.

Предрасположены до істеричного реагування також підлітки й юнаки. Пам’ятається випадок, як тринадцятирічна дівчинка істерично втратила мова, коли п’яний батько поцупив з неї білизну і побив ременем за трійку — тоді як її були перші місячні. Вдалося тоді навіюванням швидко повернути їй мова, і протягом багатьох років в дівчинки зі здоров’ям усе було благополучно. Ось приклад простий істеричній реакції, не перетворилася на невроз.

Истерические реакції виліковні, але успіх залежить від два істотних обставин: по-перше, від можливості дозволити психотравмуючу ситуацію; по-друге, від нашої здатності пацієнта усвідомити примітивність, «животность» власного реагирования.

В випадках важких конфліктним ситуаціям (постійні сварки з сусідкою, пьянствующий, який бажає лікуватися від алкоголізму чоловіка та т. п.) доводиться обмежуватися приглушающим емоцію дією заспокійливого ліків чи психотерапевтичним «тимчасовим ремонтом». Наприклад, зазвичай легко вдається зняти навіюванням наяву чи гіпнозі істеричні симптоми у кабінеті лікаря, але вдома вони такою ж легкістю виникають знову, наприклад, під час зустрічі ненависної соседкой.

В випадках вираженої духовної обмеженості й установки хворого ні на яку зиск із хвороби стійкого успіху домогтися важче. Зате коли лікар оперує розумної, тонкої особистістю, здатної зрозуміти й зненавидіти свої істеричні реакції, лікування нерідко успішно: пацієнт напружується у своїй ненависть до істеричним симптомів отже, утрудняє їх вихід на Майдані сцену. То в одного мого пациента-биолога припинилися істеричні проноси, коли пояснив йому, що його хвороба уже є щодо суті «ведмежа хвороба», тобто на кшталт стану, у якому перебуває ведмідь, коли на пасіці захоплює його сторож. З ведмедем може бути тоді инстиктивно-защитный смердючий пронос, відлякуючий врага.

В висновок підкреслю, що ювенільні психопати, і навіть їх рідні мають знати, що психопат у будь-якій обстановці практично здатний стримувати свої, хоч і хворобливі, прагнення, отже, відповідати них повною мірою покарання. Психопату, лечащемуся у психотерапевта, стримувати свої хворобливі прагнення і істеричні реакції, безсумнівно, легче.

Психопатии, зумовлені спотвореним развитием Эпилептоидные психопати (эпилептоиды) названі так оскільки характером кілька нагадують эпилептиков.

Мышление эпилептоида зазвичай відрізняється більшої або меншої прямолінійністю. Прямолінійність ця протилежна роздуму, сомнениям.

Многие грубуваті эпилептоиды живуть за такою формулою старовинного сверхдобросовестного швейцара: заборонено пускать!

Мышление эпилептоида вязковато, грунтовно, важко переключається з однієї предмета на інший, не схильний до розумні компроміси. Эпилептоид нерідко не чує двозначності і, отже, не розуміє тонких шуток.

Все це вкупі з вязковатой емоцією, духовної і моральної обмеженістю породжує часом держимордовское і унтерпришибеевское поведінка. Приміром, эпилептоидный міліціонер не підпускає до людини, збитого машиною, истекающему кров’ю, лікаря надання швидкої допомоги, оскільки «належить спочатку зробити виміру». Або эпилептоидный шофер автобуса впускає через передню майданчик мати з дитиною, але змикає двері перед батьком. Або эпилептоидный сторож без розпорядження свого начальства не вирішується пропустити пожежників завезеними на територію лікарні, хоча лікарня вже горит.

Прямолинейность эпилептоида позначається й тому, що він важко зрозуміти, що, думаючі інакше, що вона, може бути теж по-своєму матимуть рацію. Приміром, він любить є мовчки і вимагає, щоб усе по обід сиділи, як риби; не любить помідори і переконаний, що люблять їхньому народові тільки котрі мають поганим, збоченим смаком. Эпилептоидная мати, наприклад, переконана, що сыну-школьнику багато читати шкідливо («лише очі псувати»), головне — здоров’я, головне — з'їдати повну тарілку супу з головками вареного цибулі («як це можна ненавидьте?») і всі три котлети. І переконати її неможливо. Эпилептоид рідко сумнівається у своїй правоті, всяке інше ставлення до події, предмета вважає неправильним, або навіть шкідливим. Переконувати їх у противному — лише час витрачати і навіть озлобляти його; він дивовижно нездатний розуміти, сприймати докази, суперечать його судженням: ігноруючи протиріччя, помічає лише те, що підтверджує його мислительну линию.

Мышление эпилептоида схильний до сверхценным ідеям. Надцінна ідея відповідає істині, як і безглузда, як і нав’язлива. Але коли пацієнт з навязчивостями розуміє (у разі заспокоївшись) всю абсурдність змісту нав’язливості, то пацієнт, охоплений сверхценностями, маренням, переконаний у своєї правоті. Марення немає під собою, зазвичай, зрозумілого реального факту і, розростаючись, все більш безглуздим, фантастичним. Надцінність ж полягає в доконаний факт, перебільшуючи його злий, прямолінійною підозріливістю, сильної інертної емоційної насиченістю. Хворий, наприклад, переконаний, дружина змінює йому з людиною, з яким привітно привіталася надворі. Він може зрозуміти, що достатніх підстав навіть підозрювати зраду немає, і виснажує дружину вистежуванням, докорами, огляданням сукні, нерідко побоями. Эпилептоидный ревнивець вистежує жертву й у вистежуванні нерідко навіть отримує якесь гадкое насолоду, наслідуючи приклад деяких персонажам Достоевского.

Сверхценность эпилептоида нерідко висловлює його впевненість, якісь люди кепсько її ж стосуються, хоча насправді це не так так. Якщо з збігом обставин раптом з’ясовується найвищою мірою наочно, начебто, й у самого эпилептоида, що він неправий (наприклад, людина, в недоброжелательстве якого він був переконаний, ризикує заради нього життям), те й тут він не кається у своїй помилці, а й просто відсуває сверхценную переконаність у глибину душі, як кажуть, дезактуализирует її, не прощаючи, проте, того, кого подозревал.

Во цьому звучить велика чи менша обмеженість, властива навіть найбільш інтелектуальним эпилептоидным психопатам.

Будучи эмоционально-вязким, інертним, эпилептоид неспроможний швидко, бурхливо відреагувати якісь неприємності, образи, і тим очиститися від душевного напруги, посвежеть, подібно сангвиническим натурам. Эпилептоид накопичує в собі образи, посилюється його напруженість до злий душевної задухи, і однієї дріб'язкової краплі, щоб настав вибух гніву. Інколи могутніми вольовими зусиллями эпилептоид стримує цей вибух, наприклад, на служби у кабінеті начальника, але розряджається з підлеглими чи поспішає додому, і, якщо будинок порожній, то дістанеться хоча б кошке.

Близкие эпилептоида добре знають, що раз у раз він «над собі», щодо нього зараз, так би мовити, не під'їдеш на сірої козі, його не можна зараз чіпати, чи взорвется.

Случается те й вранці (ні з тієї ноги встав). Буває, нападі гніву та люті эпилептоид за дрібниця зламає руку синові, караючи його, чи випоре ременем дорослу вже дочь.

Он скрізь тут фактично здатний утриматися від цього, але з змушує себе, а спускає гальма і дає волю агресивному розряду, аби пом’якшити для душевну напруженість. «Відходить» эпилептоид повільно, похмуро; вибух не освіжає його, як гроза лісову поляну.

Эмоционально-мыслительной вязковатостью багато чому пояснюється «занудливость» эпилептоидов, їх схильність порядок заради порядку, сліпа відданість традиціям без духовних привязанностей.

Многие эпилептоиды люблять влада така, які здатні отримати щось від неї тиранически-садистическое задоволення. Можливо, з цим пов’язане й нерідкий їх інтерес до своєї історії, історичним книгам («хто як і коли взяв влада як і властвовал»).

Эпилептоид часто рветься до влади, отримавши будь-який начальнический посаду, тримає підлеглих страхові і напрузі, задоволений тим, що тепер будь-якого підлеглого може, «як ліву ногу побажає», заохотити чи покарати. Заперечень немає, вимагає покірності. Часто мстивий і жесток.

Если вдається панувати на службі, эпилептоид намагається заспокоїтися владою над своїми домашніми. З нахмуреної строгістю перевіряє шкільні щоденники своїх дітей, вибудувавши перед собою виструнчившись в тривожному очікуванні гнівного підозри. Або шукає кімнатами пил, помятости на ліжках, караючи домашніх при цьому. Або неприязненно-кропотливо підраховує, скільки грошей витратила дружина на продукти, чи купила, у тій чи ціні. І чи завжди знайде, що зайве було купувати, дорікає дружину, що розтринькує гроші, не вміє вести хозяйство.

Эпилептоидный психопат часто великий чувственник в їжі у сексі. Змучує близьких, вимагаючи особливих, вишуканих страв. Сам процес їжі надто для нього це справа — і крий Боже йому тут завадити. Нерідко тягне його до солодощам і до спиртним напоям, пом’якшувальною душевну злість. Багато эпилептоиды в сексуальному відношенні сластолюбці, «сладострастники» на кшталт відомих героїв Достоєвського, прагнуть сексуальному розмаїттям і часто псують свою репутацію начальника на цьому терені. Не так не часто трапляються у эпилептоидных психопатів статеві збочення, особливо — схильність до розтлінню малолетних.

При цьому эпилептоидный психопат нерідко успішно, для розслідування обставин, приховує свої асоціальні особисті якості за маскою благообразия.

В одних випадках ця маска відрізняється ханжески-коварной витонченістю, просякнута лестощами, хитрістю, цукром, догідливістю, з багатьма уменьшительно-ласкательными слівцями, як в Иудушки Головльова чи самого Іуди з його поцілунком і срібняками. За інших випадках, грубих, не тонких, эпилептоидная маска виявляється у нотациях, які эпилептоид читає своїх підлеглих чи домашнім, вихваляючи себе самої. Наприклад, прискіпливо дорікає сина, що той отримає трійку за такої забезпеченого життя, яку створив йому батько: «Я дитинстві своєму макуха їв замість хліба, щі з їхні навчався на відмінно, а ти такі великі котлети уплетаешь, а отримуєш трійки!» Дорікаючи інших, такий эпилептоид при цьому інколи дуже нечистий у своїй особистому житті: і пиячить, і развратничает.

О більшості эпилептоидов можна сказати: наскільки вони угодливы і боягузливі перед начальством, настільки ж нещадні підлеглих домашньою. Не прощають навіть дріб'язкові образ багато років. Мстивість тягне їх до пліток, анонімкам, доносам у вигляді боротьби за справедливость.

Безнравственность эпилептоида позначається у його хист до злочину, а й у «делікатних» формах — коли з задоволенням їсть з участю голодного людини, не аби з ним, чи стриже нігті попри всі по обід, перед чужими тарелками.

Однако не можна сказати, що це эпилептоидные психопати відрізняються аморальністю, малонравственностью. Зустрічаються, і ні рідко, істинні эпилептоиды з прямолінійністю, в’язкістю, гнівними разрядками, дріб'язково акуратні, але з достатньої внутрішньої чесністю, порядністю. Деякі їх здатні виборювати справжню справедливість з упертістю і сталістю, не відступаючи ні перед якими авторитетами. Буває, у переповненому вагоні електрички один эпилептоид лущить навколо себе насіння, кидає недопалки, а інший обрушується нею з болючим гнівом: «Вагон в свинарник превратил!».

Более всього помітні у житті два варіанта аморальних эпилептоидных психопатів: асоціальний (грубий, агресивний) і гіперсоціальний («діловиті иуды»).

Асоциальные эпилептоиды відрізняються грубістю психіки, інтелектуальної обмеженістю, сліпий міццю запеклих розрядів. Эпилептоидная маска представлена тут, переважно, нотаціями і занудливо-грубыми наставляннями. Ці эпилептоиды, держимордовско-пришибеевского типу, особливо небезпечні в сп’янінні, яке оголює та підсилюють їх підозрілість, злість, садизм.

Прекрасную ілюстрацію асоціального эпилептоида являє собою чеховський Пришибєєв. Односельці скаржаться нею, що «як прийшов зі служби, то з тих часів хоч із сіл біжи», «все порядки вводить». «Намеднись хатах ходив, наказував, щоб піснею не співали і щоб вогнів не палили. Закону, каже, цього немає, щоб пісні співати». Цікавий момент: якби був закон співати пісні, Пришибєєв, мабуть, сам кулаками проводив б у жизнь.

Он з гордістю розповідає про своє схильність до доносам: «як у швейцарах був у чоловічої класичної прогімназії, те, як зачую які непідходящі слова, то дивлюся на вулицю, не швидше за все чи жандарма: „Спробуй, кажу, сюди, кавалер“, — і всі йому докладываю».

Переусердствовав, з що заважає пристосуватися грубо-вязкой своєї прямолінійності, Пришибєєв побив урядника і він потрапив під суд. І неможливо зрозуміє він у суді, що ж винен: «Люди безобразят і мою справу!..» «І що хорошого в песнях-то? Натомість, щоб справою яким займатися, вони пісні… А теж моду взяли вечора з вогнем сидіти. Потрібно спати лягати, а й у них розмови так сміхи. Я записано-с!"-.

«Что ви записано?» — запитує судья.

«Кто з вогнем сидит».

Даже отримавши вже «стільки місяців під арешт», Пришибєєв, під конвоєм, надворі неспроможна переключитися у безвихідь заарештованого і наводити порядків. Кричить хрипко, сердито чоловікам: «Наррод, розходися! Не толпись! По домам!».

Гиперсоциальные эпилептоиды — эпилептоиды з витонченою маскою благопристойності: лицемірні, із високим сумлінністю і ретельністю, особливо в плані розпоряджень начальства. Їх верноподданничество бачиться й у їх виразних рухах, часом, здається, ще бракує лакейської рушники руці. Цією святенницької маскою завуальована низовину життєвих інтересів, прагнення самому вибитися в начальники. З підлеглими ж своїми вони, зазвичай, навдивовижу жорстокі і занудливо-несправедливы. Мелочно-мстительны, похітливі, елейны. Гладкословные звабники на кшталт Тартюфа.

Занимая високий посаду у житті, така людина нерідко відрізняється передусім сухуватої обережністю, схильністю до перестраховке через побоювання втратити місце і добробут. Сміливість, жвавість думки підлеглого, всяке відхилення від узвичаєного бентежать його. Звичайно глушить нове, з боягузливого правила: «За сірість ще хто б пострадал».

Эти нерідко по-своєму кмітливі психопати здатні вловити, які риси характеру цінуються людьми, із якими мають справу, і спритно маскують свої эгоистически-эгоцентрические мотиви надзвичайної гладкістю, закругленностью промови, умильно-уменьшительными слівцями, доброжелательно-сахарными усмішками, «застенчиво-озабоченными» проханнями повідати їм, що маємо душі. Багато недосвідчені люди трапляються на вудку цього зовнішнього благожелательства, картинної сумлінності і порядності та потім страдают.

Подробно розглянути гиперсоциального эпилептоида за Порфірії Головлеве («Панове Головлевы» М.Є. Салтикова-Щедріна). Мати Порфирія, читаючи його листи, здогадувалася, що «адже він це і є самий лиходій». «Ач як пише! ач як мов-те крутить! — вигукнула вона. — Недарма Степка-балбес Иудушкой його прозвав! Ні одного-те адже слова вірного немає! вес-те бреше! і „милий дружок маменька“, і про тягости-то мої, і про крест-то мій… нічого він не чувствует!».

Лживая, перейнята жорстокістю солодкість дуже відчутно у таких характерних деталях:

«А ви ж, маменька, гневаетесь! — нарешті вимовив він таким собі зворушливим голосом, як збирався у маменьки черевце пощекотать».

«Арина Петрівна раптом як спіткнулася і підняла голову. У очі її впало осклабляющееся, слиняве обличчя Иудушки, все як олією затягнуте, все перейнятий якимось м’ясоїдним внутрішнім сяйвом».

Даже радість Иудушки розцвітає яскравіше і натомість можливого чужого несчастья:

" - Заметіл-те, видно, по-справжньому взялася, — помічає Аріна Петрівна, — верещить так повизгивает!

— І хай скавучить. Вона скавучить, чому ми тут чайок попиваем — так, мій друже маменька! — відгукується Порфирій Владимирыч.

— О, не те нині у полі, коли кого така собі милість Божа застанет!

— Кому не те, а нам лишенька мало. Кому темненько так холодненько, а нас і светлехонько, і теплехонько. Сидимо так чайок попиваем. І з сахарцем, і з сливочками, і з лимонцем. А захочемо з ромцом, — і з ромцом будемо пить".

Следует бути дуже обережним до занадто солодкого, занадто доброзичливій у характері людини. Треба навчитися вловлювати цю защитно-благообразную налакированность, смазливость.

Гиперсоциальные эпилептоиды гнучкіші за державні, набагато приспособленнее, ніж грубуваті асоціальні эпилептоиды. Такий урядника не поб'є, подібно Пришибееву, але у якомусь життєвому поразку він неодмінно знайде своє прямолинейно-агрессивное ядро. Варто, наприклад, гиперсоциальному эпилептоиду не справитися з якимось важливим робочим завданням (що Росія може загрожувати його становищу), як пропадає всі ці маска, сплетену зі штучної люб’язності, люб’язності, лисьей м’якості і «самокритичності» до самознищення на людях. Скинувши ці одягу, розростається внутрішня зла агресивність, з якою психопат звинувачує у своїй невдачі будь-кого, але з себе (коли насправді винен сам).

Всякий эпилептоидный психопат зазвичай схильний немає стільки духовної життям, скільки однак життям потягу — задоволенням харчовим, сексуальним, насолодою влади. Колекціонування марок в нього часто грунтується як на схильності все акуратно розкласти на полички, а й у бажанні мати такі марки, ні хто має більше немає, щоб завидовали.

Эпилептоид, котра захворіла фізичної хворобою, особливо важкий своїх близьких чи лікарям, медичному персоналу своєї злісної напруженістю. Він нерідко підозрює, що до нього, хворому, нічого поганого ставляться, хочуть її смерті; і гнівається, наприклад, те що, що стілець з ліками трохи далі стоїть з його ліжку, що його хотілося б. Навіть схильний перебільшувати хвороба, щоб ще більше прислуживали.

Из цих описів може скластися враження, що эпилептоидный психопат, хоч і нездоровий людина, але з тих щонайменше надзвичайно шкідливий суспільства і гідний лише осуду. Але всі залежить тут від цього, якого справі доклав себе психопат. Пригадується, наприклад, важкий эпилептоид-тиран, нестерпно тяжкий у сім'ї агресивними вибухами, пияцтвом, «наведенням порядків», «занудливыми» нотаціями про справедливість тощо. буд. Але він також на громадських засадах працював у оперативної групи, не побоявшись ножа, врятував від бандита жінку, мав грамоти за безстрашну боротьбу з бандитами.

Тяжелые эпилептоидные психопати нерідко добре справляються зі своїми корисним життєвим справою посаді швейцара, бухгалтера, складача у друкарні, сторожа, лаборанта, медсестри, кур'єра, інженера, секретаря, точно і сумлінно виконуючи доручену їм. Суть психотерапевтичної роботи з эпилептоидом й у тому, щоб, вникнувши у його характері і в обставини його життя, допомогти йому пристосуватися до життя — «докласти» себе до такого справі, прийняти у ній такі обов’язки, щоб задоволеність власного самолюбства поєдналася із користю суспільству, і близким.

Эпилептоидный психопат може і має тримати себе у рамках стерпного поведінки. Тому жалісливим ставлення до эпилептоиду як до хворого, який може володіти собою, суспільно шкідливо, точно як і, як й у випадках хронічного алкоголізму. Лікування у психотерапевта може дати користь у тому сенсі, що допомагає психопату бути собою в ім'я Добра.

Циклоидные психопати (циклоиды). Циклоиды незвичні тоді як іншими психопатами своєї затишній, сонячної чи грустно-дождливой, характерологической гармонійністю. Патологія проявляється тут виникаючими без зрозумілих причин циклами — спадами чи підйомами почуття, які можна і ежечасными, перетворюючи сам характер в хитке настроение.

Опишу спочатку душевний малюнок цих психопатів чи керівники відповідних їм здорових людей, яких називають сангвиниками. Мислення їх відрізняється ні емоційної дитячістю, ні тугоподвижностью. Воно природно, жваво, реалістично, легко переключається з одного інше і практично, міцно тримається за факты.

Если сангвінік робиться ученим, його наукові праці насичені практичної користю (на кшталт робіт Ломоносова, Джоуля, Роберта Майера), не містять зазвичай, у собі отвлеченно-теоретических побудов, можливо, і геніальних, але незрозумілих поки сенсі практичної применимости.

Писатели-сангвиники славляться й не так самозаглибленим психологічним аналізом, скільки сонячної гармонійністю описання подій, людських вчинків, переживань, упором в ярко-чувственную бік життя, практичної турботою про усякому живому нужденнім людині, тверезій ненавистю до зла. Окремі відрізняються колись всього соковитим бытописательством, умінням створювати опуклі соціальні типи в шумно-оптимистическом, гостро критичному чи приглушенно-сердечном тоні (Рабле, А. Дюма-батько, О. Н. Островський, Гончаров, Лєсков, Бальзак, Мамін-Сибіряк, Купрін, Гашек, Шолом-Алейхем, Хемінгуей). Інші славляться утонченно-реалистической світлої мудрістю (Шекспір, Пушкін, Фейхтвангер, Моруа).

Сангвиники схильні до розумні компроміси, вони мають гумор, який звичайно не змінює їм навіть у трагічної обстановці, як те старовинному анекдоті, коли засуджений до страти у понеділок бурчить в разі настання цього моменту: «Отакої тиждень начинается!».

Нередко вони відрізняються багатою пам’яттю, гострої кмітливістю. Природність пронизує усе їхнє особистість: що у душі, те й в очах. Приємно і легко спілкуватися із такими людьми. Вони заразливо, весело регочуть, коли він смішно, плачуть в горі, бурхливої спалахом відповідають кривдникові. Усе це їх гарненько очищає від душевного напруги, дає «послегрозовую свіжість». Начальник такого складу у справі міцно вилає, але зла пам’ятати не будет.

Они прості, доступні, який би посаду обіймали. Чи схильні брати активну що у кожній справі, рухливі, як ртуть.

Циклоиду, сангвинику взагалі важко тримати у собі радість, образу. Вони повинні розрядитися, але з садистски-жестоким эпилептоидным вибухом, а вилити своє напруження як у бурхливі руху (наприклад, потискати когось з радості, отругаться, отплакаться). Так мушкетер у романі А. Дюма, щоб позбутися душевної пригніченості, б'ється це без будь-якого наміри вбивства на шпаги з подвернувшимися то провулку ворами.

Трудно їм тримати у собі незвичайну тайну-новость. Хочеться полегшити себе подібно тому, як зробив у казці цирульник, котрий дізнався, що з царя Мідаса ослині вуха, «откричать» в безлюдні зарості тростини чи викопану на полі яму «У царя Мідаса ослині вуха!» стільки раз, скільки знадобиться, щоб успокоиться.

Самый тривожний циклоид здатний «розчинити» у виражальних рухах свою тривогу, «розкидати» її природними (не театральними!) жестами.

Циклоиды і сангвініки звичайно схильні у подробицях аналізувати своє душевне стан, «копирсатися у душі», занурюватись у самозвинувачення. Така людина нерідко любить організаторську роботи й віддає їй лише себе, турбуючись насамперед про інтересах справи і приватизація найменше свої душевних обмеженнях. Він розчиняється спілкування з людьми, йому, з його бурхливим темпераментом, нерідко нестерпно важко самотужки. У природній комунікабельності сангвініка звучать сердечність, доброзичливість навіть незалежно від цього, як близький йому за службі або спорідненої лінії людина, якому він допомагає. Сангвінік часто доброзичливий всім пасажирам автобуса, і, коли він, наприклад, лікар, то може розгніватися на незнайомого літнього повного пасажира без шапки («Адже, напевно, гіпертонік! Які ж можна лису голову під сонце!») з такою щирою турботою, що це його родственник.

В будь-яку роботу вносять цих людей жарт, жвавість, м’якість, добросердя. Не полюбляють скрізь і не розуміють витонченого самобичування, а тим паче містики, абстрактної символіки переважають у всіх проявах. Практики за натурою, вони нерідко чудові організатори, адміністратори, завалені планами, проспектами, діловими зустрічами, телефонними дзвінками, проханнями. Вони лише не обтяжене всього цього, але з задоволенням, жваво переключаючись з однієї інше справа, розчиняючись у тих справах, безліч разів безкорисливо допомагаючи живому конкретної людини, лише робляться свіже від України всього этого.

Сангвиническая серцева турботливість до людини нерідко не вміщує у собі який би не пішли «бридливості». Ми з вдячністю спостерігаємо іноді в добродушним супервинахідливої роботі сангвінічного сміттяра, мягко-улыбчивой санітарки, що у лікарні з особою ласкавим чи похмурим, але не матимуть будь-якої гримаси бридливості, нітрохи не морщачись, спритними рухами доглядає за безпорадними хворими, пом’якшуючи чи усуваючи душевну ніяковість, напруженість хворого своєї земної природністю, добродушним шуткой.

Как правило, сангвинические і циклоидные натури відрізняються небайдужістю чи гарячої любов’ю до природи, тварин і загалом до «м'ясистим радощів» життя (за словами Кола Брюньона). Вони нерідко тонкі цінителі вин, винахідники изысканно-вкуснейших страв. Недарма зібрання творів Дюма і Гашека закінчуються томами створених самими письменниками кулінарних рецептів. Багатьом справжнє задоволення спостерігати гурманистически-заразительный апетит циклоїда чи сангвініка, бачити, як пов’язує він серветку, як запаморочливо мружиться при смачнішому горлянці («ох, мову проковтнув!»), тоді як у їжу чванливо-злобного эпилептоида буває дивитися неприятно.

Сангвиник, циклоид — зазвичай тамада в застілля, пышет смішними історіями і анекдотами, мисливець організовувати різні розважальні поїздки на природу з винами і закусками.

Многие циклоиды і сангвініки здатні отримувати художнє, смакове насолоду і за важких обставин життя, навіть у порозі неминучої смерті. Певне, на людей такого складу розрахований був розкішний вечерю, що у старовину у деяких країнах приносили укладеним до камери напередодні смертної казни.

Нередко високої темпераментностью відрізняється сангвінік, циклоид й у сексуальному відношенні, а й ця темпераментность проникнута такий жвавістю і життєлюбної природністю, що часом дружини мусять прощати їм гріхи. Такі бурхливо темпераментні циклоиды, як П. Б. Ганнушкин, «просто прозирають межу між дозволеним і заборонним». Наприклад, людина доброю усмішкою, милий, безладний, на кшталт толстовського Стивы Облонского, вбачає поганого у цьому, що проводить час і з коханою дружиною, і з коханою жінкою, яку запрошує у своїй сім'ї, не соромлячись ні дружини, ні дорослих дітей. Повідомляє близьким, коли кудись їде із нею «відпочивати», просить любити її, задоволений цієї життям втрьох, щиро засмучений і здивований, дізнавшись, дружина подає розлучення («Навіщо? Тож за що? Адже так всім вам люблю!»).

Сангвиник, який живе душевному підйомі, розчиняючись в свіжих, сьогоднішніх справах та радощах життя, не думає тільки про смерті, належить до неї з тверезим спокоєм і навіть просто більше не вірить, що умрет.

Американская письменниця Карсон Маккаллерс у романі «Годинник без стрілок» точно передає настрій що така у вісімдесятирічного сангвінічного старого: «В нього не вкладалося у свідомості, що він помре. Він доживе до сто років, якщо буде дотримуватися дієти й виконувати себе у руках. Який жаль, що він з'їв зайвий грінка! Йому вже хотілося обмежувати термін свого життя всього ста роками, — писали ж у газетах якесь індіанці із Південної Америки, який до ста п’ятдесяти років… А чи вистачить йому сто п’ятдесят? Ні. Він жадав бессмертия».

Сангвиники і циклоиды нерідко пікнічної статури — відрізняються виборчим відкладенням жиру (особливо у літні роки) в очах і животі. У цьому ноги, руки можуть бути худі. Але навіть дуже повний сангвінік з круглим обличчям й великим животом тим щонайменше зберігає дивовижну для великого ваги жвавість, точність, витончену легкість рухів, і трагічне обличчя його, як воно не було жирно і заспанно, світиться тонкої виразністю. Реакція відрізняється жвавістю, швидкістю і точностью.

Личностная сангвиническая структура виразно достукується до образі роллановского Кола Брюньона: «…Для кого я пишу? Зрозуміло, задля слави; я, хвала Господу, не дурень, мені відомо собі ціну… Для онуків? Що десять років від усіх моїх паперів? Моя стара мене до них ревнує, вона паліє усе що знайде… Так кому ж? — Так самого себе. Для власного нашого задоволення. Я лопнув, але писав. Недаремно ж я онук свого діда, який заснути без того і не міг, ніж записати перед сном, скільки кухлів він випив і вивергнув. Мені не потрібно поговорити; і мені мало словесних боїв в нас у Кламси. Я повинен вилитися, як і той, що голив царя Мідаса». «…Я, грішний, зізнаюся, що семи худим чеснот віддаю перевагу вгодований грішок». «Дружина мене дорікає, що занадто люблю кутнуть. Не гидую нічим. Я люблю добре: хороший стіл, хороше вино, славні, м’ясисті радості…» «Благословенним є день, коли з’явився в світло! Скільки цієї круглої штуці чудових речей, веселящих очей, що тішать смак! Боже Боже, як же життя хороша! Хай жодного об'їдався, я вічно голодним, мене каламутить: я, має бути, хворий; в мене і ковтаєш слинки, трохи я побачу накриту стіл землі і солнца…».

Существуют різноманітні варіанти сангвініків (норма) і циклоидных психопатів (патологія). Одні їх усім своїм єством більше спрямовані до «м'ясистим радощів» життя, відрізняючись нерідко деякою обмеженістю духовних інтересів, безтурботністю, благодушністю. Ці любителі випити, закусити, пожартувати, пошуметь, до речі, нерідко спиваються завдяки такому винно-гастрономическому способу життя. Інші відрізняються духовно-практичної спрямованістю, схильністю й умінням до організаторським справам, з'єднують у собі епікурейство, гостинність і хлібосольство з тверезій самокритичністю і твердим почуттям внутрішнього порядка.

Какими б оптимістичними не були сангвінік, циклоид, за часом чи всередині своєї веселості їх хоча б трохи сумують чи тривожаться. Сангвінічний (циклоидный) оптимізм світиться м’якої смутком, а сангвінічної (циклоидной) трагічної суму живе затишна усмішка від нашої здатності природно погодитися з будь-яким поворотом долі. Така усмішка відчувається, наприклад, в записці дружині з лікарні: «Рак є, принеси краби». Записку цю приписують покійному грустно-сангвиническому, романтичному поетові Михайлу Светлову.

Беспричинные спади настрої, триваючі і з кілька годин, днів, чергуються з подъемами.

Грустно-тяжелокровные сангвініки, циклоиды нерідко мляві, ліниві. Називають їх часом «флегматиками», але раптом у них виявляються миттєва реакція, живої гумор, практичність, дивовижно тонке розуміння людей. Тут під похмурої сумрачностью криється тепла людяність (Кутузов, Крилов, характерні ролі француза Жака Габена). Інші песимістичні сангвініки, циклоиды бурчать надворі, сиплють лавами прокльони, навіть вважають «людоїдами». Але раптом дивують оточуючих, подаючи крізь буркотливі лайка природне тепло, піклування про людей, і тварин. Про такому ломовом візнику Пепе — розповідь Бласко Ібаньєса «Людоед».

Циклоид, сангвінік перебуває на піднесенні схильні яскраво, квітчасто вдягатися — немає від істеричній пози, як від свіжої, барвистої гостроти відчуттів. Спади циклоидов є стану патологічні. Хвороблива повільність мислення з'єднується тут із малорухомістю, душевною тілесної опущенностью. Тоскливость дає усім сприйняттям і переживань темний тон, породжує сумніви, невпевненість, самозвинувачення, хоч і без аналітичної витонченості, властивої шизоидам і психастеникам, про які йшлося попереду. Звичайні життєві негаразди перетворюються на трагічні трудности.

Циклоид на спаді звичайно накладає він руки, як завжди це з душевнохворим в депресивному стані, коли смерть представляється єдино чинним ліками. Але й тут, як й у депресії, часто вже не віриться, що ця душевна похмура погода колись закінчиться, і підкрадаються навіть у тому, що якби потрапив зараз, наприклад, в автомобільну катастрофу, не було б отак і погано. Буває, у стані циклоид хіба що шукає смерті, благаючи послати їх у надзвичайно небезпечну експедицію, чи, як у старовину, свариться, щоб битися на дуэли.

Врачу зазвичай вдається допомогти тужливому циклоиду що її теплими докладними бесідами, сеансами гіпнотичного сну, «рассасывающими» тимчасово субдепрессию, ліками, травами.

Спад настрої може змінитися підйомом чи рівним настроєм, коли циклоїда вважатимуться тимчасово здоровым.

На підйомі циклоид, спонукуваний патологически-веселым прагненням до діяльності, нерідко робить необачні вчинки: одразу кільком дівчатам пропонує піти за нього заміж, йде у якусь аферистическое підприємство й нам т. буд., не почуваючись нездоровим і його до лікаря, звісно, не звертаючись. Але часто здатний він у цей час, як і спаді, яскраво висловити свої переживання (похмурі чи сонячні) у художній творчестве.

Сангвиники і циклоиды, не відмінні стійким песимізмом і довгими спадами, мало схильні до ипохондричности — підвищеної стурбованості своїм здоров’ям, переживаннями по приводу хвороб, яких в себе не мають. Тут саме, навпаки, найчастіше доводиться чи з оптимістичній недооцінкою свого дійсного болючого стану, спокойно-трезвым і навіть часом наплювацьким ставленням до можливої смертельної опасности.

Слова кавказької пісні з проханням: «І коли помру, друже мій, поклади моїй бурдюк — порскає піна вінця, в бурдюке мені буде рай» дуже точно пояснюють цей сангвинически-циклоидный трезво-оптимистический настрій стосовно смерті. Бурно-сангвинический склад особистості особливо поширений у Грузії, у Франції, Іспанії, в Израиле.

Пожилой сангвінік чи циклоид, страждальців, наприклад, на гіпертонію чи котрий переніс інфаркт міокарда (пікніки, як відомо, дуже перебувають у літні роки саме до серцево-судинним захворюванням), ходить, працює, коли потрібно їм лежати у ліжку, уникає лікарів чи намагається їх заспокоїти, коли лікарі стурбовані цифрами його артеріального тиску. Смертю їх залякати. «Ну, помру і помру; все помремо», — відповідає он.

Сангвинику, не виконує на шкоду свого здоров’я призначень лікаря, особливо важливо підкреслити, що може раптово злягти з паралічем чи інфарктом і тоді не зможе ні працювати, ні допомагати близьким. Тільки це, мабуть, якось здатне змусити соматически хворого сангвініка чи циклоїда берегти себя.

Пессимистические сангвініки і циклоиды порядно тревожно-мнительны і ипохондричны, але також немає завзятій зосередженості своєму стані. З рухом настрої до світу все проходит.

Особенность душевної (психологічної) захисту сангвініка і циклоїда позначається, очевидно, у тому схильності під настрій або негайної живої, природною реакцією вихлюпувати з себе свої переживання, або розчиняти ці переживання в сумному самоуглублении.

Шизоидные психопати (шизоиды). Шизоїдний — отже такий шизофренічному, але, підкреслюю, лише такий, кілька схожий. Нині вже зрозуміло, що істинний шизоїдний психопат не являє собою якусь схильність до шизофренії чи повільний перехід (перетворення) в шизофренію, як помилково думав Кречмер. Шизоид як і мало схильний до шизофренії, як і той будь-якої психопат чи здоровий человек.

Как циклоидным психопатам відповідають по особистісному малюнку (проте без патологічної виразності) здорові люди-сангвиники, і шизоидным психопатам відповідають шизотимические здорові люди. Шизоїдний (шизотимический) душевний склад в протилежність циклоиду пронизаний деякою «выкрутасной» неприродністю, дивакуватістю, «неслаженностью». Важко інколи вгадати вчинки шизоидов, реакцію їх у ті чи інші события.

Вообще зазвичай виразом обличчя та поставі шизоида важко здогадатися про його думках і переживаннях. Тут спостерігається хіба що протилежність тому тонкому циклоидному (сангвиническому) згоди між настроєм, змістом переживання і виразними движениями.

Переживая якусь неприємність чи радість, шизоид не «розчиняє» їх у виразних рухах (радісних чи сумних). Він ніби ховає болісне переживання в глибину душі, й страждають від внутрішніх конфліктів, без живої схильності виговоритися, виплакатися. Сангвиническая жінка, буває, довгий час не може зрозуміти свого шизоидного чоловіка, коли за якихось неприємностей, наповнений переживаннями, він закривається у кімнаті без потреби сповідатися ей.

Шизоид малообщителен сутнісно, недолюблює відкривати людям у подробицях душу, хоча зовні буває дуже говіркий, дотепний і люб’язний. Він, як вже зазначено, дуже ранимий. Рани від прикрощів і образ повільно затягуються у ньому, породжують дедалі нові внутрішні душевні конфлікти, які вихлюпнути з душі ні агрессивно-эпилептоидным вибухом, ні освіжаючим циклоидным розрядом виразних слів та рухів. Психологічна захист шизоида почасти полягає у тому, що він, щоб не ранитися вкотре, цурається істинного спілкування з людьми, іноді вміло прикриваючись зовнішньої легкої общительностью.

Ранимость шизоида звичайно узгоджується з гострої тривогою стосовно свого добробуту, як це буває у астеников і психастеніків. У гострої небезпеки психологічна захист тут нерідко дає себе знати страхом, перейнятим енергією азарту, интуитивно-глубокой й чіткою роботою думки, вірою в долю, як це звучить в лермонтовському Печорине («Фаталіст») як і розповідають звідси шизотимические льотчики-випробувачі, водолази, солдаты.

Иногда шизоид здається психологічно вкритим якоюсь невидимою скляній плівкою, настільки відчувається його душевна неприступність, бажання перебувати на дистанції витягнутої руки людей. Це зовні горді, застебнуті попри всі гудзики люди, відмінні внутрішньої ранимостью і неуверенностью.

Известная емоційна нечутливість поєднується в шизоиде з ізюминами гострої чутливості. Навіть холодний шизоїдний фашист-преступник, знищивши спокійно кілька сотень нічого не винних дітей і у газової камері, невдовзі після цього искренне-трогательно може плакати над віршем Шіллера або слухаючи з приймача музику Бетховена і розглядаючи фотографію дружини та дітей. Або ніжний, жалісливий, м’який, поетично який розвіював внутрішнє своє духовне шляхетність шизоид раптом виявляє скляний холодок до умираючої матері, відмовляючись помиритися і розпрощатися з ній, оскільки він колись образила його своїм байдужістю для її коханої. І тут парадоксальність відбилося у тому, що полярні руху душі співіснують друг з одним, будучи друг від друга изолированы.

Причудливость і вередливість позначаються в харчовому потяг шизоида, й у секс. Шизоид може бути байдужий до їжі загалом, але остро-гурманистически ставитися до якогось тарелі, наприклад до маслинам чи кусневі кривавого обсмаженого м’яса. Якась дріб'язкова для ювенила чи циклоїда деталь в костюмі жінки чи сказане нею слово можуть миттєво погасити потяг шизоида до би цій жінці і навіть викликати отвращение.

Своеобразная неприродність, «выкрутасность», парадоксальність чітко прозирають й у мисленні шизоида. Він схильний до відверненому мисленню, позбавленому прийнятих трафаретов, банальностей. Логічно, послідовно умозаключая, він схильний, не дотримуючись моди, зіставляти здавалося б по усталеним думок непорівнянні моменти. І це оригінальність (часом талановитість і навіть геніальність) його мысли.

Мышление шизоида нерідко не відрізняється практичністю, як мислення циклоїда, воно абстрактно-отрешенное і неміцно тримається за факти життя. Поруч із яскравими творчими здібностями до математики і фізиці шизоид часто дивує непоінформованих людей схильністю через містику, релігійності. Шизоид мислить логічними схемами, не котрі спиралися б суворо на факти, вже не потребує постійної перевірці думки практикою, глибоко вірить у свої логічні схемы.

Казалось б, два протилежних, взаємно що виключатимуть моменту уживаються у духовному житті шизоида -схильність до логіки і віра, поетичне, нелогическое прийняття будь-якої схеми, не витримує перевірки практикою, фактами. Герман Гессе в романі «Гра в бісер» точно визначає духовну схильність таких людей: математика і музика. Математика — це схильність до абстрактно-логическим побудов у сенсі. Музика — начебто, протилежність математиці, алогічне мистецтво. Математичної своєї спрямованістю шизоид будує абстрактно-логические схеми, відчужені від предметів дійсності, але внутрішньо гармонически-законченные, а музичної - вірує у ці схемы.

Творчество що така здійснювало великі теоретичні відкриття фізико-математичних науках; але у біології, до медицини, в матеріалістичної філософії, де істина міцно тримається за факти, будучи проверяема ними, шизоидам рідко вдавалося зробити велике. Гессе недарма називає мислення таких людей «грою в бісер»: мислення хіба що перебирає коштовним камінням понять, не дотикаючись навзаєм тісно з действительностью.

Шизоиды нерідко тягнуться це й до математики, до теоретичній фізиці, і до поезії, до музыке.

Примеры шизотимической естетичної поезії - речі Андерсена, Рільке, Гамсуна, Пастернака. Навіть у найбільш мудрих і життєво простих казках Андерсена звучить музыкально-хрустальная відчуженість, відсутня соковита предметність і природна теплота сангвинических і психастенических авторів. Проблема відчуженості, відстороненості у світі і самого, гостро що стоїть зараз у країнах, у своїх утонченно-философских экзистенциалистских формах у що свідчить пов’язана саме з шизотимической душевної структурой.

Нередко шизоид відрізняється багатою пам’яттю і великий здатність до вивченню мов. Але абстрагованість шизоидного мислення у разі невисокого інтелекту може звучати просто хитромудрих резонерством, безпредметною дурнуватим рассуждательством.

Итак, серед шизоидов і здорових шизотимических людей зустрічаємо ми бачимо равнодушно-безнравственных, і «глибоко духовних людей великим шляхетністю, мужністю, самовідданістю, пекучим і розумним інтересом до небезпеки заради блага людей. Зустрічаємо геніїв (Гегель, Ейнштейн) і порожніх резонерів. Одні шизоиды патологічно сором’язливі й нерішучі, інші - холодно-надменны, треті за сверхуверенной усмішкою ховають розгубленість і ранимість. Одні відрізняються невправними рухами, незграбністю «гидкого каченяти», інші - пружинної спритністю, манірною подтянутостью. Одні байдужі до природи, інші люблять її більше, ніж людини, одухотворяють природу, знаходять насолоду у цьому, щоб злитися із нею, в траві чи дрімучому лісі. Така людина часто любить природу, рідну землю, говорячи К. Г. Паустовського, «до останньої прожилки на лимонному аркуші осины».

Всем шизоидам властива струнка внутрішня гармонійність, камерна архитектурность, мало сообразующаяся з реальністю. І це викликає враження шизоидной примхливості, парадоксальності, які можна розуміти й у часто поважати, зрозуміло, Якщо ця парадоксальність не служить у зло человеку.

Нередко шизоиды і шизотимические люди вузького, високого статури і, попри це, міцного фізичного здоров’я, доживають до глибокій старості, зберігаючи тілесну юнацьку стрункість, душевну свіжість, навіть красиво закохуються на старості, подібно Матиасу Клаузену з п'єси Гауптмана «Перед заходом солнца».

Неврастенические психопати. Разом з астениками і психастениками вони, по Ганнушкину, становлять групу астеников у сенсі. («Астенія» у перекладі грецького — слабкість, «неврастенія» — нервова слабкість.) Об'єднує всіх астеников астенічне стан, у якому лише з яких знаходиться постійно, інші відрізняються значної щодо нього склонностью.

Астеническое стан — коротко кажучи, дратівлива слабкість, перейнята вегетативними розладами; єдність двох протилежностей: дратівливості і слабкості. Якщо туга эпилептоидная дратівливість зовсім позбавлений истощаемости, а прагне вилитися, закінчитися в якомусь гневно-агрессивном акті, якщо циклоидная дратівливість розчиняється на всі сто в освіжаючих циклоїда виразних рухах, то астеническая дратівливість завжди одночасно є у певною мірою виснаженість (слабкість) і, навпаки, астеническая виснаженість містить у собі більшою або меншою раздражительности.

Если в дратівливою слабкості переважає дратівливість, вона відбилося у нестриманості, сльозах, примхливої чутливості до звичайних звуках, світу. Іноді астеническая дратівливість посилюється до гніву з нервової тремтінням, «рукоприкладством», образами, але, швидко истощившись, така людина гірко шкодує тому, що сталося, занурюється у самозвинувачення, ридає тощо. буд. Проте він менш образу то, можливо жорстоким, подібно, наприклад, тому, як неврастенічній Іванов у однойменній драмі Чехова кричить дружині: «Так знай ж, що… скоро помреш… Мені доктор сказав, що скоро помреш…» І відразу, хапаючи себе за голову: «Як я зрозумів винен! Боже, який у мене винен! (Рыдает)».

Раздражительность виявляється у безсонні, в блискучому, напруженому погляді, нервових метушливих рухах. Неврастенічній психопат з величезним переважанням дратівливості зазвичай набагато менше симпатичний людям, ніж неврастенічній психопат з величезним переважанням слабкості (истощаемости). Останній млявий, сонлив, відчуває постійну втома, здається, ніяк не переставляє своє тіло, каже слабким голосом, часто замовкає, оскільки говорити, не справляється від истощаемости зі звичайною работой.

И тим, та інших неврастеническим психопатам властиві вегетативні розлади — порушення того відділу нервової системи, який керує мимовільними (незалежними прямо від нашої волі) рухами в організмі -рухами судин, серця, шлунково-кишкового тракту тощо. буд. Дуже часті тут головний біль (зазвичай це біль у вигляді відчуття надітій на голову шапки), серцебиття, проноси, запори, статева слабкість, легка укачиваемость у сфері транспорту до блювоти і т. буд. Так звані «невроз серця» і «невроз шлунка» — звичайна тут вещь.

В іншому особистість таких хворих не відрізняється болючої складністю: крізь дратівливу слабкість нерідко виразно прозирають товариськість, доброта, практичність, природність, принциповість, твереза романтичність без широких поглядів, психологічної тонкості й моральних пошуків. Нерідко вони відрізняються нальотом інфантилізму, але рідко сором’язливістю і стеснительностью.

Здоровые котрі мають подібним характерологическим малюнком в важкої їм психотравмуючої обстановці можуть занедужати неврастенію — неврозом, основу клінічної картини якого складають астенічне стан. І на випадок неврастенії, у разі декомпенсації неврастенической психопатію істота душевної (психологічної) захисту позначається відходом від негараздів дратівливу слабкість з вегетативними дисфункциями: або від нападу людина несвідомо «отбивается"больше истощающейся дратівливістю, або більше відходом в слабость-беспомощность з дратівливою напруженістю, або всі вперемешку.

Телосложение частіше астенічне: із вузькою грудною клітиною, вузькими плечима, високим чи середнім зростанням не мають відчутних скупчень жиру. Неврастенічній психопат особливо важкий людям своєї дратівливістю. Якщо серед малознайомих чи між людьми, яким неврастенічній психопат змушена підкорятися, і ще стримується, то домашнім (особливо у втоми після робочого дня) дістається зазвичай крепко.

Например, неврастеническая жінка може кинути на підлогу сумку з продуктами (зволікається без жодної істеричній демонстративності), вдарити тортом в авосьці про стіну тощо. буд. З истощающейся злістю у голосі вона звинуватить Солов’яненка тому, що він їй був не допомагає (насправді це зовсім так), що вона немає пристойних черевиків, жодного пристойного сукні (це неправда), що чоловік будь-коли сказав їй жодного доброго, ласкавого слова, лише ображав і принижував (це вже наклеп досконала). І таку ще наговорить чоловіку і їхнім дітям, що, здається, вже неможливо ніяк після таких моторошних слів жити разом. Але крізь якихось десять хвилин вже всі схлынуло з неї, і їй і соромно, і неприємно, що наговорила такое.

Астеническая (неврастеническая) дратівливість своїм наступним каяттям і самозвинуваченням, зрозуміло, набагато симпатичнішим за дратівливості істеричній чи эпилептоидной, де зазвичай немає визнання своєї неправоти, ні щирого самоосуду. Тому й вибачити неврастеническому психопату його дратівливість простіше, легше: треба лише перейнятися переконанням, що сказане ним роздратовано не є сказане всерйоз, хіба що сильно це було сказано.

Неврастеническому психопату годі лікуватися самостійно, особливо лікарськими препаратами. Якщо настої кореня валеріани і трави собачої кропиви порівняно безпечні, то різні психотропні таблетки, прийняті без призначення лікаря, непогані рідко роблять неврастенічного психопата що й токсикоманом. Лікувальна гімнастика, купання, всілякі закаливающие процедури, як і сеанси гіпнозу, безперечно корисні. Але важливо допомогти неврастеническому психопату так влаштуватися у житті, щоб справи його, службові і домашні, були, на можливості цікаві йому, захоплювали его.

Астенические психопати (астеники). Тут схильність до астеническому стану узгоджується з постійним болючим астенічним характерологическим конфліктом — конфліктом між ранимим, чутливим самолюбством і перебільшеним відчуттям власної малоценности, неповноцінності. Це підвищену почуття своєї недостатності і ранимість існують один одного як що слабкість і дратівливість і є, сутнісно, психологічно ускладненими слабиною й раздражительностью.

Астеники (в вузькому значенні слова) вулицю значно більше страждають від імені цієї характерологического душевного конфлікту, ніж від дратівливою слабкості з вегетативними розладами. Вони душевно багатшими, складніше, тонше неврастенических психопатів. Відчуття недостатності тягне в спокійний кут життя, але захована у тому почутті образливість, уражене самолюбство дають себе знати, і це відчуття власної неспроможності тоді ще острее.

Чувство неспроможності, неповноцінності виражається сором’язливістю (прагненням як б сховатися за стіну від труднощів життя), нерішучістю, тривожною помисливістю, боязкістю, сором’язливістю, трусоватостью, совісністю. Ранимість астеников позначається на високої, яскравою їх вразливості: вони нерідко падають в непритомність побачивши крові, загибелі тваринного під електричкою тощо. п., з острахом і виразної виразністю згадуючи потім ці картини. Грубувате слово дружини може завдати астенику душевну рану, не заживающую місяць і больше.

В той час астеники немає схильністю до глибокому роздумів, аналізу, докладним сумнівам. Вони більше поетичної мрійливості (наївною чи практичною), ніж розсудливості і духовності. У творах астенічних письменників нерідко звучить нежно-юношеская задушевність, романтически-инертная потяг до давнини, до свого «гнізду», у якому виріс, тонка душевна природність, потреба виговоритися без будь-яких недомовок. Але, на відміну єсенінській натури, усе це перейнято глибокої, стійкою сором’язливістю і ранимостью.

Тонкая характерологическая астеничность не уживається ні з шизотимической відстороненістю від земного, ні з ювенільної нестійкістю, ні з фальшю. Астеники, як і неврастеніки, нерідко тримають у дратівливою метушливості, який у гострій чутливості роблять якось все недоречно, подібно чеховської Раневської, що дає з жалісливості жебраку золотий, коли слугам удома є нечего.

Как і неврастеніки, астеники відрізняються нерідко тонкими гастрономічними переживаннями і гострої сексуальної чуттєвістю. Нерідко вони задовольняються невеликими радощами життя, те щоб жити тихо, мирно, ласкаво, нічим не виділятися. Зазвичай дуже люблять тварин. Не можуть пролягти спокійно повз бездомної кішки, собаки з пораненої лапою. Жалісливі, вони порівнюють себе, неповноцінного, з нещасним чи хворим тваринами — від того шкодують, люблять тварина ще сильніше, навіть мучительней.

Остро вразливі, вони цілком губляться при якоїсь небезпеки. Так, жінка, що побачила кров свого який упав під час гри малюка, кричать у розпачі закриває обличчя саме руками і безпорадно садится.

Душевная захист можна знайти тут у вигляді оніміння, скам’янілості душі, дозволяють тверезо діяти у біді чи опасности.

Астеник нерідко у разі неприємностей, навіть дрібних, приходить додому з душевної напруженістю, може більше ні за чим думати, безліч разів «програє» у своїй уяві що сталася конфлікт. Вночі в безсонні усе це пронизане особливої яскравістю і гостротою. Іноді астенік, спробувавши випити спиртного, зазначає, що відразу робиться легше душі, і постає на небезпечну подорож пом’якшення напруженості алкоголем.

Астеники досить легко, швидко робляться алкоголіками навіть від необильных, але частих (кілька разів на тиждень) випивок. Про це мають знати і вони, та його близкие.

Иногда боязкий астенік, особливо у юності, наприклад, у відносинах жінками «петушится», не з усією відповідальністю граючи свою протилежність («нахаба від сором’язливості»), але астенічне жало досить швидко дає себе знати гострої сором’язливістю і тремтінням всередині напускної «наглости».

Бывает, що астенік навіть бреше від відчуття меншовартості, щоб здивувати когось новиною, показати, що він може сказати щось цікаве, тобто намагається і такою чином чи хоч якось утвердитися. Однак зустрічаються і угрюмо-неразговорчивые астеники, вкрай обережні на слова.

Всякая життєва неприємність пригнічує астеніка, він «розкисає» Якщо ж занедужує якийсь хворобою, навіть дріб'язкової, то вже тривожиться, що помре чи виникне «страшне» осложнение.

Для астеніка важка взагалі якась зміна у житті, щось нове. Йому дуже складно ознайомитися з людьми, йому неприємно, коли змінюється план дня, який започаткувався у голові, навіть якщо розпорядок життя порушується чимось радісним (приїхав, наприклад, несподівано людина, якого він любить, тощо. буд.). Особливо болісно астенику, коли він підозрює, що когось спирає своїм присутністю, комусь в тягость.

Астеник взагалі надзвичайно підозрілий, та його підозрілість, на відміну эпилептоидной, легко спалахує і швидко гасне, якщо життя, люди показують йому, що немає підстав щодо цієї підозрілості. Тоді астенік відразу кається у своїй підозрілості, лає себе при цьому. Эпилептоид ж, як зазначалося раніше, навіть якщо життя наочно йому доводить, що він неправий у своїх підозрах, все-таки, не прощає людині, якщо підозрював їх у чимось, не кається в порожніх підозри, а ховає їх глибоко у душу до певного времени.

Астеник, як і неврастенік, звісно, повинен стримувати свою болісну дратівливість в домашньої та службовою життя. Чимало розлучень, сімейних драм обумовлена тим, що людина було погодитися з капризно-злой дратівливістю близького йому астеніка, хоча всі ці дратівливість за годину вивітрювалася і лише астенически-характерологическая ніжність і мягкость.

Надобно знати, що астеническому і неврастеническому людині слід спочивати вулицю значно більше, ніж здоровим людям.

Болезненная сором’язливість і ранимість астеніка особливо тяжкі в юнацькому віці. Созревающая сексуальність і юнацька романтичність загострюють ранимість, сором’язливість, виникає зазвичай, у цей час астеническая страх почервоніти, приєднатися до смішному становищі й т. буд. Астенические юнаки та дівчата то й курити починають, щоб за сигарету триматися у суспільстві (бо куди ж подіти руки?), роблячи вид, що зайняті чимось, і привертати уваги своєї ноткою ніяковості і розгубленістю, щоб защитно огортати себе пеленою сигаретного дыма.

В зрілі роки незручна характерологическая астеничность кілька пом’якшується, але у роки в літах і навіть старечі тривожність гостріше ще більше утруднено пристосування якісь змін. Наприклад, астеническая бабуся тривожно бурчить, коли загалом хтось куди-небудь йде з дому хоч і годину, всіх б «тримала на прив’язі», нікуди би випускала. Не проходить півгодини, а вже починає чекати, з тривогою виглядаючи онука чи сина забрав із вікна або в калитки.

При цьому астенические психопати багатьом людям глибоко симпатичні своєї загостреною моральністю, тривогою за близьких, м’якістю і добротою. Їх власні глибокі, хворобливі переживання, здається, непорівнянні з тими частіше несерйозними неприємностями, що вони приносять близким.

Психастенические психопати (психастеники); INSERT INTO `ref` (`id_predmet`, `name_predmet`, `id_ref`, `name_ref`, `text_ref`) VALUES (2) як і неврастеніки, астеники, схильні до астенічним состояниям.

Как і астенік, психастенік наповнений постійним конфліктом ранимого самолюбства із яким почуттям неповноцінності. Взагалі психастенік зі своєї сумлінності, м’якості, загостреною моральності, сором’язливості, вегетативної нестійкості дуже нагадує астеніка. Проте сором’язливість, сором’язливість, боязкість, нерішучість психастеника просякнуті болючим роздумами, самоаналізом. Постійні роздуми психастеника про сенс життя побудовано на густих сплетіннях уїдливих психастенических сумнівів.

Здоровое, тверезе сумнів, властиве, наприклад, і сангвинику, — чудовий і корисний людині психічний акт, допомагає щодо одного разі убезпечитися від небезпеки, й інші -ні з загальноприйнятою думкою та зробити свою, живу думку до справи. Але хворобливе психастеническое сумнів, хоча у часто також містить у собі творчу силу, працює і тоді, коли немає підстав сумніватися і роздумувати, як свідчать життя, практика дела.

Например, людина сумнівається, чи легке неприємне відчуття в спині ознакою будь-якої важку хворобу. Розмірковуючи з цього, обмацуючи свою спину, роздивляючись їх у дзеркало, людина витрачає цього багато часу цілком даремно, оскільки нічим не болен.

Конечно, може статися, що психастенік зверне увагу на на дійсний ранній, ледь помітний ознака серйозної хвороби, аналогічно, як эпилептоидный ревнивець виявиться реально прав у сверхценных підозри. Проте випадків таких -крапля у морі проти величезними болючими витратами енергії і времени.

Медицинские заклади зруйновано від достатку пацієнтів, забракнуло б лікарів, якби все люди отако дослухалися кожній своїй відчуття. Тільки оскільки переважна більшість людності живе у відповідність до інтуїтивно відчутною, тверезій маловероятностью біди, цього происходит.

Болезненное сумнів психастеника лише зовні схоже астенічну помисливість. Помисливість (від слова «думати» -здаватися) — є схильність перебільшувати небезпека. Іпохондрична реакція, джерело якої в помисливості, — психологічний момент переважно емоційного характеру, тому не стійкий, як і паросток без коренів, досить легко виганяється підбадьоренням, навіюванням. Хворобливе ж сумнів — освіту переважно розумове, тобто перейнятий питальним роздумами, має логічний корінь, і, отже, зникає вона й завдяки лише логічному, інформативному роз’яснення, разубеждению у його необгрунтованості. У цьому сенсі і психастеническая страх почервоніти не помисливість, а страх з вегетативним вираженням (розширення судин особи), джерело якої в тривожному міркуванні - наприклад, у тому, що, могут-де подумати, почервонілий небайдужо належить до того що, до кого почервонів, тощо. п.

Болезненные сумніви ипохондрического змісту особливо рясно виникають у психастеніків, мають працювати з медициною, читають медичну літературу. Чим різноманітніший і поверхностнее медичні знання психастенического людини, тим, природно, більшу іпохондричних сомнений.

Особенно тяжкі ипохондрические реакції у психастенических студентів-медиків. Наприклад, залишається такий студент все день вдома готуватися до іспитів чи зробити якусь іншу важливу роботи й неспроможна ніяк взятися у справі, так як виникають побоювання: не збільшилися у нього лімфатичні вузли (раптом білокрів'я?), чи немає у ротовій порожнині який виразки (раптом рак?), не збільшилася чи печінка та т. буд. Він нескінченно себе оглядає і обмацує - й, звісно, натрапляє на що-небудь собі неясне, отже, підозріле себто «страшної хвороби», впадає шукати в медичних книгах, щоб в такий спосіб зруйнувати свої ипохондрические сомнения.

Стоит психастенику занедужати який-небудь навіть найбільш дріб'язкової фізичної хворобою, як і не знаходить собі місця, тривожно підозрюючи найстрашніше, цілком измучивая себе своїх близьких. Допомогти йому можливо переконливим роз’ясненням, що немає підстав думати скоріш про страшному, тобто треба зруйнувати його ипохондрические сумніви. Краще, якщо зробить лікар, побудувавши роз’яснення на уважному огляді і аналізах. Хвороб ж явно безпечних не для життя, не «ганебних» (що він переконаний у цьому) психастенік, зазвичай, не боїться і навіть може їх порядком запустить.

Психастенические хворобливі сумніви, які у основі психастенических переживань, сцепляющиеся в глибокий, їдкий самоаналіз, мають своїм змістом зазвичай чи морально-етичні моменти, чи добробут, здоров’я своїх близьких і себе самого, чи філософські питання сенсу життя, які б зазвичай на страху смерти.

Лев Толстой з глибокими психологічними подробицями зображує тужливий психастеническое переживання П'єра Безухова, порівнюючи це переживання з гвинтом, який згорнувся і крутиться, щось захватывая:

«О аніж якби вона (П'єр. — М.Б.) ні починав думати, він повертався одних і тим самим питанням, що їх було вирішити було перестати ставити собі. Начебто в голові його згорнувся той головний гвинт, у якому трималася його життя. Гвинт не входив далі, не виходив он, а вертівся, щось захоплюючи, усі тому ж нарезе, і не міг перестати вертіти его.

Вошел наглядач і принижено стала чекати граф почекати лише дві годинки, після чого для його сіятельства (що, він) дасть кур'єрських. Наглядач, очевидно, брехав й хотів би отримати з проезжего зайві гроші. «Кепсько це було або добре? — запитував себе П'єр. -Мені добре, для іншого проїжджаючого нічого поганого, а нього неминуче, бо їм є нічого: він говорив, що його прибив при цьому офіцер. А офіцер прибив через те, що йому їхати треба швидше. Я стріляв в Долохова через те, що вважав себе ображеним. А Людовіка XVI страчували через те, що його вважали злочинцем, а за рік вбили тих, хто карав, теж на щось. Що нічого поганого? Це добре? Що треба любити, що ненавидіти? Навіщо жити, що таке я? Що таке життя, що смерть? Яка сила керує всім?» — запитував він. Не було відповіді на із цих питань, окрім однієї, не логічного відповіді, зовсім не від для цієї питання. Відповідь цю був: «Помреш — скінчиться. Помреш і всі дізнаєшся — чи перестанеш запитувати». Але й померти було страшно.".

Психастенику, у разі дорослому, найменше властиво легкодумство (тут не можна плутати з легкодумством психастеническую неуважність). Думка його (як і в П'єра) гвинтом, штопором впроваджується у різні запитання щодо життя, цікаві для його, роблячи часом зайві, «порожні» обертів, але це глибока, сильна думку, або від «порожніх» оборотів, хоч як не були тяжкі, робиться вона вельми чіткою, складною і проникновенной.

Однако не всяке сумнів розумно, не всяке глибокодумність творчо плідно. Як є посередні шизоиды, аутичность (незалежність від земних фактів) мислення яких відбилося у резонерстве, в порожньому рассуждательстве, то є і посередні психастеники, яких банальні сумніви, нецікаві іншим людям, перетворюють на «зануд», що викликають в багатьох презирство. Це, перш всього «зануди» ипохондрические, які «носяться» з кожним незрозумілим їм відчуттям чи цяткою на тілі, вимагаючи лікарі досліджень — доказів те, що це «небезпечно», измучивая близьких частими багаторічними ипохондрическими страхіттями й приготуваннями до можливої смерти.

Не маючи у своєму собі сангвинически-трезвого спокою перед неминучою майбутньої смертю, наивно-инфантильной здібності не думати про смерть, поки живеш, психастенік, зайнятий тривогами вчорашнього і перед завтрашнім днем набагато більше, ніж удень сьогоднішнім, постійно думає тільки про смерті" й готується до неї. Ні, у ньому (навіть у здоровому психастеническом людині) безпосередньої радості життя, все тривожиться він у приводу можливих бід, у тому, не чи когось з ближніх, і, розмірковує про смерті, «які мають прийти тепер чи завтра — однаково за мить, в порівнянні з вечностью».

Если у дитинстві психастенік здатний з вікової інфантильності сказати собі, махнувши рукою: «А, накатаюсь у неділю на лижах, тож якусь-там у понеділок скажу батькам про двійку», то юності, і зрілості він перетворить собі таке неділю о борошно постійним обмірковуванням майбутнього «наказания».

В відмінність, наприклад, від істеричного психопата психастенік боїться не справжньої небезпечної хвилини, а майбутньої, вважаючи її, чи минулої, згадуючи її. Наприклад, боїться літати в літаку (раптом щось зіпсується!). У літаку ж під час болтанки чи інший напруженої обстановці він зовні спокійний і внутрішньо відчуває захисне душевне оніміння, — тоді як істеричного психопата звичайно лякає майбутній політ, зате при будь-якої «ямі» він страшно лякаються і кричить «врятуйте!» (втім, швидко заспокоюючись, коли «яма» миновала).

Итак, важливо, що це переживання психастеника пронизані роботою тревожно-сомневающейся думки. Одні психастеники більш завантажені ипохондрическими переживаннями, інші - морально-етичні, треті - пошуками сенсу життя, по-четверте усе це присутній разом з рівної силой.

Мышление психастеника не відрізняється гострої жвавістю, легкістю, воно навіть дещо тугоподвижно. Психастенік зазвичай «заднім розумом міцний», неспроможний швидко розмірковувати, схоплювати узвичаєні «істини», розсіяли, але за усім своїм мисленнєвої незграбності, перейнятий мільйоном сумнівів, саме всього цього то, можливо глибоко оригинален.

Американский дослідник Вільям Ірвін у книзі про психастеническом Дарвіні і сангвиническом Гексли («Мавпи, ангели і вікторіанці». — М.: «Молода гвардія», 1973) помічає, що у мозку, подібному дарвиновскому, «думку дозріває доти повільно, що спочатку відчувається, що її майже немає, і потім починає здаватися, що у неї там завжди» «Дарвін — це спокійний, повільна задум; Гексли — блискучу здійснення. Дарвін творив історію; Гексли рухав її вперед».

Мышление психастеника нерідко здатна до глибокому узагальнення, реалистически-теоретическому польоту, не пов’язано постійної сангвінічної практически-земной насиченістю, але водночас на відміну шизотимного мислення позбавлене справжньої символістики, вигадливої парадоксальності, воно по-земному глибоко природно у сумнівах, припущеннях і умозаключениях.

Механической пам’яттю психастенік звичайно вирізняється і звідси його дуже середні здатність до вивченню іноземної мов. Найяскравіше здібності психастеніків даються взнаки біології, медицині та художній творчості. Завдяки своєму прагненню всього доходити без механічного схоплювання, наполегливою працею розуму (ніби сам наново відкриває вже відкритий і надрукованого у книгах) психастенік, засвоївши, нарешті, глибоко й докладно досліджуване, може потім пояснити це іншим так жваво і кожному зрозуміло, що нерідко має великій успіх у ролі викладача найрізноманітніших дисциплин.

Рассеянность і аналітична мрійливість психастеника, і навіть гостре самолюбство, честолюбство при небажанні привертати до увагу людей пронзительно-тонко зображені Л. Толстим («Дитинство, отроцтво, юность»):

«Склонность моя до духовним розмірковуванням настільки неприродно розвинула у мене свідомість, що часто, починаючи думати скоріш про найпростішої речі, я впадав у безвихідний коло аналізу думки, я — не думав вже питання, обіймав мене, а думав у тому, про що думав. Запитуючи себе: про що гадаю? я відповідав: я гадаю, про що гадаю. Нині ж про що гадаю? Гадаю, що гадаю, про що гадаю, тощо. Розум за розум заходил…

Однако філософські відкриття, що їх робив, надзвичайно лестили моєму самолюбству: я часто уявляв себе великим людиною, який відкриває на благо всього людства нові істини, і з гордою свідомістю від своєї гідності роздивлявся інших смертних: але, дивно, відвідуючи зіткнення з тими смертними, я боявся перед кожним, і що вище ставив себе у власну думку, проте був здатний коїться з іншими як виявляти свідомість власної гідності, але було навіть звикнути не соромитися за кожне своє найпростіше словом, і движение".

И.П. Павлов називав психастеника людиною розумовим, зазначаючи слабку його чуттєвість, слабкий «емоційний фонд». На цьому, проте, годі було, що психастенік розумовий, дерев’яний, сухар, він дуже емоційний, але по-своєму, мисленнєвої емоційністю. Не чуттєвість, не яскрава образність, а зовні скромна, але глибока і добра емоція, докладно багато розуміє, то є це — духовність. Великий психастенік то, можливо мудрий саме у метерлинковском сенсі: «У розумі немає доброти, а мудрості її много».

Произведения психастенических письменників відрізняються аналітичної психологичностью, а й теплою природністю, співчутливим ставленням до земним людським турбот і переживань. Психастенический письменник постійно збоку розглядає своє душевного стану з докладним анализированном і самозвинуваченням, і ми знайдемо в нього пряних бунинских запахів і водно-дисперсійних фарб, эстетизированных образів, але відчуємо ліричну духовність, детальне зображення душевних порухів, зовні скромну психологічну силу.

Психастенический учений, як вже зазначено, частіше поводиться в біології та медицині. Його праці вирізняються великою обережністю є у висновках, капітально широким і дуже охопленням наукової теми, масою і переконливих доказательств.

«Нормальным психастеником» вважав себе І.П. Павлов.

Видимо, психастеническим психопатом з вираженої ипохондричностью був Чарльз Дарвін. Автобіографія і спогади сучасників розповідають про його болючої сором’язливості, нерішучості, неспокою та великий доброті, схильність до сомнениям.

Эти душевні якості разом із сумлінністю, скрупульозністю і акуратністю багато сприяли його великому творчості. Наприклад, завдяки скрупульозним сумнівам Дарвін, працюючи над своїми книжками, зумів передбачити всіх можливих заперечення опонентів і попередити їх ретельним доказательством.

Но, безсумнівно, ці психастенические властивості і утруднювали його життя. Вільям Ірвін помічає, наприклад, щодо сором’язливості великого натураліста, що складалися легенди про особливості містера Дарвіна: «багатозначно відсутні на хвилину вирішальних подій, до яких він сам безпосередньо причетний». Грунтовно помучили Дарвіна, наприклад, тривожні сумніви щодо того, одружитися або немає. З олівцем і папером (так легше вирішити питання нерішучому людині) двадцятивосьмирічний дослідник грунтовно розважував усі «за» і «проти». У цих збережених олівцевих нотатках за одруження — діти («один у старості»), «хтось, заботящийся дім», «мила, ніжна дружина канапі, вогонь в каміні». Але проти — «муситиму робити візити і вчасно приймати родичів», «жахлива втрата часу», «мало грошей на книжки», «не зможу читати вечорами», «турботи й», «який у мене зможу управлятися з усіма моїми справами, якщо я змушений щодня гуляти з женой?».

Ипохондрические побоювання, переживання, стану тривожною тоскливости, свідчення про часті астенические розлади постійно зустрічаються в записниках Дарвіна. Вчений помічає, і подорожжю на «Бигле» (йому тоді були 22-а року), «від згадки про майбутньої (…) такої тривалої розлуці з усіма рідними і друзями» він «падав духом, а погода навівала (…) невимовний тугу». «Крім того мене турбували серцебиття, і біль у серці, і як часто буває із молодими недосвідченими людьми, особливо з тими, які мають поверхневими медичними знаннями, був переконаний, що страждаю серцевої хворобою». У анкеті вже 64-річний Дарвін графі «Здоров'я» написав: «У молодості - хороше, впродовж останніх 35 років — плохое».

В 35 років, закінчивши короткий нарис «Теорії видів», не проживши що й половини свого життя, Ч. Дарвін пише дружині тривожне «письмо-завещание» («у разі моєї раптової смерті»), у якому «висловлює бажання, щоб (…) нарис передали якомусь компетентному особі, яке погодилося за цю суму грошей прийняти турботу про поліпшення і розширенні очерка».

Френсис Дарвін, син Чарлза Дарвіна, підкреслює, що з батька «протягом 40 років (…) було ні дня того стану здоров’я, яке властиво більшості покупців, безліч його життя було наповнене безупинної боротьбу з втомою і напругою сил, викликаними болезнью».

Английские лікарі копітко намагалися встановити сутність сорокарічної хвороби Ч. Дарвіна. З огляду таких спроб слід, що жодного з діагнозів зовсім позбавлений вказівки на наявність будь-якого органічного розлади, i сучасні лікарі все більш схиляється до того, що нудоти, запаморочення, безсоння та занепад сил, яких учений страждав — явища ипохондрического, нервно-психического порядку. (Див. Дарвін Ч. Твори, т. 9. — М.: АН СРСР, 1959. — 736 с.).

Отсутствие гострої, яскравою чуттєвості психастеника позначається на особливостях його харчового і сексуального потягу. І не слід сказати, що з психастеника «дерев'яні» смакові і сексуальні відчуття. Просто немає й тут тієї докладної гострої чуттєвості, з якою, наприклад, герої Буніна бачать «малинових хробаків», «перламутрові щоки оселедця» тощо. п.

Психастеник здатний відчувати сильний сексуальний голод, як і харчової, але гурман своїм бляклою чуттєвістю. У справжньому коханні його багато нежности-лиричности мало сумашествия-страсти. До кожного свое.

Тревога, якому безперервно наповнений психастенік, також проникнута докладним роздумами. Психастенік тривожиться переважно по близькі й себе самої. Він то, можливо охоплено сильним почуттям жалості до будь-якого людині, тварині, який потрапив у біду, проте тривожність, взагалі емоційність психастеника не відрізняється сангвінічної всепроникною природністю, вона сильна, тепла вибірково, у надзвичайно важливих йому місцях; інші події життя психастенік може зовсім не від переживати, відчуваючи захисне душевне оніміння, іноді самокритически обурюючись їм. У той самий час але немає по-шизоидному неприродних, підкреслених надчутливих і байдужих моментів зі своїми вигадливої изолированностью.

Итак, як вже зазначив, емоція психастеника по-своєму природна, тепла, навіть гаряча, але досить акуратно розподілено між турботами і тривогами себе, про своє близьких, про які його морально-етичних проблемах. Душевність психастеника досить глибока, ніж вмістити у собі переживання щодо всіх нещасть, як здатна це сангвиническая природна, м’яка сердечність, яка відрізняється такий глибиною, зате обволікаюча всіх смислах і вся.

В цьому і жодна з особливостей психологічного захисту психастеника, астеніка. Інша, теж загальна, особливість — душевне онемение-окаменение при ясності думки в обстановці опасности.

Слабость в психастенике тих які залишилися в спадщину від тварин предків мозкових структур, які беруть участь у освіті гострої чуттєвості, яких залежить яскравість у людині всього, що ріднить його з тваринам («;тваринна половина»), позначається у руховій ніяковості, неточності, деякою неприродності, незграбності движений.

У психастеника немає гострого окоміру, інтуїтивного, «собачого» чуття на людей, він нерідко потрапляє на слизьке зі своєї довірливості. Толстовський Николенька Іртеньєв («Дитинство, отроцтво, юність») говорить про «звичці до постійному моральному аналізу, що понищила свіжість відчуття провини та ясність розуму». Але саме психастеническая слабкість чуттєвої інтуїції спонукає психастеника стихійно развивать-усложнять своє аналітичне міркування обмірковуванням вчинків людей, читанням психологічної літератури, щоб заповнити слабке «тварина чуття» і від пристосуватися у житті серед людей.

В цьому й одна грань психастенической захисту, що описує, що психастенику (особливо гостро страждаючому почуттям неповноцінності, завидующему іншим «сміливим», «сильним» людям, теряющемуся в труднощі життя) передусім потрібно вивчати типи людських характерів, щоб навчитися припускати, що з якого людини в певних обставинах очікується, і зрозуміти свою власну складну особистісну структуру, аби збагнути, відчути свої сильні шляхетні властивості: схильність до морально-етичним переживань, оригінальність поглибленого мислення всередині його тугоподвижности.

Ипохондрическому психастенику доводиться подовгу доводити, що він немає підстав боятися тій чи іншій хвороби. Руйнуючи ипохондрические сомнения-тревоги, лікар зазвичай звертає увагу пацієнта те що, що ипохондричность ця пов’язані з особистісними особливостями, із постійною схильністю до тривожним сумнівам і треба навчитися робити за це «знижку» при будь-якої нової ипохондрической тривозі, вміти сказати собі: «Зачекай боятися! Адже скільки вже разів вже боявся „страшної“ хвороби даремно, оскільки схильний до цих тривожним сумнівам, й зараз це швидше за все знову помилкова тривога». Таке саморазъяснение допомагає далеко ще не відразу, оскільки все ж таки залишається якась невизначеність, а психастеника найменша невизначеність щодо «страшної» хвороби вкрай тяжка, і разом з нетерпінням і навіть острахом домагається лікарських консультацій і исследований.

Однако з роками, завдяки зокрема і наведеному психотерапевтичному поясненню, психастенік стає досвідченіша, спокійніше у своїй іпохондрії, рідше ходить до лікарям руйнувати сумніви. Звісно, за таких умов лікаря слід вчити психастеника брати до уваги справді тривожні симптоми, щоб не переглянути боротьби з ипохондричностью справжнього, серйозного заболевания.

Наконец, психастеники, які мають найгостріше переживання неминучою у майбутньому смерті, пошуку сенсу життя, мусимо усвідомити, вчитуючись у твори великих психастеніків, єдиний порятунок що від цього тревожно-мыслительного «гвинта» — влаштувати своє життя те щоб зробитися майстром будь-якої своєї корисного справи, щоб сказати собі з усією щирістю: «Я роблю для таких людей усе, що можу. Чесно виконую свій душевний борг. Совість моя чиста. Решта мене залежною. І, як кажуть древні, чому ж боятися те, що мене не зависит?».

Психастенические властивості виявляються вже й в ранньому дитинстві, наприклад, тривогами малюка про тому, де зараз його там на погостинах сидітиме на горщику, якщо буде. Або тривогами, страхами: мовою в роті намацав щось таке, десь щось так «больнуло», що злякався — не хвороба чи страшна, не відвезуть у лікарню. Однак у складної своєї закінченості психастенический характер складається у юності, коли психастенік мучиться зовні (якщо дійсно є ще тут якийсь хоч крихітний недолік), або його долають питання сенсу життя за необхідності смерті, тривожні міркування нескінченності чорного холодного Космосу тощо. п.

Юному психастенику властиво зазвичай гиперкомпенсаторное прагнення грати свою протилежність, соромлячись своєї сором’язливості, скромності, «слабкості». «Я намагався здаватися пристрасним, — розповідає толстовський Николенька Іртеньєв, — захоплювався, ойкав, робив пристрасні жести, коли щось мені нібито дуже подобалося, водночас намагався здаватися байдужим до кожного незвичайному випадку, що бачив чи про який запропонував мені розповідали; намагався здаватися злим насмешником, які мають нічого святого, разом із тим тонким спостерігачем; намагався здаватися логічним в усіх власних вчинках, точним і акуратним у житті, разом із тим котрі зневажають все матеріальне. Можу сміливо сказати, що був набагато краще, ніж дійсності, ніж те дивне істота, яке намагався представляти з себе…» Притаманні юному психастенику й хворобливе переживання нещирості, неприродності поведінки близьких до нього дорослих людей (як, наприклад, в чеховському оповіданні «Володя»).

С віком, особливо років до сорока п’яти, психастенік зазвичай душевно заспокоюється. Пом’якшується та її вегетативна подвижность-неустойчивость. Якщо є ж ще йому вдається намацати у житті свою «жилу» і розчинитися у роботі, він наближається до старості з певним душевним спокоєм і уверенностью.

Френсис Дарвін говорить про свого батька, померлого в 74 року: «Протягом останніх десятиріччя його життя стан здоров’я навіювало для всіх нас заспокоєння і. Багато відносинах здоров’я Наполеона виявляло ознаки поліпшення. Нездужання і будь-якого роду розлади стали значно рідше, і міг працювати більш равномерно».

В протягом всієї життю психастеника дуже важливі глибоке співчуття й з боку близьких, товаришів по службі, без що він нерідко проведе у гострому напрузі дні і ночі, не приносячи людям тієї часом грунтовної громадської цінності, яку здатний принести.

Ананкастические психопати (ананкасты). Ананке — давньогрецька богиня, уособлюючи неминучість, необходимость.

Ананказмы — різновид навязчивостей. Інше назва цієї своєрідної навязчивостей — обсессии.

Вообще нав’язливістю називається «неправильне», яка відповідає реальності душевне явище (страх, бажання, прагнення), неправильність, неадекватність якого який потерпав нав’язливістю чітко розуміє. Звісно, у разі захваченности гострим страхом людина неспроможний досить критично й, отже, тим часом може розуміти безглуздя утримання нав’язливості, але трохи заспокоївся — й зрозуміло усвідомлює цю неправильність змісту нав’язливості, її «стовідсоткове ідіотство», як іноді виражаються пациенты.

Ананказмы слід відрізняти від іншого різновиду навязчивостей — фобій. Фобія (від грецьк. «страх») є нав’язливий страх конкретного змісту (наприклад, страх за серце, страх відкритого чи замкнутого простору), що виникає лише певної обстановці (на відкритої площі, у сфері транспорту тощо. буд.), тобто хіба що нав’язується цієї певної обстановкою. Поза цієї обстановки людина почувається цілком здоровым.

Фобии народжуються психічної травмою і вони становлять основний зміст неврозу настирливих станів, про яке вже згадувалося. Ананказмы ж ми нав’язуються, подібно фобіям, якоїсь конкретної обстановкою, вони стоять ніби звучать зсередини особистості, виростаючи на особливої ананкастической особистісної грунті. Наприклад, людина боїться числа «13» чи літери «про» (замкнуте коло, кінець життя!) і намагається скрізь цю букву затушовувати, щоб про душі легше. Або побоюється обходити предмети з боку, наступити на риску (бо раптом погане случится!).

Человек цей чудово розуміє, що й погане і буде, то ми не від цього, однак може себе подолати й за можливості, відповідно до обставинам, намагаючись не привертати до увагу людей дивними вчинками, робить всі у угоду нав’язливості (з ананкастической необхідності), щоб лише зняти, пом’якшити своє душевне напруга. Для цього він він навіть виконує складні ланцюга нав’язливих дій (ритуали). Наприклад, сім разів доторкнеться одній своїй ногою в іншу, через кожен десяток кроків робить тому (щоб нічого змагань не вийшло) і т. д.

В на відміну від психастенического болючого сумніви людина з ананказмами переконаний, що робить даремно усю цю складну нав’язливу роботу, однак може її робити. Наприклад, якщо вона нав’язливе миття рук, він переконаний, що даремно нескінченно, до шелушения миє руки. Психастенік з частим києм рук все-таки вважає: це зайве, щоб уже напевне не залишилося на руках заразы.

Ананкаст з боязню сказу йде його до лікаря, коли його торкнулася котра пробігла собака, і свою ногу, питаючи, чи немає укусу. Заодно він знає заздалегідь, що укусу немає. Підтвердження лікаря відразу його заспокоює. У цьому разі ананказм виявляє себе нав’язливим сумнівом. Пацієнт чітко розуміє, що сумнівається даремно (на відміну психастеника із хворобливою тривожним сомнением).

Психастеник зі страхом сказу, вивчав, як і ананкаст, медичний довідник, покаже лікаря ногу буде лише тоді, коли собака чи хоч якось торкнулася ній мордою чи хоча могла б бризнути на ногу слюной.

И психастенику, і ананкасту буває важко піти з власної квартири, тоді як більше нікого не залишається. І тому, і той бояться залишити відкритим газ чи включеним світло. Але психастенік справді невпевнений завдяки своїй бляклою чуттєвості, що добре закрив газовий кран, знає, що через неуважність може й справді залишити відкритим. Подивившись на закритий кран, за одну-дві хвилини знову впевнений — чи добре закрив: немає чіткої ярко-чувственного запомненного враження, що закрив. Про всяк випадок відкриє на кухні вікно, набагато цій ситуації вийде газ. Тоді й заспокоїться. Ананкаст ж, відрізняючись чіткої чуттєвістю, до першої перевірки (всього цих перевірок то, можливо кілька десятків) переконаний, газовий кран закритий й електрика выключено.

Итак, якщо психастенік боїться дійсного серйозного захворювання, газового вибуху, і т. буд., те в ананкаста це страх реального небезпечного події, а страх страху цієї події. Тому ананказмы від тривожних хворобливих сумнівів ще то й явною дурницею змісту: наприклад, жінка боїться заразитися на рак від рушники, яке впала на підлогу, і, розуміючи абсурдність цього страху, тим щонайменше для полегшення викидає це рушник, як і всі, впале на пол.

Личностный склад ананкаста (3) при деякою зовнішньої схожості на психастенический глибоко від цього відрізняється. Ананкаст теж «тугодум», кілька в’язань у своїй мисленні, розумовий, але водночас відрізняється гострої чуттєвістю, багатою «тваринної половиною». На відміну від психастеника їй немає властиво справжнє хворобливе відчуття неповноцінності: не сором’язлива, не стеснителен, не боязка в життєвих справах, а рішучий навіть часом бесцеремонен.

Рассудочность його будується не так на хворобливих сумнівах, але в розумовому педантизмі. Педантизм (дріб'язкова прискіпливість дотримання формальних вимог) пронизує його натуру, висушує її. Не захисне психастеническое прагнення акуратності і точності боротьби з власної внутрішньої метушливістю, забудькуватістю і неохайністю від истощаемости, а формалістична точність заради точності, буквоїдство заради буквоедства, «занудливость» не заради прагнення висловитися максимально зрозуміло (як в психастеника), а «занудливость заради занудливости». Педантизм ананкаста завжди відрізняється нав’язливою окраской.

Нередко ананкаст добрий у душі, але скупий заради скнарості, і скнарість його з нав’язливим відтінком під гаслом «порядок передусім» часто справляє враження малонравственности. Крепчая з роками, педантизм іноді створює стіну відчуженості між ананкастом та близькими йому людьми. Так, старий професор Ісаак Борг з фільму Бергмана «Сунична галявина», почуваючись мертвим, відчуженим людей, «для порядку» вимагає, що його тридцативосьмилетний син повернув йому гроші, витрачені його навчання, хоча гроші ці йому, Боргу, непотрібні. У той водночас з духовним теплом доторкається вона до суничної галявині свого дитинства, трепетно згадуючи живе кревність душ своїх юних братів і сестер, існуючий у його дитинстві в цій галявині, коли були ще такий отчужденности.

Характерологические паростки педантизму при психічних травмах і які ослаблюють моментах (недосипання, отруєння тощо. буд.) можуть розквітнути ананказмами різного змісту. Чи це нав’язливий страх те, що «вирветься», «вилупиться» раптом непристойне слово, чи нав’язливий страх венеричної хвороби та т. д.

Страхи ці як б ізольовані від життєвої позиції ананкаста, з його світогляду. Ананкаст може по-молодецькому перенести інфаркт міокарда та до того ж час нав’язливо боятися грибкового захворювання стоп; чи нав’язливо боїться заразитися сифілісом, але зовсім не боїться смерті, не боїться раку, навіть є підстави сумніватися у цій приводу. Михайловський за натурою своєї ревнивим людиною, він часто допікає дружину нав’язливими запитаннями на кшталт «ти щоправда мені змінюєш?». Не опікуючись якимось листом, він гостро тривожиться, що його не сягне адресата. Він боїться, що піде дощ, хоча йому, по суті, однаково, піде дощ чи немає, оскільки вона нікуди сьогодні збирається. Він може весь день знемагати аналогічних ананкастических страхів («раптом щось станеться!»). Надвечір, коли б ясно, що страшного цього не сталося, страхи вщухають, але, до жалю, і втрачено в бездействии.

И боязкість, і невпевненість, і тривожна ипохондричность, та підозрілість ананкаста — все це тут у на відміну від таких у астеніка, психастеника, переважно, істинно нав’язливо, тобто у згоді психологічно зрозуміло зі строєм особистості, з світовідчуттям пациента.

Нередко ананкаст впорався зі своєї складної роботою буде не гірший інших, але поруч із нею робить протягом усієї свого життя нав’язливу роботу, нерідко ще більше складну, трудомістку, ніж його професійне дело.

Ананкаст може надзвичайно важкий для колег і підлеглих своєї скрупульозної пунктуальністю, в’язкому педантичністю, дріб'язковістю, сухістю, формалізмом; але у домашньої обстановці він іноді дивує тремтячих проти нього підлеглих душевної теплотою, гостинністю, внимательностью.

Своеобразный наліт милої інфантильності, помітний крізь сухість, відрізняє ананкастов від эпилептоидов, а відсутність парадоксальності, примхливості в мисленні і переживаннях — від шизоидов.

Ананкаст зазвичай сумлінний і вирізняється м’якістю, сильної любов’ю своїх близьких. Близьким ж це людини можливо навчитися терпляче і з жартом переносити його примхи, ритуалы.

Психопатии, зумовлені ушкодженням мозга В тому випадку у мозку є органічний недолік, деяке анатомічне бруталізація спадкової природи чи викликане токсичною, інфекційним, механічним ушкодженням мозку в утробі матері або у перші 2−3 року жизни.

Изъян, бруталізація мозку дають себе знати поведінці органічного психопата так званої «органічністю»: відомої грубуватістю, сказывающейся й у благодушно-грубоватой доброті, й у злом, грубому роздратування з зазвичай швидкої, у разі зовні, отходчивостью.

Органические психопати виявляють більшу чи меншу душевну в’язкість, неврівноваженість. Вони несуть у собі цілу мозаїку характерологічних чеснот, подібних до істеричні, несталі, эпилептоидные, астенические тощо. буд. Деякі з цих властивостей можуть переважати іншими, однак уся особистість органічного психопата проникнута грубуватістю. Тут то, можливо душевність, але немає витонченої жвавості, розумової тонкості й глибини, справжньої духовности.

Органическим психопатам надзвичайно шкідливий алкоголь: звичайно легко спиваються й у сп’янінні особливо агрессивны.

Заключение

Врачебное лікування багатьох психопатів, які просять про допомогу, за відповідного умінні нерідко серйозно їм допомагає. Але він дуже складно, що краще більш докладно лікування невтомно говорять, щоб перекрутити стислістю справжнє про неї уявлення. Автор сподівається, проте, що цю роботу допоможе людям побачити в життя різних психопатів з розумінням те, що це все ж нездорові люди, а чи не просто «маруди» чи «негідники», що на таке можлива кваліфікована лікарська допомогу. (Психопатичний хворобу, проте, на повинен пом’якшувати провину аморального психопата перед суспільством, оскільки вона здатний себе сдерживать).

Но навіть запідозрити, що хтось є психопатом, нездоровим людиною, можливе лише дуже обережно. Не слід забувати, що є здорові сором’язливість, дратівливість, гневливость, схильність перебувати у центрі уваги, виступаючі просто душевні особливості людини. Тільки тоді, коли особистісний малюнок людини проникнуть хворобливістю, коли, наприклад, сором’язливість чи вибуховість ненормальна, тільки тоді ми можливо підозрювати психопатію і доброзичливо, дружелюбно радити людині звернутися до врачу-психотерапевту.

К жалю, у часто (особливо це теж стосується эпилептоидной і істеричній психопатію) психопат хворим себе не в жодному разі не вважає, ображається пропозицією порадитися з лікарем і трапляється з лікарем зазвичай або у разі важкої соціальної катастрофи у житті, зазвичай, завдяки своїй психопатичности (крах кар'єри, болючий йому розлучення з дружиною та т. п.), або у разі правопорушення (за умов судово-психіатричної экспертизы).

Условия життя, харчування, фізичні хвороби, людське оточення, обстановка у ній, де виховується дитина, спілкування із дикою природою, домашніми тваринами — від цього великою мірою залежить, як швидко і дуже проявиться в людини психопатія. Вона може і проявитися, і тоді людина все життя буде практично здоровим — компенсованим, прихованим психопатом.

Случается, наприклад, що психастенический психопат розвивається, виявляється навіть серед всілякої розпещеності і похвал і схожий у своїй не так на батьків, із якими разом живе, але в психастеническую свою бабусю, котра померла ще до його його рождения.

Психопатия завжди врожденна, і сприятливе середовище, у якій виховується дитина, не може загальмувати розвиток в нього психопатии.

Наблюдая хворобливе поведінка психопата у сім'ї чи на службі, слід також знати, що для недосвідченого очі під «психопатією» може приховуватися серйозніше душевне захворювання з психопатоподобным поведінкою, яке слід ні з жодному разі запускати, а потрібно лікувати якомога швидше. Навіть досвідченого лікаря інколи важко відрізнити психопата однієї групи від психопата інший групи чи то з пацієнта з психопатоподобным состоянием.

Каждый психопат має особистісне, характерологическое ядро, але нерідко цього ядро напластовываются начебто сторонні нальоти. Наприклад, эпилептоидный психопат з штучної делікатністю, люб’язністю, сором’язливістю зовні походить на психастеника, а істеричний психопат з живою (хоча й зовсім природним) сміхом, зовнішньої добротою і розладами настрої буває нагадує циклоїда. У разі говорять про психастеноподобном эпилептоиде і істеричному психопате з циклоидоподобностью.

Обычно в спочатку ні ясних випадках психопатичний ядро чітко дає себе знати в гострих, переломних ситуаціях. Наприклад, психастеноподобный эпилептоид, не пройшовши за конкурсом до інституту чи проваливши на захисту дисертації (взагалі показавши якусь свою неспроможність), дає зовсім на пассивно-оборонительную реакцію психастеника (прагнення несміливо піти з ситуації поразки), а реакцію агресивну, з блестяще-злыми очима, з обвинуваченням у пригодах будь-кого, тільки себе. Або психастеноподобные циклоиды (особливо у климактерическое час) робляться надзвичайно ранимыми, нерішучими, обидчивыми, дуже схожими на психастеніків, звичайно втрачаючи, втім, глибокої природності, любові до шумним компаніям, до застілля з гурманством, схильність до організаторської роботі (усе це не властиво психастенику). Або шизоїдний психопат зовні нагадує психастеника своєї «печоринской» безстрасністю, самозаглибленням, гострими внутрішніми діалогами, але тільки згодом можна знайти, що істота, ядро її особистість — співіснування надчутливих і байдужих моментів, схильність до радісному ризику і відзначався певною відчуженості й, звісно, відсутність психастенической тривожною реалистически-доброй мягкости.

При постановці діагнозу певної психопатію важливо вловити головний, ядерний душевний малюнок, глибинний патологічний склад особистості. У найближчому майбутньому з недостатнім розвитком психіатрії і характерології (науки про характерах) можливо, певне, стане побудувати струнку таблицю психопатій, характерів, таку менделєєвської. Будуть знайдено кордону дії виховання, лікування та профілактики найбільш дієві особливості виховання, лікування відповідно до різним психопатичним і здоровим характерам.

Автор сподівається, що це нарис допоможе краще зрозуміти й здорових людей, оскільки різним психопатичним характерам, як вже підкреслювалося, відповідають характери здорові (подібного характерологического малюнка, але не матимуть патологічної виразності). Навколо нас живуть здорові психастеники, эпитимы, шизотимы, ювенилы тощо. д.

Зная хоча в найзагальніших рисах їх характерологические закономірності, ми можемо припускати, як, як і обстановці який людина чинитиме, що може сподобатися, що він відкине. Крізь душевні психопатичні малюнки, болезненно-гротескные посилення здорових характерів легше розгледіти у житті різні характери здорових людей, аналогічно, як шарж, карикатура на якогось людини, гипертрофируя, загострюючи істотні особливості, допомагають їх потім побачити у цій людині в пом’якшеному виде.

Знать людей глибше, науковіший дуже треба було людині, щоб легше зрозуміти іншого человека.

Тут завжди, втім, можна тільки ворожити. Переконаним важко через бездонною складності життя. Але й вміти припустити, насторожитися буває дуже важливо. А згодом, з перевірками життям припущення нерідко дедалі більше робиться убеждением.

Важно на сто і ще тисячу разів розуміти, що всі ми — різні характери з різними відносинами до одному й тому предмета. І мені не подобається, що подобається іншому, то це ще отже, що має рацію я.

Живя серед людей, необхідно навчитися поважати інші погляди й шукати те, що нас сближает.

Настоящая книга може допомогти і письменнику ухилитися деяких помилок описання людських переживань, і вчинків. Сумною буде, звісно, картина, якщо письменник стане зображати свого героя, з шизотимической, психастенической чи якась інша характерологической схеми. У процесі художнього творчості характерологію потрібно «забути», як і стилістику. І нехай те й інше працює підсвідомо всередині творчого дихання, перешкоджаючи ошибкам.

Возможно, і акторам, режисерам допоможе нарис, з характерологічних закономірностей, глибше, ближче підібратися на роль. Так, навряд чи, по-моєму, стоїть психастенику чи шизотиму починати роль сангвінічного життєлюба Фальстафа, а теплому актеру-сангвинику — за роль істеричного Треплева чи аутистического Каренина.

Вопросы так званої психологічної сумісності і несумісності впираються грунтовно в характерологію. Відомо, що часто-густо не вельми уживаються, наприклад, у шлюбі эпилептоидные і психастенические натури, психастеники й істерики. У той водночас сангвініки і шизоиды нерідко можуть жити із людьми найважчих характерів краще, ніж другие.

Почему людське суспільство складається з людей найрізноманітніших характерів? Річ, звісно, не тільки і й не так по-різному вихованні. Нині, коли нерідко з пелюшок велику частина дня виховуються в умовах (ясла, дитсадок, школа), це особливо понятно.

Если поміркувати звідси здалеку, то різними характерами (темпераментами), як відомо, різняться і тварини однієї породи. Чотири здавна відомих людських темпераменту (сангвінік, холерик, флегматик і меланхолік) (4) існують і в тварин, наприклад, у собак і кішок, як і переконливо показав І.П. Павлов. Ми знаємо нудних флегматичних котів, живих сангвинических котиков-игрунов, легко звикнути до будь-якого нового людині, угрюмо-злых холеричних котищ і котів боязких, тривожних, меланхолических.

Почему ж існують різні типи тварин однієї породи і що виправдано існування «слабкого», меланхолійного темперамента?

Во-первых, розмаїтість типів (темпераментів) всередині однієї породи необхідне життєстійкості цієї породи. Також між людьми: ніж різкіше відрізняються одна від друга батьки, що менше ступінь кревності, тим, зазвичай, міцніше потомство.

Во-вторых, кожен темперамент відрізняється своєї, особливою пристосувальної здатністю, яка позначається, зокрема, й у механізмах психологічного захисту. Тварини реагують на небезпека як кривавої сутичкою з ворогом, а й пагоном, вмілим уникненням цієї сутички. Цілі види травоїдних тварин відрізняються переважанням меланхолійних властивостей, неспроможні битися з хижаками. Слова «чуйність», «боязкість», «сором'язливість» дуже підходять до білці, козулі, але з підходять до вовку, леву. До речі, коли говорять, що якийсь чоловік нагадує якась домашня тварина, то мають на увазі деяку схожість саме певних душевних якостей, позначається, наприклад, в звичках лютого вовка чи пугливо-добродушного оленя.

Наконец, по-третє, у тварин, грунтовно які спілкуються між собою, які живуть разом (бобри, дикі кози), розмаїтість взаємно потрібних «справ» (наприклад, «справа» ватажка) полягає в розмаїтті нравов.

Несравненно яскраво бачиться це, звісно, у суспільстві, у соціальному житті. Так, людина сангвінічного складу часто здатний зробитися хорошим слюсарем чи космонавтом, оскільки відрізняється швидкої, тверезій реакцією на несподіванки, точністю рухів рук. Навіть у середовищі лікарів хтось попри намаганні не може зробитися хорошим хірургом з тонко слухняними руками, але стає відомим психіатром, здатним тонко з’ясувати і зрозуміти душевну складність. Так само один біолог у свого душевного складу більше цікавиться комахами, а інший — ботаникой.

На цьому корисному співробітництві людей різними уродженими здібностями і слід людське общество.

Люди з меланхолічним (психастеническим) душевним малюнком поруч із боязкістю, тривогою, нерішучістю відрізняються нерідко аналитически-сомневающимся розумом, здатні іноді до великим відкриттям у науці й мистецтво, як і позначилося з прикладу Дарвина.

Человеческая невпевненість зі схильністю до аналітичного сумніву, витворюючи нерідко відкриття, духовна глибина тривожних людей є таку ж психастенические властивості, як його боязкість, сором’язливість, деяка інертність мышления.

В копіткому докладному міркуванні, в чуйної нещадної себе совісті полягає сила психастенического (меланхолійного) людини, зазвичай, у той час мало здатних спортивних змагань і точної, складної роботі руками через деякою уродженою рухової ніяковості (слабка «тваринна половина»). Меланхолійні, «слабкі» тварини, жорстоко які від хижака, що утискуються «сильними» своєї ж породи, є прообрази меланхолійних людей, дуже шановних право їх сором’язливість, совісність, делікатність, а деколи і за неабияку духовне творчество.

Еще один цікаве запитання: чому різних країнах і потребує час переважають, стають притаманними цього часу і країни певні особистісні типи людей тому однині і психопатичні? Це визначається багатьма моментами.

Конечно, прав Монтеск'є, полагавший, що національні душевні особливості обумовлені кліматом, розміром життєвої території. «У південних країнах, — писав він у „Перських листах“ (М., Держвидав худож. літ., 1956), — організм ніжний, слабкий, але чутливий, віддається любові, яка безперервно зароджується і задовольняється в гаремі, а за більш незалежному у жінок пов’язана з безліччю небезпек. У північних країнах організм здоровий, міцної статури, але великоваговий, знаходить задоволення у будь-якій діяльності, яка може розворушити душу: в полюванні, мандрах, війні та вини. У північному кліматі ви побачите у яких пороків, чимало чеснот і багато щирості і прямодушия».

Но щоправда й у історичних, економічні закони розвитку суспільства, відкритих Марксом. З огляду на історичної необхідності виникає потреба у переважання тепер, у цьому місці людей певного душевного складу, зокрема і психопатичного. Що ж до невблаганною, яка від бажань, доступною лише нашому дослідженню історичної об'єктивній необхідності, вона пов’язана з безліччю найрізноманітніших моментов.

Чем серйозніше, глибше вдивляєшся в людські характери, тим більше коштів переконуєшся у цьому, що вони потрібні й у найбільше має змоги зробити свої якісь справи. І чудово, що з нас потрібен переважно у якомусь своєму деле.

Все необхідно єдиному організму людства, людського суспільства — і аутистическое мислення шизотимного математика, і практична кмітливість сангвінічного майстра з його точними і тонких рухів рук, і пунктуальність эпитимного бухгалтера, і сомневающаяся аналітична уїдливість психастенического естествоиспытателя.

Было б неточно згадати і різних психопатах, про акцентуантах — здорових людей із подібними психопатичним характерологическими малюнками, що навколо лише люди схильні до мистецтвам, інші - до науки, треті - до практичного майстерності. Цілком складніше: всередині каддого душевного малюнка є свої різновиду з різними схильностями і способностями.

Мы знаємо, наприклад, психастенических письменників, поетів, учених, робочих. Втім, кожне творчість психастеніків перейнято земним аналізом (або його спробою). До прикладу, психастеническая поезія не эстетски-отстраненная, а реалистически-земная, часто гражданская.

Возможно, коли-небудь робота якоїсь країни або тільки людства буде науково організована отже кожна людина робитиме Річ, якого особливо здатний. Вже сьогодні душевні особливості людини, совместимость-несовместимость людей загальному професійному справі досліджуються старанно в космонавтиці. Ю.О. Гагарін і В.І. Лебедєв у книзі «Психологія та космос» (Москва, Молода гвардія, 1971), розповідаючи про космонавтах різних темпераментів, пояснюють, що меланхолійного (астенічного, психастенического) типу неможливо знайти космонавтами, але може бути науковцями в космічних полетах.

Итак, психопат, підкреслю у фіналі, є нездоровий людина, і, мабуть, головна допомогу йому — допомігши йому знайти творчу, улюблену роботу відповідно до характеру, у якій можливо себе висловити для блага людей. Важливо знайти місці у житті, коли істинні здібності йдуть у спільна справа людства і водночас цим пожвавленням, розквітом своїх творчі здібності психопат серйозно лечится.

***

(1) Ось і дитина бозна як галасливо страждає, що йти треба гості, катається у ревінні підлогою, і навіть вдома це триває. І ось сказали йому: «Давай невсправжки пиріжки піч!» — і відразу він заспокоївся, захитав, заулыбался.

(2) «Психастенік» — у перекладі грецьк. — душевно слабый.

(3) Шизотимный і ананкастический склад-рисунок особистості рамках здоров’я осбенно поширені у західних, північно-західних країнах; психастенический склад частіше є у России.

(4) Темпераментами у минулому називали характери, але у поєднанні з тілесними особливостями. Наприклад, меланхолику відповідають астенік, психастенік та інші, аналогічні про особливості душі люди.

Список литературы

Бурно М.Є. Психопатии.