О нормалізації гомосексуальність

О нормалізації гомосексуальности

И.С. Кон Рассматриваются: соціальні чинники нормалізації гомосексуальність в світі, внутрішня логіка її депатологизации і що випливають звідси завдання російського сексологического співтовариства. Нормалізація гомосексуальність як із аспектів демократичного процесу сприятливо позначається як на соціальному становищі сексуальних меншин, а й у суспільстві загалом. Депатологизация одностатевого кохання — закономірний наслідок тривалого процесу перебудови медичного мислення, відійти від жорсткого нормативізму й розуміння незвідність сексуальності до репродукції. Докладно аналізуються сучасні наукові даних про психічному і сексуальному здоров’я гомосексуалів. На думку автора, російська медицина цьому плані найчастіше непослідовна.

Введение

Весной 2002 р. фракція «Народного депутата «офіційно внесла в Думу законопроект про відновлення кримінального покарань мужеложество, на зразок статті 121 КК РРФСР, ініціатором якій був у свого часу шеф ГПУ Г. Ягода. Загальна кількість людей, постраждалих за цією статтею, за підрахунками Дена Хілі, сягає 250 тис. За років існування статті число судимостей по ній становило 60 тис 15. Така ж законодавство існувало в фашистської Німеччини. На своєму веб-сайті internet та низці газетних інтерв'ю я однозначно оцінив цю ініціативу як демагогічну і фашистську. Оскільки законопроект явно суперечить Конституції та міжнародно-правовим зобов’язанням Росії, переконаний, що, як і пропозиції про кримінальному покарання за лесбійство, чого Росії ніколи було, він не прийнято.

Политический ефект виявився суперечливим. У преси й по телевізійних каналах на сексуальна меншина було вилито більше ненависті і бруду, як по кілька минулих десятиліть. Ми «дізналися », що гомосексуальність — легко виліковна хвороба, а тих, хто хоче лікуватися, потрібно тримати у в’язниці; що все «блакитні «психічно неповноцінні, безвідповідальні і агресивні; що вони постійно розбещують і гвалтують дітей; що вони переважають серед наркоманів (навпаки, у тому числі переважають наркомани); що вони — головні розповсюджувачі СНІДу; що бридливий російський депутат будь-коли потисне руку гомосексуальному меру Парижа чи Берліна, тощо. тощо.

Правительство більшість публічних політиків реагували з цього скандальну пропагандистську компанію переважно у формі іронічних зауважень типу «Робити їм більше нічого! «Ніхто не спинив сексуально стурбованих депутатів і пояснив їм, що й виступи грубо порушують прав людини і що слуги народу в цілому не уповноважені контролювати любовну, сексуальну чи сечостатеву життя своїх господарів. Не кріпаки і піддані, а громадяни демократичного (хоча б номінально) держави. Відкрито захищали права гомосексуалів лише окремі депутати УПС та Яблука.

Зато у ЗМІ скандал викликав ефект бумеранга. Замість звичного гультяйського тону, більшість телеканалів почали обговорювати проблеми сексуальних меншин всерйоз, включаючи заборонені теми одностатевих шлюбів, усиновлення дітей тощо. У деяких випадках теледебати закінчувалися на користь геїв. Щоправда, засмучує вкрай низький рівень поінформованості телеведучих. Враження таке, що абсолютне більшість їх ніякої наукової літератури про сексуальності зроду не читали. Як експертів часто також залучаються цілком некомпетентні люди.

Отношение російського суспільства до гомосексуальність і гомосексуалів загалом негативно, але неоднорідне. У экспресс-опросе ВЦИОМ у лютому 2001 р. було запропоновано такий питання: «Люди дуже по-різному ставляться до гомосексуалістів і лесбиянкам. Як ви особисто думаєте, це — … ». Варіант «розбещеність, шкідлива звичка «вибрали 36% опитаних, «хвороба, чи результат психічної травми «- 31%, «сексуальна орієнтація, має однакову зі звичайною бути «- 20%, «ознака особливої обдарованості, таланту «- 1%, «важко відповісти «- 12% [11]. У тому 2002 р. під час опитування москвичів від 20 до 45 років, питанням «Як ви вважаєте, це нормально, припустимо — мати статеві контакти з партнером своєї статі? «ствердно відповіли близько 12-ї%, негативно — 76%, 12% вагалися відповіддю.

Впрочем, навіть схвалюючи гомосексуальність, більшість хлопців і освіченіших росіян несхильні дискримінувати її носіїв. При репрезентативному опитуванні в 1996 р. 18−74 літніх петербуржців, з думкою «Гомосексуальні відносини між дорослі люди — це особиста справа, державним владі й закону годі було до цього втручатися «цілком у значною мірою погодилися майже 53% опитаних чоловіків, і 56% жінок, а молодшої вікової групі (від 18 до 34 років) — понад 65 і 70%; не згодні з цим судженням у цій віковій групі 9.7% чоловіків, і 5.9% жінок. [30].

Сексуальный плюралізм і соціальний толерантність

Нормализация гомосексуальність означає, що з загальним зростанням соціальної терпимості, ослабленням гендерної поляризації і емансипацією сексуальності від репродукції - окреме питання загального процесу розвитку. Скасування кримінального переслідування гомосексуалів, розпочата кодексом Наполеона (1810), до кінця ХХ в. в Західної Європи практично завершилася. Хоча гомофобия і дискримінація людей за ознакою їх сексуальну орієнтацію залишається серйозної соціально-політичної проблемою, останні 30 років, за даними масових національних опитувань, в усьому світі простежується зростання толерантності до одностатевого кохання, особливо серед і освіченіших людей [7].

Например, у Фінляндії в 1971 р. лише 44% чоловіків, і 45% жінок вважали, що гомосексуальна поведінка дорослих є приватною справою, у якому влади повинні втручатися; 1992 р. частка таких відповідей між людьми молодший 55 років зросла до 59% і 72% [33]. Особливо великі зрушення серед студентської молоді. У 1966 р. гомосексуальні відносини вважали принципово припустимими 37% німецьких у студентів і 40% студенток, а 1996 р. відповідно 91% і 94% [49]. За даними Британського національного опитування 2000 року (Англія завжди славилася гомофобией), частка терпимих до гомосексуальність чоловіків проти опитуванням 1990 р. зросла з 25.3% до 42.1%, а частка жінок — з 32.6% до 59.1% [26].

Сексуальные меншини добре інтегровані у суспільство. Попри те що, більшість американців вважають гомосексуальну орієнтацію «неправильної «, 85% опитаних службою Gallup переконані у цьому, що геї і лесбіянки повинні користуватися абсолютно ті самі права, що інші люди. Хоча цей рахунок фрагментарні і не можна порівняти, рівень освіти та доходу геїв і лесбіянок інколи вищий середньостатистичного. За даними національної перепису США 1990 р., 13% спільно які живуть геїв мали освіту вище коледжу, а 23.7% закінчили коледж; у одружених гетеросексуальних чоловіків відповідні цифри — 10.3% і 17%. З іншого боку, вони значно рідше порушують закон. Райони, у яких воліють селитися котрі мають нетрадиційної сексуальної орієнтацією, нічим не нагадують колишні гетто; нерідко нерухомість них вартий більше від, ніж у сусідству [14]. За даними опитування 15.000 європейців, проведеного відомої фірмою EMNID, геї і бисексуалы краще освічені та мають вищу академічну успішність. Європейські геї витрачають багато грошей на подорожі, більше захоплюються музикою література, і навіть проводять на 10% більше часу з Інтернету [29]. В наявності взаємозалежність: ослаблення соціальної дискримінації робить представників сексуальних меншин більш благополучними, але це, в своє чергу, сприяє зменшенню упередженості і ворожості до них (щоправда, породжує заздрість).

Европейское співтовариство вважає дискримінацію людей за ознакою їх сексуальну орієнтацію той самий яка й морально неприйнятною, як расизм і антисемітизм. Це стосується, зокрема, легального віку згоди, який до європейським нормам, може бути однаковим для гетеро= й у гомосексуальних відносин. Влітку 2002 року, у той самий час, коли у Росії почалися дебати про заборону одностатевого кохання, Австрія та Угорщина, слідуючи загальноєвропейським принципам, зрівняли гетеро= і гомосексуальні зв’язку, встановивши єдиний вік згоди — 14 років. У вересні 2002 р. таку ж норми запровадила на свій новий кримінальний кодекс Молдова.

Быстрыми темпами іде процес легалізації і прирівнювання одностатевих сожительств до юридично оформленим шлюбам. На погляд, навіщо реєструвати одностатеві, може бути бездітні, співжиття? Адже ніхто не заперечує права існувати бездітних шлюбів. Кількість спільно які проживають і провідних загальне господарство одностатевих пар швидко зростає [24]. Це зафіксовано національними переписами населення США (1990, 2000), Нової Зеландії (1996) і Канаді (2001) (раніше переписувачі одностатеві пари ігнорували). Американська перепис 2000 року зафіксувала понад 600 тисяч одностатевих домогосподарств (по порівнянню від 1990;го р. — зростання на 300%), — 1% загальної кількості, причому фахівці вважають саме цю цифру заниженою [25]. Офіційна реєстрація відносин дає партнерам значні переваги у плані соціального страхування, наслідування майна, і т.д. Багато одностатеві пари має дітей від старих шлюбів. Близько 15% спільно які живуть жіночих і трьох% чоловічих канадських пар повідомили, що виховують дітей. Що ж до церкви, вона я тут ні до чого: не про церковному, йдеться про цивільному союзі, проте соціальних пільг оплачуються з допомогою податків, які геї і лесбіянки платять які з іншими громадянами.

Отсюда — зрушення у законодавстві [1, 7]. Першої 1989 р. одностатеві «зареєстровані партнерства «узаконила Данія. Її прикладу пішли Норвегія (1993), Швеція (1994), Ісландія і Гренландія (1996), Нідерланди (1998) і Фінляндія (2001). Схожий закон прийняла 2001 р. Німеччина, де. «зареєстровані партнерства «практично в усьому ідентичні шлюбу, крім назви й можливості спільного усиновлення дітей. Франція і Бельгія внаслідок довгих дебатів дійшли компромісного варіанту, підкоригувавши громадянське право поняття пакту громадянської солідарності, особливого виду договору, який можуть укласти між собою «двоє дорослих різних статі чи однієї статті для регулювання їхнього спільного життя ». З квітня 2001 року Нідерланди стали першою державою у світі, предоставившем одностатевим парам абсолютно таку ж права з укладання шлюбу, як і разнополым.

Намечаются зрушення визнання права одностатевих пар усиновлення дітей. У багатьох країн це заборонено законом. Однак у лютому 2002 р. авторитетна Американська академія педіатрії опублікувала доповідь, схвалює усиновлення і удочеріння дітей сім'ями, де обидва партнера — представники сексуальних меншин. За висновком Академії, подібні сім'ї здатні забезпечити дітям мирне, здорове, і емоційно стабільне дитинство. Цей висновок побудований на результатах спеціального дослідження, яке засвідчило, що таке життя в одностатевих сім'ях не завдає ніякої шкоди дітям [54].

В грудні 2002 р. Американська психіатрична асоціація офіційно заявила, що «підтримує ініціативи, що дозволяють одностатевим парам усиновляти і ми спільно вирощувати дітей, і навіть все пов’язані з цим легальні права, привілеї і відповідальності гілок ». У заяві говориться, що дослідження останніх 30 років переконливо довели, що, вирощені родителями-геями чи лесбіянками, виявляють той самий рівень емоційної, когнітивної, соціальної і нетрадиційної сексуальної ефективності, як і діти, вирощені гетеросексуальними батьками, І що оптимальні умови у розвиток дітей залежать немає від сексуальну орієнтацію батьків, як від стабільних уподобань до відповідальних та дбайливим дорослим [21]. Таку ж позицію займає Американська психоаналітична асоціація, Американська асоціація дитячих і підліткових психіатрів й Американська асоціація сімейних лікарів.

Социальная і юридична нормалізація одностатевого кохання означає, що геї і лесбіянки стають більш видимими і чутними. Але це значить, що й прибуває. Показники наявності сексуальних контактів, потягу особам своєї статі та ідентифікації себе як геїв та лесбіянок скрізь і скрізь істотно відрізняються.

Например, в Англії 1990 р. під час опитування обличчям до обличчя наявність якогось гомосексуального досвіду визнали 5.5% чоловіків, і 2.8% жінок; при самостійному заповненні анкети ці цифри підвищуються до 6% і 3.3%. У 2000р. ці показники зросли чоловіки до 6.7% і 8.4%, а й у жінок — до 7.0% і 9.7%. Наявність генітального гомосексуального контакту до 20 років у 2000 року визнали 3.6% чоловіків, і 3.9% жінок від 20 до 44 років 26. А людство, мають гомосексуальні контакти, далеко ще не завжди зараховують себе на числу геїв, мають гомосексуальної ідентичністю. Почуття, поведінку і ідентичність часто-густо не збігаються. Недарма «решітка Клайна », використовувана для виміру сексуальну орієнтацію, включає 7 автономних шкал.

Американский національний опитування 1992 р. розрізняє 3 параметра сексуальну орієнтацію:

сексуальную ідентичність — 2.8% чоловіків, і 1.4% жінок сказали, що у більшої або меншої ступеня вважають для себе гомо= чи бисексуалами;

сексуальное поведінка — 4.9% чоловіків, і 4.1% жінок сказали, які мали якийсь гомосексуальний досвід після досягнення 18 років (якщо включити ближчий вік, цифри підвищуються до 9.1% в чоловіків і 4.3% в жінок);

сексуальное бажання або потяг — 7.7% чоловіків, і 7.5% жінок сказали, що відчували що такі відчуття 35 За даними австралійського національного опитування близнюків (4901 людина від 19 до 52 років), наявність гомосексуального досвіду протягом визнали 15.2%, сексуальне потяг до осіб своєї статі відчували 11.5%, не вважають для себе гетеросексуальними 6.4% чоловіків. Ще замалий вплив відповідні цифри становлять 7.9, 10.6 і 3.5% [22].

Хотя люди частіше і вільніше визнають наявність якогось гомосексуального досвіду чи гомоэротических почуттів, частка людей, вважають себе геями чи лесбіянками чи провідних виключно гомосексуальний спосіб життя, скрізь залишається незначною [46]. Де-не-де підліткове гомосексуальна експериментування навіть зменшується. Наприклад, серед опитаних у 1966 і 1981 рр. німецьких студентів наявність гомосексуальні контактів у юності (до 17 років) визнали 18%, а 1996 — лише 7%. На думку Р. Шмідта, це пояснюється лише тим, що раніше підлітки грали у гомосексуальні гри, ні відгранюючи особливого значення, а тепер таку поведінку стало знаковим, тому юнаки, котрі визначилися щодо своєї сексуальну орієнтацію, воліють його уникати [49].

Динамика гомосексуального поведінки й процеси формування гомосексуальної ідентичності вимагають дослідження. Крім багато іншого, потрібно враховувати, які саме дії і почуття респонденти вважають сексуальними. Білла Клінтона обвинуватили у брехні через те, що він заперечував сексуальний характер своїх відносин із Монікою Левінскі. Але 59% опитаних у 1991 р. американських студентів теж вважали орально-генитальный контакт «сексом ». В результаті опитування кілька років британських студентів оральное стимулювання геніталій вважають сексом лише 33%, а мануальное (мастурбація) — 18% опитаних [41]. Ще атрибутивна категорія сексуальної ідентичності. Без соціально-психологічного аналізу тут можна нічого зрозуміти не можна.

На погляд, довгостроковим результатом нормалізації одностатевого кохання буде стільки збільшення абсолютного числа геїв та лесбіянок, тобто людей, які визнають себе такими, скільки те, що перестануть категоризировать себе і інших за цією ознакою. Адже хто б класифікує і дискримінує людей у тій, воліють вони блондинок чи брюнеток і практикують вони позицію «жінка згори ». У демократичній суспільстві сексуальна орієнтація з політичної проблеми поступово стає справою індивідуального переваги, стабільність якої в різні люди неоднакова.

Это актуалізує проблему співвідношення социально-нравственных і медико-біологічних критеріїв сексуального здоров’я, дедалі більше виходять із сфери виняткової компетенції психіатрії і сексопатології.

Сексуальность і репродукция

Ключевой момент тут — розмежування понять сексуальність і репродукція. У повсякденному людській свідомості та медичної літературі часто вживається як синоніми, почасти із міркувань «пристойності «. Необхідність дітородіння і репродуктивного здоров’я визнають всі, тоді як сексуальність може здатися «брудної «і вони хотіли б її мінімізувати. Насправді це взаємозалежні, проте тотожні явища.

Первоначально, в філогенезі сексуальне задоволення, мабуть, виник як стимул і винагороду складне і енергоємне поведінка, що робить можливим розмноження раздельнополых організмів. Однак у процесі еволюції сексуальна функція пов’язана з нею мотивація відокремилася від репродуктивної і став самоцінною.

Для науки це дуже складна проблема. Майже всі сексологические теорії, які спираються на еволюційну біологію, вважають критерієм адаптивності репродуктивний успіх. Але еволюційна біологія обговорює лише кінцеві причини тієї чи іншої феномена. Тим часом у вищих тварин сексуальність поліфункціональна. Відомо, що чимало тварини мастурбують. Гомосексуальні контакти, й прив’язаності достовірно описані по крайнього заходу у 450 видів, а про інших ми, можливо, просто більше не знаємо. Сексуальне поведінка наших найближчих родичів — приматів пов’язано лише з репродукцією та придбанням задоволення, а й виконує різноманітні знакові функції, пов’язані з встановленням і оформленням ієрархічних відносин влади (пенильный дисплей як прообраз фаллического культу), підтримкою системи внутрішньогрупових відносин, врегулюванням конфліктам та т.п.

Это чудово описано этологами і приматологами.

Тем більш неможливо вивести ринок із репродуктивної біології людські сексуальні сценарії, тісно пов’язані особливостям гендерного порядку й нормативних канонів маскулінності і фемінінності. Багато видів діяльності, суттєві розуміння гендерного поділу праці (лист, читання, художнє творчість), у тварин відсутні, а й у людини з’явилися тільки певному розвитку. Вербальні і невербальні тести, з допомогою яких вимірюють і порівнюють здібності чоловіків і жінок, не мають аналогів в тваринний світ.

Отсюда — множинність сексуальних сценаріїв. Наприклад, в Давньої Греції любов до жінкам асоціювалися насамперед із продовженням життя, а любов до хлопчикам — з задоволенням духовної близькістю. Співвідношення різних мотивів, значень й невичерпністю змістів варіює у різних суспільствах і середовищах. Але оскільки репродуктивні аспекти сексуальності є біологічно первинними і соціально найважливішими, від нього залежить збереження та розвитку виду та популяції, само й скрізь піддавалися найбільш ретельному та незворушний соціальному контролю і регулювання. Нерепродуктивной сексуальності культура приділяла значно менше уваги, а антисексуальные культури вважали її ненормальною і «протиприродної «.

Этот богословський погляд успадкувала і рання сексологія, вважала біологічно і культурно «нормальними «лише сексуальні дії, які сприяють чи потенційно можуть призвести до зачаття (статевої акт). Усі інші сексуальні дії і мотиви розглядалися чимось другорядна і факультативне, як проста підготовка чи завершення статевого акта і навіть як шкідливі і небезпечні надмірності, «сексуальні збочення », які пізніше почали називати девіаціями чи парафилиями. Лише порівняно недавно суспільну свідомість прийняло те що, що сексуальність як така не спрямовано дітородіння, вже не потребує виправданні і є самоцінною. Перший міждисциплінарний симпозіум, спеціально присвячений проблемі сексуального задоволення, відбувся лише навесні 1993 р. у Португалії, але опинився особливо успішним, оскільки гуманітарії і біологи не знайшли загального мови та при цьому ми всі (брав участь у цьому симпозіумі) став жертвою епідемії грипу.

В кінці ХХ в. мотиваційний поділ сексуальності і репродукції отримало і матеріальну базу. З одного боку, ефективна контрацепція дозволяє людям кохатися, не побоюючись небажаного в момент зачаття. З іншого боку, штучне запліднення і генна інженерія дозволяють виробляти потомство із заздалегідь запрограмованими спадковими даними без хоч би не пішли сексуального спілкування, і навіть особистого контакту батьків. Сексуальні сценарії сучасних людей неоднакові, дослідники виділяють у яких різні, часто несумісні друг з одним, типи і кластери, спонукаючи не про сексуальності, йдеться про сексуальностях і різних сексуальних культурах. Відповідно ускладнюються і збагачуються поняття сексуальна норма і сексуальне здоров’я.

Сексуальное здоров’я та сексуальні права

Всемирная організація охорони здоров’я (ВООЗ), починаючи з 1974 р., розмежовує поняття репродуктивне і сексуальне здоров’я. Надалі вчені - медики, сексологи, демографи, соціологи та інших. — істотно збагатили його. Важливу роль цьому зіграли Міжнародна конференція з проблем народонаселення в Каїрі (1994), Світовий жіночий конгрес в Пекіні (1995) і XIII Конгрес Всесвітньої сексологической асоціацію на Валенсії (1997). Ця робота триває. По визначенню ВООЗ, сексуальне здоров’я означає непросто відсутність розладів, дисфункцій чи хвороб, а що з сексуальністю стан фізичного, емоційного, душевного й соціального благополуччя. Це передбачає позитивний і шанобливий підхід до сексуальності, вільний від примусу, дискримінації і насильства, і навіть вільний доступом до сексуальної інформації, утворенню відкладень і медичному обслуговування [40].

Поскольку всі ці моменти тісно пов’язані із загальним якість життя і правами людини, стан сексуального здоров’я неоднаково у різних індивідів, а й за кордоном. Всесвітня Сексологическая Асоціація на конгресі в Валенсії (1997) прийняла спеціальну «Декларацію сексуальних прав », де говориться, що сексуальність — органічна частина особистості будь-якої людської істоти, а сексуальні права належать до фундаментальних і загальних правами людини. До них належать:

право на сексуальну свободу, яка «включає можливість повністю висловити свій сексуальний потенціал, проте виключає всі форми сексуального примусу, експлуатації і зловживання у час й у будь-яких життєвих ситуаціях » ;

право на сексуальну автономію, тілесну недоторканність важливим і безпеку;

право на сексуальну інтимність, щоб не втручався в сексуальні рішення і дії особистості, якщо вони не порушують прав інших;

право на сексуальну справедливість і рівність, яка передбачає свободу від будь-якої дискримінації;

право на сексуальне задоволення;

право на емоційне самовираження;

право на вільне сексуальне спілкування, включаючи одруження, розлучення й створення інших відповідальних сексуальних відносин;

право вільний і відповідальний репродуктивний вибір (мати або дітей, користуватися засобами контролю над народжуваністю тощо.);

право на сексуальну інформацію, засновану на наукові дослідження;

право на всеосяжне сексуальна освіта;

право на охорону сексуального здоров’я [37].

Индивидуализация і плюрализация сексуальності як виводить проблеми сексуального здоров’я зі сфери виняткової компетенції психіатрів і сексопатологів, але спонукає їх уточнювати й коригувати власні поняття і. Натомість, щоб діяти за авторитарного радянському принципу «телеграфний стовп — це добре відредагована сосна », сучасні лікарі й психологи допомагають людям домогтися якомога більшої добробуту у межах їхнього власного індивідуальності, зменшивши пов’язані з ним специфічні труднощі й ризики. Кожен тип індивідуальності (чи особистості) має сильні й слабкі боку. Це повною мірою поширюється і гомосексуальність.

Судьба диагноза

Представление про гомосексуальність як психічної хвороби та статевому перекрученні, а то й стосуватися його богословських витоків, спочиває насамперед ототожненні сексуальності з репродукцією, з яких автоматично випливає визнання гетеросексуальности єдино нормальної (гетеросексизм) чи базової (гетероцентризм) орієнтацією. У ХХ в. цю крапку зору стала проблематичною. Дослідження А. Кинзи показали, що гомосексуальність поширена значно ширше, що було заведено вважати, і при цьому є багатовимірної. Проведене Еге. Хукер порівняння соціальної адаптованості групи гомосексуалів з контрольної групою гетеросексуальних чоловіків не виявило між ними суттєву різницю й призвело висновку, що гомосексуальність як клінічне явище немає, та її форми так само різноманітні, як форми гетеросексуальности. Британський урядовий Комітет під керівництвом Д. Волфендена після багаторічних обговорень в 1957 р. рекомендував як скасувати існуючий в Англії з 1533 року кримінальну покарання добровільні і які скоювалися у приватному обстановці гомосексуальні акти між дорослими чоловіками, а й, всупереч поширеній думці майже всіх опитаних психіатрів і психоаналітиків, дійшов висновку, що гомосексуальність неспроможна згідно із законом вважатися хворобою, вона часто єдиний симптомом і сумісна які з психічним здоров’ям у решті відносинах.

Опираясь для цієї наукові дані, після довгої внутрішньої боротьби, Американська психіатрична асоціація в 1973 р. невеликим більшістю голосів виключила гомосексуальність зі свого переліку психічних хвороб. У 1993 р. у тому напрямі переглянула власну класифікацію хвороб Всесвітня організація охорони здоров’я. Міжнародна класифікація хвороб (10-ї перегляд) (МКБ-10) в примітці до поділу F66 «Психологічні і поведінкові розлади, пов’язані з статевим розвитком та орієнтацією », підкреслює, що «як така сексуальна орієнтація не сприймається як розлад ». У 1995р. ця була прийняла Японія. У 2001 р. Китайська психіатрична асоціація виключила гомосексуальність з переліку психічних захворювань (цьому передувала ретельне вивчення 51 гомосексуала, із яких лише у 6 знайшли емоційні розлади).

С подачі американських фундаменталістів, депатологизацию гомосексуальність іноді зображують ізольованим актом, продиктованим політичними мотивами і тиском гомосексуального лобі. Насправді ультраправое лобі на США завжди було значно сильніші за гомосексуального (тепер). За скасуванням діагнозу стоять тільки й й не так політичні міркування, скільки глибокі зміни у розумінні природи сексуальності, сексуального здоров’я дитини і самої філософії медицини.

Помимо концептуального розрізнення сексуальності і репродукції, сучасну медицину, подібно інших наук, відмовилася від жорсткого нормативізму. Поняття норми в біології та медицині багатозначно.

Во-первых, воно норматив, еталон, який потрібно рівнятися. Однак будь-які нормативи умовні, мають значення у системі відліку й існують самі вимагають обгрунтування — чому стверджується саме такий, а чи не інший еталон.

Во-вторых, це статистично середнє, найчастіше що надибуємо, масове у явищах, причому нормальне в статистичному сенсі включає як середньостатистичну величину, а й серію відхилень від неї у відомому діапазоні.

В-третьих, це своєрідний функціональний оптимум, що припускає перебіг всіх процесів в системі з найбільш можливої злагодженістю, надійністю, экономичностью і ефективністю. Функціональна норма завжди індивідуальна, і порушення її визначається не величиною відхилення від статистичного середнього, а функціональними последствиями.

Кроме цих формально-методологических вимірів, поняття норми завжди передбачає питання: «Норма чого? «Норми моралі, фізіології і психології можуть збігатися або збігатися друг з одним, але ці різні норми, мають різні критерії і системи відліку, причому їхнє утримання й кордону змінюються під час історії.

Современная наука, включаючи медицину, чітко розуміє, що сексуальні правничий та сексуальне здоров’я — дві сторони одному й тому ж медалі Завдання суспільства не у цьому, щоб зробити людей однаковими, змінивши орієнтацію геїв та лесбіянок (навіть якби це так було можливе), суть у тому, аби допомогти їм, як й іншим людям, домогтися якомога більшої психічного, соціального і сексуального добробуту.

В час «лікувати «гомосексуальність беруться переважно фундаменталістські релігійні організації, такі як «Анонімні гомосексуали », «Кохання у дії «і «Міжнародний экзодус », які регулярно повідомляють про масове «зверненні «гомосексуалів під впливом релігійної проповіді і спілкування з пастирем.

Более академічно формою, але у такому ж дусі діє заснована 1992 р групою отколовшихся від Американської психіатричної асоціацію на 1973 р. психоаналітиків Національної асоціації на дослідження і лікування гомосексуальність (NARTH),. на чолі з Чарлзом Сокаридесом і психологом Джозефом Николоси. Ядро її становлять старі, догматично налаштовані психоаналітики, які виведуть чоловічу гомосексуальність насамперед із дефіциту в хлопчика батьківського початку, і навіть представники релігійних та інших консервативних організацій. Можливість біологічного пояснення гомосексуальність вони заперечують у принципі. Дані поведінкових наук їхнє співчуття також мало цікавлять. Члени NARTH систематично виступають проти рівноправності сексуальних меншин, визнання одностатевих шлюбів тощо., демагогічно звинувачуючи своїх ідейних ворогів у пропаганді педофілії, підриві релігійних і сімейних цінностей тощо. На своєму сайті internet (їх основні праці переведені і російську мову — [18] члени NARTH повідомляють про своє великих досягненнях із лікування гомосексуальність, наприклад, що з 1215 гомосексуалів, які проходили лікування у 285 психоаналітиків, 23% почали використовувати шлях гетеросексуальности і 84% всієї групи отримали чималий психотерапевтичний ефект. За словами Николоси, його терапевтичний успіх сягає 33% [39].

Cпециалисты ці дані всерйоз не приймають [50]. Про сенсаційних випадках лікування гомосексуальність, з допомогою найрізноманітнішої терапії, повідомлялося і зараз, але де вони будь-коли витримували критичної перевірки. Повідомлення практикуючих психоаналітиків здебільшого нічим не підкріплені, але в кожного «вилікуваної «пацієнта, що підтверджує успішність терапії, доводиться кілька таких, яких вона не допомогла. Періодично виникають кумедні скандали. Наприклад, лідера широко розрекламованої асоціації экс-геев «застукали «в гомосексуальному барі, і він вимушений був зізнатися, що «звернення «їй немає допомогло, внаслідок виникла нова асоціація «экс-экс-геев «[43].

В на відміну від більшості американських психіатрів, я не вважаю все повідомлення NARTH обманом. Неузгодженість эмоционально-романтических (гомосоциальность) і сексуально-эротических (гомосексуальність) почуттів та уподобань зустрічається чоловіки часто-густо, і припасування одного під інше нерідко породжує непорозуміння. Є обізнані, які уперто недобачають гомоэротической підоснови своїх дружніх стосунків дитини з чоловіками, але і такі, які помилково приписують своєї невдоволеною потреби у чоловічої близькості сексуальний характер, іноді помилка можна знайти лише у ліжку. Николоси визнає, що восстановительная (репаративну) терапія «виправляє «в повному обсязі форми гомосексуальність, лише той синдром, який переважав у його клінічної практиці, — дефіцит батьківського початку, причому допомагає вона лише тим, хто активно він бореться зі своїми мимовільними бажаннями й хоче перетворити гомосексуальні відносини «на здорову, неэротическую чоловічу дружбу » .

Однако методи Николоси нагадують й не так науково обґрунтовану психотерапію, скільки релігійне звернення. Тому буде проти цієї практики послідовно виступають психіатри, психологи і сімейні консультанти США.

Вот що говорить прийняте 2000 року «Програмне заяву про методи терапії, які на меті зміна сексуальну орієнтацію (восстановительная чи конверсионная терапія) «Американської психіатричної асоціації (АПА) » :

АПА підтверджує виражену в 1973 року позицію і вважає гомосексуальність саму собою диагностируемым психічний розлад. Спроби того патологизировать гомосексуальність шляхом затвердження її виліковності засновані не на суворо науковому чи психіатричному дослідженні, а найчастіше на вплив релігійних і розширення політичних сил, противящихся надання повних цивільних прав геям і лесбиянкам. Як наукову організацію АПА вважає за необхідне негайно належно своїх відповідати на заяви політичних лідеріва і релігійних груп про гомосексуальність як излечимом захворюванні.

В ролі загального принципу, терапевт ні визначати мета лікування ні силою, ні за допомоги непрямого впливу. Психотерапевтичні модальності конверсії або «виправлення «гомосексуальність засновані на теоріях розвитку, наукова цінність дуже спірна. Далі, окремі випадки «лікування «врівноважуються окремими випадками нанесення моральної травми. Протягом останніх сорока років «відбудовні «терапевти не провели жодного наукового дослідження, що підтверджує можливість лікування. Поки такого дослідження нічого очікувати проведено, АПА рекомендує етичним терапевтам утриматися від спроб зміни сексуальну орієнтацію індивідуума і забувати першу заповіді лікаря — «не нашкодь » .

Используемые у літературі по «відновлювальної «терапії теорії унеможливлюють формулювання наукових критеріїв вибору модальності лікування. У цьому літературі як ігнорується вплив соціальної стигматизації на мотивацію зусиль з лікуванню гомосексуальність, але ця література активно стигматизирует гомосексуальність. Література по «відновлювальної «терапії також має тенденцію перебільшувати успіхи лікування, забуваючи про можливі ризики для пацієнтів. АПА заохочує і підтримує дослідження Національній медичній академії і академічної спільноти за оцінкою співвідношення ризиків і перших успіхів «відновлювальної «терапії «[20].

Разумеется, суперечки можливості зміни чи корекції сексуальну орієнтацію (у кожному напрямі) неможливо знайти вирішені назавжди і безповоротно. У травні 2001 р. широкого резонансу викликало виступ відомого американського психіатра Роберта Спитзера, який в 1973 р. був активним прибічником скасування одіозного діагнозу, тепер, після серії телефонних інтерв'ю з 200 экс-гомосексуалами, у тому числі 66% чоловіків, і 44% жінок нібито успішно змінили гомосексуальну орієнтацію на гетеросексуальную, дійшов висновку, що деякі випадках орієнтацію усе ж змінити. Ще того, як доповідь було, про неї повідомили 30 газет, 14 тілі= і 26 радіоканалів, причому він обігрувався в антигеевском ключі. У фінляндському парламенті, де у цей час обговорювався Закон про дозвіл одностатевих шлюбів, на доповідь навіть посилалися як у аргумент «проти ». Проте, коли Спитзеру повідомили звідси, він публічно відмежувався від такої «підтримки », підкресливши, що у вибірці переважали вкрай релігійні люди, ступінь їх «звернення «не підтверджено котрі об'єктивно й сама її можливість залишається проблематичною. За словами Спітцера, думка, що сексуальна орієнтування у принципі изменяема, може допомогти 5000 покупців, безліч зашкодити 500 000. Взагалі наукове запитання, чи можуть люди покращити своє орієнтацію, немає жодного ставлення до політичному питання, чи мають гомосексуали декларація про анти-дискриминационные закони та визнання їх цивільних спілок, яке сам Спитзер палко підтримує [31, 51]. Відкрите лист старого вченого допомогло прибічникам одностатевих шлюбів в фінляндському парламенті провести свій законопроект. Що ж до АПА, вона належить до «відновлювальної «терапії як і негативно. Повний текст статті Спитзера з коментарями фахівців друкується у одному з найближчих примірників журналу Archives of Sexual Behavior.

Гомосексуальность і психічне здоровье

Тезис, що гомосексуальність як така перестав бути підлягає лікуванню психічним розладом, світова наука абсолютно не ставить під. Проте відсутність причинної зв’язок між гомосексуальностью і психічні розлади виключає того, що що у складних умовах і підвладні стресам гомосексуали може мати низку специфічних проблем, позначаються з їхньої психічному здоров’я. Досить згадати простий арифметичний факт, що сексуального партнера гомосексуалів доводиться вибирати, умовно кажучи, з 5 чи 7, а чи не з 90 чи 95 відсотків населення відповідного статі.

Современные тестові дослідження, подібно даним соціальної статисти та історії культури, показують, що гомосексуальні чоловіків і жінок не поступаються іншим ні з розумових здібностях, ні з здібності займатися найрізноманітнішими видами діяльності [7, 38, 45, 53]. У деяких видах творчої праці, особливо що з мистецтвом, вони просто статистично «перепредставлены ». У той самий час за деякими тестовим показниками, що з емоціями й спрямованістю інтересів, варті хіба що посередині між показниками гетеросексуальних чоловіків і жінок [36].

Повышенная емоційна чутливість і ранимість, у поєднанні труднощами їх соціального буття, роблять гомосексуалів групою підвищений ризик щодо низки психічні розлади, і навіть наркотичної залежності. Те, що гомосексуальні чоловіки більш піддаються психічних розладів, характерним тоді, тоді як серед лесбіянок поширені розлади, типові для чоловіків [47] підтверджує теорію, за якою значної ролі походження гомосексуальність грають гормональні порушення у пренатальної фазі розвитку [23]. Проте стереотипний образ гомосексуала як постійно балансуючого на межі самогубства невротика як і неспроможним, як образ м’якої, залежною і істеричної жінки. Багато гомосексуали щонайменше, а то й більш, оптимістичні, життєрадісні, емоційно чуйні і де відкрито для спілкування, ніж гетеросексуальні чоловіки [2]. Це як від природних — депресія, тривожність і близькі до них симптоми найсильніше виражені у гендерних дисфориков і феминизированных гомосексуалів, але також незадоволених своїм полом/гендером вже у дитинстві і отроцтві [55], — і від соціальних, чинників (рівень стигматизації і дискримінації). Останніми роками цю проблему знову стала обговорення.

В рамках великого національного дослідження випадкова вибірка з 7076 голландських чоловіків і жінок від 18 до 64 років було обстежена щодо поширеності, протягом і останні 12 місяців, емоційних розладів, неспокою та наркотичної залежності. Відповіді 1043 людина, не мали сексуальних зв’язків останні 12 місяців, і 35 людина, які відповіли не так на всі питання, були з аналізу виключені. З 2878 чоловіків одностатеві сексуальні контакти мали 2.8%, та якщо з 3120 жінок — 1.4%. Відмінності між гетеро= і гомосексуальними людьми аналізувалися окремо. Виявилося, що й протязі життя, і останні 12 місяців, мужчины-гомосексуалы мали значно більше розладів, ніж гетеросексуалы. Особливо це притаманно емоційних розладів, включаючи депресію, й у розладів, що з тривогою. Гомосексуальні чоловіки також виявили сильнішу алкогольну залежність. Ще замалий вплив, незалежно від своїх сексуальної орієнтації, емоційні розлади, і тривожність зустрічаються частіше, ніж в чоловіків. У порівняні з гетеросексуальними жінками, лесбіянки більше схильні до депресії і мають зустрічалися з більш високу алкогольну і наркотичну залежність. Різниці в рівні інших емоційних розладів і тривожності між ними виявлено [47].

В тому самому напрямі вказують і деякі дослідження, присвячені проблемі суїцидальності (думки про самогубство, спроби скоєння суїциду і здійснені самогубства). Цю тему багато років обговорюється у тих підліткової і юнацької психології, але дані вибіркових досліджень, особливо серед підлітків, що у центри психологічної допомоги, що неспроможні вважатися цілком надійними [48]. Однак у рамках вільного від цих коштів методологічних обмежень лонгитюдного обстеження 1007 новозеландських дітей, розвиток яких залежить спостерігали до ними 21 року, 28 дітей, яких дослідники визначили як геїв, лесбіянок чи бисексуалов, виявилися групою підвищений ризик для суїцидального уяви і навички поведінки, депресії, тривожності, поведінкових розладів і нікотинової залежності [27].

Систематическое порівняння психічних властивостей 48 пар монозиготных і 55 пар дизиготных близнюків [32] показало, що їх, які мали одностатевих сексуальних партнерів, робили суїцидні спроби у 6.5 разу частіше за своїх гетеросексуальних сибсов, причому цей підвищений ризик не пояснюється загальною станом їх психічного здоров’я або наркотичну залежність.

Разумеется, це дослідження теж мають методологічні слабкості [23]. Наприклад, вони вважають гомосексуалом будь-якої людини, що у дорослому стані мав якийсь гомосексуальний досвід, але сексуальна орієнтація визначається не із поведінки, а, по структурі еротичних фантазій і переваг. Неоднорідність вибірки утрудняє інтерпретацію результатів. Гомосексуальне експериментування гетеросексуально орієнтованих людей може пов’язуватися просто із підвищеною імпульсивністю і, можливо, що вона, а чи не гомосексуальність, корелює з деякими рисами психопатології. Великі сумніви викликає й «об'єднання до однієї групи гомосексуальних чоловіків і жінок, психічні властивості яких багато в чому різні.

Тем щонайменше ці дані вимагають себе серйозного відносини. На думку Майкла Бейлі [23], кілька можливостей їхнього інтерпретації.

1. Підвищена схильність гомосексуалів до депресії і суїцидів — слідство їх стигматизації і дискримінації. У ворожому гомофобском світі молоді важко прийняти свою орієнтацію і це викликає в декого з тих невротичні реакції. Це більш як правдоподібна гіпотеза. Але чого ця проблема зберігається навіть у самої терпимої до гомосексуальність Голландії? Для перевірки цієї гіпотези потрібні кросс-культурные порівняння того, як варіює рівень невротизма і суїцидальності гомосексуалів за кордоном і соціальних середовищах залежно від тамтешньої рівня гомофобії і які ці показники змінюються зі зміною соціальних умов. Такі дослідження повинні прагнути бути сравнительно-историческими і довгостроковими, оскільки зміна соціальних відносин б'є по індивідуальної психології лише з спливанні довгого часу.

Может бути (то це вже моє припущення) справа у явному соціальному гніті, а й у цьому, що у умовах відносної терпимості людині важко прийняти свої відмінності між переважно такому істотному питанні. Геї значно більше самотні, ніж гетеросексуалы, вони найчастіше опиняються у стресових ситуаціях, їм важче знайти собі пару тощо., і це може призвести до емоційним розладам навіть за дружнє відношенні оточуючих. Як це і перша гіпотеза, це припущення виводить невротичні симптоми гомосексуального населення з внутрішніх властивостей індивідів, та якщо з труднощів їх взаємодії навколишнім світом, але вважає, що це труднощі може бути як конкретно-історичними (гомофобия, дискримінація), а й глобальними. Якщо це припущення вірно, то навіть у сприятливих соціальних умовах міноритарний статус геїв та лесбіянок ставить них психологічні труднощі і з них потребують спеціальної психотерапевтичної допомоги.

2. Можливо, що гомосексуальність як відхилення від нормального шляхів розвитку (природний відбір сприяє найбільш жизнеспособному, репродуктивно успішному нащадку) пов’язані з деякими іншими поведінковими і психічними відхиленнями. Ця гіпотеза підкріплюється тим, деякі гомосексуали, як і люди, схильні до суїцидів і депресії, незалежно від своїх сексуальної орієнтації, відрізняються підвищеною емоційної нестійкістю, левшеством і іншими особливостями.

На погляд, це припущення патологизирует гомосексуальність і віддає біологічним детермінізмом. Проте канадський учений Рей Бленчард, одне із провідних дослідників біології гомосексуальність, підкреслює, що питання тому, вважати чи гомосексуальність психопатологией, потрібно розглядати окремо від питання, що став саме породжує гомосексуальність. Припустимо, що гомосексуальність викликається якимось вірусом, чи материнським стресом в період вагітності, чи материнськими антитілами, несумісними з X-Y антигеном, чи будь-якою іншою біологічним процесом, що можна вважати патологічним. Це означає, що гомосексуальний орієнтація дорослого людини також має вважатися (психо)патологической, навіть коли більшість геїв та лесбіянок функціонують як і успішно, благополучні і щасливі, як гетеросексуальні чоловіків і жінок? Зрозуміло, немає. Якщо стати цей шлях, патологічними чи аномальними можуть все індивідуальні відмінності. Від, що прекрасна перлина з’являється у результаті хвороби раковини, її цінність не зменшується.

3. Гомосексуальність пов’язані з половыми/гендерными особливостями. Відомо, що деякі гомосексуали за низкою поведінкових і психічних чорт відрізняються «гендерної неконформностью «(феминизированные чоловіки й мужчиноподібні жінки), яка надто проявляється у дитячому віці. Найбільш впливова этиологическая теорія гомосексуальність пов’язує це з порушенням статевої норми пренатальних андрогенів. Хай не пішли, деякі психічні проблеми і негаразди мужчин-геев аналогічні тим, які нормально відчувають жінки, чиї показники на шкалах невротизма зазвичай вищі, ніж чоловіків, тоді як розлади, типові для лесбіянок, більше нагадують чоловічі. Дослідження суїцидальної поведінки можна двох великих репрезентативних вибірок американських студентів [28, 42] показали, що частота суїцидних спроб корелює з гомосексуальностью в хлопчаків, але в дівчаток. Те, що кількість суїцидних намірів і спроб у юних геїв у кілька разів перевищує число реальних суїцидів, також нагадує відмінність між гетеросексуальними чоловіками, й жінками: чоловіки роблять втричі менше суїцидних спроб, ніж жінки, але втричі частіше реально кінчають з собою. Аби розібратись у цьому питанні, потрібні систематичні зіставлення чоловічою та жіночою гомосексуальність.

4. Слід враховувати вплив особливостей гомосексуального стилю життя (богемна життя, зловживання наркотиками тощо.) Однак єдиного «гомосексуального стилю життя », як і «гомосексуальної особистості «, немає. Отже, потрібні різні вибірки і різноманітні контрольні групи.

Короче кажучи, маємо проблему, але з маємо готового її вирішення. У кожному разі, психотерапевтична допомогу, у якій потребують деякі гомосексуали, можлива лише за умови дружнього стосунки держави й розуміння. Про специфіці психотерапії серед геїв та лесбіянок є велика спеціальна література, щось навіть переведено російською мовою [12].

Депатологизация гомосексуальність дуже нагадує долю ліворукості. У минулому ліворукість часто вважали болючої і небезпечної, а шульг — морально розбещеними, їм приписували зв’язку з дияволом, обстеження у в’язницях і психіатричних лікарнях кінці ХІХ ст. «підтвердили », що лівші частіше бувають сновидами, невротиками, мають злочинні нахили, у тому числі більше розумово відсталих, заик, епілептиків тощо. Лікарі, вчителя і батьки робили б усе, щоби пригнобити у дітей це болюче початок і навчити їх почати користуватися переважно правої рукою. Іноді вони це виходило, частіше — немає, але завжди заподіювало багато клопоту і мук. Сьогодні тривоги здаються смішними.

Хотя ліворукість пов’язані з особливостями латерализации півкуль мозку і, подібно гомосексуальність, зустрічається чоловіки вдвічі частіше, ніж в жінок, причому між тими феноменами є певна зв’язок (у гомосексуалів ймовірність «неправоручия «на 39% вище, ніж в гетеросексуалів [34]), вона зв’язана ні з якими психічними і моральними відхиленнями. Переучувати шульг зайве, вони й може бути будь-ким, навіть чемпіонами світу з боксу і тенісу. В. А. Геодакян навіть приписує лівшам особливий позитивний внесок у еволюційний процес, вважаючи, що «еволюційні нововведення на популяційному рівні повинні з’являтися спочатку в шульг, потім передаватися правшам «[3]. Схожі судження нерідко висловлювалися і щодо гомосексуалів.

О позиції російської психіатрії

К жалю, до російської медицини нові театральні ідеї про гомосексуальність доходять дуже повільно. У1983 р. вітчизняні сексопатологи як не сумнівалися у цьому, що гомосексуальність — хвороба, а й бралися, не багато, ні, здійснити «перебудову особистості «з допомогою… аутогенним тренування. Перший етап лікування «ставить за мету спочатку ослаблення, та був й усунення патологічного сексуального потяги і пов’язаних із нею переживань ». Потім «пацієнтові прищеплюють навички простого, природного і невимученого спілкування з особами протилежної статі, і навіть адаптації середовищі «. І, нарешті, третьому етапі «у пацієнта формується і закріплюється адекватне еротичне ставлення до протилежній статі (до досягнутому раніше додаються суто сексуальні елементи) «[17]. Ні методів, ні результатів цієї роботи, які з найблагішими намірами провів у Горькому канд. мед. наук Я. Г. Голанд (столичні медики від лікування гомосексуалів дружно ухилялися), серйозно не обговорював.

Жестко критикувати вітчизняних психіатрів і сексопатологів через те, що вони робили і писали у тіні Кримінального кодексу РРФСР, було б несправедливо. Але вони був ні свободи, ні необхідної інформації, ні умов нормальної роботи. Вони робили, що підважували і при цьому їм всім (і - проф. Г. С. Васильченко) слід зазначити спасибі. Але наприкінці 1980;х років соціальні умови змінилися, а ставлення багатьох психіатрів і сексопатологів до гомосексуальність залишилося колишнім.

В довіднику 1990 року гомосексуалізм як і окреслюється «патологічне потяг », що у результаті нейроэндокринных порушень, і навіть навіювання «батьками та вихователями неприязного ставлення до протилежній статі «. Педагогам і батькам рекомендується «правильне полоролевое виховання, що має бути спрямоване на ознайомлення дітей із статевими відмінностями, а чи не на проповідь «асексуальність «тощо. «[13].

С 1 січня 1999 р., через 6 багатьох років після декриміналізації гомосексуальність, російська психіатрія, нарешті, відмовилася від одіозного діагнозу і перейшла на класифікацію хвороб, прийняту Всесвітньої Організацією Охорони Здоров’я, — МКБ-10. Але «перебудова «виявилася непослідовною. 6 серпня 1999 р. Міністерстві охорони здоров’я Наказом N 311 затвердив нове клінічне керівництво «Моделі діагностику і лікування психічних та розладів », деякі положення якого рішуче суперечать духові та букві МКБ-10. 9, 10.

Хотя нове керівництво зовсім позбавлений діагнозу «Гомосексуалізм », розділ F65 «Розлади сексуального переваги «відкривається словами: «Критеріями сексуальної норми є: парність, гетеросексуальность, половозрелость партнерів, добровільність зв’язку, прагнення обопільному згоди, відсутність фізичного і моральної шкоди здоров’ю партнерів, і інших. Розлад сексуального переваги означає всяке відхилення від норми в сексуальному поведінці, незалежно з його проявів та характеру, рівня виразності і этиологических чинників. Це включає як розлади себто відхилення від соціальних норм, і від норм медичних » .

Это визначення патологизирует як будь-які прояви гомосексуальність, а й мастурбацію. Ще небезпечніше ототожнення «соціальних «(яких саме?) норм з «медичними «(що це взагалі отже?) У школах давньої Русі позиція «жінка згори «прирівнювалася до содомії. Чи потрібно до уваги практикуючих її людей як грішними, а й хворими? Православна Церква досі засуджує оральний секс. Чи сексопатологи лікувати практикуючих його людей? Взагалі хто і як визначатиме всі ці різноманітні «норми «- лікарі, держава, церква чи самі люди?

В розділі F65.8 «Інші розлади сексуального переваги «перераховуються «такі види активності як вчинення непристойних телефонних дзвінків, фроттеризм, сексуальні дії з тваринами, використання удушення посилення порушення, перевагу партнерів із будь-якої фізичної аномалією чи певним колір шкіри тощо. ». Хоча, до одностатевого кохання всіх цих дій нічого спільного немає, етапи їх «комплексної терапії «дослівно переписані зі старої методики «лікування гомосексуалізму ». Питається, чим зарадить любителям непристойних телефонних дзвінків чи сексуальних дій зі тваринами «формування та закріплення адекватного еротичного ставлення до особам протилежної статі «? Або парафилия у тому, що вони телефонують абонентам і сексуально експериментують з тваринами «не проти того «статі ?

Так ж незрозуміло, чому до сексуальних розладів належить перевагу партнерів із «певним колір шкіри ». Який саме колір шкіри доктора вважають «неправильним »? Якщо расові переваги — патологія, те, як щодо блондинок і брюнеток, товстих і тонких? Чи зобов’язані ми любити всіх людей протилежної статі однаково чи все ж можна вибирати?

Неясность позиції Мінздоров'я, що схвалив перехід на МКБ-10 і водночас затвердила суперечить йому керівництво, породжує протистояння між різними підручниками. Прогледівши кілька новітніх медичних посібників і довідників, і гроші знайшло з-поміж них кричущі розбіжності. Одні автори [5,8] відповідно до МКБ-10, розглядають гомосексуальність як варіант нормального сексуального поведінки й попереджають про небезпечність її патологизации, тоді як інші [4,19] відносять її до розряду психосексуальных порушень.

Даже серйозні дослідники, вивчаючи етіологію гомосексуальність і психофізіологічні властивості її носіїв, часто-густо говорять про гомосексуальність взагалі як про аномалії, беручи до уваги за потрібне обумовити і проаналізувати соціальні й інші особливості тих груп піддослідних, при вивченні що вони отримали ті чи інші результати, щоб було зрозуміло, потім і наскільки їх можна екстраполювати. Статистичні кореляції нерідко інтерпретуються як причинно-наслідкових зв’язків тощо.

Не кращі справи в психології. Е.П. Ільїн, автор першого заступника й поки єдиного вітчизняного підручника по психології статевих відмінностей 6, яким будуть тепер вчитися все студенты-психологи, називає гомосексуальність «протиприродним статевим потягом «і відтворює повний набір гомофобских стереотипів: неврівноваженість, все починається з спокушання, претензії на винятковість, ворожість та презирство жіночого рівня тощо.

Разумеется, кожну вчену може мати власну думку, але не можна видавати суто місцеві, ніде і науково не апробовані погляди за реалізацію принципів світового медичного співтовариства. Якщо психіатр чи сексопатолог вважає гомосексуальність хворобою і береться її виліковувати (попит та такі послуги, особливо серед новоросійських батьків, дуже високий і добре оплачується — в популярному телесеріалі «Дня народження Буржуя «вагітним жінкам навіть продавали спеціальні профілактичні таблетки), — він попередити свого клієнта, що виступає у разі як представника неофіційної медицини І що ніякі державні служби й установи не відповідають за можливу шкоду, заподіяний його (рано чи пізно обмануті клієнти почнуть порушувати проти таких лікарів судових позовів) [2]. Вчений, який досліджує різноманітні чинники, може бути формують орієнтацію, зобов’язаний старанно обумовити все соціальні, психологічні і клінічні особливості своєї вибірки і «своїх методів, щоб було екстраполювати його приватні висновки на геїв та лесбіянок загалом, з метою їх дискримінації.

Противоречащая міжнародних стандартів позиція деяких психіатрів позбавляє російських геїв і лесбіянок законної медичної допомоги (стане ж лікар допомагати своєму клієнту приймати явно «нездорову «орієнтацію?!), негативно позначається на душевному стані перебуває й самоповагу і використовується виправдання їх соціальної дискримінації, публічної дифамації тощо. Тим більш, що юридично беззахисні. У наше законодавство немає закону, який допоміг би дискримінувати сексуальна меншина, але немає і одного закону, який захищав їх цивільні - і людські права. Між тим дискримінують їх вони часто й по-різному, починаючи з неможливості юридично оформити свої партнерські взаємини спікера та закінчуючи відмовами в реєстрації гомосексуальних правозахисних організацій «по моральним підставах «[1, 7, 16]. Для російського законодавства гомосексуали існує лише як потенційні злочинці, діяння яких передбачені Кримінальним Кодексом. Адже вони працюють, не сплачують податки, творять й навіть приносять славу своєї країни.

Это як наукова, а й морально-політична проблема. Сексологическое співтовариство, об'єднує людей, професійно які вивчають сексуальність, зобов’язане бути науково, політично морально коректним й навчати цього інших.

Список літератури

1.Алексеев Н. А. Правове регулювання становища сексуальних меншин: Росія світлі практики міжнародних організацій національного законодавства країн світу.- М.: БЕК 2001.

2. Воронцов Д. В. Соціально-психологічні характеристики міжособистісного спілкування, і поведінки чоловіків зі гомосексуальної ідентичністю. Автореферат дисс. канд. психол.наук. Ростов-на-Дону, Ростовський держуніверситет. Факультет психології. 1999.

3 Геодакян У. А. Еволюція асиметрії, сексуальності і світ культури (Що таке культура з погляду теоретичної біології?) // Праці міжнародного наукового симпозіуму «Взаємодія чоловіки й культури: теоретико-информационный підхід ». — Таганрог 1998.

4. Дідів І.І. та інших.,. Ендокринологія. — М., «Медицина ». 2000.

5. 2000 хвороб від До Я. Справочник-путеводитель практичного лікаря./ Під ред. І.Н. Денисова.-. М.: Гэотар-мед, 2001.

6. Ільїн Е.П. Диференційна психофізіологія чоловіків і жінок. — СПб: Пітер, 2002.

7. Кон І.С. Лики і маски одностатевого кохання. Місячне світло біля підніжжя. — М.: Олімп. Изд.2, перероблене, 2003.

8. Литвинцев Ф. В. Військова психіатрія. — СПб, 2001.

9. Моделі діагностику і лікування психічних і школярів поведінкових розладів: Клінічне керівництво / Під редакцією В. М. Краснова і И. Я. Гуровича -. М., 1999.

10. Наказ МОЗ Росії від 06.08.99 N 311 «Про затвердження клінічного керівництва «Моделі діагностику і лікування психічних та розладів «http :// dionis. sura. com. ru / db 434. htm.

11. Громадська думка -2001. За матеріалами досліджень. М.: ВЦДГД, 2002.

12. Рожева психотерапія. — СПб.: Пітер, 2001.

13. Сексопатологія. Довідник. / Під редакцией.Г. З. Васильченко. М.: Медицина 1990.

14. Cексуальные меншини йдуть у американську влада.// Washington ProFile — 24 січня 2002 року — #5 (138).

15. Скільки людей засудили за «мужолозтво «у СРСР? // internet.

16. Сутягин, А. Становище представників сексуальних меньшинств.//Московская Гельсінкська Група. Права людини у регіонах Російської Федерації. Збірник доповідей про події 2001 року. — М.: МКХ, 2002. С.268−284.

17. Приватна сексопатологія./ Під ред. Г. С. Васильченко М.: Медицина, т. 2, 1983.

18. Людина й підлогу. Гомосексуалізм та його подолання. / Пер. з ньому. — СПб: Кайрос 1998.

19. Шувалов А. В. Психіатрія, наркологія, сексопатологія. Нова класифікація МКБ-10. — М.: Радянський спорт, 2001.

20. American Psychiatric Association, Commission on Psychotherapy by Psychiatrists (COPP): Position statement on therapies focused on attempts to change sexual orientation (Reparative or conversion therapies).// Amer. J. Psychiat. — 2000 — Vol. 157- P.:1719−1721.

21. American Psychiatric Association. APA position statement on adoption and co-parenting of children by same-sex couples // internet.

22. Bailey J. M., Dunne M. P., Martin N.G., Genetic and environmental influences on sexual orientation and its correlates in an Australian twin sample.// J.Pers.Soc.Psychol.- 2000 — Vol 78 -P 524−536.

23. Bailey J. M. Homosexuality and mental illness // Arch. Gen. Psychiatry — 1999 — Vol 56: — P.883 -884.

24. Butler A.C. Trends in same-gender sexual partnering, 1988 -1998 // J. Sex Res., — 2000 Vol 37(4) — P.333−343.

25. Condon L By the numbers. Census 2000 was the most accurate federal accounting of gay Americans ever—but was it enough?//.

The Advocate — September 25, 2001.

26. Copas AJ, Wellings K, Erens B et al., The accuracy of reported sensitive sexual behaviour in Britain: exploring the extent of change 1990;2000 //Sex Transm Infect. — 2002, FebVol 78(1)-P.26−30.

27. Fergusson D. M, Horwood L.J., Beautrais A.L. Is sexual orientation related to mental health problems and suicidality in young people? // Arch. Gen. Psychiatry — 1999; Vol 56-P.876−880.

28. Garofalo R. et al., Sexual orientation and risk of suicide attempts among a representative sample of youth // Arch. Pediatric Adolescent Medicine -1999; Vol 153 -P. 487−493.

29. Gay people are better educated, survey reveals // Ananova com, — 2001, 29 March.

30. Gronow J, Haavio-Mannila E., Kivinen M, Lonkila M, Rotkirch A. Cultural Inertia and Social Change in Russia. Distributions by Gender and Age Group.- Univ. of Helsinki, Dept of Sociology, 1997.

31. Hausman K. Furor erupts over study on sexual orientation.// Psychiatric News. — July 6, 2001.

32. Herrell R., Goldberg J., True W. R et al. Sexual orientation and suicidality. A co-twin control study in adult m en // Arch. Gen Psychiatry, — 1999 -Vol 56 — P. 867−874.

33. Kontula 0. and Haavio-Mannila E. Sexual Pleasures: Enhancement of Sex Life in Finland, 1971;1992, — Dartmouth: Aldershot 1995.

34. Lalumiere M. L., Blanchard R. and Zucker K.J. Sexual orientation and handedness in men and women: A meta-analysis // Psych. Bull. -.2000 -.Vol 126 (4) -P. 575−592.

35. Laumann E.O., Gagnon J.H., Michael T. et al. The Social Organization of Sexuality: Sexual Practices in the United States.- Chicago: University of Chicago Press, 1994.

36. Lippa R. A. Gender-related traits of homosexual and heterosexual men and women. // Arch. Sex.Behav. — 2002 -Vol 31 (1) -P. 83−98.

37. Lottes, I. New perspectives on sexual health.: New Views on Sexual Health. The Case of Finland. /Eds. Lottes I. and Kontula O.- Vaestoliito, The Family Federation of Finland, 2000, P.7−28.

38. McCormick C. M, Witelson S.F. A cognitive profile of homosexual men compared to heterosexual men and women// Psychoneuroendocrinology — 1991 — Vol 16 (6) — P:459−73.

39. Nicolosi J. Reparative Therapy of Male Homosexuality: A New Clinical Approach. -Northvale, NJ: Jason Aronson, 1991.

40. PAHO/WHO. Promotion of sexual health: recommendations for action. Proceedings of a regional consultation convened by the PAHO/WHO in collaboration with the World Association for Sexology (WAS). — Antigua, Guatemala. — May 19−22, 2000.

41. Pitts M. and Q. Rahman. What behaviors constitute «having sex «among university students in UK // Arch.Sex.Behav. — 2001 Vol 30(2) — P. 169−176.

42. R e mafedi G., French P. S., Story M. et al., The relationship between suicide risk and sexual orientation: results of a population-based study // Am.J. Public Health, — 1998. Vol 88 P. 57−60.

43. Rosin, H. Backstory // Washington Post Magazine. — Sunday, December 10, 2000 — P. W04.

44. Russell P. S. T., Joyner K. Adolescent sexual orientation and suicide risk: evidence from a national study // Am. J. Public Health/ - 2001 — Vol.91(8) — P. 1276−1281.

45. Sanders, G., Wright, M. Sexual orientation differences in cerebral asymmetry and in the performance of sexually dimorphic cognitive and motor tasks.//Arch Sex Behav. — 1997 Vol 26(5) — P.463−80.

46. Sandfort T. Homosexual and bisexual behaviour in European countries. // Sexual Behaviour and HIV/AIDS in Europe: Comparisons of National Surveys. Eds. Hubert M.C., Bajos, N., Sandfort, T.G.M.- London: UCL Press, 1998 — P. 68−105.

47. Sandfort T.G.M., de Graaf R., Bijl R.V., Scnabel P., Same-sex sexual behavior and psychiatric disorders.// Arch. Gen. Psychiatry — 2001; Vol.58 — P.85−91.

48. Savin-Williams R. З. Suicide attempts among sexual-minority youths: population and measurement issues.// J. Consult. Clinic. Psychology. — 2001 -Vol 69 (6) — P. 983:991.

49.Schmidt, G. (Hg.) Kinder der sexuellen Revolution. Kontinuitat und Wandel studentischer Sexualitat 1966 — 1996. Eine empirische Untersuchung. — Giessen, 2000.

50.Sexual Conversion Therapies: Ethical, Clin і cal, and Research Perspectives./ Ed. by A. Shidlo, M. Schroeder, J. Drescher. — NY: Haworth Medical Press, 2001.

51. Spitzer Redux: Finland’s parliament assesses U.S. reparative-therapy study // internet.

52. Stacey J., Biblarz T. How does the sexual orientation of parents matter? // Am.Soc.Rev., — 2001 — Vol 66- P.159−183.

53. Tuttle GE, Pillard RC. Sexual orientation and cognitive abilities.// Arch Sex Behav. — 1991 Vol 20(3) — P.307−18.

54. Washington ProFile — 2002, February 14 — # 11 (146)// [email protected].

55. Weinrich J.D., Atkinson J.H., et al. Is gender dysphoria d ysp horic? Elevated depression and anxiety in gender dysphoric and nondysphoric homosexual and bisexual men in an HIV sample. // Arch. Sex. Behav., — 1995 — Vol 24 (1) — P. 55−72.

Список литературы

Для підготовки даної роботи було використані матеріали із сайту internet.