Що таке БЦЖ?

Что таке БЦЖ?

Даже ті, хто не особливо захоплювався словесністю у шкільництві, напевно пам’ятають, що у творах російської літератури в XIX ст. буквально лютувала хвороба під назвою «сухоти». Так називали на той час туберкульоз (переважно туберкульоз легких), тисячами уносивший людські життя. У 1882 р. німецький мікробіолог Роберт Кох знайшов «зловмисника» — бактерію, що викликає туберкульоз. Робота із вшанування цього вченого вона була названа — «туберкульоз». (У сучасному медицині ці смертельно небезпечні людини мікроорганізми називають мікобактеріями туберкульозу.) Проте, як і раніше, що винуватця вже «знали межи очі», людство ще півстоліття було заручником цього фатального недуги.

Только 1923;го р. двоє французьких учених — Кальметт і Герен — створили протитуберкульозну вакцину (тому й назва культури — Bacillum Calmette Guerin, BCG; у російській транскрипції - БЦЖ). Завдання вони мали нелегка: потрібно було створити такий штам (тобто. різновид) хвороботворної бактерії, який, по-перше, буде стійкий у зовнішній середовищі (інакше вакцину неможливо зберігати), а по-друге, може викликати захворювання рівно такою мірою, що дозволить людському організму виробити імунітет, але з завдасть йому за цьому суттєвої шкоди. Протягом 10 років вони пересаджували культуру мікобактерії туберкульозу з середи на середу — і, нарешті досягли успіху. Вперше вакцина БЦЖ була застосована у тому самому 1923 року у Парижі, в інституті Пастера, і його давали перорально (через рот). Перші вакцинные штами викликали різні ускладнення, і було ще багато років, щоб вакцина отримала повсюдне поширення. У наше країну у неї завезена ще довоєнний період, але застосовувалася лише у великих містах. Вітчизняні вчені створили суху вакцину, що довго зберігалася і можна було транспортована і в будь-які куточки країни. Проте обов’язкове масове застосування вакцини у СРСР почалося лише з 1962 року з певним постановою уряду.

Современная вакцина БЦЖ вводиться під шкіру, забезпечуючи розвиток локального (місцевого, обмеженого) туберкульозного процесу, безпечного у загальне здоров’я людини. Через війну організм виробляє специфічні захисні антитіла проти мікобактерії туберкульозу.

Почему прищеплюють новорожденных?

Доказано, що імунна система дитини готова вакцинації вже з рожд, ения, а туберкульоз є одним із .найнебезпечніших інфекцій, які на малюка після виписки із пологового будинку.

Обычно вакцинація проводиться на 3−7 добу, причому, чим вона проведуть, тим раніше імунна система організму познайомиться з збудником туберкульозу, тим ефективніше буде цього відповідь у разі контакту з інфекційним агентом.

Мы настійно рекомендуємо виробляти вакцинацію БЦЖ саме за умов пологового будинку, а чи не в поліклініці після виписки, оскільки, по-перше, у поліклініках частіше зустрічаються порушення техніки проведення щеплень, які можуть призвести до ускладнень, а по-друге, малюк ніколи не застрахований від зустрічі з микобактерией вдома, надворі, у тій поліклініці - за відсутності в нього імунітету така зустріч може дуже і дуже небезпечною.

Когда формується протитуберкульозний иммунитет?

Полноценный протитуберкульозний імунітет формується до року. Критерієм успішної імунізації є рубця на плечі, на місці запровадження вакцини — слідства перенесеного локального шкірного туберкульозу. Занадто маленький, непомітний рубчик говорить про недостатньою імунізації.

Особенности догляду місце запровадження вакцины

Через 2−3 місяці шкірі на місці ін'єкції формується ущільнення чи потовщення тканини — інфільтрат, нагадує укус комара. У нормі повинен бути трохи більше 1 мм в діаметрі. Іноді інфільтрат покритий скоринкою. Шкуринку в жодному разі не можна видаляти! Вона може відпадати самостійно, відмокати під час водних процедур і потім з’являтися знову. При купанні дитини слід уникати намыливания цієї області мочалкою. До 6 місяців, зазвичай, формується ніжний рубчик, який приймає свій остаточний вид до року.

Категорически забороняється змащувати місце запровадження вакцини антисептичними розчинами — діамантової зеленню, йодом, спиртом, оскільки це може зашкодити розвитку місцевого інфекційного процесу.

Отбор новонароджених на вакцинацию

Вакцинация БЦЖ абсолютно протипоказана:

детям, у сім'ях котрих виявлено випадки вродженого чи набутого (викликаного ВІЛ-інфекцією) імунодефіциту;

детям, у братів чи сестер яких траплялися ускладнення після протитуберкульозної вакцинації;

детям з уродженими ферментопатиями — це вроджена недостатність функції будь-якого ферменту чи повне його відсутність, важкими спадковими захворюваннями (наприклад, хворобою Дауна), важкими перинатальними ураженнями ЦНС (дитячий церебральний паралич).

Вакцинация БЦЖ відкладається до одужання:

при будь-яких інфекційних процесах;

при гемолітичної хвороби новонароджених (тобто. захворюванні, развившемся внаслідок несумісності крові матері та плоду по резус-фактором чи групі крові);

при глибокої ступеня недоношенности.

Какие ускладнення може бути після вакцинації БЦЖ Осложнения після цього щеплення діляться на дві категорії:

Тяжелые ускладнення, пов’язані з генерализацией (поширенням) інфекції.

Вакцина БЦЖ — це, як зазначалося вище, жива культура. Тому вони можуть викликати специфічні (тобто. пов’язані з недостатнім розвитком туберкульозного процесу) ускладнення. Зазвичай, такі ускладнення бувають пов’язані із неправильним відбором дітей на щеплення. Проте хотілося б підкреслити, що ризик таких ускладнень набагато менше, ніж ризик захворювання в невакцинированного дитини.

Более легкі ускладнення, пов’язані зокрема. з порушенням техніки запровадження вакцини чи неякісної вакциной Изъязвление інфільтрату. Область ущільнення чи потовщення тканини в місці ін'єкції (інфільтрат) збільшується в діаметрі (більше 1 мм), изъязвляется; виразка безболісна, з гаком отделяемым.

Образование підшкірного інфільтрату. Інфільтрат утворюється над шкірі, а під шкірою. Виглядає як «кулька», прощупывающийся під гладкою, незміненої шкірою. Це ускладнення пов’язані з надмірно глибоким запровадженням вакцини, і, якщо вчасно не звернутися його до лікаря, інфільтрат може прорватися всередину, і інфекція потрапить у кровеносное русло.

Образование келоида. Це досить рідкісне ускладнення, причому у новонароджених воно зустрічається рідше, ніж в більш старших дітей. Становить собою загальне спадкове захворювання, у якому будь-яке ушкодження шкіри супроводжується надмірним розростанням рубцевої тканини. Що стосується освіти келоида після щеплення рубець стає яскравим, крізь нього просвічують судини, іноді з’являється сверблячка.

Распространение інфекції на лимфоузлы. І тут визначаються збільшені безболісні пахвові лімфатичні вузли, які матері найчастіше помічають при купанні дитини. Такий лімфатичний вузол має розмір волоського горіха, інколи ж — курячого яйця. Зрідка інфекція проривається через шкіру, і утворюється свищ, тобто канал, з якого відходить отделяемое.

При появу кожного з перелічених вище ускладнень, і навіть інших незвичайних явищ слід негайно звернутися до фтизиатру.

Немного про ревакцинации

Иммунитет, набутий після щеплення БЦЖ, зберігається у середньому 5 років. Задля підтримки набутого імунітету повторні вакцинації (ревакцинації) пров, одятся в зараз у 7 і 14 років — вважається, у цьому віці діти найбільш схильні до зараження туберкульозом. Останні дослідження свідчать, що більше ревакцинаций недоцільно.

Даже якщо ваша дитина прищеплений БЦЖ за загальним графіку, не дивуйтеся вимозі прохожденияпробы Манту — це зовсім щеплення, а свого роду обов’язкова перевірка.

Это важливо знать

Совершенно справедливо вважається, що туберкульоз — хвороба людей з низьким статком. Проте важливо знати, що, у зв’язку з несприятливої епідеміологічної ситуацією в нашій країні у світі, з цим хворобою може зустрітися кожна людина, незалежно від рівня її статку! І це дійсно, останнім часом простежується зростання захворюваності туберкульозом серед забезпечених верств українського суспільства. Теоретично батьки вправі відмовитися від проведення вакцинації БЦЖ своєму дитині. Проте, приймаючи таке рішення, пам’ятаймо, що з туберкульозу не застрахований ніхто, особливо беззахисний дитина. Серед новонароджених для туберкульозу немає «благополучних» і «неблагополучних» дітей.

Исходя з цього, хотілося би підкреслити важливість та обов’язковість вакцинопрофілактики всіх новонароджених дітей незалежно від соціального положения.

Список литературы

Для підготовки даної роботи було використані матеріали із російського сайту internet.