Иммунологические і иммуногенетические особливості увеитов при синдромі Фогта-Коянаги-Харада
Известно, що систему HLA забезпечує взаємодія всіх иммунокомпетентных клітин організму, розпізнавання своїх колег та чужорідних, в тому числі змінених власних клітин, запуск і імунної системи і загалом забезпечує виживання людину, як виду за умов екзогенної і ендогенної агресії. Взаимосвязь імунологічних і иммуногенетических показників представленій у таблиці 3. Першу групу (n=4) склали хворі… Читати ще >
Иммунологические і иммуногенетические особливості увеитов при синдромі Фогта-Коянаги-Харада (реферат, курсова, диплом, контрольна)
Иммунологические і иммуногенетические особливості увеитов при синдромі Фогта-Коянаги-Харада
Г. К. Мамбеткулова, Л. Ш. Ишбердина, В. Б. Мальханов, Уфимський НДІ очних хвороб, р. Уфа В розвитку увеитов провідна роль належить аутоиммунным реакцій, зумовленим генетичним статусом хворого. Виявлення антитіл до меланоцитам і виявлення в високому титре антитіл до зовнішнім сегментам фоторецепторів і мюллеровским клітинам в хворих з активним увеитом при синдромі Фогта-Коянаги-Харада, на думку багатьох авторів, є пусковим механізмом у розвитку аутоиммунной реакції [4, 5, 8].
Известно, що систему HLA забезпечує взаємодія всіх иммунокомпетентных клітин організму, розпізнавання своїх колег та чужорідних, в тому числі змінених власних клітин, запуск і імунної системи і загалом забезпечує виживання людину, як виду за умов екзогенної і ендогенної агресії [1, 3, 5, 6, 9].
Однако паралельне вивчення імунологічних і иммуногенетических особливостей увеитов в хворих з синдромом Фогта-Коянаги-Харада в Южно-Уральской популяції не проводилося, що було предметом перших із них.
Материалы та фізичні методи дослідження
Под нашим наглядом перебувало 17 хворих (34 очі) рецидивирующим увеаменингитом з синдромом Фогта-Коянаги-Харада у віці 10−42 років. Офтальмологічне обстеження включало биомикро- і офтальмоскопию, визо- і периметрию, А- і В-сканирование, электроретино- і электроокулографию.
Иммунологическое дослідження периферичної крові полягала у визначенні загальної кількості Т- і В-лимфоцитов в реакціях розеткообразования з эритроцитами барана і мишей, змісту субпопуляций Т-лимфоцитов моноклональными антитілами (анти- CD3, CD4, CD8, CD4/CD8, CD16, CD19) методом непрямого иммунофлуоресцентного фарбування [7], рівня що циркулюють імунних комплексів — з допомогою ПЭГ-преципитации [2], сироваткових імуноглобулінів — методом радіальної иммунодиффузии [14]. Ткан-специфическую сенсибілізацію до антигенів кришталика (a-кристаллин) і сітківки (S-антиген) виявляли методом твердофазного імуноферментного аналізу за різницею оптичної щільності [10]. Аналіз антигенів гістосумісності проводили в стандартному микролимфоцитотоксическом тесті відомою методиці [15]. Статистичне опрацювання даних визначалася за встановленими формулам (Л.А. Певницкий, 1988).
Контрольную групу склали 52 здорових донора Республіканської станції переливання крові.
Результаты обговорення
В відомих дослідженнях встановлено певна взаємозв'язок між наявністю антигену HLA-Bw22, HLA-DRMT3, HLA-DR4 та розвитком увеита при синдромі Фогта-Коянаги-Харада [11−13].
Проведенные нами иммуногенетические дослідження виявили характерні для Южно-Уральской популяції асоціації деяких антигенів гістосумісності з синдромом Фогта-Коянаги-Харада.
Частота народження (О) антигенів В35 і В56 виявилася однаково високої проти іншими антигенами досліджуваної групи і становить 29,4% при достовірності відмінностей (c2) в частоті народження даних антигенів серед контрольної групи — 4,87 і 6,60 відповідно. Частота гена (Px) найбільшої опинилася в хворих увеитом при синдромі Фогта-Коянаги-Харада з антигенами HLA В35 і В56. Хворі з увеитом при синдромі Фогта-Коянаги-Харада відрізнялися від здорових донорів зустрічалися з більш частої встречаемостью антигенів HLA В12, В14, В22, В51, в повній відсутності антигенів В18, В21, В27, В41; а антигени В7, В8, В16, В40 зустрічались у одиничних випадках. Достовірних відмінностей локусу, А (HLA A1-A11) у своїх дослідженнях ми не спостерігали (табл. 1).
.
Установлено, що дотримання антигенів В12, В14 при синдромі Фогта-Коянаги-Харада притаманно передніх увеитов, В22, В35, В51, В56 — для задніх. Одночасне наявність антигенів В35 і В56 є прогностически несприятливим чинником стосовно розвитку экссудативной отслойки сітківки і натомість заднього увеита. Результати вивчення залежності офтальмологічних проявів при синдромі Фогта-Коянаги-Харада від носительства антигенів HLA-комплекса представлені у таблиці 2.
.
Взаимосвязь імунологічних і иммуногенетических показників представленій у таблиці 3. Першу групу (n=4) склали хворі - носії антигенів В12 і В14 з переднім увеитом. По-друге групу (n=13) ввійшли хворих із заднім увеитом, зокрема з экссудативной отслойкой сітківки (n=5) з його тлі.
.
В першої групи хворих у носіїв HLA-антигенов В12 і В14 достовірно (р