Сечовидільна система

Мочевыделительная система людини складається з органів, у яких виробляється сеча, — нирок, і навіть органів, службовців для накопичення та виведення сечі з організму сечоводів, сечового міхура й сечівника. Нирки мають бобовидную форму, перебувають у забрюшинном просторі, по обидві сторони поперекового відділу хребта. Права нирка лежить кілька нижче лівої. Кожна нирка має вагу від 120 до 200 г і довжину від 10 до 12 див. Верхні кінці нирок наближені до хребту, а нижні віддалені від цього. У нирці розрізняють верхній і нижній полюси і двоє краюзовнішнє і внутрішній. У центрі останнього є поглибленняворота, якими в нирку входять ниркова артерія і нерви, а виходятьвена, лімфатичні судини і сечовід. Спільно всі ці елементи утворюють ниркову ніжку. Нирки оточені власної фіброзної оболонкою, жировій капсулою і соединительно-тканной фасцією, котрі утримують їх у місці. Речовина нирки і двох шарівкоркового і мозкового. Корковое речовина має у товщину від 4 до 13 мм. Під корковым речовиною распологается мозковий речовина, представленого 12−15 утвореннями конічну форму, які мають назва ниркових пірамід. Між сусідніми пірамідами проникає корковое речовина, носящее назва ниркових стовпів. Основне призначення сечовий системививедення з організму шлаків (кінцевих продуктів обміну речовин) та інших шкідливо чи навіть непотрібних сполук, за умови збереження необхідної кількості води та мінеральних солей. Ці функції здійснюються шляхом освіти нирками сечі певного кількості і складу. З сечею нирки виводять сечовину, сечову кислоту, солі, води і ін. Виділення цих речовин відбувається ще й через шкіру, легені, кишечник, слинні залози, але вони неспроможна замінити нирки. Процес освіти сечі, до складу якого фільтрацію рідини з крові, зворотне всмоктування і секрецію, відбувається у нефронах, у тому числі побудована тканину нирок. Кожен нефрон складається з почечных-мальпигиевых (по імені описав їх італійського ученого Мальпігі) тілець, у яких відбувається фільтрація, і сечових канальцев. Нирковий тільцеполушаровидная двустенная чаша (капсула) з щелевидной порожниною між її стінками, що охоплює клубочок капілярів. Від щелевидной порожнини відходить каналец. У обох нирках більш 2 млн. Ниркових тілець, а загальна поверхню їх капілярівблизько 1,5 квадратні метри. Під впливом внутрисосудистого тиску, рівного 70−90мм ртутного стовпа, рідка частина крові через пори у судинній стінці капілярів клубочка і базальну мембрану просочується в капсулу нефрона. Цей процес називають фільтрацією, а що просочувалася рідинапервинної сечею чи фільтратом. Фільтрат полягає головним чином із води. Низькомолекулярних речовин, у ньому практично стільки ж, скільки й плазмі, а високомолекулярнихменше. Що більше молекули речовин, то з меншою швидкістю вони просочуються в фільтрат і тим меншим їх концентрація в фильтрате. Кровопостачання нирок рясне. Людина через нирки за 1 хвилину відбувається у середньому 1200мл крові. Про це водночас утворюється 120 мл фільтрату, а й за добу нирки фільтрують близько 150л первинної сечі. Доречно нагадати, що у організмі дорослої людини близько 5л крові. За добу вся кров близько 350 раз проходить через нирки, що забезпечує достатнє її очищення. З капсули нефрона первинна сеча починає рух щодо канальцям, частини яких мають неоднакове будова. У цьому шляху відбуваються процеси, істотно які змінюють як збільшується кількість, і якість первинної сечі: реабсорбция і секреція. Ці процеси здійснюються складними системами клітин канальцев, з здатністю активно і вибірково переносити речовини через мембрани клітин з просвітку нефрона знову на кров (реабсорбция), та якщо з крові в канальцы (секреція). За рахунок реабсорбции у кров’яне русло повертається більшість води, солі та інші цінні для організму вещества. В процесі секреції організм позбувається шкідливі речовини. Секреція і реабсорбция тривають від великий витратою енергії. Отводящии канальцы зливаються до більших збірні канальцы, якими сеча збирається спочатку у малі філіжанки, а звідтидо великих й у ниркову миску. Процес освіти сечі перебуває під медичним наглядом кількох регулюючих механізмів. Залежно від змісту води в організмі нирки виділяють сечу тій чи іншій концентрации. В початкових відділах канальца з фільтрату реабсорбируется 80% води. Всмоктування ж води та солей перебуває під контролем антидиуретического гормону (АДГ). Надлишок води в організмі пригнічує виділення гіпофізом АДГ, і всмоктування води в дистальном канальце зменшується. Недолік її призводить до порушення спеціальних чутливих утворень (осморецепторов), це у кінцевому счёте викликає виділення АДГ до крові, і тоді реабсорбция води збільшується. Фільтрат просуваючись по канальцям, постійно змінює свій склад парламенту й стає остаточної сечею, кількість якої у середньому 1,5л на добу. Яка Хотіла в баліях сеча переодически стікає по мочеточникам в мо-чевой міхур і крізь мечеиспускательный канал виводиться з організму. Сечоводитрубочки діаметром близько 4 мм і до 30 см спускаються в малий таз, де підходять на дно сечового міхура. Стєнка сечоводу містить гладком’язові волокна, благодоря чому сечовід може скорочуватися, і розширюватися, проганяючи сечу. Сечовий міхур є вмістилище для сечі яйцеподібної форми, ёмкостью до 500−700мл. Вона лежить за лонным сочлением у малих тазі; має дно, тіло і верхівку. У стінці сечового міхура є потужна м’язова оболонка, за скорочення якої порожнину сечового міхура зменшується. Навколо отвори кожного сечоводу і внутренего отвори сечівника кругові м’язові пучки утворюють сжимателисфинктеры, які регулюють надходження і вихід сечі з сечового міхура. Мужкой мочеиспускательный каналтрубка близько 18 см довжиною, що йде від сечового міхура до голівки статевого члена, де знаходиться зовнішнє отвір каналу. У чоловічому сечовипускальному каналі розрізняють три відділу: передставительную частина, перепончатую, найбільш коротку і вузьку, і губчату, завдовжки близько 15 см, яка стелиться через губчатий тіло статевого члена. Мочеиспускательный канал служить як виведення сечі, але й проходження сімені, яке постачається з семявыбрасывающих каналів в передміхурову частина. Жіночий мочеиспускательный канал має довжину від 3 до 5 см. Задня стінка сечівника тісно зрощена з передній стінкою піхви, зовнішнє отвір каналу відкривається під клитором.

Сечовипусканняскладний рефлекторний акт, який наразі триває завдяки скорочення м’язи, стискаючої стінку сечового міхура, і раслаблению сфінктерів сечівника. У здорової людини позив до мочеиспусканию настає при накопиченні в сечовому міхурі 250−300мл сечі. У нормальних умов сечовипускання відбувається 4−6 разів у добу. У здорового людини сечовипускання частішає за багатого прийомі рідини і поступово стає рідше при сухоядении чи підвищеної пітливість в спеку года.

Захворювання органів мочевыделительной системи може бути врождёнными, в т. год. спадковими, і приобретёнными. Деякі врождённые пороки розвитку несумісними з життям. Недорозвиток нирок може супроводжуватися підвищенням артеріального тиску, отёками, і навіть порушенням обміну речовин, у результаті можуть розвинутися нирковий цукровий і несахарный діабет, подагра, поразка скелета, слабоумство, сліпота. Виражене недорозвинення нирок зазвичай протікає з ознаками хронічної ниркової недостатності, і натомість якої иногде розвивається уремія. При пороках розвитку сечоводів і сечового міхура можна спостерігати порушення відпливу сечі, нетримання сечі. Врождённые поразки сечоводів і сечового міхура нерідко ускладнюються запаленням нирок і ниркових балій. Багато врождённых захворювань мочевыделительной системи вимагають енергійного (хірургічного) лікування, що у деяких випадках дуже эфективно. Куплені захворювання мочевыделительной системинайчастіше результат запального процесу (інфекційної природи, чи травми). Запальні процеси в нирках та в ниркових баліях зазвичай розвиваються як ускладнення ангіни, скарлатини, спостерігаються при геморагічних лихоманках, лептоспирозах, іноді супроводжують на ревматичний, ендокринних, алергічним захворювань та інших. При ряді захворювань, що супроводжуються порушенням роботи нирок, може виникнути гостра ниркова недостатність, що характеризується підвищенням вмісту у крові азотистих шлаків, порушенням водно-электролитного обміну і кислотно-лужної рівноваги. Тяжкі враження нирок токсичного характеру спостерігаються при отруєння органічними розчинниками (антифриз), сполуками ртуті та миш’яку, деякими медикаментами, застосовуваними гаразд самолікування, при токсикозах вагітних, cencuce (часто при внебольничном аборті), важких опіках, отморожениях, сдавлении великих ділянок м’яких тканин. Почастішання позивів до мочеиспусканию, болю, зміна струменя сечі, затримка сечі, нетримання сечі може бути пов’язані з різними захворюваннями сечового пуз., сечівника, передміхурової залози (Аденома передміхурової залози, Гонорея, Сечокам’яна хвороба, Простатит, Уретрит, Цистит), і навіть сусідніх із ними органівпряма кишка, матки. Гострі і хронічні запальні захворювання сечових шляхів (сечоводів, сечового міхура, сечівника) часто розвиваються як ускладнення гонореї, особливо у випадках невчасного звернення його до лікаря чи спроб самолікування, і навіть при трихомонозах і недотриманні правил особистої й статевої гігієни. Для розпізнавання захворювань мочевыделительной системи використовуються численні скарги й різноманітні методи. Дослідження сечі і крові є обов’язковими. Для визначення рівня тяжкості захворювання нирок велике значення мають методи дослідження їх функціонального стану, дозволяють будувати висновки про фільтраційною функції клубочков, діяльності канальцев, нирковому кровотоці тощо. буд. Для уточнення діагнозу захворювання нирок застосовується рентгенологічне дослідження (оглядова рентгенографія нирок і сечових колій та т. буд.) Там, коли звичайні рент-генологические методи не виявляють характеру захворювання, застосовують ниркову ангиографиюзапровадження контрастного речовини в аорту вище отхождения головних ниркових артерій, для здобуття права це хімічна речовина, потрапивши у нирки, контрастувало їх у рентгенограммах, що дає змоги виявити стан ниркових судин і функціональну здатність нирок. Якщо після прове-дения клиникоінструментального обстеження хворого диаг-ноз залишається незрозумілим, в ролі завершального методу исполь-зуется біопсія нирок, що дозволяє досліджувати ниркову тканину й уточнити характер захворювання. Рентгенологічні методи ис-следования проводяться також і виявлення захворювань сечового міхура, сечоводів, сечівника. Лікування захворювань мочевыделительной системи залежить причини, що отримала його, й проводиться нерідко тримають у лікарняних умовах. Важливе значення під час лікування захворювань мочевыделительной системи має дотримання режиму і дієти, рекомендованих лікарем. Хворі мають повністю пройти необхідний курс лікування, аби надалі не настав рецидив захворювання чи він набув хронічного течії. Нині на лікування важких захворювань мочевыделительной системи, що характеризуються серйозним порушенням функції нирок, і навіть для ліквідації такого грізного ускладнення, як уремія, застосовують апарат «искусст-венная нирка», який поставлене період заміняє функцію нирок. З іншого боку, хірурги при особливих показаннях з извесным успіхом заміняють що вийшла з експлуатації нирку здорової, взятій у донора. Поєднання лікувальних заходів визначається характером захворювання, особливостями течії хвороби і кожному окремому разі здійснюється лише з вказівкам лікаря. Лікування і профілактика хвороб нирок є важливою мед. проблемою. Безплатне лікування, розвиток спеціалізованих відділень у лікарнях і клініках, створення нефрологічних центрів, широка диспансеризація хворих, велика кількість неф-рологических санаторіївусе це дозволяє успішно проводити лікування та профілактику хвороб нирок. Проте успіх лікування та профілактики профілактики великою мірою залежить від виконання хворими рекомендаций лікаря. Загартовування, суворе виконання сан.-гиг. пра-вил, попередження й ретельне лікування гострих респиратор-ных захворювань, своєчасне лікування вогнищевих інфекцій слу-жат надёжной гарантією запобігання захворюванням мочевыде-лительной системы.