Шпоргалки

смотреть на реферати схожі на «Шпоргалки «ВІДЧУТТЯ — такий її різновид психічної діяльності, який відбиває тільки окремі властивості явищ і предметів, які впливають на органи почуттів. СПРИЙНЯТТЯ — цілісне відбиток тих явищ чи предметів, які впливають на наші органи почуттів. ВИСТАВУ — результат пожвавлення образів чи явищ, які сприймаються раніше. Особливості: має як узагальнений характер, негаразд чітко, як сприйняття, фрагментарно, має суб'єктивністю і індивідуальністю, здатна до зникнення. АСОЦІАЦІЯ — зв’язок уявлень, джерело якої в попередньому досвіді. СЕНЕСТОПАТИИ — якісні розлади почуттєвого пізнання. Особливості: 1. Відсутність якісної визначеності, природності відчуттів, вигадливий їх відтінок і нечітка локалізація. 2. Дивовижна стійкість, монотонність болю — вони чого не залежать тривають безперервно місяці й роки. 3. Своєрідне, паралогичное пояснення цих відчуттів. 4. Іррадіація сенестопатий відповідає анатомотопографічним закономірностям. Сенестопатии зустрічаються при интоксикациях, токсикоманиях, шизофренії, іпохондричних станах різної природы.

Количественные розлади восприятия:

АЛГЕЗИЯ, АНЕСТЕЗІЯ — розлади почуття болю, які характеризуються втратою чи зменшенням больовий чутливості ГИПОСТЕЗИЯ — зниження чутливості до зовнішніх подразників. (усе під сурдинку). ГІПЕРСТЕЗІЯ — загострене, посилене чуттєве сприйняття із боку экстерорецепторов. СИНЕСТЕЗІЇ - особливості почуттєвого сприйняття, які у тому, що зовнішній подразник, адресований одного аналізатору, викликає одночасно відповідь з певного іншого чи навіть кількох аналізаторів. Психосенсорные розлади (метаморфопсии) — викривлене сприйняття форми оточуючих предметів. Або порушується сприйняття розміру: микропсия, макропсия, числа (полиопсия), або їх переміщаються (оптична аллестезия. Розлади схеми тіла — порушення звичних поглядів на розмірах і втрачає формі свого тіла лив окремий його частин, розташування їх лив про становищі всього тіла у просторі. Деперсоналізація і дереализация — відчуження світу сприйняттів, що виражається в здавалося б сторонності, неприродності, нереальності того що відбувається і предметов.

ИЛЛЮЗИИ І ГАЛЛЮЦИНАЦИИ ИЛЛЮЗИИ — розлади сприйняття, у яких реальні явища чи предмети сприймаються людиною в зміненому, помилковому виде.

Иллюзии неуваги (Ясперс) — здорова людина при відвернення уваги на щось важливе може сприйняти навколишнє ошибочно.

Аффективные — виникають під впливом сильного почуття, такого афекту як сильний страх, надмірне нервову напругу. (штора — скелет, пальто на вішалці - страшний бродяга і т.д.).

Вербальные — помилкове сприйняття сенсу слів, промов оточуючих, коли замість нейтрального для хворого розмови оточуючих їй чуються погрози на свій адрес.

Парейдолические — розлади сприйняття, коли справді існуючі образи сприймаються змінено, в причудливо-фантасфантастическом вигляді. (Ясперс).

ГАЛЛЮЦИНАЦИИ — розлади сприйняття, коли людина внаслідок порушень психічної діяльності бачить. Чує, відчуває те що реальної дійсності не существует.

Различают: галюцинації залежно від органів почуттів: зорові, нюхові, смакові, тактильні, галюцинації загального почуття (вісцеральні і м’язові). істинні і псевдогаллюцинации.

По розміру: макро, мікро, нормопсии.

По уявленню: елементарні, предметні, сценоподобные., калейдоскопічні, интерметаморфоз Слуховые галюцинації бувають фонеми — патологічне сприйняття слів, промов, розмов., акоазмы — патологічне сприйняття окремих звуків чи шумів. Вони бувають: 1. імперативними — у вигляді наказу мовчати, ударити або вбити когось, завдати собі ушкодження тощо. 2. Загрозливими. 3. Коментуючими — хворий чує промови про все, що він і подумав або що б не зробив. 4. Антагоністичними — хворий чує дві групи голосів із суперечливим змістом. Глядачеві галюцинації можуть бути або 1. элементарными (фотопсии), предметними, сценоподобными, калейдоскопічними, интерметаморфоз, а так ж 2. мікро, макро, нормопсии, і трьох. Аутоскопическими. Глядачеві галюцинації можуть за поразку органу зору, наприклад, при катаракті, хориоидитах, запаленнях сетчатки.

Тактильные галюцинації може бути термическими, гаптическими (відчуття вистачання), гигрическими (поява на тілі якийсь жидкости).

Висцеральные галюцинації - відчуття присутності власному тілі якихто предметів, тварин, хробаків і т.д.

Гипнагогические галюцинації - зорові обман сприйняття, з’являються зазвичай увечері перед засипанням, при закриті чи перед пробудженням (гипнопомнические). Функціональні галюцинації - виникають і натомість чинного подразника. Викликані галюцинації - під час сеансу гіпнозу. С-мы Ліпмана, чистого аркуша, ашаффенбурга (виключений телефон). ВІДМІННОСТІ ІСТИННИХ І ПСЕВДОГАЛЛЮЦИНАЦИЙ.

ИСТИННЫЕ ПСЕВДОГАЛЛЮЦИН. 1. сприймаються 1. Відчуття сделанности, хворим як реально подстроенности, навещо відбуваються явища. денности. 2. образы проектують- 2. Образи переживаються ся в навколишнє проу голові, экстракампийно странство, поєднуються з безпосередньо восприйнятими объектами. 3. почуття реальності 3. Образи існують образів. Тільки для хворого 4. почуттєва яскравість жвавість галюцинацій 4. Безтілесність образів 5. об'єктивні призна- 5. Дисоціація богад кі галюцинацій ства психопатологичес- (відповідне ких переживань, і поведінка хворого) спокійного поведінки 6. змога 6. Ізолюватися, хворого боротьби з відволіктися неможливо. Галюцинаціями — відвернутися, закрити вуха. 7. часты затьмарення созн.7. Можливо ясне созн. 8. можлива критика 8. Критика відсутня НАВ’ЯЗЛИВОСТІ - різноманітні переживання, виникаючі всупереч волі хворого за наявності критичного до них відносини. НАВ’ЯЗЛИВІ ДУМКИ — поява цілком непотрібних думок, яких людина, розуміючи всю безглуздість таких думок, ставлячись як до них із повної критикою, людина тим щонайменше позбутися їх нездатна. НАВ’ЯЗЛИВИЙ РАХУНОК — залежить від неподоланному прагненні рахувати всі, що впадає в шляху: вікна вдома, гудзики на пальто сусіда. НАВ’ЯЗЛИВІ СУМНІВИ — постійно виникаючі сумніви щодо того, правильно людина зробив те чи інша річ, закінчив його. НАВ’ЯЗЛИВІ СПОГАДИ — характеризуються мимовільним появою яскравих спогадів зазвичай чогось дуже в людини неприємного, те, що він хотілося б забути. НАВ’ЯЗЛИВІ СТРАХИ — болісні переживання страху, викликаний найбільш різними предметами і явищами (висота, широкі площі, смерть, нозофобии) — (ритуали). НАВ’ЯЗЛИВІ ПОТЯГУ — виражаються у появу неприємних в людини бажань. (плюнути в потилицю попереду сидячого людини). НАВ’ЯЗЛИВІ ДІЇ - мимоволі скоєних автоматичні стереотипні руху, зусиллям волі людина затримує їх. НАДЦІННІ ІДЕЇ - думки, що виникають у з якимись дійсними фактами чи подіями, але які отримують в людини особливої значимості, які визначають її поведінка. На відміну від обсессий але немає протиставлення нав’язливою думки її носію, вона є природною частиною особистості, її душевного світу. МАРЕВНІ ІДЕЇ - думки, переконання хворого, виникаючі на патологічної основі, невідповідні дійсності і піддаються корекції, побудовані на односторонньої логіці й відбивають спотворені відносини хворого до оточуючих чи ставлення перед самим собою. Розрізняють: 1. Маревні ідеї переслідування: а. Марення відносини, б. Марення особливого значення, в. Марення околдовывания, р. Марення впливу, буд. отруєння, е. Матеріального шкоди, ж. Обвинувачення, із. Ревнощів. 2. Маревні ідеї величі: а. Марення винахідництва, б. Високого походження, в. Багатства, р. Еротичний марення, буд. Власне марення величі. 3. Маревні ідеї самознищення: а. Марення самозвинувачення, б. Ипохондрический марення, в. Марення заперечення, р. Марення загибелі світу, 4. індукований марення. 5. Конформний марення. Первинний марення — патологія судження внаслідок логічно неправильного умовиводи марення, коли хворий із групи фактів вибирає ті, які доводять його маревні ідеї. Вторинний марення і натомість депресії чи маніакального стану. Це почуттєвий марення інсценівки, симптом помилкового впізнавання, симптом позитивного чи негативного двойника.

ПАРАНОЯЛЬНЫЙ СИНДРОМ — формується, як первинний, интерпретативный марення. За нього відсутні будь-які інші грубі розлади психіки, тлумачаться реальні чи цілком правдоподібні факти, події. Критерії марення: 1. Первинна переконаність хворого на своїй правоті. 2. Паралогичное обгрунтування своєї погляду або всі факти трактуються однобоко. 3. Особлива докладність хворого на розмові про маревних переживаннях. 4. поступове ускладнення маревною системи, включення до неї нових осіб. 5. Характерологический зрушення — появу у психічному образі хворого нових якостей, наприклад, підозрілості. У цьому маренні не буває галюцинацій, за змістом це найчастіше марення ревнощів, фізичний брак, любовний, сутяжный і т.д.

ГАЛЛЮЦИНАТОРНО — ПАРАНОИДНЫЙ СИНДРОМ включає у собі маревні йдемо і галюцинації. Один із різновидів — с-м Кандинського-Клерамбо, який складається з 1. псевдогаллюцинаций, 2. Маревних ідей впливу, 3. Явищ психічного автоматизму (почуття відчуженості, сделанности власних переживань, вчинків, рухів, відчуттів. — идеаторный, сенсорний, кинестетический) ПАРАФРЕННЫЙ СИНДРОМ — фантастичний марення величі разом із маренням переслідування. Це — найвищий рівень розвитку маревних розладів. Вона формується на віддалених етапах хронічних маревних психозів або за швидкому розвитку. Однією з різновидів його синдром Котара — глибока депресія в поєднані із іпохондричним маренням чи маренням лютого могущества.

ИПОХОНДРИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. — переживання, пов’язані з здоров’ям. Ипохондрический синдром то, можливо маячних, як і кожен марення — принципово нова якість для хворого, змінює її особистість, ставлення до оточення. Він може існувати лише як знання пацієнта про своє захворюванні або ж поєднуватися з сенестопатиями, галюцинаціями, психічними автоматизмами. 1. паранояльная іпохондрія лише маревні ідеї, що супроводжуються односторонньої інтерпретацією реальних або правдоподібних фактів: мову занадто білий чи червоний — захворювання тощо. 2. параноидная іпохондрія супроводжується явищами психічного автоматизму, коли переживання викликаються у вигляді гіпнозу, променів, телепатії, хворим порушують ритм серцевих скорочень, припиняють секрецію шлункового соку. 3. парафренная іпохондрія у найбільш розгорнутому вигляді представлена синдромом Котара — нігілістичний марення, развертывающийся і натомість тоскного афекту. Хворі стверджують, що це висохло у мозку, головний мозок упав зубну щелепу, хворий — живої труп тощо. але, можливо і надцінні ідеї, й навязчивости.

ДИСМОРФОБИИ — переживання, змістом якого є косметичний дефект, фізичне каліцтво, поганий запах, нібито який з хворого, словом — відштовхуючий зовнішній вигляд. Фактично — це з варіантів іпохондрії. У структурі психопатології цей синдром характеризується тріадою Коркіна: 1. Ідея фізичний брак. 2. Маячні відносини. 3. Зниженого настрої, іноді до депресії. Саму ідею фізичний брак найчастіше є маренням паранойяльного типу (коли думки про потворності стосуються цілком правильної частини особи), рідше — сверхценных ідей (у разі невеличкий дефект сприймається як трагедія усього життя) чи нав’язливого состояния.

ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ — порушення самосвідомості, що полягає у відчужуванні від себе. Буває: 1. Витальная — хворий зникає саме почуття життя. 2. Аутопсихическая — відчуження психічний функцій свого Я (думки мої, мова свою чую як ми з боку, моє минуле — хоч як мене моє, не зрозумію — хочу я спати або хочу, до кола цих розладів і хвороблива психічна анестезія). 3. Соматопсихическая — чужість чи зникнення свого тіла або його частин. Та заодно немає змін пропорцій чи розмірів тіла, хворі просто більше не відчувають його частин його — ніг нібито в теня немає, на можуть усвідомити, голодні вони чи ні, є позиви на акт сечовипускання чи ні т.д. 4. Аллопсихическая (дереализация). — Ясперс. Це відчуження світу сприйняттів. У цьому хворим найчастіше навіть важко сказати, як змінилося всі навколо. Дереализация може стосуватися як кількох аналізаторів одночасно, і якоїсь однієї їх: хворий неспроможна визначити, якого предмета він стосується, розрізнити смак їжі. Порушення сприйняття при дереалізації можуть стосуватися також просторових взаємовідносин (перевернулося якимось пласким) і зміненого сприйняття часу. При виражених дереализационных явищах може зникнути почуття дійсності. ВОЛЯ — свідоме, цілеспрямоване управління людиною своєї діяльністю. в вольовому процесі розрізняють такі етапи: спонукання, усвідомлення низки можливостей досягнення цієї мети, боротьба мотивів, прийняття однієї з можливих рішень, здійснення прийнятого рішення. Порушення вольових процесів може бути будь-якою етапі. Абулія — патологічне відсутність бажань, і спонукань до діяльності. Зустрічається при шизофренії, різних лобних ураженнях і за депресіях. Гипобулия — зниження вольовий активності, бідність спонукань, бездіяльність, млявість, зниження рухової активності, відсутність бажання спілкуватися. Гипербулия — підвищена активність, обумовлена значним числом спонукань до діяльності, часто мінливих з метою їхнього здійснення. Парабулия — збочення, зміна вольовий активності. Спонукання до діяльності, мотиви і цілі реалізації извращены у зв’язку з які є в хворого пссихопатологическими симптомами. (слухові галюцинації устрашающего характеру спонукають до агресивної діяльності тощо.). м.б. ригідність прийнятого рішення і діяльність із типу короткого замыкания.

НАРУШЕНИЕ ПОТЯГУ перекручення інстинктивних потягу Порушення потягу до їжі: 1. Булімія — патологічне, різко посилене відчуття голоду, нерідко що супроводжується загальної слабиною й болями у животі. Спостерігається у певному періоді нервової анорексії, і навіть при деяких станах емоційної напруги, коли поїдання великих кількостей їжі знімає його. 2. анорексія — втрата відчуття голоду, відсутність апетиту за наявності фізіологічної потреби у харчуванні. 3. полидипсия — підвищену споживання рідини, неприборкана жага. 4. пикацизм — перекручення апетиту, розповсюджується на неїстівні речовини. 5. копрофагия, скатофагия Порушення інстинкт самозбереження: 1. ослаблення рефлексу самозбереження. 2. посилення рефлексу самозбереження. Порушення статевого потягу: онанізм, петтинг, фротерризм, різнорідність, груповий секс, гіперсексуальність, эротомания — все життя у сексі, імпотенція, фригідністю, вагинизм, гомо і транссексуаизм, педофілія, інцест, мазохизм.

ИМПУЛЬСИВНЫЕ ЯВИЩА Імпульсивні потягу — нездоланні потягу досягнення мети, неадекватних реальну ситуацію, виконуваних без опору і, але із наступною критичної їх оцінкою. Імпульсивні дії - раптово скоєне стрімке невмотивоване дію, тривале секунди чи хвилини. Дромомания — імпульсивна потяг до місць, пагонам з дому. Дипсомания — потяг до пияцтва, непереборне, що супроводжується важкими алкогольними ексцесами. Пиромания — потяг до підпалам, непереборне, невмотивоване, раптово виникає, але з що супроводжується зміною свідомості. Клептоманія — клептоманія, невмотивоване потяг до розкраданню. Копролалія — імпульсивна проголошення лайки і нецензурних лайок. Мифомания — непереборне потяг до брехні, обману.

ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ РОЗЛАДИ Емоції - реакції як суб'єктивно забарвлених переживань індивіда, що відбивають значущість нього впливає подразника чи результату власного дії. Це фізіологічне стан організму, має яскраву суб'єктивну забарвлення. Вирізняють корковые і підкоркові емоції, позитивні й негативні, стенические і астенические. Афект — короткочасне сильне хвилювання. Вирізняють 1. фізіологічний афект, наприклад гніву чи радості, 2. астенічний афект — швидко истощающееся пригнічений настрій, зниження психічної активності і тонусу, 3. Стенический афект — підвищену самопочуття, психічна активність, відчуття власної сили, 4. Патологічний афект короткочасне психічний розлад, що у у відповідь інтенсивну психічну травму і що полягає у концентрації свідомості на травмуючих переживаннях з наступним аффективным розрядом. Настрій — більш-менш тривале емоційний стан. Розлади: эксплозивность (підвищена эмоц. Збуджуваність), емоційне схоплення, амбівалентність, почуття втрати чувств.

СИМПТОМЫ РОЗЛАДИ НАЛАШТОВАНИЙ. Гипертимия — підвищену веселе, радісне настрій, що супроводжується припливом бадьорості, хорошим фізичним самопочуттям, переоцінкою собсвенных можливостей. Ейфорія — пасивне благодушне, безтурботне, безтурботне настрій, переживання задоволення своїм станом. Гипотимия — знижену настрій, переживання пригніченості, тоскливости, безвиході. Увага фіксоване лише з негативних подіях. Дисфория — злобно-тоскливое настрій з переживанням невдоволення собою — і оточуючими, часто супроводжується агресією. Тривога — переживання внутрішнього занепокоєння, очікування неприємності, біди, катастрофи. Емоційна лабільність — нестійкість настрої, зміна під впливом незначних подій. Хворобливе психічне нечутливість — втрата людських почуттів. Апатія — розлад емоційно-вольовий сфери, що виявляється байдужістю себе, оточуючим, і подій, відсутністю бажань, спонукань та повної бездіяльністю. Емоційна монотонність — емоційна холодність — до всього холодне ставлення. Емоційний огрубение — втрата найбільш диференційованих емоційних реакцій (делікатності, співпереживання. Емоційна тупість — розлад, що характеризується слабкістю емоційних реакцій і контактів, оскуднением почуттів, які у повне байдужість. Гипермимия — перебільшене вираз емоцій. Гипомимия — ослаблення, збіднення міміки, одноманітна, застигла міміка, складка Вергаута. Парамимия — неадекватність міміки і виразних дій ситуации.

СИНДРОМЫ ЕМОЦІЙНИХ РОЗЛАДІВ до них відносять маніакальне і депресивний синдроми, котрим характерна тріада Ясперса: 1. розлади настрої 2. рухові порушення 3. зміна течії асоціативних процессов ДЕПРЕССИВНЫЙ СИНДРОМ Розрізняють: 1. Тужливу, 2. Тривожну, 3. Апатическую, 4. Деперсонализационную, 5. Анестетическую, 6. Ажитированную, 7. Раптоидную, 8. Ипохондрическую, 9. Усміхнену, 10. Маревну інші види депресій. Депресивний синдром характеризується депресивної тріадою: гипотимией (пригніченість, смуток, туга, тривога, апатія), уповільненням мислення (збіднення мислення, мало думок, вони течуть повільно, прикуті до неприємним подій), рухової загальмованістю (уповільнення рухів і промови). Ознаки ендогенної депресії: виникає фазно без зовнішні причини, сезонні коливання настрої, добові коливання настрої (одужання до 5 годинах), предсердечная туга, самозвинувачення хворого поширюється на все життя, симпатикотония (тріада Протопопова). Ознаки маскированной депресії: хворий довго лікуватися у врача-интерниста, численні обстеження не виявляють патології, ефект застосування антидепресантів. Маскована депресія може протікати як серцево-судинної, костном’язової, неврологічної, абдомінальної, сенестопатич.

МАНИАКАЛЬНЫЙ СИНДРОМ йому характерна маніакальна тріада: гипертимия (піднесений радісне настрій), прискорення асоціативних процесів (від деякого полегшення до стрибки ідей), рухове порушення. Для маніакального синдрому характерна отвлекаемость, у зв’язку з ніж хворі що неспроможні доводити розпочату до кінця, послідовно повідомити себе анамнестические відомості, діяльність непродуктивна. Хворі схильні переоцінювати виття спроможністю і можливості. Підвищено відчуття власної гідності, хворі переконані, що й чекають великі відкриття, що можуть зайняти позицію у вирішенні серйозних соціальних проблем. У хворих спостерігається мовленнєвий порушення, вони вимовляють багато, швидко, голосно, часом їх мова не встигає за думками. Зовнішній вид хворих характерний: вони жваві, обличчя часто гиперемировано, міміка жива, руху швидкі, всидіти дома вони можуть, апетит підвищено, статевий потяг посилено. Вирізняють кілька варіантів маніакального синдрому: весела манія, непродуктивная манія, манія з дурашливостью, мории (лобова симптоматика), гипомания.

РАССТРОЙСТВА ПАМ’ЯТІ І ІНТЕЛЕКТУ Пам’ять — вид психічної діяльності, з якого відбивається минулий досвід. Інтелект — щодо стійка структура розумових здібностей індивіда. Амнезія — втрата пам’яті, відсутність її. Розрізняють: ретроградную, антероградную, ретроантероградную амнезії. Фиксационная амнезія — утрата здатності запам’ятовувати, фіксувати поточні події. Прогресуюча амнезія — характеризується поступовим ослабленням пам’яті, причому у першу чергу послаблюється, пам’ять на поточні події, те що, що було нещодавно, на події останніх. (закон Рибо). Парамнезії - помилкові, хибні, мінливі спогади. 1. Людина може згадувати справді які були події, але відносити їх до зовсім іншому часу (псевдореминесценции) 2. конфабуляции — інший вигляд парамнезий — вигадані спогади, не відповідають дійсності. 3. криптомнезии — що така парамнезії, коли людина неспроможна згадати, коли було те чи іншу подію, уві сні чи наяву, тобто. забувається джерело інформації. Эдейтизм — явище, у якому уявлення дзеркально відтворює сприйняття. Фотографічна пам’ять палимсцесты — фрагментарні випадання памяти.

РАССТРОЙСТВА ІНТЕЛЕКТУ МАЛОУМИЕ (олігофренія) СЛАБОУМСТВО (деменція) Органічне слабоумство — викликане судинними чи інші органічними захворюваннями мозку, травмами тощо. може бути дифузійною, глобальним, чи парциальным, лакунарным. Тотальне слабоумство. — стійке зниження всіх інтелектуальних функцій, слабкість суджень, відсутність критики до свого стану. Часткове слабоумство — характеризується вираженими порушеннями пам’яті. Інші інтелектуальні функції страждають вдруге. Шизофренічне слабоумство — апатическое чи атактическое — характеризується інтелектуальної бездіяльністю, безініціативність, тоді, як передумова розумової діяльності ще тривалий час можуть зберігатися. Епілептичний слабоумство — значно знизився рівень пам’яті і журналістам зміну мислення, коли людина не розрізняє головне і другорядне (лабиринт) СИНДРОМ КОРСАКОВА Це різновид амнестического синдрому. Основою його неможливість запам’ятовувати поточні події за більш більш-менш сохранной пам’яті на минуле. З іншого боку, є дезориентировка на місці й навколишньої дійсності. Ще одна симптом — парамнезії як конфабуляций чи псевдореминесценций.

РОЗЛАДИ АСОЦІАТИВНОГО ПРОЦЕСУ Мислення — узагальнену відбиток людиною предметів і явищ у тому закономірних зв’язках. Поняття — свій відбиток у свідомості людини найзагальніших істотних властивостей і якостей предметів і явищ. Розумові операції містять у собі аналіз, синтез, порівняння, узагальнення, абстракцію і конкретизацію з наступним освітою понять. Прискорення мислення — прискорене протягом асоціативних процесів, думки нас дуже швидко змінюють одне одного, їх досить багато, хворий не встигає їх висловлювати. Переривчастість асоціацій — шперрунги — загораживание, зупинка думок. Уповільнення мислення — бідність асоціацій, уповільнене протягом думки. Патологічну докладність мислення — надзвичайна в’язкість, тугоподвижность розумових процесів, труднощі перемикання, неможливість відокремити головне від другорядного. Персеверация мислення — патологічне схоплення, затримка самих і тих ж уявленнях, що виявляється у повторах. Вербигерация — мовна стереотип — безглузде, нерідко ритмічне повторення одним і тієї ж слів, фраз чи його шматків. Паралогическое мислення — виправдатись нібито відсутністю мисленні логічного зв’язку, висновки, котрі робить хворий у разі як не закономірні, але часто цілком безглузді. Резонерство — схильність до порожнім міркуванням безплідність мислення, відсутність конкретності. Разорваность мислення — виявляється у відсутності зв’язок між окремими думками чи окремими словами, мова хворого у своїй то, можливо цілком незрозумілою, позбавлену будь-якого сенсу. Бессвязаность мислення — повна хаотичність, безглуздість мислення, мова складається з окремих слів, ніяк між собою які пов’язані. Символічне мислення — незрозумілі для оточуючих символи, символічне сприйняття промови, надання особливого сенсу повсякденним речам. Створення неологизмов.

ПСИХООРГАНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ (энцефалопатический, органічний) етіологія: нейроінфекції, пухлини, травми і судинні поразки мозку, асфіксія, алкоголізм, наркоманія, старечі психози, спадкові дегенеративні захворювання. Основу синдрому становить тріада Вальтер-Бюэля: 1. Зниження інтелекту (зниження рівня суджень. Умовиводів, порушення критичних здібностей), 2. Послаблення пам’яті, 3. Емоційна лабільність, яка на на початкових етапах проявляється як невластива хворому слізливість. У хворих знижується обсяг уваги, спотворюються вольові процеси (ненажерливість, гіперсексуальність, цинічність жартів, втрата почуття дистанції і такту зі спілкуванням) Варіанти: астенічний, эксплозивный (інтел. Зниження, дисфория, злобна дратівливість), эйфорический, апатический.

ПОМРАЧЕНИЕ СВІДОМОСТІ Критерії потьмареного свідомості Ясперс.: 1. можливість відволіктися від навколишнього світу (втрата здібності сприймати що відбуваються, аналізувати, використовувати минулий досвід минулого і робити відповідні висновки, але частіше проявляється у зміні сприйняття події, що виражається в фрагментарності. Непослідовності відображення подій.) 2. дезориентировка (аллопсихическая, амнестическая, аутопсихическая, божевільна — хибні уявлення про навколишнє, соматопсихическая, подвійна орієнтування) 3. амнезія на період порушеного свідомості (тотальна чи часткова) симптоми розлади свідомості: анозогнозия — недізнавання чи заперечення власної хвороби, неможливість правильно оцінити власний дефект. Симптоми: Ніколи не побачене, вже побачене, розгубленість — стан гострого бессмыслия, неможливість розуміння подій, нездатність дати раду обстановці. Гиперметаморфоз — мимовільне залучення уваги до предметів, зазвичай не замечаемым.

СИНДРОМЫ ЗАТЬМАРЕННЯ СВІДОМОСТІ Оглушування — характеризується підвищенням порога всім подразникам і зубожінням психічної діяльності. хворі відповідають питання, поставлені лише гучним голосом й настільки наполегливо. Відповіді односкладові, але правильні. Хворі не скаржаться на шум, незручну, мокру постіль тощо. хворий каже однозначно, думок, спогадів мало, сновидінь немає, бажання відсутні, руху жалюгідні. Груба орієнтування збережена, більш тонка порушена. Після виходу зі стану оглушування хворий у пам’яті зберігаються окремі фрагменти що відбулася ситуації. Обнубиляции — легка ступінь оглушування. Хворий нагадує людини у стані легкого сп’яніння. В нього розсіяно увагу, вона може відразу зібратися, уповільнена сприйняття подій. Сопор — стан, таке по тяжкості за оглушением. За нього зберігаються прості психические6 реакцію зовнішні воздейстия. Кулі - повне гноблення психічної діяльності, відсутність рефлексів, тазові расстройства.

ДЕЛИРИЙ це иллюзорно-галлюцинаторное затьмарення свідомості, що характеризується протилежними оглушення ознаками: зниженням порога всім подразникам, багатством психопатологічної симптоматики. Початок делириозного затьмарення свідомості проявляється зміною сприйняття навколишнього. Подразники, які раніше не заважали хворому, починають їм сприйматися як більше сильні й дратівливі. Потім виникають порушення сну, виникають гипнагогические галюцинації, вранці страхи кажуться хворому кумедними та безглуздими. Потім — парейдолические ілюзії, і потім — істинні зорові галюцинації, іноді як продовження парэйдолических ілюзій. Галюцинації спочатку поодинокі, фрагментарні, потім множинні, микрооптические, сценоподобные. До зоровим галюцинацій приєднуються тактильні і слухові. Поведінка хворого відповідає його переживань. Орієнтування помилкова. При виході з делириозного стану згадки реальних подіях фрагментарні чи відсутні. Вирізняють: абортивний (орієнтування збережена), професійний, муситирующий делирии (глибоке затьмарення сознания.).

СУМЕРЕЧНОЕ ЗАТЬМАРЕННЯ СВІДОМОСТІ Це раптово виникає і несподівано прекращающееся затьмарення свідомості з наступної на амнезію, у якому хворий здійснювати взаємозалежні послідовні дії. присутні марення, галюцинації, бурхливі прояви афекту. Ознаки: пароксизмальность виникнення і припинення, схоронність автоматизованої діяльності, повна амнезія на період сутінкового затьмарення сознания.

КАТАТОНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ обездвиженность-возбуждение, парабулии, эхо-симптомы, негативізм, амбівалентність, амбитендентность, імпульсивність, стереотипии, парамимии. Особливості в дітей віком: ступор спостерігається рідко, порушення частіше у вигляді розрізнених симптомов.

ШИЗОФРЕНИЯ — група подібних психічні розлади неясною етіології, в розвитку яких, мабуть, є загальні ендогенні патологічні механізми як спадкової аномалії, не виявляються до певного часу. Як єдиного захворювання вони об'єднувалися Э. Крепеленым під назвою раннє слабоумство. Основні симптоми: Емоційний зниження: проявляється у різного рівня. Починається з наростаючою холодності хворих до родичів і значущим їм людям. Байдужості до подій, які безпосередньо зачіпають хворого, втрати колишніх інтересів і захоплень. Голос стає монотонним, обличчя — гипомимичным. З’являються безглузде і недоречне хихканье і смішки. Хворі стають неряшливыми, нечистоплотними. Формальне зниження мислення стосується не думок, а самого розумового процесу. Насамперед страждає логічна зв’язок між думками, хворі схильні до символізму, неологизмам, резонерству, безплідним міркуванням. Абулія — зниження енергетичного потенціалу, відсутність спонукань до діям. Починається сіло, що хворі закидають всі свої справи, нізащо що ні можуть взятися, не можуть зібратися щось робити. в важких випадках хворі не миються, испражняются де доведеться, мочаться під себе, впродовж дня валяються чи лише у позі. Аутизм — замкнутость.

ЯДЕРНАЯ ШИЗОФРЕНІЯ — має злоякісне протягом десятиліть і начитається у молодому віці. До неї відносять просту ядерну, гебефреническую, юнацьку параноидную, галлюцинаторно-параноидную (Кандинського) шизофренії. Проста — апатоабулический синдром. Гебефреническая — характеризується безглуздою дурашливостью, грубим мімікою, утрированными гримассами, карикатурно дитячим поведінкою. У промові чується примітивне римування. Чи схильні безсоромно оголюватися при сторонніх, з участю влех онанируют. Можуть навмисне мочитися і крапати у ліжку чи одязі. Параноидная — характерний марення впливу, переслідування й стосунку. Може бути слухові галюцинації зазвичай імперативного характеру, чи що коментують. Глядачеві галюцинації не характерні, а зустрічаються індуковані маренням иллюзии.

ВЯЛОТЕКУЩАЯ ШИЗОФРЕНІЯ — до неї належать проста, неврозоподобная, психопатическая, стерта параноидная. Млява проста — малопрогредиентная шизофренія, характеризується поступовим початком, повільним розвитком, навіть без лікування можливі значні поліпшення до практичного одужання. Основні симптоми виражені слабко, малопомітні. Неврозоподобная — нагадує картину затяжного обсессивного неврозу, рідше — ипохондрического, невротичної деперсоналізації,, дисморфоманией. Обсессии від невротичних неодолимостью, велику силу примусу. Хворі можуть здійснювати безглузді ритуали годинами, не соромлячись сторонніх. Фобії втрачають емоційний компонент. Ипохондрические скарги пред’являються в незвичайної, вигадливою формі (кістки розсипаються, кишки збилися в клубок) часто виникають болісні сенестопатии. Про деперсоналізації частіше свего свідчать скарги зміну самого себе, своїх почуттів. Дисморфамания відрізняється сталістю і примхливістю. Можливо нервова анорексія. Психопатоподобная — протікає на кшталт шизоидной (замкнутость, ворожість до близьким, патологічні хобі, складання схем і планів, неохайність, резонерство), эпилептоидной (холодна бузувірська жорстокість, афекти злоби), нестійкою (асоц компанії), истероидной (не враховуючи ситуації, фальшива наигранность),.

ПРИСТУПООБРАЗНАЯ ШИЗОФРЕНІЯ — характеризується періодичним течією, відбувається у формі маніакальних, депресивних чи змішаних аффективномаревних розладів. Розвивається протягом кількох годин чи днів і утримується кілька тижнів. Атипові маніакальні фази характеризуються надмірної активністю, підвищеним настроєм, ідеями величі великого розмаху, сам марення величі стає безглуздим, то, можливо еротичний марення. Характерний марення інсценівки. Атипові депресивні фази відрізняються тривогою і навіть острахом. Хворі навіть можуть усвідомити, що вони боятися, чекають якихось жахливих подій, катастроф. Легко виникає марення переслідування, котрі можуть поєднуватися з маренням самозвинувачення й стосунку, інсценівки і впливу. Змішані стану притаманні повторних фаз. Одночасно співіснують і депресивні і маніакальні симптоми. Хворі взвинченны, гневливы, але пій цьому скаржаться на нескориму нудьгу, смуток і безпричинну тривогу. Висловлювання та його емоційне забарвлення часто вже не відповідають одна одній. На висоті маніакальних чи депресивних фаз може розвинутися онейроидное стан. Під час цих станів хворі сидять нерухомо з очужілим виглядом чи лежать з мінливим вираженням лица.

ИСХОДЫ ШИЗОФРЕНИЙ Шизофренічне слабоумство — апатическое чи атактическое — характеризується інтелектуальної бездіяльністю, безініціативність, тоді, як передумова розумової діяльності ще тривалий час можуть зберігатися. Шизофренічний деффект (галлюцинаторный) у разі постійно уже багато років утримуються ознаки апатоабулического синдрому, і натомість що у залежність від попередніх форм шизофренії можуть зберігатися уривки колишнього марення чи галюцинації без нового маячного творчості. Разорваность мислення — нелогічні переходи від одній думці чи фрази до другой.

МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ це эндогенное захворювання, який минає як нападів чи фаз з аффективными розладами, світлими проміжками між нападами і відсутністю змін особистості, незалежно кількості перенесених нападів. Тривалість фаз різна — від кількох основних днів до кілька років. Характерна сезонність виникнення фаз. Депресивні фази — характеризуються тріадою Ясперса — знижений настрій, уповільнення розумових процесів, рухова загальмованість. Знижений настрій характеризується переживанням туги, тривоги й апатії, все частіші вранці, зовнішній вигляд хворих відповідає їхньому аффективным переживань: вираз скорботи, суму, складка Вергаута. Бідність міміки мови, все становить похмурих фарбах. Часті ідеї самозвинувачення, нав’язливості. См. депрессивный синдром. Маніакальні фази — може бути легкими, середньої виразності і з тяжкими. Спочатку хворі відчувають приплив бадьорості, поліпшується настрій, з’являється відчуття фізичного і психічного добробуту. Навколишнє сприймає райдужних фарбах, все психічні процеси протікають легко, із підвищеною продуктивністю і ослабленням затримок. Потім поведінка стає неадекватним. Див. ман с-м ИНФЕКЦИОННЫЕ ПСИХОЗИ — група захворювань, причиною яких є інфекції. Психічні порушення під час інфекції залежить від природи інфекційного захворювання, особливостей реагування не ідентичне хворобі центральної нервової системи, і навіть від локалізації болючого процесу. Важливе значення у сенсі сутності інфекційних психозів зіграла концепція Бонгеффера про экзогенном типі реакції. Психічні порушення під час загальних інфекції: основу лежать психопатологічні розлади, які стосуються екзогенним типам реакції: делирий, аменция, присмеркове стан, эпилептиформное порушення, галлюциноз. Вони протікають у формі: 1. Транзиторых психозів, (лише с-мы затьмарення свідомості), 2. Затяжних психозів, що протікають без порушення свідомості, як галлюциноза, апатичного ступору, когфабулеза. 3. Необоротних психічні розлади з ознаками органічного поразки центральної нервової системи (корсаковский психоз, психоорганический синдром.) делирий протікає гостро, хворий не орієнтується в навколишньому, у цьому тлі виникають стрімкі зорові ілюзорні і галюцинаційні переживання. У формуванні яких великій ролі грають хворобливі ощущения. часто має місце симптом двійника. Аменция зазвичай розвивається у зв’язку з важким соматичним станом. У картину аменции входять порушення свідомості, різко виражене психомоторне порушення, галюцинаційні переживання. Аменции властива розгубленості, незв’язність мислення та промови. Онейрологічні стану характеризуються відчуженістю хворих від навколишнього світу, загальмованістю, тощо. Затяжні психози. Розвиваються при затяжному перебігу захворювання і характеризуються великий мінливістю симптоматики. (депрессия-эйфорияконфабуляции тощо.). психічні розлади при мозкових інфекції спостерігаються як і гострих стадіях і у віддаленому періоді з більш більш-менш стійких наслідків. 1. Енцефаліти може бути первинними і вторинними. Картина психічно розладів при энцефалитах складається з гострих психозів з потьмаренням свідомості, на кшталт екзогенного типу реакцій, перехідних синдромів, з аффективными галлюцинаторными, маячнею і кататоноподобными проявами, і навіть психоорганического і корсаковского синдромов.2. епідемічний енцефаліт відбувається у делириозной, летаргічної, аментивной, маніакальною формах. 3. Захворювання на сказ. 4. Лейкоэнцефалит.5. менінгіт та інших розвиваються также.

СОМАТОГЕННЫЕ ПСИХОЗИ передумовою появи соматически обумовлених психозів є такі: присутність вираженої клініки соматичного захворювання, присутність помітної зв’язки у часу між соматичними і психічними вадами, певний паралелізм протягом психічних і соматичних розладів, можливе, але з обов’язкове поява органічної симптоматики. Клінічна картина соматогенных розладів залежить від характеру основного захворювання, ступеня його тяжкості, етапу течії, індивідуальних властивостей хворого. Клінічні прояви складаються з таких розладів: 1. Астенические. 2. Неврозоподобные. 3. Афективні .4. психопатоподобные. 5. Маревні стану, 6. Стану затьмарення свідомості. 7. Органічний психосиндром. Астенія — саме типове явище при соматогениях. Нерідко буває стрижневим синдромом. Виражається щодо підвищення стомлюваності,, труднощі концентрування уваги, уповільнення сприйняття, емоційної лабільності, підвищеної ранимість і образливості. Характерна гіперстезія до різноманітних подразників. Неврозоподобные порушення. Виникають при утяжелении соматичного стану, характерно одноманітність, вегетативні розлади. Афективні розлади характеризуються депресіями у тому різних варіантах, при прогресуванні сомиаического захворювання, формуванні хронічної енцефалопатії тужлива депресія поступово набуває характер депресії дисфорической, депресії з буркотливістю, прискіпливістю, вередливість. тривога не стала, а виникає зазвичай, у періоди загострення захворювання, особливо з реальною загрозою розвитку небезпечних наслідків. Психопатоподобные розлади найчастіше виражаються у наростання егоїзму, підозрілості, похмурості, неприязне ставлення до оточуючих, истериформных реакціях з можливою схильністю до аггравации свого стану, прагненням постійно бути, у центрі уваги. Ьредовые стану — формуються в хворих із хронічними соматичними захворюваннями. Найчастіше це марення відносини, осуду, матеріального шкоди, псування чи отруєння. Маревні ідеї нестійкі, епізодичні, мають характер бредоподобных сумнівів із відчутною истощаемостью. Стану потьмареного свідомості найчастіше відзначаються епізоди оглушування, делириозные розлади з переходом в кому, аменции, сутінків, онейроида. Эдейтизм — явище, у якому уявлення дзеркально відтворює сприйняття. Фотографічна пам’ять палимсцесты — фрагментарні випадання памяти.

РАССТРОЙСТВА ІНТЕЛЕКТУ МАЛОУМИЕ (олігофренія) СЛАБОУМСТВО (деменція) Органічне слабоумство — викликане судинними чи інші органічними захворюваннями мозку, травмами тощо. може бути дифузійною, глобальним, чи парциальным, лакунарным. Тотальне слабоумство. — стійке зниження всіх інтелектуальних функцій, слабкість суджень, відсутність критики до свого стану. Часткове слабоумство — характеризується вираженими порушеннями пам’яті. Інші інтелектуальні функції страждають вдруге. Шизофренічне слабоумство — апатическое чи атактическое — характеризується інтелектуальної бездіяльністю, безініціативність, тоді, як передумова розумової діяльності ще тривалий час можуть зберігатися. Епілептичний слабоумство — значно знизився рівень пам’яті й зміна мислення, коли людина не розрізняє головне і другорядне (лабиринт) СИНДРОМ КОРСАКОВА Це різновид амнестического синдрому. Основою його неможливість запам’ятовувати поточні події за більш більш-менш сохранной пам’яті на минуле. З іншого боку, є дезориентировка на місці й навколишнього дійсності. Ще одна симптом — парамнезії як конфабуляций чи псевдореминесценций.

ПСИХООРГАНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ (энцефалопатический, органічний) етіологія: нейроінфекції, пухлини, травми і судинні поразки мозку, асфіксія, алкоголізм, наркоманія, старечі психози, спадкові дегенеративні захворювання. Основу синдрому становить тріада Вальтер-Бюэля: 1. Зниження інтелекту (зниження рівня суджень. Умовиводів, порушення критичних здібностей), 2. Послаблення пам’яті, 3. Емоційна лабільність, яка на на початкових етапах проявляється як невластива хворому слізливість. У хворих знижується обсяг уваги, спотворюються вольові процеси (ненажерливість, гіперсексуальність, цинічність жартів, втрата почуття дистанції і такту зі спілкуванням) Варіанти: астенічний, эксплозивный (інтел. Зниження, дисфория, злобна дратівливість), эйфорический, апатический.

ВІДДАЛЕНИЙ ПЕРІОД НЕЙРОИНФЕКЦИЙ І ЧМТ психічні розлади віддаленого періоду характеризуються різними варіантами психоорганического синдрому у межах травматичною енцефалопатії. Після перенесеної травми спостерігаються різні прояви негативних розладів, зумовлені сформованим дефектом. Основним проявом психічних порушень у далекому періоді чмт є психоорганический синдром з різноманітною його виразністю. Залежно від імені цієї виділяють основні варіанти розладів: 1. Травматична церебрастения, 2. Енцефалопатія, 3. эпилептиформные розлади, 4. травматичне слабоумство. Травматична церебрастения — є основним синдромом. З’являється дратівливість, невдоволення собою — і оточуючими, готовність до афектів, постійні вегетативні розлади: коливання артеріального тиску, тахікардія, запаморочення, біль голови, пітливість, вестибулярні розлади. Буває порушення ритму сон — неспання. Характерна торпидность і ригідність нервових процесів. Травматична енцефалопатія провідними є афективні розлади, які характеризуються посиленням і недифференцированностью емоційних реакцій, які входять у клінічну картину психоорганического синдрому. Основними є психопатоподобные форми поведінки й відносини до оточення. Найчастіше зустрічаються истероформные і эксилозивные розлади, і застосування обох. Вирізняють апатичний і гипердинамический синдроми із відповідною клінікою. Нерідко психопатоподобное поведінка розвивається після чмт не проходячи стадії гипо і гипердинамических розладів. На першому плані виступають порушення потягу, грубість, жорстокість, схильність до бродяжництва. інтелектуальна продуктивність знижена, втрачається інтерес до читання, школі, і загалом до будь-який пізнавальної діяльність, що вимагає напруги. Эпилептиформные розлади частіше виникають кілька років після травми, характерний поліморфізм їх. зустрічаються генерализованные, джексоновские і маленькі напади. Щодо часто спостерігаються бессудорожные пароксизмы: малі напади,, абсансы, каталепсія. Можуть спостерігатися аафективно-бредовые психозы АЛКОГОЛИЗМ — хронічна хвороба, розвиваючись внаслідок тривалого зловживання спиртними напоями з патологічним потягом до них, зумовленим психічної і зниження фізичної залежністю. У цьому можуть спостерігатися атипові картини сп’яніння: 1. Дисфорическое сп’яніння зустрічається при акцентуаціях характеру эпилептоидного типу, мосле чмт, при епілепсії зі змінами особистості. Характеризується злобно-мрачным настроєм з різноманітними проявами агресивності. 2. Депресивний сп’яніння притаманно сенситивных особистостей. Скарги, голосіння і плач супроводжуються висловлюваннями про похмурої безвиході, м.б. суїцид. 3. сомнолентное сп’яніння зустрічається у астеничных та виснажених суб'єктів, при швидкому усмоктуванні алкоголю., коли трапиться міцний сон. 4. Істеричне сп’яніння виникає при істеричній психопатію чи акцентуації. Виявляється бурхливої експресією емоцій. Психози: делирий, алкогольний галлюциноз, алкогольний параноид, алкогольна параноя, енцефалопатія гайе-вернике (температура, зневоднення, пат рефлекси), корсаковский психоз Стадії алкоголізму: 1. стадія психічної залежності. Характерно: патологічне потяг алкоголю. алкоголь стає засобом, постійно необхідним, аби настрій, почуватися впевнено, забути про неприємності і лихоліттях. Психічна залежність випивки робляться головним інтересом у житті, придумуються приводи, вишукуються компанії, випивки стають регулярними по 2−3 рази на тиждень. Підвищення толерантності алкоголю — для сп’яніння потрібно доза в 2−3 разу велика, ніж раніше. Втрата кількісного і ситуаційного контролю — почавши пити люди й не можуть зупинитися і допиваются до важкого сп’яніння. Зникнення блювотного рефлексу Блекауты 2. стадія фізичної залежності. Регулярне надходження алкоголю служить необхідним нормально функціонувати організму. Алкоголь робиться нагальною потребою, виникає абстинентный синдром, що починається через 12−24 години. Характерні істинні й неправдиві запої, зміни особистості. 3. Стадія алкогольної деградации.

ЭПИЛЕПСИЯ — хронічно протекающее захворювання, викликане поразкою ЦНС, що виявляється різними пароксизмальными станами, і бувають досить часто змінами особистості(егоїзм, прискіпливість, порушення мышлен). Клінічні прояви складаються з припадків, психічних еквівалентів, змін особистості. Напади — найчастіше судомні, з провісниками і аурою. Може бути малі (пикнолептический, нарколептический, каталептичний, акинетический), абсенсы. Психічні еквівалентами — виявляються як розлади настрої чи свідомості. Розлади настрої найчастіше виявляється у приступах дисфории. Хворі всім незадоволені, причепливі, похмурі і дратівливі, часто пред’являють різні ипохондрические скарги, формуються маревні ідеї ипохондрического характеру. Іноді розлади настрої в хворих виражаються у приступах ейфорії. Розлади свідомості виражаються у приступообразном появу сутінкового стану. Свідомість у своїй концентрично звужене, хворий сприймає тільки п’яту частину явищ. Можуть з’явитися галюцинації і маревні ідеї, які визначають поведінка больного.

ПРОГРЕССИВНЫЙ ПАРАЛИЧ психічне захворювання, що характеризується наростанням різноманітних паралічів і важкого недоумства, виникає й унаслідок первинного поразки самого речовини мозку. Класична картина прогресивного паралічу включає у собі три стадії: 1. Початкову, 2. Розквіту хвороби, 3. Заключну. Клінічні стадії і форми прогресивного паралічу: Психічні порушення у стадії характеризується появою неврозоподобной симптоматики як все наростаючих головного болю, підвищену стомлюваність, дратівливості, поганого сну, зниження працездатності. До цієї симптоматикою незабаром приєднується втрата етичних установок. Хворі стають розв’язними, грубими, неряшливыми, нетактовними, цинічними. Потім ці особистісні зміни робляться дедалі більше бросающимися правді в очі - настає друга стадія. У періоді розквіту виявляються все наростаючі розлади пам’яті і слабкість суджень, хворі не можуть із повної критикою оцінювати своє стан, неправильно поводяться. Нерідко виникає схильність до порожнім витратами, хворі займають гроші й купують цілком випадкові речі. Типово прояв балакучості і хвалькуватості. З’являється виражена лабільність емоції в хворих. Переважної забарвленням настрої можна досить рано з’являється ейфорія. Можливо виникнення маревних ідей багатства м величі, вражаючих дурницею і обсягом розмаху. Різко порушується пам’ять до корсаковского синдрому, знижується інтелект. Третя стадія характеризується глибоким слабоумством, повним психічним маразмом. Неврологічні порушення симптом Аргайла Робертсона — відсутність зрачковой реакцію світ збереженні в конвергенцію і акомодацію. Характерний миоз, анизокория чи деформація храчков. Досить рано з’являється дизартрия, логоклония. Змінюється почерк. Часто відзначається зміна сухожильных рефлексів, анизорефлексия, зниження чувстсительности. Часто спостерігаються різні соматичні розлади як мезаотрита, поразки печінки, легких, шкіри слизових оболочек.

МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ це эндогенное захворювання, який минає як нападів чи фаз з аффективными розладами, світлими проміжками між нападами і відсутністю змін особистості, незалежно кількості перенесених нападів. Тривалість фаз різна — і від кількох днів до кілька років. Характерна сезонність виникнення фаз. Депресивні фази — характеризуються тріадою Ясперса — знижений настрій, уповільнення розумових процесів, рухова загальмованість. Знижений настрій характеризується переживанням туги, тривоги й апатії, все частіші вранці, зовнішній вигляд хворих відповідає їхньому аффективным переживань: вираз скорботи, суму, складка Вергаута. Бідність міміки мови, все становить похмурих фарбах. Часті ідеї самозвинувачення, нав’язливості. См. депрессивный синдром. Маніакальні фази — може бути легкими, середньої виразності і з тяжкими. Спочатку хворі відчувають приплив бадьорості, поліпшується настрій, з’являється відчуття фізичного і психічного добробуту. Навколишнє сприймає райдужних фарбах, все психічні процеси протікають легко, із підвищеною продуктивністю і ослабленням затримок. Потім поведінка стає неадекватним. Див. ман с-м ПСИХИЧЕСКИЕ РОЗЛАДИ ПІЗНЬОГО ВІКУ Функціональні розлади Климактерические неврозоподобные стану — клінічно подібні до неврозами розлади, зумовлені нейроендокринними та інших. Біологічними чинниками. Вони ставляться до раннім проявам патологічного клімаксу. Найбільш типові астеновегетативный синдром (підвищена стомлюваність, истошаемость уваги з різноманітними вегетативними дисфункциями. Емоційні розлади виражаються у лабільності, депресивності. часті сенестопатические порушення. истероподобные расстройства. часто картину неврозоподобных порушень доповнюють тревожно-пессимистические переживання (зовнішність). Пресенильная депресія — инволюционная депресія, повільно розвиваючись. З’являється пригніченість, необгрунтоване побоювання за здоров’я, стан близьких, матеріальний добробут. У часом ці прояви посилюються і переростають в картину вираженої тривожною депресії. Тривога носить безпредметний характер, позбавлена конкретного утримання або насичена невиправданими похмурими передчуттями, посилюється ввечері. Класичною картині инволюционной депресії властиво поєднання депресії з мовним і руховим порушенням. У частини хворих депресія супроводжується маренням обвинувачення, переслідування, отруєння, ипохондрический марення (Котара). Відбувається як затяжний однократний напад. Інволюційний параноид — характеризується виникненням і наростанням недовірливості, підозрілості. Поступово це трансформується на интерпретативный марення, що стосується осіб із безпосереднього оточення хворого й повсякденних життєвих подій. Особливо характерний марення матеріальних збитків. Хворим часто притаманні активність, стеничность в боротьби з вдаваними недоброзичливцями. Марення зберігається довгі роки, але може нівелюватися. Сенильная деменція — розвивається у вознасте 65−85 років. Початок хвороби повільне, малопомітне, з характерологічних змін., які нагадують особистісні зрушення, властиві природному старіння, але відрізняються виразністю утрированностью, швидшим прогресом. Загострюються індивідуальні психологічні особливості, настає психопатизация особистості. Зникають колишні інтереси і захоплення. Одночасно растормаживаются елементарні біологічні потреби. Уже початковому етапі знають захворювання виникають ознаки мнестикоінтелектуальної недостатності, яка неухильно наростає, виступає на першому плані і з часом сягає рівня глибокого недоумства, розпаду психічної діяльності. Запаси пам’яті втрачаються по закономірностям прогресуючій амнезії. прогалини у пам’яті часто заповнюються хибними спогадами. Порушення мислення розпочинаються з труднощів при абстрагуванні і узагальненні, встановленні причинноследственных зв’язків і прогресують до нерозуміння простих питань, неможливості осмислення навколишнього середовища. У частини хворих спостерігається зрушення ситуації у минуле. Псується формула сну. перебіг хвороби безупиннопрогресуюче, частина хворих доживає до маразму. Розрізняють просту форму і психотическую з маячнею і галлюцинаторно-бредовыми станами. Хвороба альцгеймера — повільне прогредиентное перебіг від ослаблення пам’яті, фиксационной амнезії, прогресуючій амнезії за наростаючою. Наростають порушення мислення до повної інтелектуальної безпорадності. в початку критика збережена. Відразу наростають розлади промови, читання, листи, рахунки, гнозису, праксиса.