Рот і зуби.
Захворювання ротовій порожнині і зубов
Кровоточивість ясен. Захворювання зубов Припухлость чи кровоточивість ясен лікують шляхом місцевого застосування в’язких коштів. Зазвичай цей стан (носящее запальний чи інфекційний характер) пов’язані з високої Питтой, а може представляти собою — і місцеве розлад. З в’язких коштів застосовуються галун, корінь геухеры, куркума, катеху, мирра, порошок Трипхала. Завдяки своїм протизапальною… Читати ще >
Рот і зуби. Захворювання ротовій порожнині і зубов (реферат, курсова, диплом, контрольна)
Рот і зубы.
Захворювання ротовій порожнині і зубов.
Виконав учень 11б: класу: Лука Сергей.
школы№ 33.
Не приносьте цю доповідь до школи № 33 г. Кишинёва і особливо Тамарі Григорове. .
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОРОЖНИНИ РОТА І ЗУБіВ (ПАРАДОНТА) Захворювання пародонту ставляться до найпоширенішим стоматологічним захворювань і трапляється у 80% дітей і майже в всього дорослого населення. Пародонтце комплекс тканин: зуб, периодонт, альвеолярне частина щелепи, ясна. Патологічні процеси може мати запальний дистрофічний (чи його поєднання) характер. У виникненні захворювань пародонту мають значення травма, зубної наліт, наддесневые і поддесневые відкладення зубного каменю, нависаючі пломби, дефекти протезування, гігієнічний стан ротовій порожнині. З загальних чинників — це недолік вітаміну А, групи У, З, Є, порушення фосфорно-кальциевого обміну, білкового, мінерального, вуглеводного, зміни травної, нервової, судинної систем, алергічні реакції, зниження иммунитета.
ПЕРИОДОНТИТ Заболевание оточуючих корінь зуба тканин. Зазвичай, йому передує пульпит з властивою йому больовими відчуттями. Відмова з його лікування визначає проникнення бактерій на каналі кореня зуба його межі, викликаючи вже у умовах гостре запалення, зване гострим периодонтитом.
Симптомы і течія. Характерним знаком є поява самостійної болю, спочатку слабкої, потім посилюється, набирає характер пульсуючої. Її на відміну від болю при пульпите у цьому, що вона суворо локалізована, стає різкій при механічної навантаженні на хворий зуб, особливо у вигляді постукування. Змикання зубів настільки болісно, що багато зрікаються прийому навіть рідкої їжі. Можливо помірковане підвищення тіла (до 37,5°С). При зазначених симптоми потреба у допомозі стоматолога до самого найближчим часом вкрай велика. Використання домашних средств, включаючи знеболюючі, тепле полоскання і пов’язку може дати лише епізодичне полегшення. Відстрочка часу звернення до спеціаліста загрожує тяжкими ускладненнями через розвиток гнійного процесу спочатку ограниченного, а потім розлитого. Дозвіл цього бурхливо викликаного гострого процесу можливо, й з легшими наслідками. При перебування шляху виходу гною з вогнища запалення в порожнину рота (через розплавлену слизову оболонку, яка покриває альвеолярна відросток) чи через шкіру назовні із заснуванням свищевого ходу, гострий періодонтит переходить у хронічну стадію. У цьому разі загроза небезпечних ускладнень знижується, але з зникає зовсім. Лікування. Бажано цілком можливо уникнути освіту свищевого ходу. У разі амбулаторії штучно створюють відтік гною з вогнища запалення через канал зуба і пульпарную камеру, попередньо звільнених о.
ПАРОДОНТОЗ Пародонтоз зустрічається рідко, характеризується генералізованої дистрофією всіх тканин пародонту і натомість вираженої гіпоксії і тканинної дистрофії. Больових відчуттів у своїй захворюванні немає і рідко обращеются до лікаря. У виражених стадіях розвивається парадонтит.
Симптоматика: ясна анемічна, межзубные сосочки атрофичны, видно оголені шийки і навіть коріння зубів, рухливість зсув зубов.
Лечение: пломбування ерозій, клиноподібних дефектів, лікування гіпоксії. Лікування проводитися разом стоматологом що з терапевтом.
ПАРАДОНТИТ Важливе значення має тут зниження резистентності організму, порушення обміну речовин, наявність нервно-соматических захворювань, недостатня гігієна ротовій порожнині, недолік білків, вітамінів, екологічні та професійні шкідливості, характер харчування — м’яка їжа не сприяє самоочищення зубов.
Симптоматика: то, можливо м’якої, середній і тяжкого ступеня. Частіше є хронічний парадонтит як наслідок гингивита. Спостерігається кровоточивість ясен, запах з рота, швидке освіту зубного каменю. При прогресуванні процесу виникають болю, абсцедирование, расшатанность зубов.
Лечение: при загостренні необхідна допомогу стоматолога. За хронічної перебігу лікування — у стоматологів, терапевтів, хірургів, ортопедів; гігієна порожнини рта.
ГИНГИВИТ Вид стоматиту, коли уражається слизова, покриваюча альвеолярний відросток щелепи. Окрім спільних причин, викликають захворювання оболонки інший локалізації, найчастіша — брудна зміст ротовій порожнині, наявність зубних відкладень. Симптоми: під час огляду помітно почервоніння, набряклість ясна, при їжі чистці зубів можлива її незначна кровоточивість. При недотриманні гігієни ротовій порожнині ясна покривається нальотом, виникають виразки, ділянки змертвіння тканини, поганий запах з рота. Захворювання може поширитися інші відділи слизової оболонки порожнини рта.
Лечение: систематичний те що за зубами, полоскання, зняття зубного каменю, лікування пародонтиту, щадна диета.
Гингивит — запальний процес у яснах. Гострі форми розвиваються і натомість загальних захворювань: шлунково-кишкового тракту, ендокринної патології, алергії, інфекцій, мають значення екологічні чинники та характер питания.
Хронические гінгівіти спостерігаються в хворих на серцево-судинної патологією, травної систем, при хворобах крові, порушенні імунітету, при гормональних порушеннях, вплив несприятливих виробничих та оточуючих чинників: тривалого застосування препаратів ртуті і вісмуту, отруєння свинцем та інших. металлами.
Симптомы: кровоточивість ясен при чистці зубів, прийомі твердої їжі, почуття жару, неприємного запаху з рота. Гінгівіт може протікати з язвенно-некротическим компонентом; гипертрофический гінгівіт — хронічний запальний процес з величезним переважанням проліферації в тканинах десны.
Лечение: усунення дратуючих чинників, гігієна ротовій порожнині, зниження інтоксикації організму, повноцінна дієта, видалення вогнища гострого запалення і некротических тканин, знеболювання, антибактеріальні препараты.
КАРІЄС ЗУБіВ ТА ЙОГО ОСЛОЖНЕНИЯ Заболевание зуба, що характеризується прогресуючим згодом руйнацією його твердих тканин. Збудник: Streptococcus mutans, зазвичай яке утворюється лежить на поверхні зуба у вигляді невеличкої бляшки, непомітно що призводить до дефекту поверхні зуба, та був і від лежачих тканей.
Устойчивость до карієсу визначається структурою емалі, залежної як від умов формування зубів, і від загального стану організму, що образу жизни.
Лечение хронічних форм — періодичне висічення уражених тканин зуба (емалі, дентину), з формуванням порожнини і відновленням форми і державних функцій зуба пломбуванням; гострих вимагає додаткової патогенетической терапії і диспансерного наблюдения.
Кариес зуба — це інфекційний процес, пов’язані з впливом мікрофлори (стрептококи), порушником режиму харчування, складом мікроелементів в їжі, особливо фтору. За глибиною дефекту розрізняють початковий, середній, глибокий карієс. За течією: гострий, найгостріший, хронический.
Симптомы: біль у зубі різної интенсивноси.
Диагностика: під час огляду — пляма, дефект порожнина твердих тканинах зуба. Проводять зондування порожнини, рентгенівське обстеження, электроодонтометрия.
Лечение: знеболювання, подальше лікування в стоматолога.
ГОСТРА ЗУБНА БІЛЬ Виникає при ускладненнях карієсу — пульпите і периодонтите.
Пульпит Пульпит — запалення пульпи зуба. Виникає зазвичай при прогресуванні карієсу зуба, але збудники інфекції може бути занесені в пульпу зуба через кров при запальних захворюваннях інших органов.
Симптомы: різкі самовільні болю, виникаючі без на пульпу приступообразного характеру, біль віддає у процесі гілок трійчастого нерва, посилюються вночі, при горизонтальному положении.
При хронічному пульпите біль виникає від подразників, носить тривалий характер. Дно великої кариозной порожнини різко болісно при зондуванні. Перкусія зуба (стукотіння по зубі) безболісна. При поширенні процесу біль виникає у сусідніх зубах, віддає в щелепу, скроню, вухо. Холод заспокоює біль, тепло усиливает.
Лечение: всередину — знеболювальна, местно — у стоматолога.
ПЕРІОДОНТИТ Періодонтит — гостре чи хронічне запалення в периодонте. Виникає в одному чи навіть кількох зубах й у оточуючих зуб дрібних тканях.
Симптомы: при гострому процесі - різкі болю, наростаючі, рвущие, локализующиеся у сфері причинного зуба. Зуб рухливий, піднесений, стукотіння по зуба й дотик посилюють болю. При гнійному — процес поширюється на м’які тканини. Болі різкі, пульсуючі, стукотіння різко хворобливе, підвищується температура тіла. При хронічних формах скарги менш выражены.
Лечение: вироблені чіткі показання до видалення і збереженню зубів. Доврачебная і общеврачебная допомогу зводиться в гострому періоді до призначенню знеболюючих, протизапальних препаратів, холод галузь враженого зуба.
ЗАБОЛЕВЕНИЕ СЛИЗОВОЇ ОБОЛОНКИ ПОРОЖНИНИ РОТА Слизова оболонка рота є важливим бар'єром організму, має тісну зв’язку з його внутрішніми органами і системами. Вона бере участь у функції травлення, дихання, акті промови, кровотворення, регулює рівновагу середовища ротовій порожнині. Захворювання слизової рота виникатимуть вследствие:
1. Інфекцій, зокрема і грибковых.
2. Як наслідок алергічних реакций.
3. Через війну захворювань інших органів прокуратури та систем організму (крові, шкіри, шлунково-кишкового тракту і печени).
4. При гострих інфекційних захворювань (кір, скарлатина, черевної тиф, грип, аденовірусна инфекция).
5. При системних захворюваннях (червона волчанка, эозинофильный коллагенноз і др.).
6. При серцево-судинних захворюваннях, ендокринної патології, нервовопсихічних заболеваниях.
7. При анемиях: гипохромной — симптоми поразки ротовій порожнині виявляються печінням, болем у мові та інших ділянках слизової оболонки рота, за єду у кутках рта.
Лечение: проводиться у гемотолога, стоматолог санирует порожнину рота. Мова слід обробляти різними мастилами. При пернициозной анемії (недолік вітаміну В12 в організмі) — сухість в роті, печіння мови. Слизова блідо-жовта, з точковими кровоизлияниями, кровоточивість ясен, набряклість мови з гладкою, яскраво-червоної поверхностью.
Лечение: у стоматолога і гастроэнтеролога.
АФТОЗНЫЙ СТОМАТИТ Аутоиммунное захворювання внутрішніх органів алергічного генезу, характеризується вегетоневрозом, ендокринними розладами, стресовими станами, гипо-; авитаминозом.
Симптомы: афти (виразки) на слизової оболонки рота і статевих органів, захворювання очей (ірит, увеит).
Лечение: в стаціонарі з участю дерматолога, терапевта, невропатолога. Обов’язковою є санація ротовій порожнині під час ремиссии.
КСЕРОСТОМИЯ Ксеростомия — сухість слизової оболонки рота від зменшення виділення слини і слизу якщо слинних та слизових залоз, що спостерігається при цукровому діабеті, алергічних станах та інших. патологии.
Симптоматика: слизова оболонка суха, атрофичная, збуджена, постійне печіння у рту.
Лечение: лікування основного захворювання, санація і гігієна порожнини рта.
ЛИШАЙ ЧЕРВОНИЙ ПЛАСКИЙ Виникає на шкірі й слизових оболонка. Розвиток захворювання пов’язані з захворювання шлунково-кишкового тракту, сердечено-сосудистой і ендокринної систем.
Симптомы: на слизової оболонці рота з’являються папули спочатку червоного кольору, потім беловато-перламутрового, які, зливаючись, утворюють сітку, бляшки.
Лечение: усунення супутніх захворювань, санація ротовій порожнині, симптоматичне лікування в стоматолога.
СТОМАТИТЫ Стоматиты — це запалення слизової оболонки рта.
Причины захворювання: загальні чинники, дисбактеріоз, захворювання желудочнокишкового тракта.
Стоматит то, можливо герпетическим (викликає вірус герпесу) з освітою ерозій, виразок; медикаментозний, що розвивається при алергічних реакціях на лікарських препаратів; ртутний; при захворюваннях крові; у ослаблених хворих; під час тяжких захворюваннях, СПИДе.
По характеру течії стоматити може бути: катаральними, фибринозными (гнійними), із заснуванням ерозій і язв.
Лечение: проводиться всіх видів стоматитов місцеве — у стоматолога, загальне — у терапевта. Обов’язкове обстеження за будь-якої формі стоматиту на СНІД, сифіліс, туберкулез.
ХЕЙЛИТЫ Це захворювання червоною облямівки губ запального, трофічного характеру у результаті нейрогенных, гормональних, вірусних факторов.
Причины: тривале опромінення сонцем, дефіцит вітаміну У 2, грибкове поразка, реакція на пеніцилін, у разі порушення функції щитовидної залози, алергічної природы.
Симптомы: губи отечны, гиперемированы, болючі, у кутках рота — заеды.
Лечение: симптоматичне — усунення дратуючих чинників, гігієна ротовій порожнині. Консультація специалистов.
Поражение слизової ротовій порожнині може виникнути такому тяжкому захворюванні, як пухирчатка із заснуванням кровоточивих ерозій; при КАРІЄС ЗУБОВ Вы боїтеся зубних лікарів? Не впадайте у відчай. Розрадити ми скажімо вам, що наших предків, коли в них хворіли зуби, доводилося набагато хуже.
Співробітниця Інституту відчуття історії і етики медицини у місті Кельні провела дослідження у тому, як і ХІХ столітті люди займалися профілактикою і лікуванням карієсу. Виявляється, в «добрі часи «хворі зуби прокуривали димом чи навіть виривали, а ролі знеболюючого кошти застосовували собачу мочу.
ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ СТОМАТИТ.
Якому людині сьогодні довелося страждати від регулярних появ на губах пухирців чи болячок? Вони доставляють чимало прикрощів, болять при прийомі їжі, їх закрасишь помадою і кремом. У найкращому варіанті усе це пройде перебігу 7−10 днів, а гіршому з’являться на яснах, небі, мові і навіть у інтимних місцях. Усе починається з ротовій порожнині і коротко це можна зробити назвати стоматитом. Стоматити — цей термін й у малою мірою не визначає всю широту патологічних процесів слизової оболонки ротовій порожнині, з якою припадати зустрічатися пацієнтові і врачу-стоматологу в практичної работе.
Чаще всього диагносцируются вірусні захворювання. Один із чільних місць серед них займає герпетический стоматит, який викликає вірус простого герпесу й уражає шкіру, слизові оболонки ротовій порожнині, очей, статевих органів прокуратури та т.д. Клінічно в ротовій порожнині герпетична інфекція проявляється у двох формах:
1)хронический рецидивирующий герпес;
2)острый герпетический гингивостоматит. Хронічний рецидивирующий герпес проявляється у вигляді одиночних чи груп тісно розташованих висипів — дрібних пухирців на червоною кайме губ, слизової оболонці неба, очей, статевих органів, шкірі губ, крил носа. Зазвичай поява цих поразок супроводжується, зазвичай, почуттям жару. Далі елементи зливаються й творять эрозивные поверхні і є при прийомі їжі виникають болі від подразників. Особливістю герпетичної інфекції є довічне дотримання вірусу після перенесеного заболевания.
Острый герпетический стоматит — спричинити цю недугу вірусної етіології виник як і дорослі, і в дітей віком. Останнім часом гострий герпетический стоматит розглядають як вияв первинної герпетичної інфекції вірусом простого герпесу в ротовій порожнині. Перші елементи поразки при гострому герпетическом стоматите нагадують афти, які виникають на тлі отечной, гиперемированной, хворої слизової оболонки ротовій порожнині. Захворювання контагиозно особам, раніше не інфікованих вірусом простого герпесу. Здебільшого стоматитом, але це 70%, хворіють діти віком від 1 року до 3 років і дорослі молодим. Захворювання починається зі скарг на загальну слабкість, підвищення тіла до 37−37,5°С, збільшення лімфатичних регионарных вузлів, спостерігається гиперсаливация. Слизова оболонка рота, особливо десневого краю отечна, гиперемирована. Тут з’являються одночасно бульбашки, заповнені серозної рідиною, які потім швидко розкриваються і зливаються в ерозії з фестончатым краєм по периферії, покрита фибринозным нальотом. Весь процес формування афт триває 4−5 днів. У цьому пацієнт скаржиться на біль при прийомі їжі, печіння, сверблячка. Якщо те що за порожниною рота недостатній, то катаральні зміни (набряклість, гіперемія) можуть переходити в виразкові. При правильному догляді і лікування до 8−10 дня настає час одужання. Якщо захворювання прогресує, кількість ерозивних елементів не зменшується, а збільшується, загальний стан хворого погіршується, спостерігається слабкість, біль голови, адинамия, температура тіла підвищується до 39−40°С, це може бути зумовлене низькою реактивністю організму, зниженням імунітету. Реактивність організму залежить від різноманітні причини — переохолодження, грип, інфекційних захворювань, хвороби крові, онкологічні захворювання. Не провести потрібного лікування гострого герпетического стоматиту, виникає рецидивирующая форма, яка супроводжується регулярними висипаннями на слизової оболонки порожнини пухирців і афт. Лікування включає у собі призначення знеболюючих коштів (гелі з лідокаїном, артикаином местно на слизову ротовій порожнині, всередину — кетанов (кеторолак), противірусних препаратів (ацикловір чи завиракс всередину і местно як мазі), иммуностимуляторов. Усі ліки мають бути прийняті за призначенням лікаря-стоматолога, з наглядом картини загального аналізу крові до лікування, у процесі і після нього. Самолікування має бути исключено.
ПРОРІЗУВАННЯ ЗУБА «МУДРОСТІ «.
Прорезывание зуба «мудрості «утруднене. Порушення нормального прорізування найчастіше починається з восьми зубами нижньої щелепи — зубами «мудрості «. Зазвичай, виникає через дефіцит місця у нижньої щелепи, оскільки до зуба «мудрості «вже з’явилися й інші, не «залишивши «йому достатнього простору. Затримка в прорізуванні створює умови у розвиток запального процесу, перерастающего із лідерів місцевого вогнища в розлитої, багате важкі наслідки. Захворювання пов’язані з постійної травмою краю ясна над пагорбами зуба «мудрості «, де утворюється виразка, яка, попри велику кількість бактерій в порожнини рота, і є причиною запалення. Процес досить швидко поширюється на оточуючі м’які тканини, зокрема і жувальні м’язи, які беруть участь у виконанні руху нижньої щелепи. Хворий через болю неспроможна відкрити рот навіть у полсантиметра.
Симптомы і течія. Захворювання зазвичай супроводжується загальним нездужанням, падінням апетиту, зниженням сну, підвищенням температури тіла іноді до високих цифр (38°С і від). Оскільки необхідно попередити можливість поширення процесу на навколишню кісткову тканину і клітковину з розвитком гострого запалення кісткового мозку (остеомиелита) чи м’яких тканин (флегмони) — дуже важливо, не розраховуючи на домашні кошти, звернутися до стоматолога. До лікарської допомоги з метою полегшення стану скажімо прийом знеболюючих типу анальгіну (0,5 р) і полоскання порожнини рота теплим розчином борної кислоти (половина чайної ложки на склянку води) чи марганцево-кислым калієм (рожевий цвет).
КРОВОТОЧИВІСТЬ ДЕСЕН.
Результат захворювання слизової оболонки ясна і може випливати з не лише місцевої, а й спільного недуги организма.
Обычно кровоточивість виникає при чистці зубів щіткою. Іноді приймання їжі може викликати поява крові в роті. Вона минає з краю ясна при запаленні його слизової оболонки (див. Гінгівіт). Особливої уваги вимагають випадки, коли те що за порожниною рота достатній, а судинні зміни ясна зберігаються або знову виникають, і кровоточивість триває. Причиною цього можуть бути різні захворювання загального характеру: крові, ендокринні, ГРЗ, грип, авітаміноз та інших. Набряклість і підвищення обсягом міжзубних сосочков ясна нерідко супроводжують вагітність. У кількох випадках, коли хвороба погіршується, кровоточивість виникає навіть за невеличкий травмі, або навіть цілком неї, самостійно. Лікування і продовжувати спостереження лікаря необхідні. У домашніх умовах варто підтримувати гігієну порожнини рта.
ЗАПАХ З РТА Возникает насамперед через несистематично здійснюваної гігієни ротовій порожнині. Частинки їжі, залишаються після його приєднання до міжзубних проміжках, соціальній та кариозных зубах, спущений епітелій слизової оболонки піддаються впливу бактерій, що у достатку в ротовій порожнині. Відбувається розпад білків їжі і епітелію та його последующее гниение, як і зумовлює виникнення запаху. З іншого боку, причиною його то, можливо запальний процес у оточуючих зуб тканинах, поразка слизової оболонки ротовій порожнині, мови, і навіть, в окремих випадках, захворювання шлунка (гастрит).
Предупреждение і звільнення від запаху зводиться, переважно, до регулярному догляду за порожниною рота. Вранці і лише ввечері необхідно чистити зуби: рух зубної щітки має бути як і горизонтальному напрямі, і у вертикальному для ретельного видалення залишків їжі з міжзубних проміжків. Сприяє цьому застосування зубочисток і полоскання рота водою після їжі. Ефективно застосування розчинів пахнущих речовин: м’яти, спеціальних дезодорантів. При захворюванні слизової оболонки ротовій порожнині, тканин навколо зуба, і навіть шлунка показано спеціальне лечение.
ЗУБНА БОЛЬ.
Неприємні, а часто нестерпні відчуття, викликані роздратуванням чутливих нервів. У ролі подразників то, можливо удар, опік, укол, запалення, травма тощо. Зазвичай є виявом захворювання зуба. При порушенні цілісності твердих тканин зуба (емалі, дентину) больові відчуття виникають лише за прийомі холодної чи гарячої, кислої или сладкой їжі. З видаленням цих подразників (полоскання ротовій порожнині теплою водою) біль припиняється. Там, коли він виникає самостійно, часто посилюється ночами й поширюється на оточуючі зуб області, набуваючи розлитої характер, треба думати, йдеться про виникнення гострого запалення зубної м’якуші - пульпи зуба. У цьому біль буває довготривалої й часто болісним. Розраховувати їхньому припинення шляхом прийому знеболюючих (анальгін тощо.) навіть у великих дозах, не доводиться. Також хибні рекомендації про введення в порожнину хворого зуба різних коштів (спирт, анальгін, аспірин тощо.). Найбільше, чого можна досягнути — незначно знизити її інтенсивністю. Можливо, що біль як така зменшиться чи припиниться, коли деструктивні явища зруйнують перемичку між кариозной порожниною і пульпарной камерою зуба. При цьому гострий період запалення пульпи переходить у хронічну стадію, як і супроводжується стиханием чи зникненням болю. Проте хвороботворне поразка триває, розповсюджуючись протягом усього зубну м’якіть, включаючи пульпу в каналах коренів зуба, та був і навколишню його тканину. Перехід гнійного запалення межі зуба називається гострого периодонтита. У цьому болюче відчуття характеризується самостійним виникненням, точної локалізацією у сфері зуба, дотрагивание перед ним, тем более стукотіння, викликають різке посилення болю. Знеболюючими засобами можна її зменшити і навіть зняти. Однак сподіватися на зцілення й без участі стоматолога не можна, воно потрібне, причому у якщо найближчими днями для предупреждения возможных важких ускладнень — абсцесу, флегмони, остеомиелита. Таким чином, будучи найбільш частим сигналом, які свідчать про захворюванні зуба, зубний біль до того ж час може бути результатом травми, коли отлом частини коронки оголює зубну м’якіть (пульпу), багату нервовими закінченнями. Найменше торкання до ній викликає найгострішу біль. Допомога у своїй може надати лише стоматолог. Слід пам’ятати, що створювати враження зубний біль може опухоль челюсти, запалення гайморовой пазухи, нервів, захворювання центральної нервової системи. Тому біль у зубо-щелепної галузі має бути оцінена лікарем виявлення її причини, і розглядатися, тільки як зубная.
Біодобавки в профилактике.
захворювань зубів та порожнині рта Основные властивості зубів — механічна міцність та хімічна резистентність до харчовим речовин — обумовлені нормальним співвідношенням органічних і мінеральних компонентів. Порушення балансу цих речовин, з одного боку — білків, з другого — неорганічної сполуки гидроксиапатита створює передумови для руйнації зубів. Процес вимивання мінеральних солей особливо активний у кислому середовищі, створюваної бактеріями ротової порожнини, що вони, використовуючи в їжі цукру із нашої їжі, виділяють органічні кислоты.
Одним з найважливіших мінеральних елементів у складі зубів, і навіть для життєдіяльності організму узагалі є кальцій. Його в хімічному складі організму найвища серед усіх металів: кальцію у тілі людини міститься близько 1,5 кг. У тому числі 99% перебуває у кістковій тканині і зубах. Природно, що кальцій грає найважливішу роль закладанні зубів — в початку молочних, та був постійних в дітей віком і має у ці періоди вступати у організм у достатню кількість. Важливо у своїй, щоб у раціоні було збалансовано співвідношення кальцію та її синергиста магнію, а також вітамінів, особливо З повагою та Д. Зокрема, вітамін З абсолютно необхідний на формування сполучної тканини, беручи участь у синтезі білка коллагена.
В середньому доросла людина повинен споживати на добу приблизно р кальцію. Для молодого організму, вагітним і годують жінок необхідно приблизно 1,4 — 2 р на добу. Протягом усієї життя потреба у кальции може варіювати: дітям і підліткам потрібно більше кальцію, ніж дорослим, в похилому віці вона також збільшується. Але, безсумнівно, що кальцій потрібен кожному і всегда.
Однако потрапляючи кальцію з їжею у організм він засвоюється тільки від 10 до 40%. Але у змісті в раціоні великої кількості жирів, злаків, фосфатів, щавлевої кислоти кальцій всмоктується значно нижча, а при зловживанні кави, цукром, шоколадом, какао відсоток засвоєння кальцію ще ниже!
Настоящим проривом стала поява Коралового кальцію, препаратів Кальцій Меджик, Жувального кальцію з вітаміном Д. Ці препарати кальцію чудово засвоюються, сприяють зміцненню кісток і зубів, захищають — організм від виникнення остеопорозу і карієсу. Збалансованість біологічно усваиваемого кальцію, магнію, і навіть вітамінів З повагою та Д натурального походження робить продукти необхідним кола споживачів. Важливо, що у Кораловому кальции кальцій й інші мінерали перебувають у іонній формі. Кальцій Меджик і Жувальний кальцій з вітаміном Д отримані з природних морських відкладень, містять вітамінні препарати, що з багаторазово підвищує біодоступність його компонентов.
Для профілактики виникнення чи загострення хвороб зубів, ясен і слизової недостатньо лише гарного гігієни ротовій порожнині. Багато дієтичних добавок: Активин, Алтимейт, Люцерна, Листя чорного горіха, Дитячі смачні вітаміни, Молозиво і ще, поруч із препаратами кальцію можна застосовувати для профілактики стоматологічних захворювань… Мікроелементи, такі як цинк, і селен, зі своєї важливості здоров’ю ясен і зубів наближаються до кальцію. Вітаміни і антиоксиданти у складі комплексів забезпечують засвоєння мінеральних елементів і нормалізують обмін речовин, у яснах, зміцнюють судини. Це надзвичайно высокосбалансированные зі свого витаминно-минеральному складу препараты.
Кофермент Q-10 — прекрасний антиоксидант, — «життєво необхідну живильне речовина», за словами лікаря Аткінса. Він притаманний організму в нормі. При гингивите, пародонтозе, стоматите можна знайти дефіцит Коферменту Q-10 в яснах — дослідження з взяттям біопсії проводив доктор Уилкинсон. Экста-си містить биодоступную форму вітаміну З, знижує кровоточивість ясен. Молозиво — прекрасний імуномодулятор. Він впливає на стан ротовій порожнині опосередковано через імунну систему. Препарати Ясно-червона Віра сприяють загоєнню слизової. Гинго Білоба, що до складу Активина — визнаний підсилювач кровообігу в деснах.
Люцерна, Спирулина, Хлородофилус — це рослинна клітковина. Прекрасний очисник для травлення, починаючи з ротовій порожнині. Виводить шлаки і токсини, допомагає боротися з запаленнями. Чому прийом клітковини обов’язковий здоров’ю ротовій порожнині? Зокрема, оскільки клітковина служить їжею симбионтным бактеріям кишечника, цим, нормализуя мікрофлору всього організму. Наше бактеріальне співтовариство й наш імунітет пов’язані між собою як найтісніше. Ацидофилус і Мега Ацидофилус — корисні симбионтные бактерії для кишкового тракту. Кисломолочні бактерій завжди є антагоністами гнильних і бродильных мікроорганізмів. Наприклад, тих, які розкладають в роті залишки їжі і сприяють захворювань ясен і зубів. Витісняються симбионтными бактеріями ще й грибки. З іншого боку, корисні мікроорганізми бореться з харчовими алергіями, попереджають освіту вільних радикалів і синтезують цілий спектр витаминов.
Кровоточивість ясен. Захворювання зубов Припухлость чи кровоточивість ясен лікують шляхом місцевого застосування в’язких коштів. Зазвичай цей стан (носящее запальний чи інфекційний характер) пов’язані з високої Питтой, а може представляти собою — і місцеве розлад. З в’язких коштів застосовуються галун, корінь геухеры, куркума, катеху, мирра, порошок Трипхала. Завдяки своїм протизапальною властивостями ефективні також гіркі трави типу «золотої печатки» і катука. Порошок з цих трав накладають на ясна кілька разів на що і перед сном. До жалю, в багатьох із них неприємний смак. На його пом’якшення можна додати м’яту перцеву, м’яту зелену чи солодку, що до того ж підвищить ефективність горечей і буде сприяти їхній глибшого проникненню в ясна. У Індії широко використовуються аюрведические зубні пасти і порошки з екстрактами в’язких трав. Деякі вже експортуються в західний бік. Такі препарати щодня впарюють в ясна із профілактичною і лікувальної метою. Аюрведический підхід до гігієну ротовій порожнині дозволило б заощадити кошти пацієнтів і праця зубних лікарів і техніків. Регулярний масаж ясен сприяють підтриманню їх тонусу і допомагає до старості зберегти здорові зуби. Для масажу корисно використовувати олії, наприклад кунжутне чи кокосова. Якщо кровоточивість ясен не входить у рамки місцевого порушення, то причину зазвичай настає шукати в рівні Питты, а провокуючим чинником то, можливо підвищена кислотність, жар у печінці чи шлунку. У цьому випадку метою лікування є усунення відповідних нарушений.
История Результаты дослідження свідчать, що похід до зубного лікаря в наші дні видався наших предків легкої прогулянкою порівняно тим, хто був змушені переносити вони. Аж по XVIII століття, розповідає автор дослідження пані Сильвія Тимпэ, люди зверталися до зубного лікаря лише разі появи болю й якщо в них гроші (соціального страхування тоді ще было).
Люди вже були впевнені, що карієс з’являється немає від неправильного харчування і недостатнього догляду, як від якихось «зубних хробаків «і «поганих соків ». Особливо поширена була віра у «зубних хробаків «в Средневековье.
З огляду на такі уявлення, годі дивуватися, що хворі зуби виривали чи прокуривали димом, причому, природно, не використовувалися ніякі сучасні кошти наркоза.
У харчуванні людей, мешканців у вісімнадцятому сторіччі, цукор ще грав значної ролі. Коли починаючи з ХІХ століття страви стали «витонченими », став ширше застосовується цукор, а білий хліб прийшов у зміну грубому чорному хлібу, збільшилася також і захворюваність кариесом.
Потому, як було встановлено, що кислоти, які ведуть руйнації емалі зуба, утворюються у результаті бродіння що містить крохмаль і цукор їжі, правильне харчування теж стали враховувати як чинник, який призводить до виникнення кариеса.
У насправді, наприкінці Другої світової війни, коли за голоду кількість цукру на їжі знизилося, було зафіксоване скорочення випадків захворювання кариесом.
Але до цілеспрямованої зубної гігієни було ще далеченько. Навіть у Новий Час в народній медицині було поширене використання сечі для гігієни рота і зубів. Так, поширені сьогодні зубні щітки люди використовували лише разів на тиждень, або навіть кожного місяця. Зубні лікарі того часу навіть застерігали від занадто часто їх користування, запевняючи, що вони викликають десен.
У ХХІ столітті люди почали усвідомлювати, що зубну щітку і зубна паста є головними засобами профілактики карієсу, але донести її до широкого загалу цю істину важко було. Лише з винаходом радіо вперше можна було проведення роз’яснювальної роботи серед населення за приводу гігієни рота і зубів. Доводиться констатувати, що у сьогодні з-поміж широкої маси практикуючих лікарів-стоматологів цього правила виконується дуже умовно. Найчастіше лікування захворювань пародонту починається у терапевта-стоматолога, де після проведення основних терапевтичних маніпуляцій це й закінчується. По-нашому думці, це пов’язано з тим, що терапевт-стоматолог нині немає можливістю самостійного проведення комплексної терапії у названої категорії хворих, не вдаючись у своїй по допомогу суміжних специалистов.
Сьогодні композиційні матеріали в терапевтичної стоматології стали реальної альтернативою амальгамі та інших пломбировочным матеріалам. Надійність і довговічність реставрації значною мірою залежить від якості застосовуваних матеріалів і адгезивных систем, і навіть стану твердих тканин, інтенсивності карієсу зубів, стану тканин пародонту і гігієни порожнини рта.
Гігієнічний статус ротовій порожнині особливо важливий, якщо для пломбировочного матеріалу обраний светоотверждаемый композиційний матеріал. Органічні залишки здатні до швидшому прикреплению до реставрації, ніж интактной емалі, тому зубна бляшка легше фіксується і акумулюється лежить на поверхні реставрації проти прилеглої емаллю. Це з тим, що, попри застосування найсучасніших полировочных систем, досить важко досягти якості полірування поверхні реставрації, відповідної поверхні интактной емалі. При незадовільною гігієну ротовій порожнині поява крайового фарбування щодо кордону реставрації i твердих тканин зуба зустрічається досить часто.
Адсорбируя м’який наліт і харчові барвники, особливо у вестибулярних поверхнях, поверхні реставрацій до кінця першого року стають тьмяні і матовими. Деякі автори рекомендують пацієнтам при поганий гігієну ротовій порожнині відмовитися від використання композиційних матеріалів на відновлення зубів і пропонують виготовлення металлокерамики.
Особливо гостро проблема крайового фарбування виникає за відновлення депульпированных зубів, що у зубах з життєздатною пульпой існує вроджена самоочищення зубної емалі, в депульпированных ж зубах що механізм отсутсвует. Тому, за інших рівних умов гігієнічний статус зубів з життєздатною пульпой краще, ніж депульпированных.
Вплив рівня гігієни ротовій порожнині на якість реставрацій загальновідомо, проте ми виявили даних про ролі реставрацій депульпированных зубів залежно від рівня гігієни порожнини рта.
Метою цього дослідження стала порівняльна клінічна оцінка реставрацій депульпированных зубів і зубів з життєздатною пульпой у пацієнтів із різним рівнем гігієни порожнини рта.
МАТЕРіАЛ І МЕТОДЫ.
Клінічно обстежено 128 людина обоего статі у віці 20−45 років, які мали запломбовані 248 зубів з порожнинами I, II, III, IV класів. Залежно від гігієни ротовій порожнині все пацієнти розподілили втричі групи так: 45 людина із гарним рівнем гігієни ротовій порожнині (OHI-S — 0−1,0 бала), які мали запломбовані 36 депульпированных зубів і 47 зубів щодо карієсу, склали I групу; у II групу ввійшли 40 людина з незадовільним рівнем гігієни ротовій порожнині (OHI-S — 1,1 і найбільше балів), які мали запломбовані 37 депульпированных зубів і 51 зуб щодо карієсу. III група — 43 людини з незадовільним рівнем гігієни ротовій порожнині (OHI-S — 1,1 і найбільше балів), яким попередньо було проведено професійна гігієна ротовій порожнині з наступним навчанням раціональному догляду. Але вони були запломбовані 33 депульпированных зуба і 44 зуба щодо кариеса.
Після обстеження встановлення діагнозу визначали рівень гігієни ротовій порожнині з допомогою індексу зубного нальоту і зубного каменю OHI-S (GreeneVermilion, 1969). У нормі (при ідеальному гигиеническом стані) вона повинна перевищувати 1,0; якщо індекс більше 1,0, це засвідчує лише поганому гигиеническом стані порожнини рта.
У пацієнтів I і II груп перед препаруванням проводили гігієнічну обробку зубів, які підлягають реставрації, визначали колір матеріалу по малюнку «Vita». У пацієнтів III групи проводили професійну гігієну ротовій порожнині з допомогою щіточок і полировочных головок пастою Nupro (Dentsply). Потім протягом трьох днів пацієнтів навчали раціональному догляду за порожниною рота із елементами самоконтролю і обов’язковим застосуванням індикаторів зубного нальоту. Після навчання гігієну бралися до проведення реставраційних работ.
РЕЗУЛЬТАТИ КЛІНІЧНИХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
Серед опитаної пацієнтів із високий рівень гігієни ротовій порожнині- 0−1,0 бала) через 12 місяців після пломбування в 5,95±2,58% випадків (розглядається вся сукупність реставраційні роботи, куди входять депульпированные зуби і зуби, леченные щодо карієсу) ми побачили поява крайової пігментації за українсько-словацьким кордоном пломба-зуб. У пацієнтів із низькому рівні гігієни ротовій порожнині — 1,1 і найбільше балів) дане ускладнення траплялося втричі частіше— в 19,54±4,25% випадків, причому у 4,60±2,25% випадків крайове забарвлення було у глибину. Невідповідність за кольором й прозорості у припустимих межах групи пацієнтів із високий рівень гігієни ротовій порожнині визначалися в 15,56+3,82% випадків. Серед опитаної пацієнтів із низькому рівні гігієни цей показник визначали в 20,93±4,39% випадків, їх у 5,81 ±2,52% випадків було невідповідність між пломбою і прилежащими структурами зуба поза нормальних меж цвета.
У пацієнтів III групи, яким попередньо було проведено професійна гігієна ротовій порожнині з наступним навчанням раціональному догляду, через 12 місяців після пломбування поява крайової пігментації ми побачили в 6,34±3,01% випадків, невідповідність за кольором й прозорості у припустимих межах в 17, 38±3,47% случаев. В ході оцінки реставраційні роботи встановлено, що крайової пігментації за українсько-словацьким кордоном пломба-зуб в зубах, лікувалися щодо карієсу, у пацієнтів із незадовільною гігієною ротовій порожнині зокрема у в чотири рази частіше (16,00±5,18%), ніж в пацієнтів із хорошою гігієною (4,26±2,94%), й у тричі частіше, ніж в пацієнтів після проведення професійної гігієни порожнини рта.
(5,17+3,24%). У цьому крайові пігментації були направлені на глибину в.
2,00±1,98% випадків групі пацієнтів із незадовільною гігієною ротовій порожнині, тоді як в пацієнтів I і III груп такого явища ми наблюдали.
У депульпированных зубах у пацієнтів із незадовільною гігієною ротовій порожнині поява крайової пігментації є у тричі частіше, ніж у депульпированных зубах у пацієнтів із хорошою гігієною ротовій порожнині (відповідно, 24,33±7,05% і 8,11±4,49%). У пацієнтів із депульпированными зубами під час проведення професійної гігієни ротовій порожнині поява крайового фарбування виявляли в 9,37±4,53% випадків, і такий самий, як і в пацієнтів із хорошою гігієною ротовій порожнині, крайові пігментації були направлені на глибину, на відміну пацієнтів із незадовільною гігієною ротовій порожнині, у 8,24±4,49% випадків крайові пігментації були направлені на глубину.
Якщо порівняти крайове забарвлення в зубах, лікувалися щодо карієсу, й у депульпированных зубах, то виявиться, що з пацієнтів всіх трьох груп цей показник завжди гірше в депульпированных зубах.
За критерієм колірне відповідність в зубах, лікувалися щодо карієсу, у пацієнтів із хорошою гігієною ротовій порожнині невідповідність між пломбою і тканинами зуба зазначено у 6,38±3,57% випадків, у пацієнтів із незадовільною гігієною ротовій порожнині в 18,00+5,43% випадків, що у тричі частіше. Проведення професійної гігієни ротовій порожнині зумовлювало зниження кількості ускладнень у цій критерію у пацієнтів із зубами, леченными щодо карієсу (7,33±4,01%). У пацієнтів із відновленими депульпированными зубами переважають у всіх трьох групах невідповідність за кольором спостерігалося практично в однакової кількості випадків. Проте в пацієнтів із хорошим рівнем гігієни ротовій порожнині і в пацієнтів із зубами, відновленими після проведення професійної гігієни ротовій порожнині, невідповідність за кольором й прозорості завжди (25,58±6,65% і 24,98±6,45%) був у допустимих межах, у пацієнтів із незадовільним рівнем з 25,00±7,22% спостережень о пів випадків (13,89±5,76%) було невідповідність за кольором й прозорості між пломбою і тканинами зуба поза нормальних пределов.
Результати, отримані у цьому дослідженні, дозволяють стверджувати, що і в зубах, лікувалися щодо карієсу, і у депульпированных зубах поява крайового фарбування досить поширене у пацієнтів із незадовільним рівнем гігієни ротовій порожнині. Однак у депульпированных зубах крайове забарвлення визначається частіше, ніж у зубах, лікувалися щодо карієсу. Також частіше у депульпированных зубах у пацієнтів із незадовільною гігієною ротовій порожнині зустрічається невідповідність за кольором й прозорості реставрацій і тканин зуба. Причину цього явища слід шукати, мабуть, у активному налетообразовании, а й у наростаючому з часом зміні кольору твердих тканин депульпированных зубів. Необхідно, з нашого погляду зору, до системи підготовчих заходів перед проведенням реставрацій запровадити обов’язкову повну професійну гігієну ротовій порожнині, та був навчання й контроль якості догляду за порожниною рота із застосуванням індикаторів зубного нальоту. Таких пацієнтів, відповідно до рекомендаціями по професійної гігієну, слід 3 рази на рік викликати для огляду, контролю та проведення гігієнічних заходів, обов’язково включаючи до складу за необхідності шліфування і полірування реставрацій. І тут незадовільна гігієна ротовій порожнині як протипоказання до проведення реставраційні роботи з допомогою светоотверждаемых композиційних матеріалів нічого очікувати грати вирішальну роль у виборі методів і коштів лікування. Методи лікування, профілактика Минуло от уже майже 100 років із моменту, коли Г. В. Блек запропонував класифікацію і правил оцінки карієсу зубів. Лікування карієсу зубів того часу можна назвати «хірургічним ». Лікар мав видалити, крім кариозных, також дуже багато здорових зубних тканин, щоб зробити достатнє простір для пломби й забезпечити її ретенцию і резистенцию. Блек вірив, що й порожнину буде досить очищена, решта зубні тканини досить захищені від виникнення нового карієсу і вчені зможуть самоочищаться. Вивчення розвитку карієсу зубів, поява нових і нових матеріалів і — розуміння значення фтору для профілактики карієсу — сприяли новому вивченню можливостей та методик лікування кариозного зуба. Сьогодні вже зрозуміло, що фтор як посилює опірність зубних тканин впливу кислот, але й діє і як каталізатор процесу реминерализации, у зв’язку з ніж карієс зубів піддається лікуванню на ранніх стадіях (2—4%-ным розчином фторида натрію, фторолаком та інших.). У сучасному стоматології широко використовуються адгезивные матеріали і технології (амальгами, композитні смоли і стеклоиономерные цементи). Амальгами — сплав металу з ртуттю, є найбільш міцним пломбировочным матеріалом, що застосовується в стоматології понад сто років. Розрізняють мідну і срібну амальгами. Нині майже у всіх країнах застосовують срібну амальгаму з великим додаванням міді, звані зарозумілі амальгами. Їх використовують для пломбування жувальних тимчасових і постійних зубів в дітей віком, і навіть у дорослих за відсутності в ротовій порожнині металевих протезів. Композиційні пломбировочные матеріали і иономерные цементи застосовуються усунення дефектів кариозного походження різної глибини, протяжності і локалізації. Ніякої пломбувальний матеріал неспроможна замінити здорову зубну тканину. Причому за правильних профілактичних заходи саме природні зубні тканини є стійким матеріалом стосовно карієсу зубів. Профілактика карієсу зубів — це комплекс заходів, спрямованих, з одного боку, усунення кариесогенных ситуацій в ротовій порожнині, з другого — для підвищення резистентності тканин зуба. Відповідно до цим профілактику карієсу слід розпочинати з внутрішньоутробного періоду розвитку плоду (раціональний режим і збалансоване харчування майбутньої матері) і продовжувати протягом усього життя (санітарний просвітництво з вироблення звичок здорового життя, навчання дітей правилам ефективної чистки зубів; обмеження кариесогенных чинників в харчуванні дітей і дорослих). Поруч із якісним складом харчового раціону людини актуальні 10 правил приймання їжі: 1. Є 4 десь у день. 2. Не відмовитися від жорсткої їжі. Довго жувати тверді овочі, фрукти і горіхи. 3. Відкушувати їжу передніми зубами, подрібнювати лише бічними зубами. 4. Ремиґати їжу дуже уважно, ковтати подрібненої, не запиваючи. 5. Знімати їжу з ложки губами, не брати ложку до рота. 6. Закінчувати приймання їжі твердими овочами та фруктами. 7. Полоскати рот водою після кожного приймання їжі (використовувати не менш ½ склянки). 8. Не є солодкого між прийомами їжі. Розв’язати собі солодощі трохи більше 1—2 разів на тиждень у кількості, після чого обов’язково прополоскати рот водою. 9. Вживати щодня молочні продукти. 10. Пити соки через соломину. З численних елементів, що у організм людини з харчовими продуктами і води, вираженим противокариозным дією має фтор. Для профілактики карієсу зубів найчастіше використовують фториди у різних формах (таблетки, полоскання, лаки, зубні пасти, фторированная сіль, молоко і питну воду). Найбільш ефективні цьому плані таблетки, містять фтористий натрій у кількості 1,5—2 мг і прийняті з розрахунку трохи більше 2 мг фтору за добу трохи більше 250 днів на рік. З 1984 року в конференціях Національного інституту з здоров’я США констатується факт застосування герметиков затримки прогресування початкових проявів карієсу фиссур і ямочок. Накладення герметиков є безболісної маніпуляцією та практично немає несприятливих вражень в дитини після відвідин стоматолога. Гігієну ротовій порожнині належить велика роль профілактиці карієсу зубів, хвороб пародонту і захворювань слизової оболонки рота. Регулярна контрольована двухразовая чистка зубів протягом два роки знижує поражаемость зубів карієсом вдвічі. Для чистки зубів користуються зубними щітками, пастами, еліксирами, розчинами для полоскання, зубочистками, зубними нитками (флосами). Зубні пасти діляться ми такі підгрупи: 1. Гигиенические — призначені переважно для механічного очищення зубів. До них належать такі пасти російського виробництва, як «Екстра », «Літня », «Фрешминт ». 2. Терапевтические — у яких входять біологічні активні речовини (вітаміни, ферменти, настої, экстраты лікарських рослин, мікроелементи, солі). До до них відносяться такі пасти, як «Свобода », «Лісова », «Мечта-2 », «Эледент », «Лісовий бальзам ». 3. Дитячі — ці пасти здебільшого містять менше фторидів (0,025%). Причина — в тому, що бункери малі діти часто-густо ковтають зубну пасту при чистці (до 30%), і усе веде до передозуванні фторидів в організмі, що викликає поява плям на других (постійних) зубах (вентафтороз). Щойно діти привчаться випльовувати пасту, вони мають переводити в застосування дорослих паст (приблизно від 6—7 років), про те, щоб вони мали оптимальне кількість фторидів. Зубні пасти цієї групи — «Перлина дитячий », «Дракоша ». 4. Содосодержащие і відбілюючі — назва свідчить сам за себе. Там особливу увагу слід звернути тим, хто має підвищена чутливість шийки зубів. Особливо у у кого ясна опустилася і оголився дентин, можливо сильне стирання емалі. До цієї категорії людей багато лікарів налаштовані скептично, воліючи рекомендувати професійну гігієну ротовій порожнині у стоматолога з допомогою спеціальних отбеливающих коштів. Вітчизняних аналогів наразі немає. 5. Зубні пасти для чутливої емалі — дуже ефективні, містять хлористий калій. Вони хороші для чистки зубів із підвищеною чутливістю шийки зубів. При виборі слід особливо звернути увагу на робочу частина зубної щітки. Голівка зубної щітки мусить бути невеличкий, інакше незручно чистити далекі корінні зуби. Передній її кінець може бути закруглений, щоб захистити слизову оболонку щік. Волосяний покрив щітки має складатися з великого числа прямих, густо посаджених щетинок. Рекомендуються щітки «середньої «жорсткості. Добре, щоб кінчики щетинок були закруглені і поранили ясна і зубну емаль. Зубні щітки роблять із натуральної щетини чи синтетичного волокна. І всі, та інші відповідають необхідним гігієнічним вимогам, але зубні щітки із синтетичної волокна мають також низку переваг: синтетичне волокно більш еластично, він набухає і швидко сохне. У натуральної щетиною може нагромаджуватися і розвиватися микрофлора.
Но у разі термін користування однієї зубної щіткою ні перевищувати 2—3 місяці. Питання користь і правильному застосуванні жувальних гумок залишається відкритим. У населення відсутня реальне уявлення щодо правил їх використання, реальної користь від своїх вживання І що дуже важливо — про можливих негативних наслідків застосування. Почати з короткої історії появи. Достеменно відомо, що жувальної гумкою спочатку користувалися лише у Америці близько п’ятисот років як розв’язано. Вона являла собою смолу з кори мастикового дерева Pistacia lentiscus, очищающую зуби і освіжаючу подих. Права на жувальну гумку зберігалися за мешканцями мексиканських лісів (де користувалася максимальної популярністю) до 1870 року, коли вона була відкрита знову. Поліпшивши запах, смак і пластичні властивості, североамериканцы запантентовали і саме продукт, і метод її виготовлення. Наприкінці минулого століття жувальна гумка стала майже такий, як ми знаємо її сьогодні. Розвиток хімії, поява нових технологій, нове знання про гігієну порожнини рота і кислотно-щелочных процесах, які у ній, спонукали виробників жувальної гумки шукати дедалі нових форм, інгредієнти, пропорції й ешелони. Дослідження свідчать, що жування гумки корисно, як для гігієни ротовій порожнині, так поліпшення стану ясен. Саме сьогодні спостерігається тенденція використання жувальної гумки як універсального захисного кошти. З’явилася жувальна гумка з полирующими властивостями, нищівна зубної камінь, і гальмуюча розвиток мікроорганізмів в ротовій порожнині. З іншого боку, в дітей віком жування гумки зміцнює щелепи, у старшого покоління покращує роботу слинних залоз. Жувальна гумка освіжає порожнину рота; її часто жують ті, хто хоче кинути палити. Проте за неправильному і безконтрольному використанні жувальних гумок можливі патологічні зміни: 1. З боку шлунково-кишкового тракту (гастрити, виразки шлунка) — найнебезпечнішим є вживання жувальних гумок на голодний шлунок. 2. З боку слинних залоз — розвивається гиперсаливация залоз як і наслідок цього — сухість слизової оболонки (порушується ротове травлення, дисбактеріоз, виникають за єду). 3. Алергічні реакції, пухлини слинних залоз, дисфункція височнощелепного суглоба. 4. Надувні жувальні гумки порушують прикус в дітей віком. І найголовніше, пам’ятаймо: жодна жувальна гумка (що як не обіцяла реклама) не заміняє обов’язкову двухразовую чистку зубів щіткою. При неприємному запаху з рота, неприємному привкусе в роті використовують чаї з різних пряних трав — чебрецю, м’яти перцевої, кориці, гвоздики. Зубну біль зменшують гвоздика, копытень і зантоксилум. Кілька крапель настойки цих трав завдають безпосередньо на хворий зуб.