Алкоголізм

Доповідь по теме:

" Алкоголізм ". Алкоголізм заболевание, вызываемое систематичним вживанням спиртних напоїв, що характеризується патологічним потягом до них, розвитком психической (непреодолимое потяг) і зниження фізичної залежності (появою абстинентного синдрому при припинення вживання). Інколи справа тривалого течії хвороба супроводжується стійкими психічними і соматичними розладами. Ця проблема стала особливо актуальна нашій країні останні 5 — 6 років, коли у з політичними і економічних реформ кількість хворих цим недугою різко зросла. За даними ВЦИОМа щороку кожного росіянина, включаючи жінок і новонароджених, доводиться по 180 літрів випитої водки.

Етіологія: У формуванні алкогольної залежності на вирішальній ролі грають такі чинники: 1) Соціальні факторы: культурный матеріальний рівень життя, стреси, інформаційні перевантаження, урбанізація. 2) Биологические: спадкова схильність. За даними Альтшуллера до 30% дітей, чиї батьки зловживали алкоголем, можуть бути потенційними алкоголіками. 3) Психологические: психоемоційні особливості особистості, спроможність до соціальної адаптації й протистояння стресам. На погляд, домінуючим чинником, у зв’язку з яким алкоголізм набув широкого поширення Російської Федерації є низька спроможність до соціальної адаптації у росссиян під час переходу від однієї ладу до іншого й різку зміну соціального становища населения.

Патогенез: У патогенезі алкоголізму по Стрельчуку виділяють три стадії: 1 — Компенсована, 2 — Наркоманическая, 3 — Терминальная чи стадія декомпенсації. Грізними ознаками початку захворювання на 1 стадії служать: головний симптомнепереборна потяг до використання алкоголю, втрата «чуття міри «по відношення до випитому, формування толерантності алкоголю і легкої форми абстинентного синдрому. Після прийняття високих доз виникає амнезія, знижується працездатність. На 1 стадії формується лише психічна залежність. Вже цей час можливі порушення функціонування деяких систем органів: часто спостерігаються алкогольні кардіоміопатії, описана неврастеническая симптоматика — порушення сну, стомлюваність, безпричинні коливання настрої. У другій стадії хворобливе потяг алкоголю посилюється. Цьому супроводжують наростаючі психічні зміни: концентрація всіх інтересів на алкоголе, эгоцентризм — крайня форма індивідуалізму і егоїзму, притуплення почуттям боргу та інших вищих емоцій, безтурботність, емоційне огрубление. Характерной особливістю другий стадії є остаточне формування абстинентного синдрому. З іншого боку, на другий стадії триває і становить максимуму зростання толерантності алкоголю, що у першої стадії. За даними Боброва А. З. из1026 пациентов, длительно які на алкоголізм /друга стадія/ 78% вимагалося для досягнення стану сп’яніння прийняти всередину щонайменше 500 ml горілки. З соматичних розладів спостерігаються: алкогольна жирова дистрофія і навіть цироз печінки. З боку ШКТ — гастрити, панкреатити. У третій стадії першому плані висуваються ознаки психічного зубожіння, соматичного одряхления спади толерантності до алкоголю (Что ми найчастіше бачимо в осіб БОМЖ). Амнезія може бути навіть за прийомі малих доз алкоголю. У цьому змінюються, як характер сп’яніння, і характер потягу алкоголю, що з предмета смакування перетворюється на засіб підтримки жизнедеятельности.

Общетоксическое дію: 1) Мембраноразрушающее дію. Етиловий спирт порушує стан мембран, змінюючи структуру билипидного шару, змінюючи цим їх проникність, грубо порушує систему трансмембранного транспорту. 2) Патогенне дію продуктів метаболізму етилового спирту: Після проходження гематоэнцефалического бар'єра сивушні оливи й ацетальдегід посилюють вивільнення, взаємодіють із дофамином і норадреналином, надаючи психостимулирурующее і галлюциногенное вплив. 3) Зміна метаболізму: Змінюється жирового обміну — активується липогенез, синтез холестерину. Результат атеросклероз, жирова дистрофія печінки. Ингибируется цикл Кребса, знижується глюконеогенез, що сприяє гипогликемии. Блокується синтез білка, у результаті розвивається гипопротеинемия.

Эффекты на ЦНС: Вирізняють дві фази дії алкоголю на ЦНС: 1) Фаза порушення, характеризується ейфорією, відчуттям бадьорості і припливу сил, расторможенностью, зниженням самокритичності. Під час цієї фази порушується метаболізм нейронів Кори Головного Мозга (КГМ), знижується кількість серотоніну, посилюється виділення адреналіну, норадреналіну, дофаміну, які у цю стадію активно метаболизируются; активується ендогенна опиоидергическая система: відбувається виділення энкефалинов, ендорфінів, завдяки змінюється світовідчуття людини. 2) Фаза гноблення, ейфорія змінюється дисфорией, причина того зниження метаболізму норадреналіну і дофаміну, підвищена концентрація яких викликає гноблення ЦНС і депрессию.

Механизмы розвитку алкогольної залежності: Механізми розвитку алкогольної залежності до нашого часу повністю не розшифровані. Раніше передбачалося, формування залежності пов’язано зі зміною співвідношень хімічних речовин, у мозку. У зниженні рівня серотоніну і морфиноподобных речовин бачилася основною причиною виникнення абстинентного синдрому, що є пусковим стимулом для «самостимуляції «спиртним. Проте, у порівнянні з клінічним досвідом дана теорія в повному обсязі підтвердилася: Здається із застосуванням в практику фармакологічних препаратів, нормализующих вміст у тканинах мозку серотоніну, дофаміну, ендорфінів, энкефалинов і рецепторів до них проблема лікування алкоголізму мусила стати вирішеною, але як колись частота рецидивів захворювання залишається високої. Як недавно, крім зміни хімізму мозку, відбуваються перебудови його електричної активності і морфології в утвореннях, які стосуються лімбічної системі. І саме сукупність хімічних, морфологічних і электорофизических перебудов призводить до встановленню стійкою алкогольної зависимости.

Эффекты на репродуктивну систему: Алкоголь надає, безсумнівно, шкідливий вплив на яєчко і яєчники. При цьому однаково шкідливо як часте сп’яніння, і систематичний прийом значних кількостей алкоголю. Під упливом зловживання алкоголем спостерігається жирове переродження насіннєвих канальцев і зростання сполучної тканини в паренхиме яєчок що в осіб, які на алкоголізм. Особливою виразністю токсичної дії на железистую тканину яїка має пиво, яке набагато легше інших алкогольних напоїв проникає через гематотестикулярный бар'єр, викликаючи жирове переродження железистого епітелію насіннєвих канальцев. Поруч із безпосереднім токсичну дію алкоголю на яєчка, відоме значення має тут розвивається у котрі страждають алкогольної залежністю порушення функцій печінці та здібності її руйнувати естроген. Відомо, що з цирозі печінки значно підвищується кількість естрогену як в чоловіків, і в жінок, що зумовлює гальмування гонадотропной функції гіпофізу і наступного атрофією статевих желёз. Треба зазначити, що з зловживанні алкоголем раніше чи пізніше, в залежність від індивідуальних особливостей і витривалості організму, порушується ще й статева потенція, що пов’язане зі зниженням умовних і безумовних рефлексів, вследствии гальмівного дії на підкоркові центри. Ще замалий вплив спостерігаються розлади регулярності менструального циклу. З — за токсичної дії на надниркові залози, алкоголь ингибирует вироблення в них андрогенів, які обумовлюють статевий потяг, розплата за зловживання — зниження лібідо, а далеко які зайшли випадках можливе розвиток вторинної фригидности. При прийомі спиртних напоїв під час вагітності виявляються терратогенные властивості, можливим формування у майбутнього дитини генетично детермінованою спадкової схильність до алкоголизму.

Вывод: Проблема алкоголізму нашій країні сверхактуальна. Етіологія і механізми хвороби вимагають додаткового изучения. Как відомо, хвороба легше попередити, чим лікувати, тому крім лікування хвороби, яке сприймається сьогодні неефективне /до 80% рецидивів/, потрібно викорінювати причини цієї проблеми. Щодо простим виходом із цій ситуації було б бути радикальне підвищення цін спиртні напої, яке знизило б їх доступність. А деяким лікарям, кажучи про алкоголізм, хотілося порадити: «все гаразд — тоді як міру » .

All right reserved.

# Copyright`s by Ivan Kokotkin.

Predlozhenia & Pozhelania po E-Mail: [email protected].