Патогенез ендоекологічної хвороби та структура захворюваності жителів г.пущино у поступовій динаміці з урахуванням даної екосистеми

Патогенез ендоекологічної хвороби та структура захворюваності жителів г. пущино у поступовій динаміці з урахуванням даної екосистеми.

Косякова Нінель Іванівна.

Между явищами деградації биоорганических систем Землі, викликаними забрудненням довкілля, і явищами деградації биофизиологических систем людського організму внаслідок забруднення внутрішнього середовища простежується чітка закономерность.

Профессор Ю.М. Левін запровадив новий термін «эндоэкология як гомеостазиология за умов глобально деформованої екології чи патологічна гомеостазиология ». Зовнішня агресія складається з тривалого паралельного впливу безлічі різноманітних фак торів, кожен із яких окремо може і перевищувати поріг чутливості організму, що не представляти небезпеки. У організмі самої людини сумуючись, потенціюючи і змінюючи дію одне одного вони утворюють причинно-наслідковий цепь:

Причины

Экологичесое неблагополуччя: хімічне забруднення води, грунту, повітря, радіація та інші чинники.

Нарушения технології заготівлі, зберігання продуктів. Порушення раціону та режиму харчування. Незбалансоване харчування та інших.

Последствия

Отравление організму: пряме і опосередковане через порушення обміну речовин.

Нарушение гомеостазу.

Дефекты життя: порушення біоритму, шкідливих звичок, зловживання ліками і др.факторы.

Хронический нервно-психический стрес і др.причины.

Отравление опосередкований ное через порушення иммун іншої системи та обміну речовин.

Результат

Интенсивный зростання захворюваності, уроджених патологічних станів, агресивних реакцій, психічна фізична деградація, падіння народжуваності, зростання смертності та інших.

Схематично послідовність подій виглядає так: патологічне вплив («екологічні «отрути + радіація + дефекти харчування і життя + стрес інші чинники) -> порушення імунної системи та обміну речовин -> освіту аутотоксинов -> розвиток аутоинтоксикации -> зрив адаптації -> порушення гомеостазу -> клінічні прояви деградації здоровья.

В її розвитку екологічно залежні патологічні стану проходять три основних периода:

Повреждение тонких структур організму. Завдяки потужним компенсаторним механізмам організму клінічні прояви відсутні.

Истощение компенсаторних механізмів (з'являються перші клінічні симптоми без специфічних проявів).

Выраженные клінічні прояви з чіткою локалізацією патологічного процесу.

Наряду з окремими «органами-мишенями », вибірково страждаючими від екологічного отруєння, страждають і «системы-мишени «й у першу чергу до них відносяться системи тканинного гуморального транспорту, лимфатическая, імунна, нервова і ендокринна системы.

За останні десять років у р. Пущине змінився хімічний склад питної води; в продуктах харчування рослинного й тваринного походження виявлено підвищену зміст нітритів, нітратів, пестицидів, антибіотиків, солей важких металів; погіршилася соціально-економічна обстановка, широке поширення отримав синдром психоемоційних порушень містечок, що безсумнівно позначилося на захворюваності населення (рис.3).

При епідемічному обстеженні групи практично здорових пацієнтів віком від 20 до 30 років (1270 людина, їх чоловіків 508 людина, жінок 762), у 74% були виявлено клінічні симптоми ендоекологічної хвороби, що з’явилися за останні роки і мають тенденцію до наростання (рис.6).

Так, підвищеної втомлюваності, наростаючою слабкістю страждало 82,4% обстежених, втрату апетиту відзначили 29,1%, прибавку маси тіла понад десять кг 6,0%, втрату маси тіла 10,9%, запори в 10,3% випадків; підвищена кровоточивість була виявлено у 3,6% обстежених; випадання волосся, зубів у 2,6%; підвищена дратівливість, швидка зміна настрої, порушення сну у 42,8% обстежених. При дослідженні щитовидної залози тепловизионным і ультразвуковим методом в 1,2% випадків бували виявлено вузли лише у чи двухдолях, лимфоаденопатия відзначено був у 8% случаев.

Имели місце та в імунному статусі у 82,4% пацієнтів, які виражалися в зниженні загальної кількості лейкоцитів до 4,2?0,8%, абсолютного числа лімфоцитів 1,5?0,3 г/л, співвідношення Тх/Тс 1,6?0,1 й досяг рівня імуноглобулінів класу, А 1,06?0,14г/л.

У 10,3% пацієнтів було знайдено підвищення змісту імуноглобулінів класу Є до 250−500?20,0 МЕ. За більш ретельному клінічному обстеженні цієї групи пациентов-(130 людина) було виявлено глистная інвазія у 16 обстежених, поліноз у 46, гіперреактивність бронхів у 28, кропивниця в анамнезі і набряк Квінке у 18, алергічний риніт у 14 і контактний дерматит у 14 пацієнтів, зокрема у 36 пацієнтів відзначено сукупна патология.

Одним з найважливіших показників стану репродуктивного здоров’я є гінекологічної захворюваності жінок віком 18−35 років. Рівень загальної захворюваності сечостатевої системи за 10 років у цієї віковій групі має тенденцію до чогось великого зростанню з 37,2 до 70,0, зокрема: інфекції мочевыделительной системи з 2,4 до 6,9, запальних захворювань жіночих статевих органів з 3,6 до 12,1, розладів менструального циклу з 0,6 до 2,4, ускладнень вагітності, родів та післяпологового періоду з 11,8 до 26,0, пухлини статевих органів, серед яких переважають доброякісні з 1,02 до 4,2 (в перерахунку 1000 чол.). Було виявлено розбіжності у структурі гінекологічної захворюваності залежно від його віку. Так, у жінок 18−20 років перше останнє місце посідають порушення менструальної функції (26,3%). Серед жінок 25−29 років провідною патологією є ерозії і цервициты (до 30,4%) і ускладнення вагітності та пологів (30,3%), З яким віком збільшується питому вагу запальних захворювань (эндометриты, цервициты, ерозії, сальпінгіти).

В групу довготривалі і часто хворих на туберкульоз жінок віднесли ті жінки, які перенесли 3 і більше разу гінекологічних захворювань у року. Ця група становила 5,2%. З яким віком цю групу збільшується вдвічі.

Репродуктивное здоров’я жінок віддзеркалюється в рівні народжуваності, збільшенні частки безплідності та для здоров’я новонароджених.

При аналізі весо-ростовой характеристики новонароджених за 10 років зазначено збільшення частки дітей, народжених із малої масою тіла (2,5 кг і менше) з 0,6 до 2,4 при перерахунку 1000 дітей (див. нижче див. мал.7).

Особую тривогу зумовлює зростання гнойно-септических ускладнень, уроджених каліцтв, хвороб нервової системи та органів почуттів з 0,9 до 9,1 (враховуючи 1000).

Установлена пряма зв’язок між рівнем захворюваності дорослого і дитячого населення хворобами органів подиху і забрудненням атмосфери, особливо у будинках, розташованих поруч із автостоянкою і перетині автомагістралей (микро-район «Р »), де концентрація пилу становила 0,8?0,05 мг/м^ двоокису азоту 0,14?0,05мг/куб.м. окису вуглецю 7,0?0,1 мг/ м3. і сірчистого ангідриду 0,65?0,06 мг/куб.м.

Повышение умісту у воді хлоридів і сульфатів, а грунті й у продуктах харчування тваринного походження (молоко, м’ясо, вершкове олію) нітритів, нітратів і пестицидів, вдарило по показниках онкологічних захворювань, зростанні хвороб органів травлення і алергійних захворювань (див. мал.8).

Результаты выкопировки амбулаторних карт, аналіз даних анкетування і клініко-лабораторного обстеження 1085 людина дозволили дійти невтішного висновку, що алергічна захворюваність серед дітей і підлітків микро-района «Р «вдвічі вище, ніж у мікрорайоні «АБ », в 1,5 разу вищу, ніж у микро-районе «У «й у 1,1 разу вищу, ніж у микро-районе «Д ». Крім вже чинників: панельні вдома старої забудови, автостоянка і те що автомагістралей, було встановлено, що у 85% випадків батьки курили при дітях й у тих самих сім'ях курили батьки батьків на 2−3-х поколіннях. 94,2% сімей вживали для харчування овочеві продукти, вирощені на землях, раніше піддавалися інтенсивному застосуванню агрохімікатів. 72% батьків мали шкідливі умови праці іонізуюче і/або електромагнітне випромінювання, хлорили фторсодержащие сполуки, органічні розчинники. У 42,5% пацієнтів атонические захворювання мали їхні батьки та найближча родина, а й у 78,3% пацієнтів. котрі страждають атоническими захворюваннями в їхніх дітей були ознаки атопии.

Анализ онкологічних захворювань у поступовій динаміці з 1984 по 1994 рр. свідчить про значне зростання цієї патології з 6.9 в 1984 р. до 19,5 1994 р., зокрема. з вперше виявленими діагнозом, відповідно, з 0,6 до 2,8 (враховуючи 1000). По підлозі частота злоякісних новоутворень вище в жінок 2,4 разу. ніж чоловіків. По вік) 55 років і більше. Проте, з 1989 року збільшилася частота злоякісних новоутворень молодим і середній вік злоякісних новоутворень зменшився п’ять років (з 50 років і більше).

При накладення чинників ризику при окремих нозологічних формах було встановлено, що з раку шлунка частіше відзначалися зв анамнезі 2 і більше захворювань ШКТ, порушення у режимі ролі харчування, поганий стан здоров’я зубів, зловживання лікарськими препаратами і у шкідливих умов праці.

При раку легких крім куріння і шкідливих умов праці, зазначено проживання панельних будинках старої забудови, поблизу транспортних магістралей, зловживання лікарськими препаратами, поганий стан здоров’я зубів.

При раку грудних залоз також зазначено проживання панельних будинках старої забудови, незбалансоване харчування, зловживання лікарськими препаратами, захворювання жіночих статевих органів, аборти молодим, раннє наступ клімаксу.

Анализируя розподіл злоякісних захворювань по микро-районам міста, виявлено більш висока частота випадків мікрорайонах «Р «і «У », в панельних будинках, розташованих уздовж транспортних магістралей і яру, в що наприкінці 60-х, початку 1970;х років ссыпаются побутової і будівельне сміття, тверді відходи з інститутів.

Таким чином, можна дійти невтішного висновку, зростання онкологічних захворювань у місті Пущине є екологічно зумовленої патологією на цей зростання надають вплив соціально-економічні чинники та спосіб життя хворих.

При аналізі захворюваності осіб у віці виявлено тенденція до її зростанню більш, ніж у 1,2 разу. З іншого боку, близько 42% населення мали 2 і більше хронічних заболеваний.

Было встановлено, що хворіють і кажуть за медичної допомоги у 2 разу частіше, ніж мужчины.

По результатам выкопировки амбулаторних карт, анкетування, огляду осіб, у віці 20−25 років у 1989 року й у 1994 року було простежується динаміка захворюваності цієї вікової групи. Чоловіків було 156 людина, жінок 144 людини. 56.2% малу вищу освіту, 14,8% спеціальне середню освіту і 29% середнє образование.

Жилищные умови були задовільними в 82,4%, інші потребували їх поліпшенні (проживання з батьками та бажання отримати окрему квартиру, проживання гуртожитку, на приватної квартирі). Сім'ю мали 64% чоловіків, і 72% жінок, матерями-одиначками були 16,2%. У шкідливих умов праці працювали 86,5% обстежуваних (мікроорганізми, хлори фторсодержащие речовини, органічні розчинники. іонізуюче і электро-магнитное излучение).

Вредные звички (куріння, систематичне вживання міцної гербати. кави: вживання ачкогом більше однієї рази на тиждень, порушення режшю харчування, обмежена рухової активності та інших.) мали 81,2% чоловіків, і 87.8% женщин.

В динаміці соціально-побутові умови, спосіб життя, умови праці в обстежуваної групи пацієнтів мало изменились.

Отмеченный зростання пацієнтів III групи здоров’я пов’язані з участю 4.2% чоловіків у працях з ліквідації Чорнобильської аварії.

Показатели загальну захворюваність на 1000 населення зросли в 1,4 разу в чоловіків і в 2,1 разу в жінок. О 18-й% випадків 1989 р. у пацієнтів реєструвалися 2 і більше хронічні захворювання і це показник дорівнював 24,6% 1994 р. У структурі захворювань відбувається зростання хвороб нервової системи та органів почуттів з 14,2 до 18,1, хвороб органів дихання з 22,5 до 31,8, хвороб органів травлення з 5,5 до 11,2, ускладнень вагітності та пологів з 1,6 до 2,1 (при перерахунку 1000).

Дополнительное обстеження провели у пацієнтів, віднесених до 1 групі здоров’я (75 чоловік у 1989 року). Морфофункціональні порушення було виявлено в 35 молодих пацієнтів, у 6 були симптоми атонических захворювань, у 42 пацієнтів при дослідженні імунного статусу було виявлено відхилення в функціональної активності лімфоцитів й тотального зниження імуноглобулінів всіх класів.

Через 5 років із цієї групи пацієнтів було визнано практично здоровими лише 50 людина, у тому числі 34 людини мали зміни у імунному статусі, але не матимуть клінічних проявів імунодефіциту. З 25 пацієнтів переведено було з II групу здоров’я 19, а III групу здоров’я 6 (бронхіальна астма, поліноз, виразка шлунку шлунка та 12-ї перегній кишки, хронічний обструктивний бронхіт, цукровий діабет, хронічні захворювання жіночих статевих органів).

Полученные дані обстеження молодих пацієнтів у поступовій динаміці змушують змістити акцент в проведенні профілактичних і реабили1ационных заходів на групу практично здорових пацієнтів. підлітків та дітей. У структурі загальної захворюваності дітей за 10 років відбувається зростання хвороб органів дихання з 61,4 до 72,7, органів травлення з 4.5 до 6,0. хвороб нервової системи та органів почуттів з 5,1 до 8,2, уроджених аномалій з 0,1 до 0,65 (на 1000 чол.).

Среди підлітків особливу тривогу зумовлює зростання захворювань нервової системи, органів почуттів та психічні розлади в 1.5 разу, хвороб шкіри підшкірній клітковини вчетверо з допомогою атонического дерматиту, травм і отруєнь вдвічі, хвороб органів кровообігу в 1,4 разу.

В структурі загальну захворюваність дорослого населення (враховуючи 1000 чол.) перше місце посідають хвороби органів дихання (зростання з 22,5 до 31,8); друге нервової системи та органів почуттів 14,2 18,1. потім хвороби органів травлення, серцево-судинної системи, злоякісні новоутворення, травми і отруєння. Серед опитаної осіб у віці поширеність новоутворень на 1000 населення з 41,4 до 48,5, зокрема. злоякісних з 16,6 до 19,5. хвороб органів кровотворення з 9,7 до 11,0, в т. ч. анемій з 6,8 до 11,0; психічні розлади з 26,5 до 45,4; хронічних захворювань верхніх дихальних можливість порозумітися з 2.6 до 13,6; хвороб системи кровообігу з 91,4 до 115,6: ускладнень вагітності та пологів з 1,2 до 2,1.

При аналізі окремих нозологічних форм зазначено збільшення частки атонических захворювань, і екологічно залежних патологічних станів більш, ніж у 4 разу.

Список литературы

Для підготовки даної праці були використані матеріали із російського сайту internet.