Розвиток сестринського справи на етапі

САМАРСКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ КАФЕДРА СЕСТРИНСЬКОГО ДЕЛА Реферат на задану тему: «Розвиток сестринського справи на сучасному этапе».

Выполнила: студентка факультету ВСО 186 групи Баринова Юліє Юріївно Перевірила: Карасьова Лариса Аркадьевна Сызрань 2000 рік План I. Запровадження. II. Программа сестринського справи. Основні поняття, використовувані у програмі. Терміни і етапи реалізацію програми. Ресурсне забезпечення програми. Організація управління програмою контроль над ходом його реалізації. Оцінка ефективності медико — соціальних і стабільності економічних наслідків реалізацію програми Зміст програми. Основні завдання програми. Принципи програми. основні напрями діяльності сестринського персоналу. IV. Удосконалення роботи сестринського персоналу. V. Совершенствование кадрової політики. VI. Совершенствование професійної освіти та розвитку наукових досліджень, у сестринском справі Розвиток професійних об'єднань, асоціацій та створення спілок. Механізм реалізацію програми.

Заключение

.

Розвиток сестринського справи на сучасному этапе.

У минулому зникнення хворих ставилися як до виду діяльності, якому потрібно багато спеціально обучаться.

Розгляну, як офіційна радянська ідеологія трактувала поняття «медична сестра «і «те що хворих ». Ці визначення, з одного боку, демонстрували ставлення до роботи і статусу медсестер, з другого боку, формували його. Так було в Постанові Наркомату охорони здоров’я (1927) говорилося: «Середній медпрацівник має бути лише помічником лікаря, працювати з його вказівкам і його наглядом, повинен бути готовий до виконання всіх процедур, призначуваних лікарем, і мати точно виробленими технічними навичками » .

У Популярною медичної енциклопедії 1963 р про медсестрі говориться так: «Обличчя середньої медичної кваліфікації, працююче під керівництвом лікаря, і яке виконує його призначення і пояснюються деякі процедури »; Коротка медична енциклопедія 1994 р визначає медсестру як «фахівця із середнім медичним освітою, працюючого під керівництвом лікаря на ЛПУ. «.

У 1993 р були вперше сформульовані основні засади філософії сестринського справи в самісінький Росії, відповідно до якими медсестра — це «фахівець з професіональною освітою, розмежує філософію сестринського справи і наділений правом на сестринську роботу. Вона діє і як незалежно, і у співробітництво з іншими професійними працівниками галузі охорони здоров’я ». Спершу навчальних закладах, та був й у лечебнопрофілактичних стали розглядатися поняття «сестрин процес », «сестрин діагноз », «сестринська історія хвороби », «потреби пацієнта » .

ПРОГРАМА РОЗВИТКУ СЕСТРИНСЬКОГО СПРАВИ Державна програма розвитку сестринського справи в самісінький Російської Федерації розроблено у відповідність до наказом Мінздоров'я РФ від 31.12.97 № 390 «Про заходи щодо поліпшення сестринського справи в самісінький Російської Федерації «. Нині стала очевидною, що несприятливих демографічних, соціально-економічних, політичних лідеріва і екологічних чинників, які з’явились у останні роки у країні, вкрай негативно позначився на стан здоров’я населення. Підвищення попиту медичні послуги відбувається і натомість все зростаючого дефіциту потребує матеріальних та фінансових ресурсів. Розміри фінасування охорони здоров’я з бюджетів всіх рівнів і завдяки коштів обов’язкового соціального страхування що неспроможні забезпечити населення загальнодоступною безплатної медичної допомогою. У ситуації сестрин персонал, що становить саму численну категорію працівників охорони здоров’я, і надані їм послуги розглядаються як цінний ресурс охорони здоров’я задоволення потреб населення доступною, прийнятною й економічно ефективної медичної допомоги. Втілювана у державі з керівництвом Мінздоров'я реформа сестринського освіти дала конкретні результати, що втілилися у створенні багаторівневої системи підготовки сестриних кадрів, підвищенні якості професійної освіти, вперше у Росії здійснена підготовка спеціалістів із вищою сестринским освітою. У той самий час відсутність правової основи діяльності фахівців сестринського справи, механізмів її регулювання, засобів і методів соціального захисту та мотивації кваліфікованих кадрів залишають декларованою, але до нашого часу не реалізованої потреба охорони здоров’я використання наявного сестринського потенціалу. У галузі зберігається значний кадровий дисбаланс у співвідношенні між лікарями і сестринским персоналом, триває відтік кваліфікованих сестриних кадрів з державних закладів охорони здоров’я, зростають навантаження, незадоволеність персоналові та соціальна напруженість. У цьому країни назріла крайня потреба у продуманої державної програми реформування та розвитку сестринського справи. Програма має базуватися на реальних умов та обмежених можливостях державного устрою і муніципального охорони здоров’я. основні напрями, підходи та організаційні принципи, закладені у Програму, мають послужити орієнтиром для програмних та інших управлінських дій на регіональному і місцевому уровнях.

Основні поняття, використовувані у програмі: Сестринское справа — складова частина галузі, яка включає у собі діяльність із зміцнення здоров’я, профілактиці захворювань, надання психосоціальної допомогу й догляду особам, у яких фізичні і (чи) психічні захворювання, і навіть непрацездатним всіх вікових груп. Сестринское справа охоплює фізичні, інтелектуальні і соціальні аспекти тій мері, у якій впливають для здоров’я, виникнення хвороби, непрацездатність і смерть. Така допомога має надаватися сестринским персоналом у державних установах здоров’я та будь-яких інших закладах, і навіть вдома, інакше кажучи, скрізь, де є у ній потреба. Сестрин персонал — це працівники, мають медичну освіту по спеціальностями сестринское, акушерское, лікувальне справа (кваліфікація фельдшер) і допущені до професійної діяльність у встановленому порядку. Розмаїття функцій, що виконує сестрин персонал, вимагає розуміння чинників, які впливають здоров’я, причин хвороб, способів їх лікування та профілактики реабілітації, і навіть екологічних, соціальних і розширення політичних умов, у яких здійснюється медичну допомогу і функціонує система здравоохранения.

Терміни і етапи реалізацію програми Задля більшої послідовності у виконанні основних напрямів Програми робота з його реалізації виконуватиметься поетапно в 1998;2005 рр. Перший етап — 1998—2000 рр. включає підготовку першочергових, заходів (створення нормативно-правової, матеріальнотехнічною відсталістю та організаційну базу) щодо реалізації Програми. Другий етап — 2001—2005 рр. включає реалізацію економічно ефективних форм і методів роботи сестриних служб у системі охорони здоров’я Російської Федерации.

Ресурсне забезпечення програми Програма реалізується рахунок коштів федерального бюджету, коштів бюджетів суб'єктів Російської Федерації і залучуваних її виконання позабюджетних джерел, які суперечать чинному законодавству. Фінансове забезпечення вирішення питань, що у спільному віданні Російської Федерації і його суб'єктів, ввозяться основному з допомогою бюджетів суб'єктів Російської Федерации.

Організація управління програмою контроль над ходом його реалізації Управління контроль над реалізацією Програми здійснюється МОЗом Російської Федерації. основні напрями й положення Програми щорічно уточнюються і контролюються, з ходу виконання та ефективності використання средств.

Оцінка ефективності медико — соціальних і нових економічних наслідків реалізацію програми Медико-соціальна ні економічна ефективність Програми буде оцінюватися, користуючись показниками ефективності і забезпечення якості роботи сестриних служб сестринського персоналу закладів охорони здоров’я, освіти та соціального захисту населення, і навіть їх структурних підрозділів, у реалізації основних напрямів, положень та заходів Программы.

Зміст Програми Постановою Уряди Російської Федерації від 05.11.97 № 1387 «Про заходи з стабілізації та розвитку здоров’я та медичної науки в Російської Федерації «передбачено здійснення у галузі реформи, спрямованої для підвищення якості, доступності й економічної ефективності медичної допомоги населенню за умов формування ринкових відносин. Важлива роль реформі охорони здоров’я, забезпеченні доступності й якості наданих населенню послуг, посиленні профілактичної спрямованості, рішенні завдань медико-соціальної допомоги відводиться фахівцям, у яких середню медичну і вища сестринська освіта і що становить саму численну категорію працівників охорони здоров’я. Для раціонального й ефективного використання наявного кадрового сестринського потенціалу важливого значення у ситуації набувають формування державної політики у сфері сестринського справи і підвищення відповідальності органів влади усіх рівнів до її реалізацію. У цьому у тих Концепції розвитку здоров’я та медичної науки Російській Федерації розроблена Державна програма розвитку сестринського справи з єдиною метою конкретизації та її реалізації її та напрямів і положень, пов’язаних із усіма аспектами сестринського дела.

Основні завдання програми. — надання сприяння на федеральному рівні, і в суб'єктів Федерації органам і закладів охорони здоров’я, освіти та зі створення оптимальних умов розвитку сестринського справи; — підвищення ефективність використання ресурсів у охороні здоров’я; — розвиток нових форм і технологій сестринської допомоги; — вдосконалення системи підготовки й використання сестриних кадрів; — забезпечення якості сестринської допомоги населенню; — вдосконалення системи управління сестринскими службами; — вдосконалення правовим регулюванням використання сестриних кадрів у охороні здоров’я; — підвищення професійного та соціального статусу сестринської професії; — забезпечення соціального захисту сестринського персоналу; — сприяння розвитку професійних сестриних, акушерських, фельдшерських асоціацій і їх до реалізації державної політики у сфері розвитку сестринського дела.

Принципи програми — загальність, соціальна справедливість і доступність медичної допомоги населенню; — профілактична спрямованість, оздоровлення; — ефективне використання трудових, матеріальних й економічних ресурсів; — забезпечення якості сестринської допомоги населенню; — активна населення розв’язанні тих завдань здравоохранения.

основні напрями діяльності сестринського персоналу Відповідно до Концепцією розвитку здоров’я та медичної науки Російській Федерації (далі Концепцією) основними напрямами в вдосконаленні організації подання медичної допомоги, орієнтованими на перехід до дешевшим технологіям, є розвиток первинної медико-санітарної допомоги з урахуванням муніципального здоров’я та перерозподіл частини обсягів допомоги з дорогого стаціонарного сектора економіки в амбулаторний. Первинна медико-санітарна допомогу стає основним ланкою при наданні населенню медичної допомоги. Особлива роль у своїй відводиться розвитку загальної практики сімейної медицини. Реорганізація стаціонарного сектора, орієнтована на скорочення тривалості госпітального етапу, передбачає розподіл ліжкової потужності залежність від інтенсивності лікувально-діагностичного процесу рівня сестринського догляду так: інтенсивне лікування — до 20%; восстановительное лікування —до 45%; тривале лікування хворих хронічними захворюваннями — до 20%; медико-соціальна допомогу — до 15%. Діяльність сестринського персоналу характеризується більшою розмаїтістю і включає як проведення високотехнологічних клінічних втручань, і надання широкого спектра послуг у рамках первинної медико-санітарної допомоги. Істотними є коливання певною мірою самостійності медсестер при лікуванні, прийняття рішень і виборі тактики дій. Відповідно до встановленими Концепцією пріоритетами необхідно забезпечити розвиток і удосконалювання діяльності сестринського персоналу у таких напрямах: первинна медико-санітарна допомогу з акцентом на профілактичну роботу; лікувально-діагностична допомогу, зокрема забезпечення інтенсивного стаціонарного лікування та профілактики догляду; реабілітаційна допомогу дітям і медико-соціальна допомогу хронічно хворим, старих та інвалідів; медико-соціальна допомогу инкурабельным хворим і умираючим (забезпечення паліативної і хосписной допомоги). Особлива роль сестринського персоналу за умов первинної медико-санітарної допомогу й сімейної медицини залежить від використанні сучасних технологій профілактики, зокрема із формування медичної активності населення. Зростає роль сестринського персоналу в санітарному освіті населення із таких його найважливішим напрямам, як формування здорового образу життя, профілактика захворювань, отруєнь і від нещасних випадків, статевий виховання, планування сім'ї та безпечне материнство. На сестрин персонал покладається обов’язок забезпечити навчання населення прийомів надання невідкладної допомогу й методам догляду хворих і непрацездатними особами, що дозволить полегшити вирішення низки медикосоціальних проблем силами населення і побудову самих пацієнтів, і навіть підвищить ефективність діяльності спеціальних служб за умов надзвичайних ситуацій та ліквідації наслідків стихійних лих. Потрібна розширити участь сестринського персоналу у нових організаційних формах внебольничной допомоги: денних стаціонарах, центрах амбулаторної хірургії та медико-соціальної допомоги, консультативнодіагностичних службах і службах догляду вдома. Забезпечення доступності медичної допомоги сільського населення вимагає збереження й у подальшому розширення мережі ФАПів. Необхідно вживання заходів з поліпшенню матеріально-технічного забезпечення ФАПів і здравпунктов, розвитку пересувних форм лікувально-діагностичної і консультативної допомоги при широкому залученні сестринського персоналу. У зв’язку з реструктуризацією ліжкового фонду стаціонарів за інтенсивністю лікувально-діагностичного процесу важливого значення набувають профілізація роботи і раціональне використання сестринського персоналу. Зростає потреба у кадрах, вміють працювати на сучасної медичної апаратурі, які забезпечують моніторинг стану пацієнта, володіють сестринским процесом, основами психології, які забезпечують всебічний комплексний те що і реабілітацію пацієнта. Скорочення тривалості госпітального етапу передбачає інтенсифікацію сестринського процесу у стаціонарі. Слід поширити практику ведення планів сестринського догляду та документування діяльності сестринського персоналу. Підлягає перепрофілюванню частина дорогих стаціонарних ліжок у сестрині (відділення і майже сестринського догляду) з метою довгострокової допомоги хронічно хворим, старих та інвалідів. Ці заходи дозволять зменшити витрати за збереження обсягів продажів і якості наданої населенню медико-соціальної допомоги. Потребує подальшого розвитку та вдосконалення служба патронажної допомоги, різних видів допомоги вдома. Необхідно прийняття дійових заходів в розвитку паліативної і хосписной допомоги, є за змістом новим етапом гуманістичної медикосоціальної допомоги инкурабельным хворим. Визначальна роль організації усіх напрямів діяльності сестринського персоналу належить керівникам сестриних служб різних рівнів, починаючи з старших медсестер відділень лечебнопрофілактичних установ і закінчуючи головними фахівцями з сестринскому справі органів управління охороною здоров’я. суб'єктів Російської Федерації. Окрему увагу слід приділити формуванню адміністративноуправлінського напрями сестринського справи. Розвиток дослідницько-експериментальної і вдосконалення основних напрямів діяльності сестринського персоналу має супроводжуватись науковим забезпеченням. Крім того, на шляху успішної реалізації запланованих напрямів мусить бути чітко продумана і забезпечена система взаємодії і співробітництва сестринського персоналу з лікарями, іншими фахівцями та службами.

Удосконалення роботи сестринського персоналу У разі децентралізації галузі, розвитку ринкових взаємин держави і початку бюджетно-страхової медицині стала очевидною, що якість і безпека медичної допомоги, і навіть ефективність наданих населенню медичних послуг у значною мірою залежать від організації та системи управління медичної допомогою. Серйозним обмеженням наявної системи надання населенню медичної допомоги є загальних принципів, і підходів до роботи сестринського персоналу. Нині відсутня єдина систему управління сестринскими службами всіх рівнях, що негативним чином б'є по якості й ефективності роботи сестринського персоналу. Необхідно створення багаторівневої системи управління сестринскими службами з раціональним розподілом завдань й розширенні повноважень сестеркерівників, починаючи з головного фахівця зі сестринскому справі Мінздоров'я РФ, органів управління охороною здоров’я суб'єктів Російської Федерації і закінчуючи старшої сестрою відділення заклади охорони здоров’я. Зростанню якості сестринської допомоги сприятиме здійснення комплексу заходів із стандартизації, ліцензуванню, акредитації і сертифікації. Розробка та впровадження стандартів професійної діяльності сестринського персоналу як і амбулаторно-поліклінічних, і у лікарняних умовах має забезпечити чітку організацію роботи сестриних служб. Потрібна створення інформаційних систем, дозволяють використовувати порівнянні даних про підвищенні якості допомоги населенню. З метою раціональної роботи з оцінкою якості наданої сестринским персоналом допомоги знадобиться комп’ютеризація установ здоров’я та створення відповідних інформаційно-аналітичних систем. Культура сестринського справи, етичних норм поведінки, повагу прав пацієнта мають стати основою професійної діяльності сестринського персоналу у всіх її організаційних формах.

На жаль, доки в країні сестринском справі як самостійної професійної галузі немає достатньої кількості висококваліфікованих фахівців, котрі займаються виробленням ідеології, створенням підручників, методичних матеріалів. Все це переважно займаються врачи.

З іншого боку, слід зазначити консерватизму лікарів (та й медсестер), який перешкоджає змін у сфері сестринського справи. Справді, сестринское справа завжди орієнтувалося задоволення потреб лікарів і розвивалося не як професія як така, а й просто слід було над розвитком медицини, стаючи дедалі більше функціональним і цілеспрямованим. Лікареві зручно мати поруч медсестру як помічника, а чи не як рівноправного партнера.

Опитування 31 лікаря, і 45 медсестер Сергиево-Посадского району, який у червні 2000 року, показав, що медсестри більше знають сестринском процесі, ніж лікарі, і оптимістичніше ставляться до його майбутнього (див. таблицю). З даних видно, що вони вже схильні усвідомлювати свій професійний статус і в відповідно до норм, прийнятих у світовому сообществе.

Таблица.

Результати опитування практикуючих лікарів і медсестер Показа-тели | |Не | | |Чули і |Сестрин процес | | |чули про |Начебто |Чули |навіть знають| | | |сестринско|слышали | |що це |не |Буде впроваджений | | |м процесі| | |таке |буде | | | | | | | |внедре| | | | | | | |зв | | | | | | | |никогд| | | | | | | |а | | | | | | | | |через |через 20 |через| | | | | | | |30 лет|лет |10 | | | | | | | | | |років | |Лікарі |61.3% |16.1% |12,9% |9,7% |64,5% |12,9% |16,1% |6.5% | |М/с |46,7% |8,9% |24,4% |20% |40% |11,1% |16,1% |32,8%| |Показа|При переході нові модель надання |Запровадженню принципу | |-тели |допомоги буде важче |поінформованого згоди на | | | |лікування заважають | | |медсестрам|врачам |всім |затрудняюс|врачи |медсес|пациенты |затру| | | | | |т відповісти| |т-ры | |дняюс| | | | | | | | | |и | | | | | | | | | |відповідь| | | | | | | | | |ить | |Лікарі |54.8% |22% 15.6%|16,1% |6,5% |41.9% |12,9% |29% 6.7°.|16.2%| |М/с |46.7% | |36.6% |11,1% |53.3% |11.1% | |9% |.

Удосконалення кадрової політики Питання кадрової політики повинні вирішуватися за урахуванням змін, які у всі сфери охорони здоров’я. Необхідно удосконалювати систему планування, прогнозування і моніторингу підготовки й зайнятості, сертифікації і атестації сестринського персоналу. При формуванні перспективної кадрової політики необхідно розробити сучасні підходи вирішення питань зайнятості у охороні здоров’я і розподілу ресурсів з урахуванням потреби і нових принципів організації медичної допомоги. Нерівномірність у забезпеченні населення сестринскими кадрами, сформований дисбаланс у співвідношенні між лікарями і сестринским персоналом вимагають суттєвого коригування кадрової політики на федеральному, регіональному і місцевому уровнях.

У цьому необхідна реорганізація системи планування і розподілу кадрового потенціалу, які мають змінити співвідношення лікар / сестрин персонал у бік зростання з передачею сестринскому персоналу частини функцій, виконуваних нині лікарями. Найважливішими напрямами кадрової політики мають стати формування науково обгрунтованих підходів розрахуватися потреби, планування, підготовки й використанню сестринського персоналу, забезпечення раціонального співвідношення і взаємодії коїться з іншими працівниками здоров’я та забезпечення системи соціально-економічного стимулювання кадрів. Особливу увагу варто приділити створення ефективної системи сертифікації і атестації, що дозволяє забезпечити на відповідний рівень професійної готовності і кваліфікації фахівців, який убезпечить якість наданих населенню медичних послуг. Слід формувати банк уніфікованих таки тестових завдань для вдосконалення сертифікації і атестації відповідно до номенклатурою спеціальностей. Вдосконаленню кадрової політики також сприяти: n підвищення гарантій соціального захисту; n забезпечення перспектив професійного зростання, розвитку та кар'єри; n регулювання системи оплати праці фахівців із урахуванням рівня освіти, складності, обсягів продажів і якості наданої допомоги; n широке використання контрактної системи найму; n встановлення політики та індексування зарплати сестринського персоналу у вигляді не нижче прожиткового мінімуму; n розробка тарифів на сестрині послуги; n забезпечення безпечних і сприятливих умов праці. Система оплати праці сестринського персоналу мусить бути реформована з метою досягнення якомога більшої відповідності розміру винагороди обсягу і якістю виконаної роботи, створення економічних стимулів до підвищення ефективності праці та раціонального використання ресурсів, необхідні виробництва послуг. У сфері забезпечення охорони праці сестринського персоналу необхідно: — розробити нормативні документи з безпеки праці установах охорони здоров’я; — організувати навчання за питанням охорони праці керівників держави і співробітників закладів охорони здоров’я, учнів професійноосвітніх закладів; — проводити єдину політику щодо встановленню компенсацій й відповідних пільг за особливі умови праці медичних працівників. Удосконалення професійної освіти та розвитку наукових досліджень, у сестринском справі У основі формування якісно нового рівня сестринської допомоги населенню лежать вдосконалення професіональною підготовкою, розвиток наукових досліджень області сестринського справи і їх успіхів у практичній охороні здоров’я. Навіщо потрібні наукові дослідження сестринском справі? Відповідь проста. Вони дозволяють медсестрам знайти найкращі способи догляду за пацієнтом. Науково обгрунтована сестринська практика — це практика, яка спирається об'єктивні даних про найефективніших шляхах сестриних втручань Вже у період спостережень Флоренс Найтингейл і його статистичного підходу до їх зниження смертності від інфекційних захворювань серед солдатів у Криму фахівці розширили знання шляхом застосування наукових методів у свою практику (збирати інформацію, зміна однієї перемінної при незмінності інших чинників виявлення різниці в результатів і т. буд.). Наукові дослідження у сфері сестринського справи дають об'єктивні відповіді те що, як надати пацієнтам найкращий те що. У цьому вся мінливому вигляді дедалі складніших технологій єдино ефективний шлях, переконує нашій обгрунтованості наданого догляду, — воно колективних знань і експертиз у вигляді сестриних наукових досліджень про. Дослідження — цей науковий засіб, що дозволяє об'єктивно встановити, залишаються чи вірними з часом відповіді клінічні і питання залишаються вони вірними у понад однієї клінічної ситуації. Застосування наукових досліджень про практично як допомагає пацієнтам, а й зміцнює сестринское справу, як професію. Якщо сестринское справа справді професія, а чи не просто роботою чи заняттям, то медсестри повинні вміти постійно оцінювати те що та відповідальність за надання найкращого догляду. Процес оцінювання — це відповідальний той час у проведенні наукового дослідження, соціальній та наданні догляду. Щоб співаку визначити, чи готовий дослідження до застосування практично, медсестра повинна поставити собі такі основні питання: наскільки, схожі приклади досліджень з пацієнтами, чи достатньо мені зрозумілі висновки та укладання дослідження, поліпшиться відставка за пацієнтами внаслідок змін, запропонованих дослідженням? Коли будь-якій із цих питань медсестра відповість «Не впевнена », треба проконсультувавшись із колегами, і врахувати їхню думку в наступної оцінці наукового метода.

Перший крок у працювати з пацієнтом — це вміння зібрати інформацію про змозі їх здоров’я, способі життя, системах підтримки, особливостях хвороби та адаптації, сильні сторони, обмеженнях і ресурсах. Цю інформацію можна лише у процесі спілкування з пацієнтом. Проте спілкування з пацієнтом — ціла наука і потрібно залучити до практиці поступово, хіба що напрацьовуючи навик «навиком». Зібрати інформацію майбутня медсестра може лише володіючи мистецтвом і методами спілкування, ставлячи запитання пацієнтові та її близьким. Наукові дослідження, у сестринском справі дають і сподіваюся, як надати те що, і сподіваюся, який те що надати. Вимоги до кваліфікації, атестації й сертифікації сестринського персоналу є основою створення професійно-освітніх програм підготовки й післядипломної освіти кадрів відповідно до класифікатором фахів, у системі охорони здоров’я. Система професійної освіти має забезпечити диференційовану підготовку сестриних кадрів залежно від потреб населення і побудову ринку послуг і гарантувати відповідну кваліфікацію і компетентність у вирішенні професійних завдань. Створення та розвитку державної фінансової системи багаторівневої підготовки сестриних кадрів є важливим поступом вдосконалення професійної освіти необхідним умовою забезпечення сестринської допомоги населенню. Система включає 4 професійноосвітніх рівня, кожному у тому числі відповідає обов’язковий мінімум забезпечення і тривалості підготовки за фахом (Державний освітній стандарт): — базовий (основний) рівень у коледжах і училищах; — підвищений (поглиблений) рівень у коледжах; — вища сестринська освіта до вузів; — послевузовское освіту (інтернатура, ординатура і аспірантура). Необхідно забезпечити наступність і інтеграцію поміж усіма рівнями підготовки кадрів. Підвищений рівень освіти буде має забезпечити підготовку кваліфікованих фахівців сестринського справи, мають поглиблену клінічну підготовку й готові до надання широкого спектра послуг у умовах первинної медико-санітарної допомоги. Особливу увагу слід приділити розвитку вищого сестринського освіти, формує потенціал фінансування наукових досліджень у сфері сестринського справи і що забезпечує висококваліфіковані управлінські і педагогічні кадри, покликані значною мірою визначити рівень добробуту й якість сестринської допомоги у нашій країні у майбутньому. Слід також розвиток і удосконалювання форм послевузовского освіти у інтернатурі, ординатурі і аспірантурі з обов’язкової орієнтацією на клінічну практику. Удосконалення професійної освіти передбачає розвиток педагогічних технологій і навчально-методичне забезпечення фахівців за всі рівням і формам навчання. Природно, завантажуючи учнів більший обсяг матеріалу викладачі що неспроможні приділити протягом необхідного часу для викладання власне догляду за пацієнтами як. сестринської практики.

А головна мета залежить від вихованні висококваліфікованого фахівця сестринського справи, медсестры-личности, що розділює філософію сестринського справи, здатної творчо здійснювати сестрин процес, направлений замінити задоволення потреб як хворого, і здорового людини. Навчальний курс «Основи сестринського справи «включає манипуляционную техніку, сестринское залежить від терапії, сестринское залежить від хірургії та сестринское справа в педіатрії. Учнів, недостатньо добре які опанували основами сестринського справи, надалі важко навчити комплексному догляду за різними пацієнтами обсягом нової навчальної програми, яка передбачає поетапність освіти та її наступність від курсу до курсу. Важливе значення у роботі з даної методики надається використанню алгоритмів. Створення алгоритмів маніпуляцій— процес у творчий та тому досить складний. Застосування алгоритмів дає можливість уніфікувати освіту, впорядкувати вимоги педагога до студентів, уникнути непорозумінь при оцінці правильності виконання учнями практичних маніпуляцій на заліках і іспитах. З іншого боку, навчання з допомогою алгоритмів дисциплінує це й учня, і викладача, дозволяє створити в учня стійкий стереотип майбутньому професійному діяльності. Отже, активний тренінг із застосуванням алгоритмів дає можливість підготувати медсестру, чудово владеющую професійної технікою. Проте, застосовуючи лише цю методику, не можна домогтися від майбутньої медсестри вміння чітко орієнтуватися у непростих ситуаціях, надавати невідкладну долікарську допомога грошима чи здійснювати комплексний те що. І тому необхідно вирішувати ситуаційний завдання й розігрувати рольові ситуації. Саме назва «ситуаційна завдання «свідчить, що має бути змальована якась ситуація, з якої медсестра знаходить оптимальний вихід. Під час упорядкування ситуаційних завдань необхідно уникати багатослівності, зайвої завантаженості, можливості двоїстого тлумачення викладених фактів. Необхідно забезпечити умови підвищення кваліфікації, і отримання вищого рівня освіти фахівцям без відриву з посади. Аби вирішити проблем сестринського освіти формується багаторівнева система з підготовки спеціалістів сестринського справи. Проведено реорганізація мережі середніх навчальних закладів, в $ 20 медичних вузах відкриті факультети вищого сестринського освіти. Підготовлені нові програмнометодичні комплекси за фахами та інженерно-технологічних дисциплін. Впроваджено в практику нове покоління модульних навчальних планів і програм по сестринским дисциплінам, створено державний освітній стандарт по спеціальності «Сестринское справа ». На жаль, у вітчизняній практиці середнього медичної освіти була відсутня спеціальна підготовка викладачів для медичних училищ. передбачалося, що кожен лікар не може кваліфіковано навчити медсестру, фельдшера чи акушерку і цього їй немає обов’язково бути фахівцем сестринського справи, знати основи педагогіки і володіти методою викладання цих дисциплін. Такий спрощений підхід до підготовки викладацьких кадрів привело до того, що на даний час медсестер навчають випускники медичних інститутів, мають лікарську кваліфікацію, але не фахівцями сестринського справи. Підтримка високого фаховий рівень, придбання нових знань та навиків із урахуванням досягнень медичної науку й практики вимагають того, щоб на підвищення кваліфікації медсестер була гнучку за формою і постійно обновляющуюся за змістом систему безперервного навчання. Основними завданнями програми, які забезпечують професійну педагогічну спрямованість від майбутніх фахівців, є забезпечення цілісного, системного, концептуального вивчення матеріалу з проблем загальної педагогіки, закономірностей і принципів процесу навчання, суті Доповнень і змісту виховного процесу, використання сучасних технологій освіти для вибору оптимальної стратегії викладання спеціальних сестриних предметів у залежність від рівня підготовки учнів і цілей навчання, формування навичок проектування, розробки і проведення типових заходів, що з викладанням (уроків, лекцій, семінарських і практичних занять), ознайомлення з методи дослідження проблем, що з викладанням, її вирішення, аналізу приватних і спільних проблем викладання, управління процесом навчання. Необхідно відмовитися застарілих штампів і педагогічних прийомів, тривалий час які у підготовці медсестер. Однією з таких штампів, котрі принесли чимало шкоди, є навчання медсестер за принципом навчання лікаря, коли досить ретельно вивчаються хвороби зі своїми этиологией, патогенезом, варіантами клініки, можливими ускладненнями, екстреними ситуаціями, лікуванням. Зміст професійно-освітніх програм всіх рівнів має гнучкого реагування під потребу населення Криму і ринку медичних послуг. Слід поширити практику формування органами управління охорони здоров’я цільових замовлень підготовка фахівців із укладанням ними відповідних договорів із навчальними закладами і абітурієнтами. Забезпечення якості підготовки фахівців у значною мірою полягає у рішенні проблем матеріально-технічного і навчально-методичного забезпечення, укомплектованості освітніх закладів кваліфікованими педагогічними кадрами та створення сучасних навчальних баз практики, що відповідають основним напрямам розвитку амбулаторнополіклінічної і стаціонарної допомоги. У зв’язку з цим потрібне прийняття дійових заходів щодо підтримки державної пенсійної системи професійного сестринського освіти, підготовки й підвищенню кваліфікації педагогічних і адміністративноуправлінських кадрів, створенню і розповсюдженню навчальної літератури, розвитку інформаційних систем і забезпечення доступу до баз даних, а також підвищення відповідальності базових закладів охорони здоров’я за практичну підготовку сестринського персоналу. Необхідно удосконалювати систему підсумковій державної атестації випускників медичних освітніх закладів відповідно до вимогами Державного освітнього стандарту. У міжнародних стосунках у сфері підготовки сестриних кадрів слід: — відновити професійні через відкликання государствами—участниками СНД; — розвивати роботу з укладання міжнародних угод Російської Федерації про визнання дипломів, і інших документів про професійної підготовці, і навіть про співробітництво освітніх закладів, стажуванні і підготовки фахівців там за принципом обміну; — активної участі у міжнародних проектах і програмах ВООЗ. Мінздоров'я Російської Федерації розглядає розвиток наукових досліджень про у сфері сестринського справи і прикладних дисциплінах як пріоритетних напрямів розвитку медичної науки. Основними завданнями наукових досліджень сестринском справі є: — розробка наукових підходів до розвитку й удосконаленню сестринського справи; — розробка обгрунтованих норм, критеріїв і стандартів сестринської практики; — розробка нових форм організації та методів роботи сестринського персоналу; — апробація ефективності експериментальних моделей сестринської практики. Розвиток. наукових досліджень області сестринського справи буде здійснюватися з урахуванням наступних принципів: — інтеграція з дослідженнями за іншими областях медичної науки; — формування міцних перетинів поміж наукою, практикою й утворенням; — сприяння розвитку самостійності сестринської практики; — державну підтримку наукових колективів, що роблять великий внесок у розвиток сестринського справи, використання позабюджетних джерел фінансування, зокрема міжнародних проектів, фондів та інших.; — законодавчо закріпити правових механізмів розвитку сестринського справи; — створення постійно чинного моніторингу наукових досліджень про, проведення експертизи наукових програм, тож забезпечення етичного контролю над дослідженнями. Функції визначенням координації найважливіших напрямів розвитку наукових досліджень області сестринського справи здійснюватиме науковий рада, входить до складу Проблемним комісії з сестринскому справі Мінздоров'я РФ.

Розвиток професійних об'єднань, асоціацій та створення спілок Важлива роль розвитку сестринського справи відводиться професійним сестринским об'єднанням, асоціаціям і спілкам. Необхідно забезпечити ефективну підтримку професійним організаціям в початковому етапі знають їх формування на місцевому, регіональному і державному рівнях і відсутністю Цією зв’язку необхідного вітчизняного досвіду. З метою сприяння розвитку професійних громадських організацій і асоціацій необхідно пропагувати досвід роботи діючих асоціацій з залученням засобів, професійних газет і журналів. Слід активніше залучати представників професійних асоціацій до обговоренню будь-яких актуальних проблем здоров’я та сестринського справи, розробці нормативно-распорядительной документації, котра регламентує діяльність сестринського персоналу, роботі ліцензійних, сертифікаційних і атестаційних комісій. Важливе значення у розвиток професійних організацій має співробітництво з національними та міжнародними сестринскими організаціями, з професійними медичними організаціями, ні з громадськими непрофесійними організаціями, які виступають забезпечення здоров’я населення, захист професійних правий і інтересів працівників охорони здоров’я. Пріоритетною завданням національної асоціації медсестер Росії стає приєднання до раді медсестер (ЧСЧ) і повноправне що у його роботі. «.

Асоціація медсестер Росії активно за розвиток сестринського справи. Так обговоривши проблеми розвитку сестринського справи в самісінький РФ, медсестри конференції дійшли. висновку, що вони сестринського справи, як і реформи охорони здоров’я на цілому, нашій країні відбуватимуться умовах обмеження (дефіциту) економічних пріоритетів і кадрових ресурсів немає і у найближчі роки припливу значної кількості кадрів медичних сестер в охорону здоров’я годі й сподіватися. Вони вважають, збереження кадрів сестринського персоналу, підтримку рівня половини їхньої професіоналізму — одну з основних актуальних завдань програми розвитку сестринського справи в самісінький нашій країні. Вони вважають, що у основі стратегію розвитку сестринського справи в самісінький Росії мають закладені принципи первинної медико-санітарної допомоги. Стратегія розвитку сестринського справи має вирішувати такі: — відповідати мінливим потребам охорони здоров’я; — мати наукове обгрунтування; — бути соціально прийнятною, тобто забезпечувати загальнодоступність медичної допомоги, враховувати інтереси своїх соціально не захищених груп населення; — надавати допомогу вдома, лише на рівні сім'ї, в лікувальних закладах; — гарантувати високу якість та безпеку медичної допомоги; — бути орієнтованої не так на хвороба, але в активну профілактику, засновану на здоровий спосіб життя. Медсестри вважають, що кінцевими цілями проекту «Національного плану розвитку сестринського справи в самісінький Російської Федерації» повинні прагнути бути:. збереження здоров’я усіх громадян країни;. рівність, доступність медичної допомоги для населення за її високої ефективності та безпеки;. підвищення соціально-правового статусу медичної сестри, акушерки, фельдшера. Сьогодні, попри всі проблеми як соціального, і економічного характеру, основні кадри медичних сестер зберегли традиції російського милосердя, професіоналізму, .ентузіазму. Зазначається активізація своєї діяльності, створення асоціацій медичних сестер, їх налаштованість зміни у сестринском справі й підтримка змін. Це є важливий чинник. що його розвитку реформ сестринського дела.

Механізм реалізації Програми Задля реалізації Програми в кожному поділу визначаються конкретні заходи з термінів їх виконання, відповідальних виконавців, розміри коштів, необхідні виконання заходів. Керівництво виконанням програмних заходів здійснює міжвідомча робочу групу, створена МОЗом Росії з узгодження з зацікавленими міністерствами й, Асоціацією медичних сестер Росії. Укладання Бачимо розшарування суспільства, збільшити кількість соціально не захищених груп населення негативно б'є по доступності медичної допомоги. У разі дефіциту економічних засобів і кадрових ресурсів важко забезпечити населення загальнодоступною безпечної експлуатації і якісної медичної допомогою. Децентралізація здоров’я та Системи освіти в країні має певні негативні наслідки. Зокрема, це призвело до порушення скоординованості дій, зниження контролю над якістю медичних послуг, падіння рівня освіти і, до втрати інформації про проблеми й кадрових ресурсах охорони здоров’я, а отже, і до їх зниження достовірності даних. Здоров’я населення нашої країни, рівень освіти буде основні показниками, забезпечують забезпечення безпеки держави. Ми настійно закликаємо уряд, державні організації для збереження фінансової захищеності у бюджеті Росії статей витрат потреби здоров’я та медичної освіти. По збереженню та зміцненню сестринської допомоги, розвитку сестринського справи в самісінький Російської Федерації першочерговими вважаємо такі заходи: — розробка національної програми охорони здоров’я (охорони здоров’я); — розробка (у межах національної програми охорони здоров’я) програми розвитку сестринського справи в самісінький країні; — визначення меж компетенції медичної сестри залежно від рівня освіти і кваліфікації, — перегляд норм навантаження і нормативів роботи медичних сестер різних спеціальностей, номенклатури посад закріплення їх законодавчими правовими документами; — перегляд рівня оплати праці медичних сестер, акушерок, фельдшерів, поліпшення соціальних умови: — сувора регламентація контроль безпеки праці в робоче місце медиків: — розвиток професійних асоціацій у регіонах зв твердження статусу асоціацій у законодавчому порядке.

Список використовуваної літератури. Агафонова Б. В. Матеріал до штатному нормуванню лікарів і мед. сестер, М., 1990 р. Андрєєва О. В. Застосування деяких активних методів у сестринском справі, Журнал «Мед. допомогу» № 7 1996 р. Баркман Э. М. Управління лікарнею, М., 1972 р. Дружиніна А. Про сестринском справі, Журнал «Сестринское справа» № 3 1997 р Женнэр З. Навіщо потрібні наукові дослідження сестринском справі?, Журнал «Мед. допомогу» № 1 1997 рік. Задворная О. Л. Безупинне післядипломну освіту мед. сестер. М., 1995 р. Коваленка Т. В. Медичний коледж у системі безперервного сестринського освіти, Журнал «Медична сестра» № 3 1999 р. Маркова О. К. Психологія професіоналізму, М. «Знання», 1996 р. Мухіна С.А. Теоретичні основи сестринського справи, М., 1996 р. Наумов Л. Б. Ділові гри акторів-професіоналів у медицині, М., 1986 р. Островська І.В. Сестринское справа: еволюція статусу, Журнал «Мед. сестра» № 4 2000 р. Павлеченко Т.ЗВ. До проблеми підготовки викладачів сестринського справи, Журнал «Мед. допомогу» № 5 1998 р. Перфильева Г. М. Реформи середнього медичної освіти У Росії її, Журнал «Медичну допомогу» № 8 1996 р. Перфильева Г. М. Сестрин процес, Журнал «Мед. сестра» № 3 1999 р. Перфильева Г. М. Сестринское залежить від Росії, М. 1995 р. Романюк В. П. Історія сестринського справи в самісінький Росії, СПб., 1998 р. Руднєва Т. И. Основи педагогічного професіоналізму, Самара, 1996 р. Семенков М. М. Шляхи вдосконалення практичної підготовки мед. сестер в училищах, М., 1982 р. Чернявський В.Є. Сестринское справа, М. 1994 р. Яровинский М. Я. Медичний працівник й суспільство, Журнал «Мед. допомогу» № 2 1996 г.