Виготовлення суцільнолитих мостоподібних протезів з керамічним чи композитним облицюванням

Використовування в ортопедичній стоматології металокерамічних чи металокомпозитних протезів має ряд переваг — міцність, естетичність, стійкість до стирання, біологічна індиферентність до тканин порожнини рота.

Основним показником є відновлення невеликих дефектів зубних рядів. Водночас великі дефекти зубних рядів можна назвати як протипокази до металокераміки чи композиту, особливо в бічних ділянках жувальних зубів.

Обережність потрібна при протезуванні компенсованих форм патологічної стертості. Коли шар кераміки чи композиту великий, це може стати причиною сколу. Враховуючи все сказане вище, можна зробити висновок, що більшість протипоказань є не абсолютними, а відносними.

Особливістю лікування металокерамічними чи композитними протезами у разі аномалій прикусу є те, що тимчасову фіксацію проводимо на довший термін та диспансерний огляд.

Препарування проводимо з урахуванням введення протеза.

Під час препарування необхідно враховувати знеболення та водне охолодження, при неможливості опорні зуби депульпуємо. Тверді тканини зішліфовуємо на товщину облицьованих мас до 1,5 мм, на рівні ясен формуємо круговий уступ, можливо препарування і без уступа, враховуючи індивідуальні анатомо-функціональні особливості пацієнта. Уважно ставлюся до можливого травмування тканин маргінального пародонту. Можемо використовувати тимчасові коронки. Важливим етапом при зніманні двошарового відбитку є рефракція ясен за допомогою спеціальної нитки, але нитку використовуємо теж не в усіх випадках, наприклад, при патологічній стертості.

Успіх лікування металокерамічними протезами залежить також від властивостей сплавів, їх корозостійкості, здатності до точного литва, з'єднувальності з облицюванням.

Наступним клінічним етапом є примірка каркасу мостоподібного протеза. Особливу увагу приділяю тому, щоб каркас легко сідав та знімався з опорних зубів, що не уможливить в подальшому збільшення напруги в коронкових частинах каркаса.

Після примірки за допомогою кольорової шкали визначаємо колір облицівок.

Наступними клінічним етапом є остаточна примірка облицьованого мостоподібного протеза, відшліфовування його по прикусу та фіксація на тимчасовий, а можливо на постійний цемент відносно показів щодо протезування.

Дезінфікування мостоподібного протеза та обробка опорних зубів не відрізняється особливостями від фіксації інших видів мостоподібних протезів.