Отчет про проходженні медичної практики в Марьяновском доме-интернате

Марьяновский дом-интернат Аттестационная робота медичної сестри відділення милосердия Сотник Олени Владимировны.

2004 г.

Отчет про работе.

1. Виробничий план і фахова развитие.

2. Придбання професійних навыков.

3. Характеристика відділення (служби) — робоче місце, умови работы.

4. Особливості роботи (за фахом). Впровадження сучасних сестриних технологий.

5. Організаційно-методична работа.

6. Організація невідкладної допомоги профілем специальности.

7. Інфекційна безпеку пацієнтів, профілактика професійних заражений.

8. Статистичні показники діяльності отделения.

9. Аналіз роботи з останній рік. 10. Етика і деонтологія медичних працівників. Впровадження статей етичного кодексу роботу медичних сестер. 11. Робота з забезпечення «медицини катастроф». 12. Санитарно-просветительская робота. 13. Техніка безпеки і протипожежна безпеку. 14. Омська професійна сестринська асоціація — мети, завдання. 15. Медичне страхування. 16. Висновки та пропонування. 17. Особистий професійний план.

1. Виробничий шлях збереження та професійне развитие.

Я, Сотник Олена Володимирівна, 1981 року закінчила Омський республіканський коледж 2001 року за фахом «сестринское дело».

Після закінчення коледжу прийнята працювати в Мар’янівський будинок-інтернат для престарілий і інвалідів. На цей час працюю у Московському відділенні милосердя. Курсів підвищення кваліфікації не проходила, категорії не имею.

2. Придбання професійних навыков.

Професійними навичками володію відповідно до вимогами в області «Сестринское дело».

Знаю:

— теоретичні основи сестринського дела;

— організацію сестринського догляду хворих етапами сестринського процесса;

— психологію професійного общения;

— основи диетологии;

— головні причини, клінічні прояви, методи діагностики, ускладнення, принципи лікування, профілактику захворювань, і травм;

— основні лікарські групи та його показання, протипоказання, ускладнення лікарських засобів, нормативні документи, які регламентують фармацевтичний лад у медичних учреждениях;

— систему інфекційного контролю, інфекційну безпеку пацієнтів і персоналу медичної учреждения;

— основні види медичної документации;

— техніку безпеки та охороні праці медичних учреждениях;

— систему медичного страхования;

— медицину катастроф і надзвичайних ситуаций.

Володію маніпуляціями і практично навыками:

— технікою приготування дезінфікуючих растворов;

— технікою знезараження рук, рукавичок, накриття стерильного столика;

— технікою укладання бинтів, укладок з інструментарієм і перев’язувальним матеріалом їх оформление;

— технікою дезінфекції медичного інструментарію і оборудования;

— постановкою сестриних маніпуляцій (внутримышечно, внутрішньовенно, п/к, в/к, в/в краплинних инфузий);

— постановкою банок, гірчичників, компресів, всіх видів клізм, газовідвідній трубки, грілки, міхура із льодом, запровадження катетеров;

— алгоритмом постановки проб на якість проведеної дезінфекції й предстерилизационной обработки;

— накладенням асептической пов’язки, шинобилизацией;

— накладенням гіпсовою лангеты;

— технікою визначення артеріального тиску, пульсу, ЧДД, температури, групи крови;

— методами надання невідкладної допомоги у надзвичайні ситуації, отруєння, невідкладних состояниях;

— підготовкою хворих до діагностичним исследованиям;

— організацією догляду за пацієнтами етапами сестринського дела;

— лікувально-профілактичним і гігієнічним відходом за пацієнтами, дезинфекція предметів догляду за ними;

— навичками общения.

3. Характеристика служби — робоче місце, умови работы.

Наш інтернат лежить у районному центрі, в окремому житловому будинку з центральним опаленням, водопостачанням, канализацией.

На території інтернату розташовуються: гаражі, морг, зберігання овочів, лазне-пральний комбінат, котельня, слюсарний цех, речовий склад.

Інтернат належить до своєрідного соціального стаціонарному державному установі обслуговування населення і ще є окремим структурним підрозділом. Він вміщує 330 ліжок, до нього входять 4 відділення милосердя і 4 загального типу, у яких мешкають громадяни похилого віку (досягли віку, встановленого законодавством РФ) з правом на медико-соціальну допомогу у установах соціальної защиты.

У інтернаті є 5 медичних постів, їх 4 в відділеннях милосердя розгорнуто на 200 чоловік і 1 посаду для відділень загального типу розгорнуть на 130 які проживають. З іншого боку, є окремий процедурний кабінет, приемно-карантийное відділення, ізолятор з окремими входами, розраховані ліжок кожен, і поділом на жіночу і чоловічу половину. А як і функціонують такі кабінети: лабораторія, фізіотерапевтичний кабінет, аптека, стоматологічний кабінет, кабінет лікувальної фізкультури,, кабінет здоров’я, кабінет масажу, кабінет дезінфектора, ординаторская (де ведуть прийом лікарі вузьких спеціальностей: ЛОР, окуліст, хірург, невролог, гінеколог, дерматовенеролог), кабінет психологічної розвантаження, де з котрі живуть займається кваліфікований психолог.

Спостереження контроль над відділеннями здійснюється завідуючої відділенням лікар терапевт і закріплена старша медсестра. У кожному відділенні милосердя є медичний посаду, що у окремому кабінеті, оснащений всім необхідними для работы:

— маніпуляційний столик;

— шафу для зберігання медикаментов;

— сейф для зберігання сильнодіючий і наркотичних (психотропних) лікарських средств;

— кушетка;

— робочий стол;

— бактерицидна лампа;

— холодильник;

— столик з дезінфікуючими растворами.

На посаді як і є відповідна документация:

— папка медичної сестры;

— папка медичних рекомендаций;

— журнал приймання і здавання дежурств;

— журнал обліку процедур;

— журнал обліку одноразових систем і шприцов;

— журнал обліку бактерицидною лампы;

— журнал проведення генеральних прибирань на посту;

— журнал обліку сильнодіючих і отруйних веществ;

— журнал здачі ключів від сейфа; технічний паспорт кабинета;

— журнал огляду жителів педикулез;

— журнал обліку перев’язувального материала;

— журнал урахування безлічі тела;

— журнал обліку спирту етилового 70є;

— журнал обліку роботи з гігієнічному навчання й виховання населення і пропаганда здорового життя; Ф 038/У-4.

— історії болезни.

Також в відділеннях милосердя перебувають цього року роздавальна, сан. вузол, ванна кімната, хол, кімната персоналу, курилка.

4. Особливості роботи медичної сестри відділення милосердия.

Праця у відділенні милосердя вимагає величезної терпіння й, оскільки там мешкають представники (досягли віку, встановленого законодавством РФ), вони теж мають декларація про медико-соціальну допомогу у установах соціального захисту. Тому медична сестра є першою помічником при лікуванні хворого, оскільки саме і вчасно виконані лікувальні назначе6ия, пильність та співчуття до состраданиям та проблем які проживають полегшує їх самопочуття, і тому ставлення персоналу до котрі живуть має бути суто индивидуальным.

Мій робочого дня починається з прийому чергування біля ліжка хворого якщо він перебуває у жалюгідному стані. Підраховую залишок сильнодіючих лікарських засобів. Після прийому чергування ранкова планірка: ознайомлення лікарського персоналу на роботу відділення останні добу, ознайомлення про стан хворих, планування роботи з день. Після проводжу обхід відділення які проживають, стежу станом здоров’я хворого, й за необхідності викликаю лікаря з метою медичної допомоги. Лікар робить призначення до відповідність наявних проблем них захворювань, а при необхідності хворі госпіталізуються в лікувальні установи в супроводі медичного персонала.

Проводжу розкладові і роздачу лікарських засобів. Розпорядженням лікаря спостерігаю за пульсом диханням, зміною температури тіла, і АТ які проживають, підготовляю хворих для маніпуляцій суміжних фахівців. Одного разу на рік — проводиться поглиблений медичний огляд всіх які проживають з допомогою вузьких фахівців і тільки разів у квартал профілактичний огляд лікарем терапевтом.

Здійснюю прийом знову що надійшли до відділення, ознакамливаю з лечебноохланительным режимом проживання, у відділенні, перевіряю листи призначень, виписую вимоги до аптеки саме ті лекартсвенных коштів. Суворо соблюдаю технологію всіх процедур: внутрішньовенних, внутримышечных, підшкірних, внутрикожных ін'єкцій., внутрішньовенних краплинних инфузий. Після постановок ін'єкцій проводжу предстерилизационную обробку інструментарію. Пацієнти індивідуальні і підхід до кожного має бути відповідний. При тривалому постільному режимі, пацієнтові проводжу туалет ложі для профілактики пролежнів (надувною коло, камфорный спирт, мило, присипку), щотри години міняю становище хворого, а як і проводжу санітарно-гігієнічну обробку очей, ротовій порожнині, носа, вуха. Стежу за зміною постільної і натільного білизни не рідше 1 десь у 7 днів, але в міру потребі - і частіше. Беру Участь у проведенні ванни чи лазні, що здійснюється 1 разів у 7 днів, але як і за необхідності й частіше. Стежу за роздачею їжі і його приготуванні. Їжа повинна лунати пізніше як за 2 години після його приготування. Контролюю санітарний стан роздатки. Суворо соблюдаю санитарно-противоэпидемиологический режим, основи аспетики і антисептики. Проводжу комплекс заходів із попередження внутри-больничной інфекції, наказ МОЗ СРСР № 720 від 31.07.1978 р. Працюючи з кров’ю вдягаю маску, рукавички, фартух, а аварійних ситуаціях використовую аптечку профілактики «ВІЛ-інфекції». Санітарну обробку інструментарію, катетерів, шприців, систем для внутрішньовенних краплинних инфузий проводжу відповідно до вимогами, що висуваються у наказі МОЗ СРСР № 408 від 12.07.1989 р. Контроль за стерильністю інструментів здійснюється з допомогою термоиндиаторов.

Проводжу роз’яснювальну роботу шкодь які проживають і персоналу про правильної організації харчування, термінами зберігання, реалізацій продуктів що зберігаються в які проживають. Проводжу розмови про санітарно-гігієнічних нормах. Підвищую своє професійне рівень шляхом відвідин конференцій, семинаров.

Щомісяця і щокварталу беру участь у підготовці статистичних даних із роботі отделения.

Організаційно-методична работа.

Для чіткого виконання своїх зобов’язань керуюся посадовий інструкцією, почасовым графіком роботи, затвердженим директором вдомаінтернату, методичними рекомендациями.

1. Підвищення професійного уровня.

1. Наказ МОЗ і МП РФ № 131 від 23.05.1995 р. «Положення про атестації середньої медичних і фармацевтичних работников».

2. Наказ МОЗ і МП РФ № 221 від 02.03.1995 р. «Про атестації медичних работников».

3. Наказ МОЗ і МП РФ № 100 від 25.03.1996 р. «Про внесенні доповнень вагітною про атестації середніх медичних і фармацевтичних працівників, затверджений наказом Наказ МОЗ и.

МП РФ тощо. № 1131 від 23.05.1995 г.".

4. Наказ МОЗ і МП РФ № 249 від 19.08.1997 р. «Про номенклатурі спеціальностей середнього медичного і фармацевтичного персонала».

5. Инструктивное лист МОЗ і МП РФ № 16−8-364 від 03.05.1995 р. «Про підвищення кваліфікації середнього медичного і фармацевтичного ланки за формами й терміни навчання у установах после-медицинского образования».

2. Санітарно-епідеміологічний режим.

1. Галузевий стандарт 42−21−2-85 «Стерилізація і дезинфекція виробів медичного назначения».

2. Наказ МОЗ СРСР № 720 від 31.07.1978 р. «Про поліпшення медичної допомоги пацієнтам із гнійними хірургічними захворюваннями і посиленням заходів боротьби з внутри-больничной инфекцией».

3. Наказ МЗСССР № 408 від 19.07.1989 р. «Про заходи п.

4. Санітарно-епідеміологічні правила СП 3−1-958−00.

«Профілактика вірусним гепатитам. Загальні вимоги до епідеміологічному нагляду за вірусним гепатитом».

5. Наказ ГУЗАО № 30 від 24.02.1998 р. «Про підвищення ефективності профілактичної роботи з ВІЛ інфекції в ЛПУ Омській области».

6. Наказ МОЗ РФ № 342 від 26.11.1998 р. «Про посилення заходів із профілактиці епідеміологічного сипняку і боротьби з педикулезом».

7. Наказ МОЗ СРСР від 05.03.1987 р. «Про боротьбу з на педикульоз та профілактики висипного тифа».

8. Наказ МОЗ РФ № 36 від 03.02.1997 р. «Про вдосконалення заходів із профілактиці дифтерии».

3. Лечебно-охранительный режим.

1. Наказ МОЗ СРСР № 1204 від 16.11.1986 р. «Про лечебно-охранительном режимі лікувально-профілактичних учреждениях».

4. Медикаментозне обеспечение.

1. Наказ МОЗ СРСР № м245 від 30.08.1991 р. «Про нормативи споживання етилового спирту для закладів охорони здоров’я, освіти і міністерства соціального обеспечения».

2. Наказ МОЗ СРСР № 1145 від 28.08.1995 р. «Про затвердження тимчасових нормативів споживання перев’язувальних засобів у лечебнопрофілактичних учреждениях».

3. Наказ МОЗ СРСР № 471 від 17.09.1976 р. «Пам'ятка медичному працівникові із зберігання лікарських препаратів у відділенні, лечебнопрофілактичних учреждениях».

4. Наказ МОЗ СРСР № 747 від 02.06.1987 р. «По обліку медикаментів, перев’язувальних засобів і виробів медичного призначення до лечебнопрофілактичних закладах охорони здоров’я, які перебувають державною бюджеті СССР».

5. Наказ МОЗ РФ № 377 від 13.11.1996 р. «Про затвердження інструкції з організації зберігання ЕВР у аптечних установах різних груп лікарських засобів та виробів медичного назначения».

6. Наказ МОЗ СРСР № 673 від 22.12.1978 р. «Перелік лікарських засобів, які підлягають предметно-кількісному обліку в лечебнопрофілактичних учреждениях».

7. Наказ МОЗ РФ № 330 від 12.11.1997 р. «Про заходи щодо поліпшення обліку зберігання, виписування та ефективного використання наркотичних лікарських средств».

8. Наказ МОЗ СРСР № 523 «Про порядок зберігання, видачі і врахування отруйних і сильнодіючих веществ».

9. Наказ МОЗ РФ № 328 «Про призначення лікарських засобів, правилах видачі рецептів ними і порядок їх відпустки аптечними установами, про деякі аспекти роботи з наркотичними і психотропними речовинами. 5. Санитарно-просветительская работа.

1. Наказ МОЗ СРСР № 98 від 15.07.1993 р. «Про заходи з подальшому поліпшенню гігієнічного навчання і виховання населення Омській области».

2. Инструктивно-методическое лист МОЗ СРСР від 10.04.1980 р. «Про заповненні й використанні Ф 038/у-4 — журнал обліку санітарнопросвітньої роботи». Наказ, який регламентує роботу відділення милосердия.

1. Наказ Міністерства соціального захисту населення РФ № 170 від 28.07.1995 р. «Про затвердження інструкції про організацію медичного обслуговування, противо-эпидемиологических і санітарно-гігієнічних заходів у будинках інтернатах для престарілих і инвалидов».

6. Організація невідкладної допомоги профілем спеціальності У процесі роботи у відділенні виникатимуть різні невідкладні стану, які прагнуть негайних дії з чинення допомоги. Такі как:

1. Лихоманка — це защитно-приспособительная реакція організму, що виявляється підвищенням температури тіла. При підвищенні температури тіла хворого вкласти у ліжко, тепло укрити, зігріти грілками, дати гаряче питво, ознайомитися з частотою пульсу, диханням, а у разі підвищення температури тіла до максимальних цифр викликати лікаря, і застосовувати медикаментозну терапию.

2. Отдышка — порушення ритму, глибина і частота дыхания.

Ядуха — це різка, раптово виникла отдышка. У хворого при захворюванні легких малий напад називається бронхіальної астмой.

За цих станах сестринська допомогу ось у чому: посадити хворого й підняти головний кінець ліжка; розстебнути стесняющую одяг; тиша і комфорт на початку; приплив свіжого повітря; викликати врача.

Подальші дії проводити під керівництвом лікаря без суєти та продовжувати нагляд станом пацієнта та її дыханием.

3. Гіпертонічний криза — різке погіршення стану, внаслідок раптового підвищення артеріального тиску. Потрібно терміново викликати лікаря; підняти головний кінець ліжка, виміряти артеріальний тиск; повний спокій пацієнтові; постановка гірчичників на потиличну область, ікроніжні м’язи чи грілку до ніг; холодний компрес чи міхур з льодом до голови; приготувати необхідні медикаменти: дибазол 1%, лазиис, клофелин, шприцы.

Продовжити контролю над станом хворого, АТ, дотриманням постільної режима.

4. Біль у сфері серце — це найбільш приватний симптом захворювання сердца.

Стенокардія — характеризується приступообразной, стискаючої болем у сфері серця чи грудиною триваючої до 30 минут.

Інфаркт міокарда — больовий синдром у своїй інтенсивніший і продолжительный.

Обмеження фізичної навантаження, повний спокій; посадити чи вкласти хворого на піднесеним головним кінцем; викликати лікаря; дати хворому під мову таблетку нітрогліцерину, за відсутності ефекту повторити прийом нітрогліцерину; заспокоїти хворого, розстебнути стесняющую одяг; виміряти АТ, визначити властивості пульсу; виконувати всі рекомендації врача.

5. Носове кровотеча — частіше при ушкодженні судин слизової оболонки носа.

Посадити хворого не закидаючи голову, дати до рук лоток для збору крові, щоб будувати висновки про розмірах крововтрати. Тампонада носа: глибоко у ніс запровадити пінцетом стерильний марлевий бинт чи довгу марлеву серветку, кожну наступну шар повинен щільно прилягати до попередньому, щоб вся половина носа була затампонирована.

Попередньо тампон змазати вазеліновим олією. Тампон може у перебігу суток.

6. Анафілактичний шок — це загрозливе життя стан гострої алергічної реакції. Перша допомога виявляється лише там, де розвився шок. Транспортувати пацієнта можна лише після стабілізації АД.

— прек3ратить запровадження препарата;

— терміново викликати лікаря через посредника;

— обкласти місце запровадження розчином адреналіну (1 мл + 9 мл фіз. раствора);

— вкласти пацієнта з опущеним головним кінцем, фіксувати язык;

— запровадити розчин адреналіну 0,1% - 1 мл внутривенно.

— предлизалол 120 мг чи 125 мг гидропармизона.

Ці препарати медсестра проти неї запровадити до приходу лікаря, і приготовить;

— 2% р-р супростина, 1% р-р димедрола;

— 2,1% эуфилилина;

— 0,5% р-р строфантину, 0,06% р-р порглюкона;

— языкодержатель, роторасширитель;

— шприци 10, 20, 5, 2, системы;

— вата, бинт, джгут, спирт 70є.

7. Травматизм — перелом.

При травмі верхніх кінцівок накласти шину Крамера, нижніх -.

Дитерехса і фіксувати конечность.

При травмі хребта шинобизизация проводиться на щите.

При переломах перша допомогу залежить від забезпеченні нерухомості місця перелому і доставці хворого на стаціонар. 7. Інфекційна безпеку пацієнтів, профілактика професійних заболеваний.

Професійна діяльність медичних сестер пов’язані з високим ризиком зараження на інфекційні захворювання, а як і зараженням пацієнтів у кожному медичній установі. Тому перед медичними сестрами стоїть головним завданням недопущення інфікування. Треба приставати на активна із профілактики внутрішньолікарняної інфекції - одне з головних передумов її успеха.

Внутрішньолікарняна інфекція — це будь-яке клінічно распознаваемое захворювання, яке вражає хворого на результаті вступу в лікарню або практично звернення за лікувальної допомогою, чи захворювання співробітника в слідстві його роботи у даній установі незалежно від появи симптомів захворювання чи під час перебування у больнице.

Тому елементарними заходами безпеки нехтувати нельзя:

— захисні кошти (рукавички, халати, окуляри, маска респіратори) при працювати з дезінфікуючими средствами.

— використання універсальних запобіжних заходів під час роботи з біологічними рідинами (халат, маска, рукавички, фартук).

З метою запобігання зараження вірусними гепатитами, ВІЛ-інфекцією слід користуватися одноразовим інструментарієм, кожному за пацієнта окремий, після чого піддається дезінфекції, ретельної предстерилизационной обробці, відповідно до ОСТа 42−21−2-85.

Медичний інструментарій дотичний з кров’ю чи сироваткою людей слід старанно продезинфікувати, потім розібрати, промити і прополоскати суворо у гумових перчатках.

Своєчасно очищати поверхні столів та статі від крові ганчірочками, змоченою в 3% розчині хлоромила, старанно проводити попередню, заключну збирання приміщення і одну разів на тиждень проводити генеральну збирання. Слід суворо дотримуватися правил особистої гігієни, оскільки безліч мікроорганізмів передаються через руки з цього витікає, що миття рук це серйозна міра профілактики внутрішньолікарняної інфекції. Після обробітку рук слід уникати частого застосування дезінфекційного засобу, оскільки вони спроможні викликати подразнення шкіри і дерматит, що полегшує проникнення возбудителя.

Медичні сестри процедурного кабінету і операційній відстороняються роботи, якщо в них як на руках є тріщини шкірних покровів. У час все ушкодження повинні бути закриті напальчником чи лейкопластиром. У кількох випадках влучення крові на шкіру, слизові, уколах чи порізах варто використовувати аптечку профілактики ВІЛ інфекції, у якій имеется:

— 5% розчин йоду (зберігання 1 добу після вскрытия);

— лейкопластырь;

— розчин калію марганцю 0,05% (термін придатності 10 суток);

— бинт;

— вата;

— пінцет для очей і носа 4 шт.

З отриманням травми повинна бути зафіксована (документально, а лікувально-профілактичній установі протягом 12 годин). Медичні працівники, мають контакти з кров’ю, підлягають обстеження на наявність австралійського антитіла не рідше 1 на рік. Особи з наявністю австралійського антитіла до роботи допускаються з кров’ю і його препаратами. Вони мають дотримуватися правил особистої гігієни створені задля попередження зараження пациента.

8. Статистичні показники діяльності відділення. Аналіз роботи за останній год.

Кількість зроблених процедур |внутрішньовенних |внутримышечных |внутрішньовенних |підшкірних | | | |капельно | | |1045 |4310 |290 |229 |.

З цієї таблиці видно переважання внутримышечных ін'єкцій, позаяк у відділенні проживає вагомий відсоток людей загостреними хронічними захворюваннями основними видами лікування є протизапальну і загальзміцнювальна терапія. 9. Етика і деонтологія медичних працівників. Впровадження статей етичного кодексу роботу медичних сестер

Історія вітчизняного сестринського справи показує, як у процесі розвитку і вдосконалення методів лікування та профілактики діагностики підвищується роль праці медичних сестер. У зв’язку з цим, медичним сестрам потрібні этикодеонтологические знання. Тому існують загальні деонтологические норми, обов’язкові для медичних сестер і пацієнтів усім стадіях лечебнодіагностичного процесу. У тому числі - це використання у роботі основних етичних елементів гуманності, милосердия.

Милосердствовать — отже вміти співпереживати, жаліти і бажати допомогти. Прояв милосердя у праці медичної сестри включає в себя:

— вміння проявити делікатність, вчасно сказати добре слово;

— негативне ставлення до бридливості і равнодушию;

— на повагу до почуттям верующих;

— вміння відгукнутися прохання пациента;

— професіоналізм у роботі у слідстві погану підготовку погіршується настрій, погіршується біль у перебігу болезни.

— висока культура медичного обслуговування, а чи не формальне виконання своїх обязанностей;

— скромний зовнішній вид.

Відповідно до кодексу відповідальність медичних сестер має 4 головних аспекти?: сприяння зміцнення здоров’я, профілактика захворювань, відновлення здоров’я, полегшення страждань. З іншого боку, дані кодекс визначать відповідальність медичних сестер перед суспільством, і колегами. Насамперед кодекс відбив сучасні ставлення до правах пацієнта, які визначають формули морального боргу медичної сестри. Кодекс так ж відбиває особливості сьогоднішньої медицини, що є результатом науково-технічного прогресу в отрасли.

Відповідно до Етичного кодексу медична сестра зобов’язана надавати якісну медичної допомоги відповідальну принципам гуманності і професійним стандартам, вона така ж несе відповідальність перед пацієнтом. 10. Робота з забезпечення «Медицини катастроф».

Катастрофа — це надзвичайні, викликані силами природи чи діяльністю чоловіки й що супроводжуються масовим поразкою людей зі усіма особливостями патології, виведення з ладу медичних закладів й у ліквідацію наслідків якої знадобиться допомогу зусиль і коштів ззовні районів бедствия.

У Росії появу терміна «медицина катастроф» з’явилося з постановою Ради Міністрів РРФСР Наказу № 339 від 07.04.1990 р. «Про створення у країні служби екстреної допомоги у надзвичайних ситуациях».

Надзвичайна ситуація — ця ситуація, викликана природної чи психологічної катастрофою, коли він виникає різка диспропорція між постраждалими і екстреної медичної допомогою та її забезпеченням наявними силами і средствами.

Катастрофа і аварія може б виникнути й у час будь-де. У нашому районі джерелом може бути підприємства, які мають у своєму виробництві вибухонебезпечні сильнодіючі отруйні речовини, пожежі, урагани, морози, повені, спалахи інфекційних захворювань, аварії на залізниці, автостраде.

У нашому районі штаб допомоги при НС розгорнуть з урахуванням ЦРЛ, який укомплектован:

— бригадою екстреної допомоги з 6 чоловік і транспортом;

— спеціалізована токсино-терапевтическая бригада — 6 людина + транспорт.

Передбачається приведення в готовність лікарні до прийому постраждалих дітей і надання кваліфікованої медичної допомоги, навіщо розгорнуто 70 ліжок. Створено група 9 людина. Укомплектована група медичного постачання, затверджений лікар переливання крові, створено групу з будівництва захисних споруд й матеріально-технічного забезпечення, укомплектована оперативної групи, створено запас медичного майна України та медикаментів — відповідальна головна медична сестра. У випадках надзвичайних ситуацій ми допомагатимемо співробітникам ЦРЛ надавати допомогу пострадавшим.

Я владею:

— технікою накладення повязок;

— технікою накладення шин на кінцівки при травмах;

— оказаниями допомоги при: кровотечах, опіках, отморожениях, отруєння, травматичний шоке.

— шинобилизацией. 11. Санитарно-просветительская работа.

Санітарне просвітництво — це комплекс медико-соціальних заходів, вкладених у формування здорового образу жизни.

Завданнями санітарного освіти є: пропаганда ЗОЖ, фізичної культури, раціонального харчування, боротьби з шкідливими звичками, знайомство населення з профілактикою заболеваний.

Санітарне просвітництво обов’язковий службовим боргом середніх медичних працівників. Одне з основних завдань медичної сестри — переконати людини осмислене прийняти здоровий спосіб життя й можуть бути їм особистим примером.

Працюючи з пацієнтами основний формою санітарно-просвітительської праці є: розмова, лекція, плакаты.

Оскільки ми мешкають представники з різними захворюваннями і схильностями то і теми розмов різноманітні, такі как:

— Про шкоду алкоголю і никотина.

— Профілактика ГРВІ і гриппа.

— Профілактика серцево-судинних заболеваний.

— Харчування у похилому возрасте.

— Руховий режим.

2003 рік |Головна медична сестра |________________ Плучни Р. Ф. | |Головний лікар |________________ Алышева Л. П. |.

| |2002 |2003 | |Кількість які проживають |53 |53 | |Учасники ВВВ |2 |2 | |Кількість які поступили |20 |37 | |Кількість вибулих |23 |39 |.

З таблиці видно, що з 2003 рік збільшилася кількість вибулих, т.к. збільшилася смертність, і переведення у інші відділення і цього збільшилася кількість що надійшли до відділення. З цього випливає, що у відділенні відбувається рух людей.

Характеристика померлих віком |Вік |40−49 |50−59 |60−69 |70−79 |80−89 |90−99 | |На 01.01.03 |0 |0 |2 |7 |7 |1 | |На 01.01.04 |1 |1 |4 |13 |12 |0 |.

За звітний рік підвищилася смертність у складі померлих це хворі старше 70 років. Мертві з вікових категорій до70 років хворих із важкої неврологічної і соматичної патологией.

1 місце — 53% займають захворювання серцево-судинної системи (хронічна серцево-судинна недостаточность).

2 місце — 42,5% гострі порушення мозкового кровообігу, їх 17% - повторні ОНМК.

3 місце — 1,5% - онкозахворювання, 1,5% - гостра серцево-судинна недостатність, 1,5% - спадкові нервово-м'язові заболевания.

Характеристика які проживають віком |Вік |20−29 |40−49 |50−59 |60−69 |70−79 |80−89 |90−99 | |На 01.01.04 |1 |1 |8 |9 |17 |12 |5 |.

З таблиці видно, що у вікову структуру переважають обличчя на дітей віком із 70−79 років і більше. |Назологические форми |2002 |2003 | |Гіпертонічна хвороба |13 |16 | |Бронхіальна астма |3 |2 | |Хронічний бронхіт |10 |8 | |Захворювання ШКТ |7 |6 | |Цукровий діабет |3 |3 | |Ішемічна хвороба серця |24 |21 | |Ревматоїдний артрит |4 |6 | |Енцефалопатія |9 |10 |.

З огляду на дані таблиці по назологическим формам, бачимо, що у 1 місці хворих із захворюваннями серцево-судинної системи, на 2 місці - нервової і дихальної системи, на 3 місці - захворювання ШКТ, на виборах 4 місці - захворювання ендокринної системы.