Факторы лісового середовища і серцево-судинні захворювання

Факторы лісового середовища і серцево-судинні захворювання

В. Свидовый, доктора медичних наук, професор, академік Міжнародної Балтійської педагогічної академії.

За останні роки увагу терапевтів приваблюють не медикаментозні методи лікування, захворювань, зокрема санаторно-курортне. Це як з високої частотою ускладнень лікарської терапії, і з прагненням використовувати найбільш фізіологічні способи корекції хвороби, особливо у функціональних стадіях. З давніх часів було відомо сприятливо впливає лісу на хворого. Серед хвороб, у яких широко використовується кліматотерапія за умов лісу, необхідно виділити гіпертонічну хвороба, хворобу серця (стенокардию, інфаркт міокарда) і бронхіальну астму.

Влияние лісу з хворими здійснюється комплексом чинників — психологічних, фізіологічних, микроклиматических, біологічних, хімічних. Проте відомо, що в низки хворих на гіпертонію, на бронхіальну астму перебування у хвойних лісах, особливо молоді соснових, викликає загострення хвороби. Ця проблема особливо актуальна для північних районів Росії, де є великі масиви хвойного лісу.

В складі приземного шару повітря як і хвойних, і листяних лісах присутні різні терпеноиды (альфаі бетапинены, камфен, дельта-3-карен, лимонен, терпинолен та інших.) — речовини, що виділяються з листя і хвойних голок, і навіть корою. Зміст терпиноидов підтвердили добовим і сезонним коливань, точно як і, як і активність фітонцидів. Найбільша активність цих речовин зокрема у червні, і у першій половині липня, досягаючи 60%, а серпні вона перевищує 6,5%.

Колебания відзначаються і протягом дня, причому мінімальні величини — в ранковий час.

Наибольшая активність фітонцидів спостерігається, зазвичай, під час активного зростання вегетативних органів прокуратури та цвітіння (в Ленінградській області за протягом червня), й у найбільш спекотні місяці (червень, липень). У цей час концентрація терпеноидов в приземному прошарку повітря коштує від 0,91 до 4,93 мг/м і перевищує на кілька раз верхня межа (1 мг/м) допустимих фізіологічно активних концентрацій летючих речовин.

Многое залежить від породи дерев, які виділяють у повітря фітонциди. Летючі речовини дуба й у меншою мірою, берези мають гипотензивным дією. Ці насадження рекомендуються розміщувати санаторіїв, лікування та профілактики відпочинку хворих на серцево-судинні захворювання. Хвойні рослини позитивно діють на легеневих хворих.

Мы до утвердженню, що «дихати озоном «добре. На жаль, доводиться переглядати цей погляд. У нижніх концентраціях (15 мкг/м) озон справді позитивно впливає на систему дихання, склад крові, артеріальний тиск, імунний потенціал, загальне самопочуття, розумову і фізичну працездатність. А в високих якого є однією з токсичних і дуже поширених забруднень повітря, та її дію на дозволить бути небезпечним. Дослідження засвідчили, що концентрація озону в приземному прошарку повітря сягає високих меж (до 170 мкг/м) і має чітко виражену сезонну (мінімум у серпні РСФРР і максимум у червні - липні) і добову (мінімум у ранковий час і максимум в 17−18 годин) динаміку.

Концентрации озону (40, 50, 80 мкг/м), викликають негативний вплив, реєструвалися постійно у спекотні дні червня і липня у другій половині дні, у лісах курортній зони Санкт-Петербурга.

Концентрация озону залежить від типу лісу й до метеоумов (температури, вологості, швидкості вітру, освітленості). Прояв токсичності від впливу озону відбувається через 12−24 години, причому досить дві години перебування у атмосфері з підвищеним змістом озону, щоб у наступного дня було зафіксоване поразка організму.

Благоприятное вплив на відпочиваючих надає іонізація лісового повітря. У 1 див повітря над лісом міститься 1500−2500 легких іонів, а атмосфері із повною відсутністю лісу до 900 Середньомісячні значення іонізації повітря свідчать, що у місці і особливо у галявині формується щодо вищий рівень аэроионизации, ніж у лісі.

Мы провели дослідження кардіологічних хворих (гіпертонічна хворобу і ішемічна, хвороба серця, нейроциркуляторная дистонія по кардиальному типу) в двох санаторіях зі змішаним лісом і хвойним лісом в весняний період (березень — травень) і літній (липень — серпень). Усього проведено 214 спостережень.

Обследованию зі спеціального опроснику піддавався суб'єктивний статус хворих, об'єктивні дані враховували наявність або відсутність серцевої недостатності, порушення ритму серця, ознаки порушення коронарного кровообігу за даними электро-кардиограммы (ЕКГ).

Результаты досліджень з даним реабілітації в санаторії зі змішаним лісом показали, що у холодну пору року процес адаптації хворих на захворюваннями серцево-судинної системи проходить досить сприятливо — тільки в 7−11% зазначалося погіршення самопочуття. У період цей процес відбувався складніше, ніж у зимовий. Так, до 20% хворих відчували погіршення самопочуття в перші 5 днів, коли спостерігався пік клинико-электро-кардиографической негативною динаміки, підвищення артеріального тиску (АТ).

В динаміці загострення існує помітна клінічна різнорідність, обумовлена як характером течії основного і супутніх захворювань, так і віком. У хворих молодшого і середнього вікових груп частіше розвивалися в вищевказані терміни епізоди кризового течії гіпертонії, в хворих літнього віку АТ коливалося менш помітно, зате більш вираженими були загострення ішемічну хворобу серця; при загостренні хвороби і анамнезі більшою мірою спостерігалася фармакозависимость, ніж метеоумов, перші 5 днів перебування у санаторії супроводжувалися суб'єктивними і рідше об'єктивними погіршеннями. Спостережувані зрушення можна розцінювати як адаптаційні.

В цілому рівний, без погіршень, ефект реабілітації спостерігався у 75% хворих санаторію з хвойним лісом в весняний період. У 25% хворих епізодично зазначалося погіршення стану, проте ці зміни були клінічно більш значимі: стенокардія з погіршенням показників ЕКГ, поява экстрасистолий, підвищення АТ, збільшення наявних ознак недостатності кровообігу.

В період (червень — серпень) у 35% хворих цього ж санаторію спостерігалося неблагополуччя як суб'єктивного і об'єктивного погіршення.

Для визначення чутливості шкіри хворих проводилися шкірні проби компрессным методом з монотерпенами — альфапиненом, дельта-3-кареном, камфеном та інших. речовинами, входять до складу скипидару.

В результаті тестування виявлено позитивні проби у 25% хворих. Кожен четвертий хворий з серцево-судинних захворюванням був чутливий до дельта-3-карену і альфа-пинену. У тому числі з дельта-3-кареном — у 100%, альфа-пиненом і камфеном — у 50% хворих.

Впервые проведена широкому аспекті токсикологічна оцінка монотерпенов виявила, що це студійовані монотерпены є малотоксичными сполуками, ставляться до III класу небезпеки хімічних речовин відповідно до класифікації «Шкідливі речовини ». Зазначені монотерпены надають дражливе дію на шкірні покрови, слизові оболонки очей і дихальних шляхів, мають слабкими сенсибилизирующими властивостями і нездатні кумулировать в організмі.

Ориентировочно безпечні рівні впливу (УЗУВШИ) для цієї групи монотерпенов може бути рекомендовані не більше 1,5 мг/м .

Таким чином, виходячи з проведених комплексних досліджень можна зробити такі висновки:

1. У період максимальної фитонцидной активності чітко виявляється несприятливе вплив хвойного лісу з хворими серцево-судинні захворювання.

2. Найбільш виражені відхилення з епізодами погіршення суб'єктивного і об'єктивного статусу у процесі санаторного лікування та профілактики адаптації виявлено в період і при співставленні типу гемодинамики в хворих з гіпертонічної хворобою I-Ill стадії.

3. При напрямі, у санаторії, перебувають у умовах змішаного і хвойного лісу, слід, наскільки можна, проводити попередній відбір (шкірні проби).

4. Хворих з хистким АТ, схильних до гіпертонічним кризам, слід спрямовувати на такі санаторії з кінця січня до квітня, та був з кінця липня до грудня, виключаючи травень і червень.

5. Усі досліджувані монотерпены надають дражливе дію на шкірні покрови, слизові оболонки очей і дихальних шляхів.

Список литературы

Для підготовки даної праці були використані матеріали із сайту internet.