Незапланированная вагітність: проблема выбора

Незапланированная вагітність: проблема выбора.

Статистика випадків незапланована вагітність і дорослі непереконлива і, зазвичай, недоступна. Проте встановлено, це щороку Сполучених Штатів вагітніють 12%, чи порядку 1 мільйона жінок віком від 15 до 19 років. З незаміжніх жінок віком до 20 років тільки близько сьомої години% справді не хочуть народжувати дитину. Серед заміжніх цю цифру збільшується до 33%. Серед жінок всіх вікових груп 57% пологів планувалися. Ці статистичні показники дуже варіюють країнами. У Канаді, наприклад, близько 39% вагітностей — незаплановані. Деякі дівчини кинули школу доти, як завагітніти, тоді як багатьох інших — завагітнівши чи народивши дитини. Багато молоді матері немає коштів ще до його вагітності. Іншим вагітність і раннє материнство навряд чи дозволять завершити освіту й знайти квалифициор^анную роботу в ринку праці. Близько 60%, народивши дитини, хто продовжує жити з батьками. Незалежно від віку та обставин, незапланована вагітність може дати душевні страждання і необхідністю прийняти виважене рішення.

Уявлення з незапланована вагітність в різних націй /також різноманітні. У Штатах люди зазвичай вважає її «дуже великі проблемою «(60%), тоді як у Канаді його відзначили близько 36%, а Нідерландах — лише 6%. У Штатах до причин небажаної вагітності вдалося зазвичай відносять падіння моральних норм, відсутність освіти і заборони використання контрацептивів.

He слід забувати, що чоловіки, винних у незапланована вагітність, часто відчувають глибокий внутрішній конфлікт і психологічний стрес.

На противагу існуючому думці, більшість молодих чоловіків не вважають, що вагітність партнерки додає їм мужності у власних очах іншим людям. При незапланована вагітність чоловіки іноді відчувають образу через те, що й усувають з участі у рішенні проблеми, чи зводять це участь до мінімуму, але змушують нести фінансову відповідальність за дитини. Вони можуть відчути обурення, провину і, нарешті, глибоко страждати, якщо їх допускають про дітей або якщо жінка вибирає аборт. Батьки зазвичай старше матерів, особливо коли матерям ще немає 20 років. Всупереч існуючому думці, батьки до 20 років вони часто й далі дбають про дітей і беруть участь у їх вихованні.

Для вибору є три основні варіанти: зберегти дитини, віддати його за усиновлення чи перервати вагітність. Кінцевий вибір частково залежить від кількох основних чинників, серед яких значної ролі грає ставлення до вынаши-ванию дитину і аборту. Підлітки більш консервативно ставляться до аборту, ніж дорослі, але що під впливом життєвих обставин вони найчастіше вирішуються на аборт. Відомо, що у здоров’я та добробуті дитини позначається то, бажаний він чи ні.

Сохранение ребенка.

Этот варіант вибору типовіший для подружніх пар й у пар зі спільним проживанням, ніж для одинаків. Молодим людям, не які перебувають у шлюбі, можливо, доведеться вирішувати, розпочинати нього чи ні. Деякі батьки підліткового віку передають своїх дітей родичам, доки закінчать освіти, або однак стануть готові прийняти відповідальність за дитини.

Що стосується незапланована вагітність насамперед слід вирішити, зможе жінка прийняти все емоційні і навантаження, пов’язані з вагітністю і пологами. Залежно від рівня участі чоловіка у вирішенні питання, його реакції й потреби слід уважно розглянути. Якщо інші члени сім'ї будуть якимось чином брати участь у виховання дитини, треба оцінювати ставлення до ситуації. Кожен, бажаючий зберегти дитини, повинен усвідомлено прийняти зобов’язання відповідним чином підготуватися до ефективної дородовому догляду, опанувати батьківськими навичками і вміннями і спланувати фінансові витрати, пов’язані вихованню дитини.

Усыновление.

Примерно до 1970 року переважна більшість молодих вагітних жінок, які хотіли мати дітей, віддавали їх у усиновлення. Ситуація на сьогодні зовсім інше: від дітей відмовляються менш 5% матерів. Нині агентствам, які займаються усиновленням, важко знайти новонароджених для безлічі бездітних пар, сподіваються усиновити дитину. Це є відбитком яке превалює в наші дні негативного ставлення до відмові дитини. Багатьом молодих жінок створили що означає «кинути дитини », це переважно впливає влади на рішення. Насправді передача усиновлення може мати різні варіанти, та низці випадків матері дозволяється чи з дитиною та прийомними батьках. У молодих жінок, віддають дитини усиновлення, статок у ній зазвичай високий, вона схильна продовжити освіту, їхнє ставлення до усиновлення більш позитивне, ніж у, хто зберігає дитини.

Усиновленням здебільшого займаються агентства, іноді договір полягає приватним порядком у присутності лікарів і/або юристів. Корисно поговорити з батьками, усыновлявшими дітей, і з дорослими, усиновленими у дитинстві, аби уявити все реальні наслідки такої кроку. До якої межі можна дозволяти всиновленою дітям контактувати відносини із своїми біологічними батьками та батькам з дітьми, залишається спірним питанням. Обстеження дітей, усиновлених у дитинстві, показали, що вони, зазвичай, щасливими, і чудово адаптувалися до ситуації. Батьків, усыновивших дитини, більше ймовірності залишитися разом, ніж в інших пар, а всиновленою підліткам рідше властиві форми ризикованого поведінки.

Очевидно, однією з чинників позитивної адаптації дітей факт свого усиновлення є батьки, які пішли шляхом усиновлення, з реальних обставин, а чи не з теоретичних міркувань.

Передача дитини усиновлення — розумний вибір при небажаної вагітності вдалося, коли мати вирішила не переривати її або робити аборт вже занадто пізно. З іншого боку, жінка може почуватися, що ні готова прийняти відповідальність за дитини. Жінки і чоловіки, вирішили віддати дитини усиновлення, часто вважають, що у іншій сім'ї життя дитині, можливо, краще. І за будь-якій іншій варіанті вибору разі незапланована вагітність, треба врахувати та її емоційні наслідки. До сьогодні більшість людей вважають, що вони у майбутньому ще буде можливості знову зачати дитини, коли обставини дозволять прийняти повну відповідальність для неї.

Прерывание беременности.

Если вагітність переривається природним шляхом, це й називається викиднем, чи мимовільним абортом. Деякі жінки, котрим вагітність небажана, шукають спосіб перервати її, або ж зробити штучний аборт. Щороку до Сполучені Штати аборт роблять приблизно 1,5 мільйона жінок, кожна третя вагітна жінка. Останнім часом ставлення числа абортів до пологів знизилося, здебільшого тому, що молодих жінок до 15 років рідше вирішуються на аборт, ніж було кілька років тому я, і оскільки всі менше клінік і торговельних центрів охорони здоров’я роблять аборти. Поданим останніх опитувань 80−90% людей вважають аборт допустимим за певних умов, а 33% вважають, що його треба вирішувати за якою причини. Тільки 15% американців вважають, що аборти повинні прагнути бути заборонені завжди.

Багато суперечки етичного і політичного характеру навколо проблеми абортів, що йдуть від суттєвої різниці поглядів противників абортів та їхніх прибічників на «під собою підстави «і «декларація про вибір », стосуються питання, де початок життя. Противники аборту часто вважають, що таке життя починається у момент зачаття і аборт рівнозначний вбивства, оскільки перериває життя іншу людину. Деякі групи екстремістів навіть вважають, що підпали чи вибухи лікарень, де роблять аборти, або убивства які роблять лікарів юридично виправдані. Хоча більшість прибічників легального аборту вважають, що нею непросто, вони бачать у ньому право жінок вплинув на вибір в перенаселений світі, де багато сімей неспроможна подбати про дітей. Вони звичайно підтримують думка, що таке життя починається у момент зачаття, а натомість першому плані висувають питання, яким буде життя ще народженого малюка і батьків. Прибічники наполягають на праві жінки розпоряджатися своїм тілом, включно з правом на переривання вагітності чи збереження дитини.

Навіть Верховного суду прилучився до боротьби з нашими тривалими дебатами. Історичний рішення 1978 року у справі «Роу проти Уэйда «закріпило за жінкою декларація про аборт у кваліфікованого лікаря. У наступних рішеннях Суд закріпив цього права, одночасно надавши штатам право вводити законодавчі обмеження, що стосуються абортів, враховують думку більшості жителів штату. Наприклад, було прийнято закони штату, які забороняють ряду працівників медичної сфери надавати інформацію про аборти; закони, потребують ставити до відома чоловіків чи, у разі неповноліття жінки, батьків; потребують надання додаткових 24 годин до аборту і/або які дозволяють робити аборт лише у приватних клініках. Як і передбачалося, подібні закони давали жінкам час на роздуми і збільшували витрати як жінок, і установ, робили аборти. Попри те що що клініки залишилися легальними, доступ у яких останнім часом утруднений, особливо у сільській місцевості.

Методы аборта.

Существуют кілька радикальних способів переривання вагітності. Вибір певного методу зазвичай залежить від терміну вагітності. У Штатах законним вважається аборт, зроблений лікарем при терміні вагітності до 24 тижнів (відлік тягнеться з першого дня останнього менструального періоду). Чим його роблять, тим простіше операція і тим меншим небезпеку обману життя жінки.

Вакуумный кюретаж. Близько 90% абортів Сполучених Штатів роблять вибір на першої третини вагітності, у перших 12 тижнів. У цьому терміні найчастіше використовують вакуумний кюретаж, іноді званий вакуумним отсасыванием чи методом отсоса. Насамперед отвір шийки матки розширюється з допомогою градуированных металевих расширителей. Ще одна — безболісний — метод розширення шийки матки залежить від попередньому вкладанні тампона, зробленого з висушених морських водоростей під назвою ламінарія. Запроваджена ламінарія повільно вбирає вологу шийки матки, і в міру її набрякання, отвір матки розширюється. Розширення до максимуму триває від 12 до 24 годин. Цю процедуру більш зручна вже і менше чревата небезпекою, ніж вишкрібання матки. Після розширення отвори шийки матки в матку вставляється тонка пластикова трубочка, сполучена з отсосом. Скупчення на стінці матки разом із тканинами плоду і плаценти отсасываются. Ця частина операції займає зазвичай 10−15 хвилин.

Лекарственные препараты. Як не згадувалось у цієї главі, лікарський препарат мифепристон, чи RU 486, широко використовувався у Європі для абортів, і тепер FDA дозволило його використання у Сполучені Штати. Чим менший термін вагітності, тим більше коштів ефективність. Зазвичай його використав протягом 7 тижнів, вважаючи з першого дня останнього менструального циклу. Препарат призначають як ін'єкцій під наглядом лікаря, у своїй ембріон відокремлюється від стінки матки. Два дні потому призначають простагландин, хімічний препарат гормонального типу, у вигляді пігулки, ін'єкцій чи свічок, що викликає скорочення матки і видалення ембріона. Дослідження засвідчили, що використання мифепристона менш болісно і небезпека занесення інфекції менше, аніж за хірургічних методах аборту. Метотрексат (methotrexat), ліки, вже що з’явилися над ринком США з метою, також викликає штучний аборт в 96% випадків за його використанні разом із мизопростолом (mi-soprostol), ще однією дозволеним препаратом. Цей метод вимагає медичного контролю у меншою мірою, ніж мифепристон.

Крім заперечень противників абортів, тривоги щодо абортів, що викликаються лікарськими препаратами, посилилися й на інших причин. Окремі фахівці у питаннях охорони здоров’я жінок вважають, що притягнення уваги до ліків знизить потреба у забезпеченні традиційно безпечних коштів аборту. Вони також вважає, що й ліки стануть надто доступні, вони занадто часто використовуватися без відповідного медичного контролю, завдаючи шкода здоров’ю та безпеки жінок. Якщо ліки отримають загальне схвалення як переривання вагітності, цілком імовірно, що ранні аборти стануть простіший процедурою, яку жінки зможуть виконувати і контролювати самі.

Всесвітня організація охорони здоров’я вважає, що мифепристон варто розповсюджувати у що розвиваються. Є дані, що не лише безпечнішим хірургічного аборту, а й корисний під час лікування раку грудей і яєчників, пухлин головного і спинного мозку, захворювань надниркових залоз і эндометриоза, захворювань сечових шляхів.

Расширение і видалення розширення і выскабливание. Після перших трьох місяців і вагітності матка збільшується, і цього її стінки стають тонше. Зміст матки вже непросто видалити отсосом чи ін'єкціями таких препаратів, як мифепристон. Тож у другий третини вагітності вакуумний кюретаж большє нє вважають безпечним і адресований аборту.

На 13−17-й тижнях зазвичай використовують метод розширення й видалення. Після розширення шийки матки ще використовується отсасывающая трубка, але це процедура супроводжується выскабливанием внутрішньої стінки матки металевої кюреткой, щоб гарантувати видалення всіх тканин плоду. Різновид цього способу — метод розширення й вишкрібання, який включає вакуумний отсос.

Методы, використовувані при пізніх термінах беременности. При аборти пізніші терміни вагітності (16−24 тижня) повинні зазвичай використовуватися процедури, умерщвляющие плоди викликають пологи. Ці методи фізично неприємні, і часто більш важкі емоційно тоді, оскільки сутички тривають протягом кількох годин, та був з’являється мертвий плід. Зазвичай в цій стадії вагітності використовують два методу: аборт, викликаний простагландином. и аборт, викликаний солевым розчином.

Простагландин у вигляді ін'єкції вводиться просто у амниотический мішок через черевну стінку. Його можна призначити внутрішньовенно чи запровадити у піхву у вигляді свічок. Простагландин викликає сутички, закінчуються пологами. Сольовий розчин у вигляді ін'єкцій вводять у амниотическую рідина й досягають тієї самої ефекту. Деякі лікарі заміняли сіль мочевиной. Іноді для переривання пізньої вагітності використовують різні поєднань простагландина, солі і сечовини (Hancheretal., 1994). Суть методів, природно, невідома більшості покупців, безліч опитування показали, що сьогодні 70% американців схвалюють заборони на пізні аборти (Galiup, 1996b). Інші заперечують, що з загрозу здоров’ю матері чи життя плоду пізні аборти мали бути зацікавленими дозволені (Apodaca, 1996).

Использование тканини плода.

Проблема, яку багато сперечалися донедавна, — використання тканин плоду в дослідженнях і лікування. Наприкінці 80-х років років кілька учених трансплантували тканини абортованих плодів людям, намагаючись зцілити захворювання. Ці тканини особливо цінні, оскільки швидше ростуть, краще адаптуються у різних середовищах і від ймовірність, що вони відірвані імунної системою, проти тканинами, узятими в дорослої людини. Було здійснив дослідження значення трансплантації тканин плоду на лікування хвороби Паркінсона, Альцгеймера, спинномозкових порушень, епілепсії і різних нервово-м'язових порушень. Дослідження дали позитивні результати.

Використання тканин плоду, звісно, викликало заперечення, і уряд наклав тимчасову заборону на федеральне фінансування будь-якого дослідження, що з використанням. Прибічники розв’язання схожих досліджень стверджують, що, поки аборти законні, немає сенсу знищувати тканину плоду, яка б використовуватися для порятунку життя. Під тиском етичних і розширення політичних поглядів деякі дослідники шукають шляху зниження потреби у тканинах плоду на лікування певних захворювань.

Безопасность аборту для женщин.

Все дослідження відзначали, що легальні медичні аборти пов’язані з меншим ризиком тоді, ніж виношування дитини повний термін й пологів. Хоча у обох випадках небезпека летального результату надзвичайно мала, Сполучених Штатів смерть порівняно здорової жінки при легальному аборті може бути 1 разів замірялися вбити 100 000, якщо аборт у перші 12 тижнів вагітності. При збільшенні термінів вагітності ймовірність таких випадків зросте. Порівняйте з 20 смертями на 100 000 виношених вагітностей та пологів.

Аборти у першій третині вагітності найбільш прості та безпечні і мають максимум ускладнень, ніж сильне кровотеча й наступна інфекція, яка лікується антибіотиками. При неповному видаленні плоду може виникнути зараження і знадобиться вишкрібання стінки матки, звичайно з використанням методу розширення й вишкрібання. За більш пізніх аборти небезпека кровотечі і інфекції вище, оскільки вони стимулюють сутички, але небезпеку обману життя жінки ще мінімальна. Хоча двоє і три роки аборту підвищують небезпека викидня на пізніх термінах вагітності, але вони призводять до безпліддя і знижують спроможність до зачаття. І викидень і штучний аборт можуть кілька посилити небезпека раку матки.

У світлі останніх студіях нині було висловлено припущення, що штучний аборт в молоді жінок кілька підвищує небезпека раку грудей в пізні роки, а інші дослідження, очевидно, не підтвердили ці висновки. Останнє висновок у тому, що абортом та підвищеної небезпекою раку грудей зв’язку.

Психологические аспекты.

Психологическое вплив аборту на жінку у великою мірою залежить від неї власних уявлень, і цінностей і тією турботи, якої вона оточена, приймаючи це рішення. Їй необхідно поділитися почуттями з близькими. Деякі люди вважають, що на аборт просто, але хто розуміють його як, викликану особистими обставинами.

Хоча серйозні емоційні ускладнення, супутні аборту, поодинокі, окремі пані та його партнеры-мужчины відчувають у тому чи іншою мірою депресію, образу, каяття чи почуття втрати. Ці реакції найвірогідніші другий — коли чи третьому аборти. Підтримка і поради друзів, членів сім'ї або фахівців допомагають послабити стрес, і він проходить за кілька тижнів після аборту. Консультації часто допомагають у випадках, коли з спливанні часу горі не слабшає. Аналіз безлічі даних, отриманих при опитуваннях, проведених Американської психологічної асоціацією, дозволив припустити, більшість жінок їй не довіряють тривалих психологічних травм після аборту. Очевидно, немає жодних даних, що підтверджують існування те, що називають «послеабортным синдромом », і досить важкі негативні реакції, супутні аборту, порівняно рідкісні.

Список використаної литературы:.

1. Гері. Ф. Келлер «Основи сучасної сексології «(Gary F. Kelly. SEXUAULITY TODAY. The Human Perspective. Sixth edition) Пітер, 2000.