Сравнительная оцінка застосування Корнерегеля і Актовегина очного гелю в хворих після екстракції катаракти

Сравнительная оцінка застосування Корнерегеля і Актовегина очного гелю в хворих після екстракції катаракты.

Л.И. Кирисенко, А.Є. Опаріна, Є.В. Пучкина В сучасної офтальмологічної практиці однією з поширених захворювань є катаракта. Під час проведення операції з приводу катаракти, чи це проста экстракапсулярная екстракція, факоэмульсификация чи лазерна екстракція катаракти часто виробляють роговичный розріз. Можливість несприятливих наслідків (порушення харчування, помутніння роговиці, погана эпителизация розтину, як наслідок, зниження зору) змушує шукати і вивчати нові засоби, які б швидкої регенерації тканин cornea.

В час посилення репаративной регенерації застосовуються такі групи коштів: диализаты крові тварин (актовегин-гель 20%, солкосерил-гель 20%), пептидные біорегулятори (тімалін, тимоген), препарати нуклеинового низки (энкад, витасик) і розпочнеться новий протектор роговиці - Корнерегель. Механізм дії більшу частину цих препаратів грунтується на посиленні кисневого метаболізму. Корнерегель ж містить декспантенол, перетворюється на живих клітинах в пантотеновую кислоту, що у складі коэнзима, А бере участь у багатьох клітинних реакціях, у результаті пришвидшується розподіл клітин та эпителизация відбувається на попередні терміни.

На базі офтальмологического відділення Краснодарською міської клінічної лікарні № 3 провели клінічне вивчення місцевого застосування препаратів Корнерегель і Актовегин в хворих після мікрохірургічних операцій із роговичным розрізом.

Активное речовина Актовегина — депротеинизированный гемодериват з телячої крові, із низкомолекулярными пептидами і дериватами нуклеїнових кислот. Актовегин належить до препаратів, активизирующим обмін речовин, у тканинах, який поліпшує трофику і стимулюючим процес регенерації роговиці шляхом збільшення транспорту, й накопичення глюкози і кисню. Ці процеси призводять до прискоренню метаболізму АТФ та підвищення енергетичних ресурсів клітини. Вторинним ефектом є посилення кровопостачання.

Корнерегель — новий протектор роговиці, стимулює процеси регенерації, має протизапальну дію, має високої в’язкістю, що дозволяє досягти тривалого контакту декспантенола з рогівкою.

Целью нашої роботи є підставою порівняльна оцінка застосування Корнерегеля і Актовегина в післяопераційному періоді після екстракції катаракти з наявністю рогівкового розтину.

В цьому дослідженні Корнерегель отримували 18 пацієнтів, а Актовегин — 14 пацієнтів. Критерієм клінічної ефективності лікування було зникнення набряку роговиці, поліпшення зору, эпителизация рогівкового розтину. Також враховувалися та інші критерії: виразність і тривалість рогівкового синдрому, запальних змін — у оку (набряк століття, ін'єкція кон’юнктиви).

Оценка дії препаратів проводилася і натомість стаціонарного лікування після экстракапсулярной екстракції катаракти з імплантацією ІНЛ і імплантації (табл. 1). Також враховувалося наявність супутніх захворювань.

.

Таким чином, при застосуванні препарату Корнерегель набряк роговиці зникав на 4−5 день, эпителизация розтину — на 3−4 добу, середнє кількість койко-дней становило 5,6 дня. При застосуванні препарату Актовегин набряк роговиці зникав на 6 день, эпителизация розтину відзначалася на 5−6 добу і середня кількість койко-дней становило 6,7.

В контрольної групі хворих не залучаючи препаратів Корнерегель і Актовегин, процеси эпителизации роговиці протікали значно повільніше. Отже, високою ефективністю місцевого застосування препарату Корнерегель — нового стимулятора репаративной регенерації роговиці, дозволяє рекомендувати її використання їх у комплексі медикаментозних коштів на ведення післяопераційних хворих на наявністю рогівкового розтину.

1. О. Г. Рибакова, Г. Б. Єгорова, Н.І. Калинич, НДІ очних хвороб РАМН, РГМУ Корнерегель- новий стимулятор репаративной регенерації // Клінічна офтальмологія. — М. — 2001 р., № 4. — Т.2. — С.162−164.

2. Г. М. Чернакова Корнерегель в комплексне лікування поразок роговиці // Синдром сухого очі, № 1, с. 19,2002.

3. E. Proksch Dermo Topics Ausgabe2 Dexpanthenol Neues zur Wirksamkeit eines dermatologischen Klassikers, 2002.

4. P.I. Donzis, B.J.Mondino Management of noninfections corneal ulcers // Survey of Ophtalmol.- 1987. V.32, № 2. Р.94−110.

5. В. В. Волков, В. В. Бржеский, Н. А. Ушаков Офтальмохирургия з допомогою полімерів, С-Пб, «Гіппократ», 2003.