Вступ. 
Захворювання, пов’язані з водою, в Україні

За даними ВООЗ, 25% населення постійно ризикує захворіти хворобами, пов’язаними із споживанням недоброякісної питної води.

До таких хвороб належать інфекційні захворювання (вірусний гепатит А, черевний тиф, дизентерія, холера, ротавірусні інфекції, лептоспіроз тощо) і хвороби, що пов’язані з хімічним забрудненням води (водно-нітратна метгемоглобінемія, флюорози, отруєння токсинами синьо-зелених водоростей тощо). На жаль, всі перелічені хвороби трапляються і в Україні. Щороку Міністерство охорони здоров’я повідомляє про спалахи тих чи інших захворювань, пов’язаних з водою.

Тільки за І півріччя 2005 року на території країни зареєстровано 12 спалахів небезпечних інфекційних захворювань, найбільше їхня кількість (5) виникла в дитячих навчально-виховних закладах внаслідок грубих порушень санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів; 3 пов’язані з незадовільним санітарно-технічним станом водопровідно-каналізаційних мереж та надходженням до споживача питної води, забрудненої мікробіологічними збудниками.

Вірусний гепатит, А (ВГА)

Щорічно в Україні реєструються спалахи ВГА. Один з найбільших спалахів цього захворювання за останні роки був зареєстрований у 2003 році у м. Суходольску Луганської області, населення якого складає близько 24 тис. чоловік і де протягом літа захворіло 774 особи, з них 244 дитини. Тільки за 1 півріччя 2005 року по всій України було зареєстровано 5 спалахів ВГА, кількість хворих склала 129 осіб, у тому числі 48 дітей.

Вірусний гепатит, А — інфекційне захворювання, що є результатом вірусного враження печінки. Передається фекально-оральним шляхом, з забрудненою водою та продуктами харчування. Основним джерелом інфекції є хворі. Погані санітарні умови та відсутність каналізації є головними причинами розповсюдження інфекції. Одноразово перехворілий вірусним гепатитом, А захищений від цієї інфекції протягом життя. Вірус гепатиту, А відрізняється високою стійкістю до факторів навколишнього середовища та до дезінфекційних засобів. Тривалість виживання вірусу в продуктах сягає 1 року.

Вірус частіш за все потрапляє в організм фекально-оральним шляхом, тобто при споживанні інфікованих води та продуктів харчування. Джерелом інфекції є хвора особа в останній тиждень інкубаційного періоду (який триває від 14 до 28 днів) і в перший тиждень захворювання. Період непрацездатності в середньому триває 35 днів. Летальні випадки від гепатиту, А коливаються від 1% до 30%, при цьому спостерігається наростання летальності з віком, що пов’язано з підсиленням інфекції наявними хронічними захворюваннями печінки.

Симптоми захворювання:

Більшість випадків захворювання починаються з грипоподібних симптомів, що нагадують простудні захворювання— відсутність апетиту, загальна слабкість, нудота, блювота, підвищення температури. Частіше за все ці симптоми не зупиняють хворих і вони продовжують працювати, не звертаючись до лікаря. Першим симптомом, що насторожує пацієнтів, є потемніння сечі, яке є однією з ознак жовтухи. Другою ознакою гепатиту, яку помічають близькі хворого, є пожовтіння склер (білків очей). Третьою класичною ознакою гепатиту є безколірність калу. Слід відзначити, що вірусний гепатит, А може протікати і без жовтухи, коли єдиною ознакою інфекції можуть бути нудота, втрата апетиту і, можливо, болі в животі. Кількість форм з жовтухою збільшується з віком: жовтуха рідко зустрічається у дітей до 5 років і є практично обов’язковим супутником гепатиту, А у дорослих.

Найбільш важкими формами вірусного гепатиту, А є холістатична (дослівно «застій жовчі») і фульмінантна (миттєва). При першій домінуючими симптомами стає виражена жовтуха, значне збільшення печінки і сильне свербіння шкіри, причиною якого є подразнення нервових рецепторів шкіри компонентами жовчі. Застій жовчі при такій формі вірусного гепатиту, А виникає внаслідок значного запалення стінок жовчних протоків і печінки в цілому.

Запобігання шляхом: забезпечення чистою питною водою, ізоляція хворих та нагляд за випадками хвороби, знешкодження джерела інфекції.