Опухоли яєчка

Опухоли яичка

Дмитрий Красножон.

Какие пухлини яєчка бувають?

Яичко полягає з багатьох оболонок, які утворені різними тканинами. З кожної представленої тканини можуть бути пухлини, і пояснюється розмаїття злоякісних пухлин яєчка. Існує класифікація пухлин яєчка, що включає три розділу — герминогенные пухлини, пухлини гонадной строми і інші пухлини. Найчастіше зустрічаються герминогенные пухлини (семинома, ембріональна карцинома, хориокарцинома, пухлина желточного мішка, тератома, змішані пухлини), утворювані з проток, якими сперматозоїди надходять від клітин, у яких утворюються, в семявыносящие протоки, яких зазнають сперму в мочеиспускательный канал. Серед герминогенных пухлин найчастіше зустрічається семинома. Саме ця пухлина найчастіше трапляється що саме їй буде приділено далі основну увагу.

Как часто виникає рак яєчка І що схиляє її развитию?

Рак яєчка частіше всього виникає в чоловіків, віком 15−40 років. Існує три піка частоти виникнення раку яєчка: до 10 років, в 20−40 років і після 60 років. Рак яєчка становить майже двом% всіх новоутворень чоловіки Це з самих «молодих «пухлин.

Kрипторхизм — стан, коли під час внутрішньоутробного розвитку чи перших місяців життя яєчко не опускається в мошонку, залишаючись в черевної порожнини чи паховом каналі.

При крипторхизме рак є у 10 раз частіше в хворих з не занепалими яєчками. Найвищий ризик розвитку раку в хворих на интрабдоминально (всередині черевної порожнини) розташованими яєчками.

В 20% випадків пацієнтів із одностороннім крипторхизмом розвивається рак в опущеному яєчку.

Если обидва яєчка розташовуються внутрішньочеревний порожнини, то ризик розвитку раку становить 30%.

Яичко чи яєчка залишаються у черевної порожнини, де температура вище, ніж у мошонці на 2−3 градуси. Тривале вплив підвищеної температурою може спричинить виникненню мутацій, які у своє чергу можуть спричинить виникненню раку. Як як повідомляють у різних наукові дослідження, крипторхізм збільшує шанси розвитку раку яєчка в 3−14 раз. Спадкоємність грає певну роль, проте гени, визначальні для розвитку раку яєчка досі не визначено. Певний час тому існувало думка у тому, що рак яєчка то, можливо спровокований травмою. Проте оскільки більшість фахівців вважає, що травма є підставою для звернення пацієнта до лікаря й діагностику вже наявної пухлини.

Симптомы раку яичка

Первый симптом, який найчастіше змушує звернутися чоловіка його до лікаря, служить наявність новоутворення в мошонці. Новоутворення це виявляється, зазвичай, випадково. На жаль, регулярне самообстеження мошонки не пропагується у Росії, як засіб раннього виявлення раку. Взагалі, про раку яєчка мало говорять і мало пишуть у ЗМІ. Вузол чи невеличкий набряк, обнаруживаемый чоловіком, як правило, безболісний. У третини хворих відзначається біль.

Примерно удесятеро відсотках випадків перші прояви пов’язані з її появою віддалених метастазів. Так, при пухлинах яєчка метастази можуть з’являтися в заочеревинних лімфовузлах, здавлювати сечоводи порушувати відтік сечі, що у своє чергу може викликати загострення пиелонефрита чи провадити до гидронефрозу. Метастази можуть з’являтися в лімфовузлах шиї, де їх здавлюють верхні дихальні шляху, що у своє чергу веде до появи задишки, кашлю. Пухлини яєчка метастазируют у головний мозок, викликаючи зміни психіки, порушення неврологічного характеру (парези, паралічі). Метастазируют пухлини яєчка до легень, порушуючи дихальну функцію. При метастазах пухлин яєчка до кісток виникає больовий синдром і переломи.

Диагностика

Диагностика пухлин яєчка полягає в клінічних даних — огляд пацієнта, огляд і обмацування мошонки, і навіть огляд і обмацування можливих зон метастазування пухлини. Проводять ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, при якому виключають чи підтверджують наявність метастазів у внутрішні органи, а також лімфатичних вузлах забрюшинного простору. Проводиться ультразвукове дослідження і самої яєчка, що дозволяє нерідко визначити зв’язок пухлини з іншими утвореннями мошонки. Синтезують рентгенографію легких щоб уникнути чи підтвердження наявності метастазів до легень.

В діагностиці пухлин яєчка використовують і аналіз крові на специфічні пухлинні маркери — білкові речовини, що з’являються при розвитку пухлини. Так, використовується аналіз крові на альфа-фетопротеін (АФП), бета-субъединицу хорионического гонадотропина, лактатдегидрогеназу. Підвищені рівні цих речовин, у крові говорять про ймовірну наявність раку яєчка. Ці самі аналізи використовуються після лікування контролю над пухлиною, і навіть своєчасного виявлення рецидиву.

Лечение

Лечение пухлин яєчка залежить, передусім, від стадії. Так при семиномах першої стадії (без залучення лімфатичні вузли) відбувається видалення яєчка і опромінення заочеревинних і подвздошных лімфатичних вузлів. Таке лікування дозволяє домогтися 5-ти літньої виживання лише на рівні 95 відсотків (95 відсотків пацієнтів, одержували лікування, живуть понад 5 років). При другий стадії (з поразкою лімфатичних вузлів, але за метастазах в лимфоузлы розмірами не понад п’ять див) також видаляється враженого яєчка і опромінення заочеревинних і подвздошных лімфатичних вузлів. 5-ти літня виживання у разі становить 90 відсотків.

3 стадія захворювання потрібно лише хірургічного і променевого лікування, а й застосування хіміотерапії, до складу якої обов’язково входить цисплатин. У 90 відсотків їх щастить досягти 5-летней виживання. При четвертої стадії раку яєчка також потрібна комбіноване лікування, що може принести успіх.

При несеминомных пухлинах яєчка лікування також включає операцію — орхэктомию (видалення яєчка). При поразку лімфатичних вузлів потрібне проведення хіміотерапії, і навіть оперативне втручання, що передбачає видалення заочеревинних лімфатичних вузлів.

Самообследование

Опухоли яєчка може бути доброякісними і злоякісними. Поставити діагноз рак яєчка проти неї лише лікар-онколог. Регулярне (щомісячне) самообстеження і негайне звернення його до лікаря разі виявлення однієї з зазначених ознак дозволяє попередити розвиток злоякісної пухлини, а разі її своєчасного виявлення домогтися остаточного одужання.

Встаньте перед дзеркалом. Огляньте мошонку. Коли шкірі мошонки з’явилися ділянки почервоніння і збільшення розмірів вмісту яєчка.

Возьмите мошонку до рук. Чотирма пальцями руки підтримуйте яєчко, а великими пальцем акуратно поволі прощупайте яєчко.

Затем спробуйте промацати придаток яєчка — тонку трубочку, эластического характеру.

К лікаря необхідно звернутися у разі:

Если Ви виявили збільшення однієї з яєчок.

Исследование болісно.

Если Ви прощупываете горбочок, який промацували доти.

Если у Вас виникло відчуття «тяжкості «в мошонці.

При появу постійних болю внизу живота, в пахової області За появи крові в сечі.

При збільшенні грудних залоз.

Список литературы

Для підготовки даної праці були використані матеріали із сайту internet.