Гігієна хворого

ПЛАН.

I. Гігієна хворого на лікарняному учреждении.

1. Кровать.

2. Відхід за кожей.

3. Відхід волоссям і ногтями.

4. Відхід за порожниною рта.

5. Відхід за носом, вухами і глазами.

6. Відхід за глазами.

7. Пролежні, їх запобігання і лікування. II. Відхід і плідне спостереження хворих на дому.

1. Кімната хворого. III. Особливості догляду хворих й як. IV.

Заключение

.

V. Библиография.

I. Гігієна хворого на лікарняному учреждении.

Одне з найважливіших умов збереження здоров’я є дотримання правил особистої гігієни. Ще великої ваги набуває особиста гієна для хворих, ослаблених людей. Дотримання особистої гігієни хворими сприяє їх якнайшвидшого одужанню і попереджає розвиток багатьох осложнений.

1. Основним місцем перебування хворого на у лікарняному закладі є ліжко. Залежно стану хворого й лікарських призначень його становище то, можливо активним, пасивним і вимушеним. У активному стані хворий самостійно вставати з ліжка, сидіти, ходити і користуватися вбиральні. При пасивному становищі хворий лежать у ліжка й самостійно неспроможна стати, повернутися, змінити становище. Вимушене становище хворого на ліжку характеризується тим, що вона сама займає таке становище, у якому почувається краще організувати і у якому зменшуються чи зникають болю. Наприклад, при різких болях в живіт хворий лежить, підтягнувши ноги до живота, а при отдышке сідає на ліжко, спираючись руками їхньому край.

Ліжка в лікувальних закладах використовуються зазвичай стандартні. Деякі ліжка мають спеціальні пристосування для піднімання ножного головного конца.

При годівлі хворого іноді застосовують невеликі столики, які ставлять на постіль перед головою хворого. Щоб надати хворому напівсидяча становище, ніж подушку підкладають підголівник, а упора ніг кладуть дерев’яний скринькою перед ножною спинкою ліжка. У прикроватном столику є відділення для зберігання дозволених особистих вещей.

Матраці може бути гладким, без западин і бугристости. Подушки бажано мати перовые чи пухові. Останнім часом з’явилися подушки з синтетичних матеріалів. Вони найбільш гигиеничны.

Ковдри хворим підбирають по сезону (байкові чи вовняні). Постільну білизну складається з наволочок для подушок, простирадла і підодіяльника (усунути другий простирадлом). Білизну змінюють щотижня чи частіше, якщо воно забруднюється. Простирадла у тяжкохворих мали бути зацікавленими без швів і рубців. Кожному хворому дають полотенце.

Хворим з мимовільним сечовиливом та інші виділеннями під простирадла підкладають клейонку. Нечепурна постіль, брудна, в складках постільну білизну часто може бути причиною появи пролежнів і гнойничковых захворювань шкіри в слабких хворих. Ліжку хворих щонайменше 2 разів у добу перестилают. Слабких хворих (пасивно лежачих) систематично силами молодшого персоналу слід перевертати з боки набік з урахуванням характеру заболевания.

Зміну простирадла у тяжкохворих виробляють зазвичай однією з наступних двох способів. З першого способу хворого повертають набік до жодного з бічних країв ліжка. Брудну простирадло згортають у напрямку до хворому, та був чисте простирадло, скачану валиком завдовжки, раскатывают по матрацу і його валик вкладають поруч із валиком брудної простирадла. Хворого повертають через обидва валика в іншу бік ліжка, вже вкриту чистої простирадлом, після чого знімають брудну простирадло й цілком раскатывают валик чистої простирадла. За другим способу по черзі піднімають ноги і таз хворого й у напрямку до його голові згортають валиком брудну простирадло, а натомість раскатывают згорнуту в поперечний валик чисте простирадло. Потім піднімають тулуб хворого, знімають брудну простирадло і її місце раскатывают друга половина чистої простирадла. При наявності двох санітарів на зміну постільної білизни найкраще цей час перекласти хворого на каталку.

Зміна сорочки у важкохворого. Хворого піднімають над подушкою, ззаду знизу піднімають сорочку до потилиці, знімають її через голову, та був по черзі вивільняють рукави. При надяганні сорочки надходять навпаки. Спочатку по черзі вдягають руки в рукави, та був надягають сорочку через голову і розправляють вниз. При хворий руці знімають рукав сорочки зі здорової рукою, та був із хворою, а надягають рукав раніше на хвору руку, та був на здорову. Для зручності рекомендується тяжкохворим вдягати сорочки типу дитячих распашонок.

2. Відхід за шкірою. Шкіра грає великій ролі в життєдіяльності людини. Вона бере участь у терморегуляції організму, виділенні з потім продуктів обміну речовин, регуляції нервових процесів тощо. Разом про те шкіра легко забруднюється, що веде до послаблення її функцій і може викликати гнійничкові та інші захворювання шкіри. Забруднення може й посилене потіння. Відхід за шкірою хворого має значення щодо його якнайшвидшого выздоровления.

Задля підтримки потрібної чистоти тіла хворий раз на тиждень і менше десь у 10 днів приймає гігієнічну ванну чи душ при температурі води 36−38(З. миття виробляють милом і мочалкою (губкою), які бережуть у дезинфицирующем розчині (2% розчин карболової кислоти, 1% розчин хлораміну та інших.). Ванну доі після миття кожного хворого старанно миють і обполіскують дезінфікуючими растворами.

Хворий миється з допомогою санітарки під медичним наглядом медичної сестри. Особливо старанно миють пахові і пахвові області, промежина і волосистые частини тіла. За наявності протипоказань до прийняття ванни хворого обтирають вологим рушником, змоченим водним розчином спирту чи одеколона.

Після гігієнічної ванни (душа) хворому змінюють натільне і постільну белье.

Під контролем медичного персоналу хворі самі чи з допомогою санітарки щодня уранці й увечері миють обличчя, шию і руки; руки миють також перед кожним прийомом їжі і після відвідин вбиральні. Слабкою хворим обличчя і руки обтирають вологим рушником (змоченим у питній воді). Рекомендується одного разу в 3−4 дня робити їм у становищі лежачи ножные ванночки в тазі, поставленому на ліжко. При нахили до пітливість ноги миють щодня і після миття присипають тальком чи іншими средствами.

3. Відхід волоссям і нігтями. По прибутті хворого на лікарню йому стрижуть волосся. При незгоді волосся можуть бути. У цьому волосся вся її голова слід мити щотижня (навіть слабким хворим). Якщо хворий слабкий, то волосся миє санітарка. Після миття з милом волосся насухо витирають рушником і старанно розчісують. За наявності вошей волосся стрижуть обов’язково. Для боротьби з завошивленістю волосся притрушують дустом ДДТ.

Нігті на руки годі й ногах в усіх хворих коротко підстригають, щоб лише під ними скапливалась бруд. Слабкою хворим це робить медсестра.

Підмивання і іригаційний. У чистоті мають утримуватися статеві органи, як в чоловіків, і в жінок. Крім їх обмывания під час ухвалення щотижневих гігієнічних ванн чи душа, рекомендується щодня обмивати статеві органи, і навіть промежина у сфері заднього хідника та насухо витирати. Багато лікувальних закладах цих цілей є спеціальний душ для промежности.

За наявності рясних виділень з піхви і запальних явищ застосовують зрошення слабким розчином перманганату калію з гуртки Эсмарха або спеціального гумової груші (балона) для спринцевания.

4. Відхід за порожниною рота. Протягом дні, у ротовій порожнині на слизової оболонці, зубах й між ними нагромаджуються слиз і частинки їжі, у яких розмножуються численні мікроби, нерідко хвороботворні. Порожнину рота і зуби, особливо в хворих, мають утримуватися чистими. І тому активні хворі самостійно вранці при умиванні і для відходом до сну чистять зуби щіткою з допомогою зубної пасти (порошку) і старанно прополіскують рот водою. Рекомендується також полоскати рот після кожного приймання їжі. При наявності кандидамикозов ротовій порожнині рекомендується прополаскивать її 3 десь у день білкової водою і розчинами Люголя.

У слабких хворих те що за порожниною рота здійснюється медичним персоналом. Щоб не зашкодити слизової оболонки рота, у тих випадках замість зубної щітки зуби протирають зусебіч ватяним тампоном (з допомогою пінцета), змоченим однією з наступних розчинів: хлориду натрію (0,9%), гідрокарбонату натрію (0,5%), перикиси водню (0,5%). Після протирання зубів порожнину рота обережно промивають з допомогою гумового балона, шприца без голки або з гуртки Эсмарха, з'єднаної гумової трубкою зі скляними чи, краще, пластмасовим наконечником. Для промивання ротовій порожнині застосовують самі розчини, що у протирання зубов.

Щоб не замочити постільну чи натільне білизну при обробці ротовій порожнині у слабкого хворого, його шию і груди покривають клейончастим фартухом, а під підборіддям тримають лоток чи тазик.

5. Відхід за носом, вухами і очима. Щоб уникнути освіти кірок і достатку слизу в порожнини носа його передачі під ранкам промивають теплою водою. При необхідності кірочки в носі размягчают, змазуючи гліцерином чи вазеліном. У вухах хворих може нагромаджуватися так звана вушна сірка (жовтуватокоричнева маса), яка може твердіти і утворювати «вушні пробки», що знижує слух. Рекомендується щодня вранці при умиванні зовнішні слухові проходи промивати теплою водою з мылом.

При освіті вушних пробок їх можна виколупувати твердими предметами щоб уникнути ушкодження барабанним перетинки. Треба закапати в зовнішнє слуховий прохід кілька крапель 3% розчину перекису водню і потім протерти ватяним тампоном. Сірчані пробки можна також ознайомитися видалити спринцеванием зовнішнього слухового проходу з допомогою сильної струменя води з вушного шприца чи гумового балона. За необхідності варто звернутися по допомогу до врачу.

6. Відхід за очима залежить від щоденному їх промиванні водою при ранковому і вечірньому умиванні. За наявності кірочок на віях і рясних виділеннях з слизових оболонок очі кон’юнктиву обережно промивають ватяним тампоном, змоченим 2% розчином борної кислоты.

7. Пролежні, їх запобігання і лікування. У виснажених тяжкохворих в результаті довготривалого лікування місцях найбільшого тиску шкірі (частіше всього на хрестці й області великих сідничних бугрів) можуть утворюватися глибокі повільно заживающие виразки, звані пролежнями. Їх виникнення пов’язані з малої рухливістю слабких хворих, погіршенням спільного освітнього і місцевого обміну речовин, у шкірі й які підлягають тканинах. Однією з чинників появи пролежнів є порушення трофіки внаслідок ушкоджень чи захворювань нервової системи. Освіті пролежнів також сприяє брудна в складках постільну білизну і пітливість хворих. Першою ознакою, що вказував освіту пролежнів, служить почервоніння кожи.

Поява пролежнів можна запобігти правильним відходом за хворим. Щоб запобігти пролежнів постільну і натільне білизну має бути сухим і чистим, без швів і складок. Санітарка чи медична сестра повинні ознайомитися з станом білизни і періодично повертати хворого на одного боки в інший чи змінювати становище його тіла. Оскільки загальний виснаженні і слабкості, нинішньому покраснении шкіри під хворого підкладають (під простирадлом) спеціальні гумові, надуваемые повітрям кола. Поверхня тіла цього хворого треба щодня оглядати. При покраснении шкіри цю область протирають слабким розчином перманганату калію, 2% розчином перекису водню чи камфорным спиртом. В такому випадку приділяється хворим, які є непритомний. При освіті виразок вдаються по допомогу врача-хирурга.

Освіта пролежнів хворий є свідченням поганий догляд його, що завжди повинні пам’ятати медичні сестри, щоб забезпечити уход.

II. Відхід і плідне спостереження хворих на дому.

1. Кімната хворого. Завжди бажано виділити окрему кімнату для хворого, особливо в підозрі на інфекційне захворювання, зокрема грип чи гостре респіраторне захворювання. Якщо такої немає, необхідно виділити для хворого найкращу частину кімнати, відгородивши її фіранкою чи шафою. У кімнаті завжди повинні прагнути бути свіжий і чисте повітря і оптимальна температура (18−20(З). І тому приміщення регулярно провітрюють. Холодної пори року кватирку відкривають не рідше 3−4 разів у добу на 20−30 хв, хворого на цей час тепло загортають. Влітку вікно чи кватирка повинні бути відкритими постійно, проте слід уважно стежити, щоб у кімнаті був протягу. Взимку краще юна бік дому, влітку — північна. Кімната мусить бути добре освітлена і під час різних процедур.

Щоб недопущення скупчення пилу, необхідно проводити вологу збирання статі та меблів не рідше 1 десь у день. Вікно і кватирка мали бути зацікавленими при цьому відкриті. Постіль. Ліжко хворого бажано поставити узголів'ям до стіни в середині кімнати (не попід стіною вперше і не розі!), щоб забезпечити вільний підхід до нього з усіх сторін. З одного боку ліжка в головах слід поставити столик для ліків, термометра, графина із жовтою водою, посуду для приймання їжі, з іншого — тумбочку з Літературою для читання, настільною лампою. У тумбочці можна зберігати предмети догляду, туалету, ліки. Постіль хворого завжди має бути чистою і свіжої. Тяжкохворим під простигни підкладають клеенку.

Звичне становище хворого на ліжку — горизонтальне зі злегка піднесеною верхньої частиною тіла. При високому артериальном тиску рекомендується вищу становище голови, при зниженому — низька. При отдышке, особливо в ядуха, становище хворого — напівсидячи, навіщо під подушки підкладають підголівник чи дошки, валізу, і т.п. Щоб попередити сповзання хворого, використовують упор для ніг. Іноді потрібно високе становище ніг, наприклад при запаленні вен. І тут під гомілки підкладають подушки. Завжди має бути забезпечене найбільш зручне становище хворого на ліжку. Проте залишати хворого довго щодо одного становищі, їй потрібно раз у раз повертатися на інший бік, а під час вирішення лікаря — присаживаться.

Зміну постільної білизни слід проводити не рідше 1 рази на тиждень. Стан деяких хворих дозволяє перенести їх тимчасово в іншу постіль, що дозволяє як змінити наволочки і простирадла, а й поправити і вичистити матрац. Докласти хворого може одна людина, підбивши правицю під лопатки, а ліву — під стегна. Важких хворих краще переносити вдвох: один підводить руки під голову і лопатки, другий — під поперек і стегна, піднімають хворого одночасно. Для зміни простирадла у важкохворого потрібні, зазвичай, двоє. III. Особливості догляду хворих літнього й старечого возраста.

Головне чого потребує хворий й як — це терплячий те що і увагу, створені задля підтримання та відновлення порушених фізичних і психічних функцій. Хворій найкраще перебувати у звичних йому умовах будинки і сімейної середовища. Госпіталізацію слід розглядати, як вимушену і дуже тимчасову міру. У лікарні стара людина потрапляє у незвичні йому умови, він повинен спати, їсти, здійснювати вбиральню присутності чи з допомогою незнайомих людей. Можуть бути й інші незручності (шум, світло, віддаленість туалету тощо.). Тому стаціонарне лікування буває потрібно лише за ускладненнях, обострениях захворювання, коли вдома неможливо забезпечити належний догляд і лечение.

Важливе значення для хворого мають відносини у сім'ї, психологічні чинники. Завжди слід намагатися поважати особистість старого людини, створювати йому умови для певної свободи, прояви своєї індивідуальності. Слід спонукати його зникнення у себе, самообслуговування, розвагам (читання, телевізор та інших.), підтримки охайного зовнішнього виду, через відкликання сім'єю і зовнішніх світом. І тому необхідно створити відповідні умови: окуляри, висвітлення, прикроватный столик, слуховий апарат, м’яке зручне кріслі з підлокітниками, сигналізація і др.

Постіль мусить бути помірковано жорсткої, з цими двома подушками, легким, але теплим ковдрою. У приміщенні повинно бути багато меблів, непотрібні доріжки і килимки, обов’язково нічне висвітлення. Кімнату слід часто провітрювати, але з допускати протягів. Чиста, суха і жорстка постіль, чисте повітря, спокійна обстановка, принагідно вечірня прогулянка — усе це необхідні умови підвищення сна.

Слід уникати тривалої й суворого постільного режиму. Це несприятливо для хворого на будь-якому віці, але у похилому і старечому віці просто небезпечно, оскільки сприяє розвитку пневмонії, пролежнів, порушень сечовипускання і запорів, бессоницы, тугоподвижности суглобів та інших ускладнень. Тому суворий постільного режиму є вимушеним заходом і призначається лише з показанням (висока температура, інфаркт міокарда, інсульт та інших.) на максимально короткий время.

Важливо забезпечити належну гігієну тіла. Крім щоденного вмивання, 1−2 рази на тиждень корисні загальні ванни. Мило краще вживати з великим змістом жиру, а при лупи голову миють сульсеновым милом 1−2 десь у місяць. Слід спочатку наповнити ванну, та був вже сідати у ній. Краще приймати теплий душ стоячи чи сидячи. Рекомендується бути присутнім на цьому ухаживающему; будь-коли варто заплющувати двері з м’якою внутрішньою стороны.

Сухі ділянки шкіри корисно змащувати кремом для сухий шкіри. Нігті, зазвичай тверді і ламкі, краще обрізати після ванни чи розм’якання теплими припарками з касторової олії. Особливий те що за шкірою стоп, межпальцевых проміжків потрібно при захворюваннях судин нижніх кінцівок. Хворий повинен регулярно чухати волосся, щодня голитися, що сприяє кращому настрою, бодрости.

Щоб запобігти пролежнів якщо постільному режимі важливо своєчасно перестилати постіль, недопущення появи у ньому складок і крихти, обмивати і висушувати шкіру після дефекації чи сечовипускання, щодня оглядати область крижа і лопаток.

З огляду на схильність до нічному мочеиспусканию, слід забезпечити хворого відповідної посудом; він має уникати пиття безпосередньо перед сном. При нетриманні сечі, що з захворюваннями органів сечовиділення чи нервової системи, варто використовувати подкладное судно.

IV.

Заключение

.

Кожне захворювання, особливо важке тривала, супроводжується появою різних симптомів (лихоманка, біль, отдышка, погіршення апетиту та інших.), обмеження фізичної активності і до самообслуговування, порушення здатність до задоволенню основних життєвих потреб (їжа, питво, звільнення кишечника, сечового міхура й ін.). Поруч із лікуванням, спрямованим боротьбу з захворюванням, хворому необхідний правильний те що його (фізичний режим, санітарно-гігієнічні умови, харчування, допомоги під час відправлення фізичних потреб і проведенні різноманітних процедур, вкладених у полегшення прояви заболевания).

З іншого боку, надувалася протягом багатьох хронічні захворювання може обтяжуватися чи провокується загострення захворювання, наприклад за наявності шкідливих звичок (куріння, зловживання алкоголем, чаєм, кави, певними стравами), при негативних психоемоційних впливах та інших. Важливо виявити ці чинники та постаратися їх устранить.

Важливо також надає хворим як фізичну, а й моральну підтримку, це теж впливає їх самопочуття якнайшвидше выздоровление.

V. Библиография.

1. Фізичні методи профілактики захворювань. П. Г. Царфис. Москва, 1982 р. 2. Невідкладна терапія. О.П. Голіков. Москва. 1986 р. 3. Гігієна дітей і підлітків. Під ред. В. М. Кондрашенко. Москва, 1998 р. 4. Відхід хворих вдома. В. П. Померанцев. 2-ге видання. Москва, 1985 р. 5. Навчальний посібник на підготовку медичних сестер. Під ред.

А.Г.Сафонова.