Все про плаценті

Все про плаценте

Плацента, чи, інакше — дитяче місце, заслуговує на окремий розмови. Цей дивовижний орган є у організмі жінки лише під час вагітності і відіграє неоціненну роль розвитку плоду. Тому до цієї теми присвячена дуже об'ємна по інформаційної навантаженні стаття, до обов’язків якої входить як ознайомлення з роллю плаценти, а й підготовка вагітної жінки до розмови з акушером-гінекологом у випадках, коли мова може бути про проблеми, що з плацентою.

В тексті «Календаря «ми вже згадували про про провизорных органах — хорионе, амнионе та інших. Їх завдання — забезпечити оптимальне постачання плоду усіма необхідні зростання і розвитку речовинами, і навіть захистити її від різних шкідливих впливів із боку зовнішнього середовища й материнським організмом (що, до жалю, також буває). Плацента грає, безумовно, лідируючу роль серед провизорных органів, які умовно об'єднуються поняттям «плацентарний комплекс «чи, інакше кажучи — плацента з плодными оболонками (послід).

Строение плаценти унікально зі свого досконалості і тому досить складна. З огляду на цього не потрібно описувати її пристрій у межах цієї статті: звичайний людина справді може відчути деяке роздратування, зустрічаючись зі специфічними термінами на кшталт «цитотрофобласт », «интракотиледонные артерії «чи «базальна децидуальная оболонка ». Варто сказати, що плацента є ціле державу з різних клітин та тканин, виконують свої, притаманні лише їм функції.

В цьому органі, зовні кілька що нагадує корж (даруйте на таку примітивне порівняння) сходяться дві складні системи кровоносних судин. Один із них хіба що належить матері, інша — плоду. Між двома системами судин розташована унікальна мембрана, що виконує роль «прикордонної служби «зі суворим і непідкупним «митним «контролем.

Не лише бактеріям і вірусам, і навіть агресивним материнським антитіл (при резус-конфликте, наприклад) важко подолати плацентарний бар'єр й потрапити до організм плоду. Затримуються також клітини, і білки плоду, які можуть опинитися дратувати імунну систему матері. У той самий час кисень й необхідні для життя малюка речовини переходять кордон безборонно. Також, як і відпрацьовані продукти безперешкодно потрапляють через плацентарний бар'єр з організму плоду до крові матері, щоб бути виділеними через її нирки. З іншого боку, в плаценті є клітини, які виробляють гормони та інші біологічні активні речовини, важливі успішного виношування вагітності.

В протягом вагітності плацента проходить кілька стадій еволюції - формування, зростання, зрілості і старіння. В кожній стадії плацента вирішує свої завдання.

Безусловно, праобраз плаценти існують вже в сперматозоидах і яйцеклетках, щоправда — в вигляді генетичної інформації. І це природно, оскільки виконання генетичних інструкцій зі створення плаценти яввляется найважливішої частиною спадкової програми внутрішньоутробного розвитку. Цікаво, що у самих ранніх етапах формування плаценти, батькові гени грають важливішу роль, ніж материнські.

Начало формування плаценти як такої - 2-га тиждень внутрішньоутробного розвитку (4-та тиждень гестации), місце освіти — область імплантації (впровадження) плідного яйця у стінку матки. Протягом 3−6 тижнів йде її інтенсивне формування (плацентация), а до 12 тижнів плацента вже типову дисковидную форму. Потім плацента наближається на період своєї зрілості, входить у нього та його до кінця останнього триместру вагітності починає «старіти ». Увесь цей час плацента «не покладаючи рук «трудиться для малюка.

Какие ж проблеми може створювати плацента під час беременности?

Они дуже різноманітні, адже й сама плацента, як Ви встигли переконатися є складним органом, тісно що з багатьма іншими органами і системами материнським організмом. Постараємося загалом описати проблеми.

Маленькая плацента.

Большая плацента.

Изменения товщини плаценти.

Изменения дольчатой структури плаценти.

Аномалии дозрівання плаценти.

Плацентарные інфаркти.

Инфекционное запалення плаценти (плацентит).

Внутриплацентарные тромби.

Опухоли і інші атипии плаценти.

Аномалии розташування прикріплення плаценти.

Преждевременная відшарування нормально розташованої плаценти.

Маленькая плацента Первично маленька плацента.

По-медицински це явище іменується гіпоплазією плаценти. Причинами такий гіпоплазії частіше всього є генетичні порушення. На розвитку плоду виявлялося лише значне зменшення дитячого місця. Досить часто гіпоплазія плаценти узгоджується з пороками розвитку в плоду, і навіть розумової відсталістю у народжену дитину (як, наприклад, при синдромі Дауна чи інших форм вродженого недоумства).

Вторичное зменшення розмірів плаценти може бути викликане під час вагітності, коли різні несприятливих чинників сприяють передчасному дозрівання і старіння нормальної плаценти. До таких факторів ставляться хвороби матері та патологічні стану під час вагітності (гіпертонічна хвороба, атеросклероз, важкий пізній токсикоз), що у цих випадках постійно знижений кровотік в посудинах плаценти. Різниця між двома цими станами у цьому, що успішний розвиток вторинного зменшення плаценти можна запобігти використанням профілактичних медичних коштів, тоді як ефективне вплив на первинне маленьку плаценту, на жаль, неможливо.

И первинне маленька плацента, і вторинне зменшення її розмірів небезпечні стосовно розвитку фето-плацентарной недостатності. Так було в акушерстві називається патологічне стан, у якому плід відчуває брак постачанні киснем і іншими необхідні зростання і розвитку речовинами. Наслідком фето-плацентарной недостатності найчастіше буває затримка внутрішньоутробного розвитку плоду, скорочено — ЗВУРП. ЗВУРП може виявлятися відставанням новонародженого у своїй (гипотрофический тип), у своїй і зростання одночасно (гипопластический тип), і навіть поєднанням гипотрофии чи гіпоплазії з аномаліями розвитку в малюка (диспластический тип). На жаль, на цей час ці діагнози таких вже рідкісні.

Необходимо зазначити, що у розміри плаценти має значний вплив такий чинник, як конституція жінки. Приміром, в жінок маленька на зріст і невеликого ваги розміри плаценти може бути значно менше, ніж в їх понад «великих «колег із вагітності. У разі зменшення розмірів дитячого місця зовсім необов’язково має негативно зашкодити розвитку малюка. Конкретно це можна судити під час індивідуального контролю над вагітної жінкою, регулярно оцінюючи темпи розвитку плоду за даними УЗД.

Большая плацента Имеется через незвичайно велика плацента.

Наиболее частими причинами збільшення розмірів плаценти є: набряк її ворсин, важке протягом анемії (недокрів'я) у вагітної жінки чи плоду, цукровий діабет у майбутньої матері, протягом сифілісу під час вагітності, і навіть наявність великого тромбу між ворсинами плаценти. З іншого боку, до підвищення плаценти можуть приводити інфекційне запалення (наприклад, токсоплазменное), важкі вроджені хвороби нирок в плоді, водянка плоду (через резус-конфликта чи з інших причин), множинний хориоангиоматоз (див. нижче).

Всегда дуже важливо розібратися, що ж саме полягає причина збільшення плаценти, бо кожному разі потрібні свої підходи на лікування та профілактики ускладнень в плоді. Тому уважно належите назначаемым Вашим акушером гінекологом дослідженням. Універсальним всім різновидів збільшення плаценти є ризик порушень плацентарних функцій, тобто., використовуючи вже знайомі терміни — ризик розвитку фето-плацентарной недостатності й затримки внутрішньоутробного розвитку плоду.

О суті й специфічних ускладненнях внутрішньоматкових інфекцій і резус-конфликта Можете докладніше довідатися з цієї статей «Календаря «» Внутрішньоутробний інфікування «і «Резус-конфлікт » .

Изменения товщини плаценты Тонкой плацентою вважається дитяче безпечне місце за недостатньою масою при загалом нормальних розмірах. Іноді тонка плацента супроводжує уродженим пороків розвитку в плоду. Найчастіше цей тип плаценти супроводжується фето-плацентарной недостатністю і тому є чинником ризику по ЗВУР плоду і серйозним проблемам в періоді новонародженості. На відміну від первинне маленькій плаценти, тонка не асоціюється з ризиком недоумства в дитини.

" Толстоватая «плацента, навпаки, фахівцями оцінюється дуже прихильно. Це викликано тим, що з жінок із даним типом плаценти дуже рідко відзначається затримка внутрішньоутробного розвитку плоду.

Изменения дольчатой структури плаценты К таким аномалій ставляться двудольчатые, трехдольчатые плаценти, і навіть випадки, коли в дитячої місця є додаткова часточка, що стоїть хіба що «окремо » .

Относительно многодольчатых плацент слід зазначити, певну роль їх формуванні грають спадкові чинники. З іншого боку, чинниками, може бути впливають на саме такий структуру плаценти, є: вік вагітної (старше 34 років), попередній зачаття період безплідності, тютюнопаління, цукровий діабет у вагітної жінки, повторна інтенсивна блювота у першому триместрі вагітності.

Многодольчатые (чи, по-медицински — мультилобулярные) плаценти мають два «фірмових «ускладн ення. Перше — епізоди кровотеч з статевих шляхів у першому триместрі вагітності (хоча — які завжди). Друге — відрив однієї з часткою під час пологів. І це виняткове ускладнення, є одній з причин маткових кровотеч в ранньому післяпологовому періоді.

В на відміну від многодольчатых плацент, де всі частки приблизно однакові за величиною, в плаценті, має додаткову часточку остання зазвичай дуже мала проти основною частиною плаценти. Чинники ризику для освіти додаткової дольки — материнський вік, підвищену виділення білка з сечею у першому триместрі вагітності та наявність вроджених вад розвитку в плоду. У додаткової часточці часто відзначаються інфаркти й атрофічні процеси. Під час пологів додаткова часточка може відірватися основної і бути джерелом кровотечі в післяпологовому періоді. Саме тому акушери завжди детально оглядають плаценту після його народження.

Аномалии дозрівання плаценты Созревание — природний процес для плаценти, яка розвивається в такий спосіб, щоб вчасно побачив і повноцінно забезпечувати постійно міняються потреби плоду. Характер і темпи дозрівання плаценти запрограмовані генетично і може трохи змінюватися гаразд. Однак життя може вносити своїх коректив (не завжди вдалі) в генетичну програму. У таких випадках і виникають аномалії дозрівання плаценти. Розрізняють прискорене (передчасне) дозрівання і протилежне характером явище — затримку дозрівання плаценти.

Ускоренное дозрівання плаценти то, можливо рівномірним і нерівномірним. Перше частіше практикується в жінок із невеликим вагою до вагітності, майбутнє мам зі слабкою збільшенням ваги у період гестации. Несприятливим наслідком такої форми прискореного плацентарного дозрівання може бути передчасні пологи.

Неравномерное прискорене дозрівання плаценти частіше має у основі порушення кровообігу окремими її ділянках. Патологічні зміни балансу біологічно активних речовин призводить до очаговому збідніння кровотоку, і якщо таке збіднення триває, наприклад, кілька тижнів, це призводить до передчасному дозрівання, та був і старіння «обікрадених «ділянок плаценти. Найчастіше трапляється при довго поточному пізньому токсикозі, у маловесных вагітних і, навпаки, вагітних з ожирінням. Кілька частіше така аномалія зустрічається за першого беременностях, аніж за повторних. Нерівномірний прискорене дозрівання плаценти підвищує ризик викиднів, передчасних родів та мертворождений, тому вимагає уважного медичного спостереження та профілактичної корекції.

Позднее дозрівання плаценти зустрічається рідше, ніж прискорене дозрівання. Чинниками ризику по затримки дозрівання плаценти є наявність цукрового діабету у майбутньої матері, резус-конфлікт, куріння під час вагітності. Інколи це аномалія дозрівання плаценти узгоджується з вродженими вадами розвитку в плоду. Є ряд повідомлень, що внутрішньоутробний сифіліс також здатний обумовити затримку дозрівання плаценти.

При затримки плацентарного дозрівання підвищується ризик мертворождений і розумової відсталості в плоді.

Плацентарные инфаркты Так називають омертвіння (некроз) ділянок плаценти через різкого збідніння кровотоку (чи, по медицински — ішемії). Напевно, Ви звернув увагу, що медичні терміни у разі застосовуються ті ж, що й за визначенні одній з найпоширеніших хвороб планети — ішемічну хворобу серця й інфаркту міокарда. Це викликано тим, що механізм освіти некрозів практично однаковий при обох патологічних станах.

Ишемии ділянок плаценти сприяють важке протягом пізнього токсикозу, гіпертонічна хвороба у вагітної жінки. Нерідко інфаркти плаценти виявляються у її нерівномірному прискореному дозріванні.

Потенциальное несприятливий вплив на плід і новонародженого залежить від кількості, ж розмірів та місця розташування інфарктів. За наявності до запланованих 4 видимих інфарктних ділянок, чи одного, але розміром як 3 див існує загроза затримки внутрішньоутробного розвитку плоду. У важких випадках підвищується ризик передчасних родів та серйозні проблеми зі здоров’ям плоду.

Инфекционное запалення плаценти (плацентит) Вызывается найрізноманітнішими мікроорганізмами. Інфікування може відбувається різними шляхами — висхідним (интерканаликулярным) з зовнішніх статевих органів, гематогенным (збудник заноситься в матку струмом крові). З іншого боку, мікроби можуть потрапити до порожнину матки з його придатків, «прокравшись «по маточним трубах або ж збудник може спочатку перебуває у матці в латентному (що) стані.

В залежності від рівня залучення до запальний процес частин плаценти, і навіть плодных оболонок виділяють децидуиты, интервиллезиты, хориоамниониты та інших. Тотальне запальне поразка посліду називають панплацентитом. Природно, що інфекційне запалення плаценти може знижувати її функції, а отже, і спричинить затримки внутрішньоутробного розвитку плоду. З іншого боку, наявність розмножуються мікробів в безпосередній близькості до плоду найчастіше супроводжується та її внутрішньоутробної інфекції.

Более докладно про дії різних збудників на плід можна з статті «Календаря „“ Внутрішньоутробний інфікування » .

Внутриплацентарные тромбы Причиной виникнення тромбів зазвичай служить ушкодження стінки кровоносного судини. У плаценті такі ушкодження можуть бути через інфекційного запалення, порушення балансу в свертывающих системах крові (це часто буває при пізньому токсикозі), а також — суто механічно, при надзвичайно високої рухової активності плоду. Великі тромби кілька підвищують ризик передчасних пологів, більш неабиякі наслідки — надзвичайна рідкість.

Опухоли і інші атипии плаценты В плацентарної тканини зустрічаються різні типи пухлин. Найпоширеніша — хориоангиома. Її можна назвати також гемангіомою, оскільки своєю суті, це патологічне розростання кровоносних судин у якомусь ділянці плаценти. Напевно Вам доводилося чути термін «гемангіома «раніше, багатьом навіть доводилося на шкірі в деяких людей гемангіоми — як червоно-малинового щільного плями чи освіти такої ж кольору, але з поаверхностью, кілька нагадує кольорову капусту. Хориоангиома виглядає практично також.

Чаще всього вона розташовується із боку плодової частини плаценти. З її походженню з зародкових тканин, ця пухлина носить також назва гамартомы. Хориангиома належить до доброякісним пухлин, будь-коли дає метастазів до інших органи.

Потенциальное шкідливий вплив на плід може бути зумовлене великим розміром пухлини. Маючи розгалужену мережу власних судин (як-не-як, опухоль-то судинна) хориоангиома може бути як депо-ловушка для крові, протікаючим через плаценту і тим самим постійно «обкрадати «плід, що часто призводить до затримки його розвитку, рідше — до серйозних патологічним состояням до внутрішньоутробної смерті. Через неспокійного, «вихрового «характеру кровотоку в извитых і заплутаних посудинах хориоангиомы можуть нераціонально витрачатися цінні речовини, необхідних згортання крові. Це своє чергу можуть призвести до зниженою свертывающей здібності плацентарної крові, ламкості судин і крововтрат.

Достаточно часто ця пухлина узгоджується з многоводием (тобто. підвищеним кількістю навколоплідних вод) і пороками розвитку в плоду (особливо — вродженими вадами серця). Інші типи пухлин — тератомы, эктопические новоутворення тощо, зустрічаються в плаценті дуже й дуже рідко; той самий можна сказати й частковому пузырном заносі, що належить швидше атипичным явищам, ніж до пухлин.

Иногда в плаценті зустрічається особливе патологічне стан, що називається хорангиоз (ангиоматоз судин плаценти). За своєю суттю — це ненормально збільшене кількість кров’яних капілярів (найменших по діаметру судин) в ворсинах обмеженою області плаценти. Найчастіше самостійного значення це явище немає, але нерідко узгоджується з вродженими вадами розвитку в плоду.

Аномалии розташування прикріплення плаценты Это порушення розміщення плаценти в порожнини матки, і навіть якісних змін контакту плацентарних ворсин з маткової стінкою.

В нормі плацента має надто близько підходитимемо внутрішньому маточному зеву (так називається вихід із матки, що у шеечный канал; через нього проходить малюк, коли світ). Тим паче, плацента в жодному разі повинна перекривати цей вихід ні частково, ані цілком. З іншого боку, зазвичай ворсини плаценти не проникають лишком глибоко у стінку матки, по крайнього заходу цей контакт має бути обмежений лише поверховим шаром. Інакше неминуче виникнуть проблеми з відділенням плаценти після народження малюка.

Отклонения від норми бувають такі:

Полное передлежання плаценти. У цьому вихід із порожнини матки практично цілком перекритий плацентою.

Частичное передлежання плаценти. У цьому вигляді аномалії розташування плаценти остання заступає собою лише деякі з просвітку внутрішнього зіва.

Частота народження предлежания плаценти коштує від 1:500 до 1:100 вагітностей. Опускаючи, з погл яду зайві, подробиці інших різновидах предлежания — крайовому і бічному, перейдемо відразу до обговорення про причини і чинників ризику тих відхилень.

Механически розташування плаценти в матці практично цілком залежить від місця маткової стінки, у якому впроваджується запліднений яйце (точніше — бластоциста). Річ у цьому, що плацента «зароджується «саме тут місці й «зростає навколо неї «, збільшуючись розмірах. Зрозуміло, це дуже спрощене пояснення, але факт залишається фактом — у тому, щоб потім плацента розташовувалася нормально, яйце має імплантуватися у верхній половині матки. Саме такими зазвичай і відбувається. Якщо ж впровадження їх у маткову стінку відбувається у нижньої половині, то що розвивається плаценті щось залишається, інакше як «окупувати «область внутрішнього зіва.

Из цього слід, що у частоту предлежаний плаценти впливають або зміни стінки матки, або властивості самого плідного яйця. Ось і є. Усі, що сприяє дистрофическим змін стінки матки (аборти, запальні захворювання, дуже багато попередніх вагітностей, літній вік, хвороби з порушенням кровообігу у малих тазі) автоматично піднімає ризик неправильної імплантації бластоцисты. З іншого боку, низькому впровадженню плідного яйця також можуть сприяти наявність міоми матки (займаної саме придатну для імплантації місце) чи деформації самої матки (уроджені вади розвитку матки). Існує й припущення, що деяку роль цієї проблеми грає зниження здібності плідного яйця «розчиняти «слизову оболонку матки (обов'язкова дію, предпринимаемое бластоцистой при введення у стінку матки).

Клинические прояви предлежания плаценти — кровотечі з статевих шляхів, переважно у другій половині вагітності, починаючи з 27 — 28-ї тижня. Хоча цей проблеми можуть проявитись і раніше, і навпаки — не «оголошуватися «до самих пологів. Причина кровотечі - передчасна відшарування плаценти від стінки матки (відразу сказати, що у нормі плацента має це зробити тільки після народження дитини). Відшарування, в своє чергу, обумовлена скороченнями матки, які обов’язково повинні відчуватися вагітної жінкою (як, наприклад, скорочення Брэкстона Хикса). У час таких скорочень окремі ворсинки плаценти відриваються від стінки матки, а кров зі них потрапляє у статеві шляху.

Лечение цих порушень залежить від тяжкості крововтрати. Остання часто призводить до кисневому голодуванню як самої вагітної жінки, і плоду (внаслідок гострої фето-плацентарной недостатності). Головне завдання — зупинити допологове кровотеча і допустити такого під час пологів, вирішується питання з допомогою цілого арсеналу терапевтичних і хірургічних методів, наявних розпорядженні акушерів. Пологове Вирішення у низці випадком можливо звичайним шляхом, та все ж від 40 до 60% вагітностей з предлежанием плаценти дозволяються шляхом операції кесаревого розтину.

Зачастую з аномаліями розташування плаценти пов’язані Шекспір і аномалії прикріплення плаценти до стінці матки. Розрізняють такі різновиду: Прирощення плаценти. Це дуже серйозна патология. При ній ворсини плаценти прикріплюються як до поверхневою оболонці, що у пологах може легко «відпадати «від стінки матки, але йдуть всередину, проростаючи в м’язовий шар матки. Вирізняють хіба що три ступеня збільшення плаценти залежно від глибини проростання ворсин. При останньої, третього ступеня — ворсини можуть прорости практично всю товщу матки і навіть викликати її розрив.

Причины збільшення плаценти — неповноцінність внутрішньої оболонки матки через вроджених або придбаних порушень у ній. Тому чинниками ризику для збільшення дитячого місця є рубцеві зміни стінки матки (після абортів, кесаревого розтину, хірургічного втручання міоми, маткових інфекцій — туберкульозу, наприклад). З іншого боку, певну роль грає низька впровадження плідного яйця (див. вище), що у нижньої половині матки можливість глибокого проникнення плацентарних ворсин набагато вища, ніж у верхніх сегментах матки. Нарешті, чинником ризику є та наявність вроджених вад матки.

Плотное прикріплення плаценти. Відрізняється від збільшення лише меншою глибиною проникнення ворсин плаценти у стінку матки. Іноді супроводжує предлежанию чи низькому розташуванню плаценти.

Главная складність, якої відрізняються аномалії прикріплення плаценти — затримка, а часом і неможливість самостійного відділення посліду у третій періоді пологів. Навіть якщо при щільному прикреплении плаценти найчастіше може допомогти ручне відділення посліду (акушерська операція, коли він лікар вводить свою руку в порожнину матки і робить нею отслойку плаценти), то, при щирому приращении плаценти в переважній більшості випадків вихід один — хірургічне видалення матки. Інколи трапляються даних про більш-менш успішних спробах впоратися з зрослої плацентою без видалення матки (наприклад, з допомогою метотрексата), але цю практику не отримала хоч трохи значимого поширення.

Преждевременная відшарування нормально розташованої плаценты Как вже говорилося раніше — лише останній період пологів (після народження малюка) вважається «нормальним часом «для отслойки плаценти від стінки матки. Відшарування плаценти, що почалася раніше цього історичного моменту вважатиметься передчасної.

Это явище зустрічається із частотою 1:500 вагітностей і рідше.

Истинные причини даної патології остаточно не з’ясовані, але доведено що у її походження наступних чинників: порушення у кровоносних посудинах плаценти і свертывающей системі крові (по-медицински — васкулопатии і коагулопатии), аутоиммуные процеси (атака лимфоцитами і антитілами власних тканин; мовою звучить як парадокс, але наа справі - не така і рідкість). Необхідно відзначити, що у розвиток васкулопатий і коагулопатий крім певної спадкової схильності, впливають хвороби та патологічні стану вагітності (гіпертонія, пієлонефрит, пізній токсикоз).

Клинически відшарування плаценти поводиться лише у среднетяжелых і тяжких формах. Частіше за все це біль у животі, найбільш інтенсивні при важкої формі отслойки, іноді - кровотечу під час статевих шляхів. У багатьох важких випадків і натомість різкій болю можливо поява симптомів шоку — занепокоєння, різка блідість, пітливість, синюшний відтінок слизових оболонок, задишка, почастішання пульсу, зниження артеріального тиску і температури тіла. Іноді (при рубцях чи дистрофічних змінах маткової стінки, наприклад) може відбутися розрив матки.

Для плоду передчасна відшарування плаценти означає наступ гострої фето-плацентарной недостатності, інакше кажучи — гострого кисневого голодування. Це небезпечна ситуація.

Из всього вищесказаного випливає, що передчасна відшарування нормально розташованої плаценти вимагає екстреного лікарського втручання. Саме тому досить докладно описані клінічні ознаки даного патологічного стану. Будь-яка вагітна жінка, помітивши ці зміни у своїй самопочутті, має терміново зв’язатися зі «Швидкої допомогою «чи своїм врачом-акушером.

Лечение залежить від важкості перебігу патології. Чим більше вона виражена, тим актуальніша потреба у екстреному родоразрешении. При «готових «пологових шляхах це то, можливо операція накладення акушерських щипців (див. однойменну статтю «Календаря »), при неготових — кесарів розтин.

Разумеется, навіть у межах великої статті неможливо докладно висвітлити всіх можливих проблеми, що у плацентарном комплексі. Ми сподіваємося, що представлена інформація допоможе Вам легше орієнтуватися серед незрозумілих, тому — найчастіше котрі лякають медичних діагнозів і термінів.

Список литературы

Сергей Гончар. Усе про плаценте.

Для підготовки даної роботи було використані матеріали із сайту internet.