Висока ефективність при загостренні хронічного бронхіту (ЗХБ)

Були виконані дослідження, які показали високу ефективність геміфлоксацину при загостренні хронічного бронхіту.

Вільсон та співавт. (Wilson et al., 2002) [21] порівняли ефективність та безпечність п’ятиденного курсу геміфлоксацину зі стандартною семиденною схемою кларитроміцину в пацієнтів із загостренням хронічного бронхіту в дослідженні GLOBE (Gemifloxacin Longterm Outcomes in Chronic Bronchitis Exacerbations). Вони також оцінили клінічні результати через 26 тижнів у цьому рандомізованому подвійному сліпому подвійному маскованому дослідженні з використанням паралельних груп. У ньому брали участь дорослі пацієнти віком більше як 40 років з анамнезом хронічного бронхіту і ЗХБ, які мали задишку, кашель та відхаркування гнійної мокроти. Пацієнтів рандомізували на прийом геміфлоксацину 320 мг один раз на день протягом 5 днів або кларитроміцину 500 мг двічі на день протягом 7 днів.

Частота клінічного успіху на 2−3тижневому контрольному візиті становила 85,4% для геміфлоксацину та 84,6% для кларитроміцину. На 2−4й тиждень після лікування частота бактеріологічного успіху була кращою у групі геміфлоксацину — різниця становила 19,8%. При віддаленому спостереженні пацієнти групи геміфлоксацину мали менше епізодів ЗХБ, які потребували антимікробного лікування, ніж пацієнти групи кларитроміцину. Крім того, менше пацієнтів групи геміфлоксацину (2,3%) потребували госпіталізації протягом 26 тижневого періоду спостереження з приводу інфекцій дихальних шляхів порівняно з пацієнтами групи кларитроміцину (6,3%). У цьому дослідженні для лікування ЗХБ геміфлоксацин протягом 5 днів був ефективнішим, ніж кларитроміцин, протягом 7 днів (Wilson et al., 2002) [21].

На основі результатів дослідження GLOBE Гальперн та співавт. виконали аналіз «вартість — ефективність» геміфлоксацину та кларитроміцину (Halpern et al., 2002) [22]. Середні прямі витрати на одного пацієнта, який приймав геміфлоксацин, становили $ 247, а на пацієнта, який приймав кларитроміцин, — $ 347. Середні загальні (прямі плюс непрямі) витрати на пацієнта також були меншими в групі геміфлоксацину ($ 1413), ніж у групі кларитроміцину ($ 1742). Отже, геміфлоксацин є доступнішим і ефективнішим методом лікування ЗХБ.

Ще в одному дослідженні геміфлоксацин також показав обнадійливо високу ефективність. Рандомізоване подвійне сліпе подвійне масковане багатоцентрове дослідження (File et al., 2000) [23] з використанням паралельних груп включало 600 пацієнтів із ЗХБ. У ньому порівнювали клінічну та бактеріологічну ефективність геміфлоксацину 320 мг один раз на день протягом 5 днів (n = 304) з амоксициліном/клавуланатом 500/125 мг тричі на день протягом 7 днів (n = 296).

На контрольному візиті частота клінічного успіху становила 93,6% для геміфлоксацину та 93,2% для амоксициліну/клавуланату (File et al., 2000) [23]. На контрольному візиті частота бактеріологічного успіху була 90,9% для геміфлоксацину та 79,5% для амоксициліну/клавуланату. Геміфлоксацин бактеріологічно (ерадикація) ефективніший, ніж амоксицилін/клавуланат, у лікуванні ЗХБ.

Отже, у всіх вказаних дослідженнях геміфлоксацин підтвердив високу ефективність при лікуванні загострення хронічного бронхіту.