Вигодовування грудної дитини

РЕФЕРАТ

на тему.

" Вигодовування грудної дитини" .

План.

І. Грудне виховання. Чому це так важливо?

а) Грудне молоко — ідеальна їжа для новонародженого.

б) Вироблення та виділення грудного молока.

в) Підготовка до годування груддю.

г) Від чого залежить тривалі і стійка лактація, 10 основних принципів грудного вигодовування.

д) Правила годування грудьми, дотримання гігієни при грудному вигодуванні, харчування матері в період лактації.

ІІ. Пригодування.

а) Правила введення пригодування.

б) Програма пригодування.

ІІІ. Штучне вигодовування.

а) У чому різниця між жіночим і коров’ячим молоком?

в) Правила при штучному годуванні немовляти.

Грудне вигодовування

Годування грудьми — одна з найбільших винагород у догляді за дитиною. Ви зможете забезпечити її найліпшим харчуванням, яке дає природа, тож не лякайтеся, якщо зіткнетеся з деякими проблемами на початку. Ви і дитина повинні опанувати це вміння разом. Якщо дитина спочатку не вміє споживати, або смокче недовго, то будьте терплячі до неї. Дитині не треба багато їжі відразу після народження, а Ваші пипки повинні зміцніти і звикнути до смоктання. Подолавши перший тиждень (або більше), ви можете бути впевнені в успішності грудного вигодування.

Грудне молоко — ідеальна їжа для новонародженого — натуральна, стерильна, нета. Ця їжа:

• -.легко засвоюється і повноцінно використовується організмом дитини.

• -.захищає немовля від різноманітних інфекцій, сприяє нормуванню власної системи імунітету.

• -.забезпечує ріст і розвиток малюка, завдяки наявності в жіночому молоці комплексу біологічно активних речовин (гормони, ферменти, ростові, імунні фактори та інше).

• -.Забезпечує вам емоційний контакт із малюком, основу правильної психологічної поведінки дитини в сім'ї та колективі, її соціалізацію. Сприяє інтелектуальному та пізнавальному розвитку.

• -.допомагає запобігати непланованій вагітності після пологів.

• -.захищає ваше здоров’я — сприяє нормативному перебігу післяпологового періоду, здійснює профілактику виникнення мастопатії, пухлин молочної залози, матки та яєчників.

• -.Значно дешевше, ніж штучні суміші.

Вироблення та виділення молока.

Молочна залоза складається із залозистої, опірної та жирової тканин. Розмір грудей не впливає на процес і якість грудного вигодовування. Жінки як маленькими, так і з великими грудьми можуть чудового годувати своє маля молоком. У залозах виробляється молоко, яке через протоки рухається до соска. Не доходячи до соска, протоки розширюються і утворюють молочні синуси, в яких тимчасово збирається молоко. Молочні синуси розташовані під так званою ареолою — темними кружечками навколо соска. Придивіться добре — на поверхні ареоли помітні маленькі пухирці, які виробляють рідину, що пом’якшує та дезінфікує шкіру, соска та ареоли. В ділянці соска, а особливо ареоли. В ділянці соска, а особливо ареоли, є багато дуже чутливих нервових закінчень, подразнення яких під час смоктання «запускають» і підтримують лактаційні рефлекси — молоко утворення, тобто пролактиновий, і виведення молока, або акситоциновий. Таким чином лактація (виділення молока молочною залозою) складається з двох фаз: продукції та виведення молока.

У перші дні після пологів груди виробляють молозиво, спеціальне молоко, багате на білки, що забезпечую дитину цінними антитілами проти інфекцій. Молоко починає виділятись десь на четвертий день. Дитина стимулюватиме виробництво достатньої кількості їжі для неї.

Щоб молоко прибувало, дитину треба годувати з два-або тригодинним інтервалом. Утворення грудного молока ґрунтується на принципі постачання і попиту: чим частіше дитина їсть і більше молока випиває, тим більше його виробляється. Додаткове штучне підгодовування підриватиме цю систему: якщо дитина задовольнить свій голод їжею х пляшечки, вона не буде добре смоктати, ваші груди не отримають потрібної стимуляції.

Грудне молоко не завжди однакове за складом: на початку годування воно водянисте і добре тамує спрагу і тільки під кінець дитина отримує ситну висококалорійну їжу. Тому важливо, щоб вона смоктала принаймні 10−15 хв з однієї груді під час кожного годування, інакше знову швидко зголодніє.

Підготовка до вигодування груддю

По-перше, треба бути глибоко впевненим в необхідності природного вигодування для майбутньої дитини, мати бажання обов’язково годувати її грудьми, а також отримати підтримку з боку рідних, чоловіка та медичного персоналу. Звичайно починати готуватися до цього потрібно із своєчасного нагляду в жіночій консультації і ретельного обстеження під час вагітності. Зверніть увагу на регулярний контроль за масою тіла, активізація гімнастичних вправ для грудних м’язів носінні бюстгальтера з простої щільної тканини, достатнього за об'єктом для того, щоб не здавлювати молочну залозу.

При огляді молочних залоз може бути встановлена плоска або тескувата форма сосків. Не хвилюйтесь, це не перешкодою для повноцінного грудного вигодовування. Справа в тому, що дитина під час смоктання захоплює і частину груді навколо соска, не тільки сам сосок, потрібно лише правильно її прикласти до грудей.

Вже під час вагітності майбутній мамі потрібно отримати інформацію, як відбувається вироблення і виділення молока, навчитися правильному прикладанню дитини до грудей, методом зціджування грудного молока.

Дуже суттєвою умовою успішності грудного є ваш позитивний емоційний стан, велике бажання годувати грудьми. І навпаки, якщо ви хвилюєтесь, збентежені, невпевнені в собі, не розумієте, чому важливе природне вигодування, або відчуваєте біль, то навіть при достатньому вироблені молока грудною залозою воно може не виділитися. Це відбувається в зв’язку з тим, що при вищезгаданих умовах гальмується рефлекс виведення молока (акситоциловий). У свою чергу, відсутність запиту на молоко гальмує його продукування, і кількість молока в жінки зменшиться. Тому спробуйте не звертати увагу на негаразди, сконцентруйтеся на тому, що тільки ви можете дати потрібне годування дитині, думайте про щось приємне, переконайте себе в можливості все здолати. А для кращого спрацювання аситицилового рефлексу треба заспокоїтися, прийняти теплий душ, випити теплого напою (молоко, сік, неміцний чай), зробити масаж шиї, спини.

Від чого залежить тривала і стійка лактація, успіх грудного вигодування в цілому.

Практично кожна жінка спроможна годувати свою дитину грудьми тривалий час. Та для цього треба виконувати певні умови.

Головними з них є:

• -.раннє, тобто в перші 30−60 хвилин після пологів прикладання новонародженого до грудей матері.

• -.часте, активне смоктання, яке визначається не якимось розкладом, а тільки індивідуальною вимогою дитини та ступнем її ситності.

• -.правильна техніка годування, яка забезпечує ефективне смоктання (добре випорожнення молочної залози, отримання молока дитиною).

• -.позитивний емоційний стан жінки, яка годує грудьми.

10 основних принципів успішного грудного вигодування ВООЗ та ЮНІСЕФ, які втілюються в життя з ініціативою «Лікарня, доброзичлива до дитини». Заклад такого типу повинен:

1. 1.Мати зафіксовану в письмовому вигляді політику стосовно практики грудного вигодування і регулярно доводити її до відома всього медико-санітарного персоналу.

2. 2.Навчити весь медико-санітарний персонал необхідним навичкам для здійснення цієї політики.

3. 3.Інформувати всіх вагітних жінок про переваги і методи грудного вигодування.

4. 4.Допомагати матерям починати грудне вигодування протягом 30 хвилин після пологів.

5. 5.Показувати матерям, як годувати грудьми і як зберегти лактацію, навіть якщо вони повинні бути відокремлені від своїх дітей.

6. 6.Не давати новонародженим ніякої іншої їжі або пиття, окрім грудного молока за винятком випадків медичних показань.

7. 7.Практикувати цілодобове спільне розміщення матері та новонародженого в одній палаті.

8. 8.Заохочувати грудне вигодування за вимогою дитини.

9. 9.Не давати новонародженим, які знаходяться на грудному вигодуванні, ніяких штучних засобів (імітуючи грудь або заспокійливе).

10. 10.Заохочувати створення груп підтримки грудного вигодування і направляти матерів у ці групи після виписки із лікарні або клініки.

Правила годування грудьми.

Одним із вирішальних чинників успіху лактації є також і забезпечення відповідного положення дитини біля грудей та правильної техніки грудного вигодування.

Ознаки правильного прикладання дитини до грудей:

• -.підборіддя дитя торкається груді;

• -.ротик малюка широко розкритий;

• -.нижня губа вивернута;

• -.щічки округлені;

• -.більшу частину ареоли не видно (о основному нижню її частину);

• -.ви не відчуєте болю навіть при тривалому смоктанні;

• -.чути, як дитина ковтає молоко.

Дотримування гігієни при грудному вигодуванні.

Годування вимагає від матері певних гігієнічних заходів. Потрібно підтримувати чистоту тіла, щоденно приймати душ, міняти білизну. Особливо важливо ретельно мити руки з милом перед кожним годуванням. Разом з тим, чисте (до і після годування) миття грудей, особливо з мило, непотрібне бо воно призводить до видалення з ареоли природної пом’якшувальної змазки, також відбувається пересушування шкіри ареоли і сосків та утворення тріщин.

Харчування матері під час годування груддю.

Для того, щоби лактація була повноцінною, мама повинна правильно харчуватися. Період годування груддю не потребує дотримуватися спеціальних дієт. Тим не менше, необхідно пам’ятати, що на продукування молока організм жінки використовує свої внутрішні ресурси. Тому харчування повинно бути достатньо калорійним і збалансованим з складом всіх харчових речовинбілків, незамінних амінокислот, жирів, незамінних жирних кислот, вуглеводів, вітамінів, мінеральних солей і мікроелементів.

Пригодовування.

Годувати дитину грудьми бажано як можна довше — до однорічного віку, а якщо є можливість і старше року. Унікальні біологічні властивості вашого молоко корисні малюкам і цього віку. Але виключно «молочний» період життя дитини, коли грудне молоко повністю задовольняє усі харчові та енергетичні потреби, триває не більше 4,5−5 місяців. До цього віку малюки помітно підростають, у них подвоюється маса тіла, збільшується рухова активність і відповідно збільшуються затрати енергії їх організмом. Виключно молочна їжа вже не може задовольнити потреби, що збільшуються. З цього віку діти потребують додаткового харчування — пригодовування. Зміни відбуваються і в самому організмі дітей — травна система стає все більш зрілою, здатною до перетравлювання і засвоєння не тільки рідкої, молочної, але й іншої, твердішої їжі. А через 2−3 місяці з’являються перші, а згодом наступні молочні зуби, отже, поступово виробляється навичка спочатку подрібнювати, перетирати їжу і тільки потім ковтати її.

Правила ведення пригодовування.

Введення будь-яких продуктів і страв пригодовування — це перші кроки до переходу дитини на якісно нове харчування, до якого вона повинна звикнути. Ці кроки потрібно робити, обережно, терпеливо, не поспішаючи, щоб уникнути небажаних реакцій, удосконалень і навіть відмови дитини приймати нову для неї їжу, яка відрізняється від грудного молока за запахом, смаком і консистенцією.

Тому при введенні пригодовування рекомендуємо дотримуватися таких загальних правил.

1. 1.Пригодовування дається перед годуванням грудьми.

2. 2.Будь-які нові для дитини продукти і страви починають давати з невеликих кількостей (соки — з крапель, пюре і каші - з 1 чайної ложки) і поступово, через 5- днів збільшують до повної порції.

3. 3.Нове, чергове пригодовування можна вводити тільки після того, як маля звикне до попереднього, з'їдаючи повну порцію, і добре себе почуває (звичайно, не раніше ніж через два тижні).

4. 4.Щоразу після того, як малюк отримав порцію пригодовування, прикладіть його до грудей. Це продовжить у вас лактацію, а дитина буде задоволеною, спокійною і краще захищеною в період адаптації до повного харчування від порушень перетравлювання і алергічних реакцій. Коли малюк отримує всі види пригодовування в повному обсязі і буде почувати себе нагодованим, то він сам поступово відмовиться від грудей.

5. 5.Пригодовування давайте не з пляшечки через сосочку, а чайною ложечкою маленькими порціями (на кінчику ложки) і обережно класти дитині на середину язика, тоді воно легко проковтне її. Навичку їсти ложкою потрібно виробляти тепер, щоб потім не мати проблем з іншою, більш твердою їжею через соску може призвести до травматизації ясен, формування неправильного прикусу карієс зубів.

6. 6.Ніколи не годуйте дитину в ліжечку. В положенні лежачи вона може захлинутися або вдавитися грудочкою їжі. Під час годування дитина повинна знаходитись у вертикальному положенні, в зручній позі у вас на руках, колінах або сидіти в спеціальному дитячому стільчику.

7. 7.Їжа для пригодовування завжди повинна бути свіжо приготовленою, мати ніжну, помочену (без грудочок) консистенцію — спочатку вершкоподібну, а потім густішу — сметаноподібну. Перед тим, як давати пригодовування дитині остудіть його до температури тіла (36−37 градусів Цельсія), добре перемішайте і ще раз перевірте, чи рівномірно воно остудилося.

8. 8.Не можна дитину годувати насильно. Уважно потрібно слідкувати за її поведінкою під час годування. Якщо маля виштовхує їжу з рота, «випльовує» її, відвертає обличчя від ложки з їжею, годування продовжувати марно. Причини такої поведінки можуть бути різними: дитя не голодне, їжа йому не знайома на смак або дуже тепла, ви завдали малюку болю та багато інших причин. Наступного разу вона більш охоче з'їсть запропоновану їжу.

9. 9.Під час годування рухи дитини повинні бути вільними. Малюку потрібно дати праву руку «його» ложку, хай він звикне до неї. Прийде час і дитина сама почне їсти цією ложкою.

Програма пригодовування.

Існує спеціальна програма, яка передбачає поступове введення в раціон харчування дітей окремих продуктів і страв пригодовування замість грудного молока.

Звичайно, у віці раніше 3−3,5 місяці починають давати харчову добавку у вигляді фруктового, ягідного або овочевого соку, а через 1,5−2 тижні, якщо в дитини не має яких-небудь небажаних реакцій, вводить наступну харчову добавку — фруктове, або ягідне пюре без дрібних кісточок і грудочок. Потім починають включати в раціон почергово більш густе пригодовування: перше — з 4−4,5 місяців, друге — з 5,5,5 місяців, третє - 7−8 місяців.

Поступово всі види пригодувань ускладнюються, за рахунок введення в раціон інших харчових продуктів: сиру, жовтка курячого, рослинного, вершкового масла, рибного пюре, хліба, сухарів, печива.

Під час споживання дитиною нових продуктів і страв пригодовування завжди береться до уваги її стан здоров’я, апетит, маса тіла, наявність явних або потенційних (сімейних) алергічних реакцій на ті чи інші продукти, схильність до порушень зі сторони органів травлення (зригування, здуття живота), частота і температура випорожнень.

Тому програма, враховуючи індивідуальні особливості дитини, може дещо змінитися, але не на шкоду повноцінності складу раціону.

Поряд з тим, важливо підкреслити, що головним принципом програми є підтримка лактації матері та якомога довше збереження грудного вигодовування дитини. Тому, в разі умови, що годуючи мама добре харчується і в її раціоні достатньо свіжих фруктів і овочів, дитина, яка добре розвивається, до 4−5 місяців може обходитися без яких-небудь харчових добавок (соків, пюре).

Штучне вигодовування.

Штучне вигодовування — це вимушений засіб годування, коли всі спроби годувати грудьми виявилися безрезультатними.

Штучне вигодовування:

• -.перешкоджає встановленню емоційного зв’язку між вами і малюком.

• -.сприяє частим захворюванням дитини: діарей ним, респіраторним, інфекційним.

• -.є фактором виникнення алергічних реакцій та захворювань (екзема, бронхіальна астма).

• -.збільшує ризик розвитку хронічних захворювань органів травлення, щеплення, стоматологічних та ортопедичних порушень.

• -.сприяє появі в майбутньому ожиріння, цукрового діабету в дитини.

• -.породжує труднощі в навчанні, вихованні інтелектуальному розвитку маляти.

Перехід дітей на штучне вигодовування має бути суворо зумовлений і здійснюватися під контролем педіатра.

Особливо небажаним є штучне вигодовування в перші 3−4 місяці, так як цей найбільш незрілий період життя дитини вважається «критичним» для збереження її здоров’я, а грудне молоко матері допомагає малятам, навіть недоношеним чи тим, що народилися хворими, подолати недуги і труднощі цього періоду.

Тому, з метою відстрочки раннього чи занадто форсованого переведення на штучне вигодовування ми рекомендуємо не відміняти дитині і грудному молоці, якщо у матері є молоко у грудях, то хоча б в малих кількостях. А у випадку повної відсутності молока, можна використовувати надлишки грудного молока інших матерів (після його кип’ятіння).

У чому різниця між жіночим і коров’ячим молоком?

Не дарма мудрість говорить «жіноче молоко створила природа для дитини, а коров’яче — для теляти». Між цими двома видами молока існують великі відмінності за складом усіх поживних речовин: у коровячому молоці в 3 рази більше білка і майже в стільки ж разів — мінеральних солей за рахунок надмірної кількості кальцію, калію, натрію, фосфору, жиру. Разом з тим, у ньому мало вуглеводів (молочного цукру — лактози), найважливіших незмінних жирних кислот і цілої низки вітамінів (А, В, Е, С) а також важливої сірковохімічної амінокислоти — таурину, заліза та інших необхідних компонентів. Вона також не містить власних жіночому молоку біологічно активних і захисних факторів.

Тому в молоці під час штучного вигодовування «непідготовленим» коров’ячим молоком або звичайними сумішами, в зв’язку з надлишком одних і нестачею інших харчових компонентів, виникають несприятливі зміни в обмінних процесах і порушується їх розвиток. Вони проявляються в формі хронічних розладів харчування: гіпотрофії або паратрофії, хвороб вітамінної недостатності, рахіту, анемії а також інших недуг, пов’язаних із порушенням захисних сил дитячого організму.

Для успішного проведення штучного вигодовування дитини необхідно дотримуватись правил і рекомендацій:

— молочна суміш, яка змінює грудне молоко, повинна гарантовано відповідати всім вимогам щодо поживних цінностей і гігієнічної чистоти дитячого харчування. Такі особливості на даний час властиві адаптованим молочним сумішам промислового виробництва. Але вибираючи молочну суміш для дитини, все-таки треба проконсультуватись з лікарем.

— будь-яку молочну суміш потрібно вводити в раціон молока методом «тренування і проби», тобто починати її давати дитині малими порціями поступово впродовж 4−5 днів доводячи до потрібної кількості в кожному годуванні протягом доби. Це полегшить адаптацію травної системи і обмінних процесів немовляти до чужорідної їжі й дасть можливість з’ясувати, чи не має на цей продукт алергічної реакції.

— кількість годувань, на відміну від грудного вигодовування, повинна бути фіксованою за часом і відповідати віку дитини.

— треба годувати дитину з врахуванням її віку і апетиту, але для запобігання перегодовування об'єм молочної суміші не повинен перевищувати вікову потребу малюка в їжі.

— Правила годування з пляшечки із соскою при штучному вигодовуванні такі ж самі, як і при змішаному.

Література:

1. 1.Журнал «Моя дитина» .

2. 2.Практичний порадник для батьків «Мати і дитина» .