Ентеровіруси

Энтеровирусы

Род энтеровирусов належить сімейства пикорнавирусов. Піко — означає маленький, рна — означає РНК у якому. До сімейству пикорнавирусов ставляться, як випливає з назви маленькі РНК-содержащие віруси. Сімейство включає у собі 4 роду, у тому числі особливо важливий рід энтеровирусов. Основне місце проживання энтеровирусов у природі - це організм людини, а точніше кишечник, звідси назва. Кишечник єдиний резервуаром багатьох энтеровирусов, звідки віруси потрапляють у кров, у внутрішніх органів, ЦНС. У рід энтеровирусов входят:

· збудники поліомієліту, їх 3 сіркологічних типу, тобто 3 антигенних різновидів, на які немає перехресного иммунитета.

· Віруси Коксаки ділять на підгрупи Проте й У, в підгрупу, А входять 23 серотипа, в підгрупу У — 6 серотипов.

· Віруси ЕСНО. Відомо 32 серотипа цих вирусов.

· Полиомиелитоподобные вирусы.

· Віруси гепатиту А.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭНТЕРОВИРУСОВ:

1. Це РНКовые вирусы.

2. Мають малі розміри 20−30 нм.

3. Невеликий число капсомеров, не оточених будь-якої оболочкой.

4. Тип симетрії капсида — кубический.

5. Термоустойчивы.

6. Стійкі до ефіру, до кислої середовищі, завдяки чому віруси проходять через шлунок, стійкі до жовчі, травним сокам.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ:

· Природна локалізація — кишечник человека.

· Основний шлях поширення — фекально-оральный.

· Широке поширення природе.

· Переважаюча циркуляція в літньо-осінній період времени.

· Широке вірусоносійство у практично здорових людей.

· Захворювання частіше є у дитячому віці, хворіють найчастіше діти 6−12 років, найчастіше діти перших 5 років жизни.

ПОЛИОМИЕЛИТ (polios — сірий, myelos — спинний мозок). Саме назва свідчить, що вірусом уражається сіра речовина спинного мозку. При паретических формах поліомієліту фактично порушується рухова іннервація, що відповідає за рух м’язів. Виникають атрофічні паралічі, частіше нижніх, рідше верхніх кінцівок, залежно від цього який сегмент спинного мозку зачеплять. Захворювання надзвичайно важка, калечащее. Відомо давно, про нього згадує Гіппократ. У планах ВООЗ знищення захворюваності на поліомієліт на Землі до 2000 року. Але, на жаль, поліомієліт нерідко є у СНД. У першому місці за даним ВООЗ за поширеністю на поліомієліт стоїть Таджикистан, на другому — Узбекистан, третьому — Азербайджан, на четвертому — Туреччина, на п’ятому — Росія.

Вирус був відкрито 1945 року. Існує 3 збудника полиомиелита:

1. Серотип Брунгинда.

2. Серотип Лансинга.

3. Серотип Леон Серотип Брунгинда відрізняється найбільшої нейровирулентностью, найбільш патогенен для чоловіки й експериментально для мавп, виділяється в 80% випадках поліомієліту, найчастіше дає паралітичні форми (1 випадок на 1 на 100−1000 бессимптомных форм). Серотип Лансинга менш нейровирулентен, патогенен в людини, й у експерименті для бавовняних пацюків, і 1 гострий випадок на 1000−10 000 бессимптомных форм. Серотип Леон найменш вирулентен, зустрічається рідше всіх, патогенен в людини і мавп. Віруси стійкі у зовнішній середовищі і дії різних несприятливих чинників: стійкі до всіх відомих антибіотиками, хіміопрепаратів, витримують дію 70% спирту, 5% лізолу, тому їх відносять до стійким вирусам.

КУЛЬТИВИРОВАНИЕ ВІРУСІВ: в курячому ембріоні ентеровіруси не ростуть, розвиваються в організмі мавп і бавовняних пацюків, розвиваються в культурах тканин мавп, ембріонів, первинних культурах злоякісних пухлин. При внесенні вірусу в культуру тканини виникає феномен цитопатического дії. Віруси поліомієліту не здатні утворювати гемагглютинин. Для виявлення їх реакції гемагглютинации і гемосорбции не применимы.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПОЛІОМІЄЛІТУ: Інкубаційний період 7−14 днів. Поліомієліт — дуже высококонтагиозное захворювання, джерело — хвора людина бессимптомной формою, основний шлях передачі - фекально-оральний. У хворого паралітичної формою поліомієліту один грамі фекалій міститься 1 млн. инфицирующих доз для мавп. Фекально-оральний шлях передачі є основним країни з високо розвиненою санітарної обстановкою. У країнах із високорозвиненою санітарної культурою провідним через передачу є повітряно-краплинний. У перший тиждень захворювання вірус може оселитися в окологлоточных лімфатичних вузлах і з слизом зіва при кашлю, чихании може виділятися в довкілля, заражаючи окружающих ПАТОГЕНЕЗ. Збудник проникає через рот часто через брудні руки, посуд, воду. У певному числі разі вірус проникає через кишковий бар'єр, потрапляє у кров, виникає виремия. Нерідко вірус проникає через гематоенцефалічний бар'єр й потрапляє в спинний мозок, викликаючи ушкодження рухової іннервації. Збудник поліомієліту може викликати такі заболевания:

· асептичний менингит.

· бессимптомные форми (инапарантная форма), коли вірус перебуває у кишечнику, не проникаючи в кровь.

· Абортивна форма (мала хвороба). Вірус проникає до крові, та за гематоенцефалічний бар'єр проникнути неспроможна. Клінічно така хвороба проявляється ангіною, катаром верхніх дихальних путей.

· У невеликого числа дітей вірус проникає через гематоенцефалічний бар'єр і поразка рухових нейронів передніх рогів спинного мозку так звана паралітична форма. Летальність при паралітичної формі 10% і в половини дітей виникають стійкі параличи.

ИММУНИТЕТ при полиомиелите довічний, типоспецифический. Механізм імунітету визначається 2-мя основними моментами:

1. Гуморальний загальний імунітет, забезпечується циркулюючими у крові иммуноглобулинами класу М і G2),.

2. місцевий виникає у тканини кишечника і носоглотки, горлянки, забезпечуючи стійкість цих тканин наявністю секреторных імуноглобулінів класу А.

ВИРУСЫ КОКСАКИ. У місті Коксаки (Америка) в 1948 року у клініці поліомієліту від хворих дітей виділили віруси які реагували з поливалентной сироваткою поліомієліту. У виділених вірусів знайшли властивість викликати захворювання в новонароджених мишей — сисунців. Розподіл вірусів Коксаки на 2 підгрупи (Проте й У) пов’язано зі своїми здатністю по — різного вражати тканини новонароджених мишей.

· Віруси Коксаки підгрупи, А викликають мляві паралічі, а підгрупи У — спастические паралічі. Захворювання що викликають віруси Коксаки: асептичний менінгіт, ангіна, гарячкові захворювання з сыпью.

· Віруси Коксаки найчастіше викликають энцефаломиокардит новорожденных.

ВИРУСЫ ЕСНО. Єenteric, З — cytopatogenetic, O — orpham, H — human. У процесі вивчення энтеровирусов знайшли віруси які були віднесено до энтеровирусам, оскільки вони в перших не реагували з поліомієлітної поливалентной сироваткою, по-друге не були можуть викликати захворювання в мышей-сосунков, тому де вони були віднесено до вірусів Коксаки. Спочатку їх назвали orphansсирітки. Потім ЕСНО. Віруси ЕСНО викликають асептичний менінгіт, гастроентерит в дітей віком, гарячкові захворювання з літньої сезонностью.

ЛАБОРАТОРНАЯ ДІАГНОСТИКА ЭНТЕРОВИРУСОВ ЧЕЛОВЕКА.

Лабораторную діагностику потрібно вести одночасно попри всі віруси, оскільки вони викликають однотипні заболевания.

Вирусологический метод: заражають бавовняних мишей (на вірус Коксаки) вирощують вірус на культурі тканини, заражають новонароджених мишей, і якщо такі клітини гинуть, то шукають вірус. На культурі тканини визначають наявність вірусу наявністю цитопатического дії, кольорової пробі Солка. Ідентифікація вірусу ввозяться імунологічних реакціях, побудованих за принципом антиген-антитіло: у реакції нейтралізації. Позитивний результат реакції нейтралізації визначатиметься відсутністю феноменів цитопатического дії, кольорової проби і т.д.

Серологический метод. Визначають наростання титру антитіл в парних сыворотках. Береться відомий антиген, відомий вірус поєднано з аналітичними сироваткою хворого й шукаємо чи буде нейтралізувати вірус і знову зникнуть все феномени його присутності культурі рядна або не лабораторному животном.

ЛЕЧЕНИЕ І ПРОФІЛАКТИКА ПОЛІОМІЄЛІТУ. Специфічного лікування поліомієліту немає. Немає і хіміопрепаратів, антибіотиків що потенційно можуть допомогти при паралітичної формі. Можливі симптоматичних, загальнозміцнюючі мероприятия.

Существуют 2 вакцины:

· Вакцина Солка розроблена в 1956 року і названа інактивована полиомиелитная вакцина (ІПВ). Це убита вакцина, вона дає загальний гуморальний імунітет, але з захищає кишечник. Людина, який прищеплений цієї вакциною не занедужає сам, але в цю дитину у кишечнику оселиться вірус він може стати переносником вірусу і заражати інших.

· У 1961 року був розроблена ОПВ — ослаблена полиомиелитная вакцина. Ця вакцина є надійнішою, оскільки він забезпечує місцевий і загальний імунітет. Містить віруси, які живуть у кишечнику, аби дати вирулентным вірусам поліомієліту в ньому заселятися. Недоліком цієї вакцини і те, що з вакцинировании бувають ускладнення. У першому випадку на 1−10 млн. сам вакцинный штам викликає поліомієліт у ослаблених дітей із порушенням гематоэнцефалического барьера.

Можно сказати, що з допомогою цих 2-х вакцин проблема поліомієліту вирішена і йдеться лише у проведенні достатніх організаційних мероприятий.

Список литературы

Для підготовки даної праці були використані матеріали із сайту internet.