Сучасні імуномодулятори

року міністерство освіти РФ.

Санкт-Петербурзький технологічний институт.

Кафедра технології мікробіологічного синтеза.

Реферат.

Тема: Сучасні иммуномодуляторы.

Виконав: Шилов С. Д. гр.295 курс 5.

С-Петербург.

2003 г.

1. Імунна система 2. Класифікація імуномодуляторів 2.1. Імуномодулятори ендогенного походження 2.1.1. Иммунорегуляторные пептиди, отримані із центральних органів імунітету 2.1.2. Цитокины 2.1.3. Інтерферони 2.1.4. Імуноглобуліни 2.2. Імуномодулятори екзогенного походження 2.3. Синтетичні імуномодулятори 3. Укладання 4. Список використаної литературы Иммунная система:

Проблема імунотерапії цікавить лікарів практично всіх фахів, у через відкликання неухильним зростанням инфекционно-воспалительных захворювань, схильних до хронічному і рецидивирующему перебігу і натомість низької технологічної ефективності проведеної базової терапії, злоякісних новоутворень, аутоімунних і алергійних захворювань, системних захворювань, вірусних інфекцій, які обумовлюють високий рівень захворюваності, смертності та інвалідності. Крім соматичних і інфекційних захворювань, найпоширеніших між людьми, на організм людини надають несприятливе здоров’ю вплив соціальні (недостатнє і нераціональне харчування, житлові умови, професійні шкідливості), екологічні чинники, медичні заходи (оперативні втручання, стрес та інших.), за яких першу чергу страждає імунна система, виникають вторинні імунодефіцити. Попри постійне вдосконалення методів і тактики проведеної базової терапії хвороб Паркінсона й використання препаратів глибокого резерву з допомогою не медикаментозних методів впливу, лікування залишається на досить низький рівень. Найчастіше причиною цих особливостей у розвитку, перебігу і результаті захворювань служить наявність в хворих тих чи інших порушень із боку імунної системи. Дослідження, проведені у останні роки у багатьох країн світу, дозволили розробити і впровадити в широку клінічну практику нові комплексні підходи на лікування і профілактиці різних нозологічних форм захворювань з допомогою иммунотропных препаратів спрямованого дії з урахуванням рівня життя та ступеня порушень в імунної системі. Важливий аспект у запобіганні рецидивів і лікування захворювань, соціальній та профілактиці імунодефіцитів, є поєднання базової терапії з раціональної иммунокоррекцией. У цей час одній із актуальних завдань иммунофармакологии є розробка нових препаратів, сочетающих у собі такі найважливіші характеристики як ефективність яких і безпеку застосування. Імунітет і імунна система. Імунітет — захист організму від генетично чужорідних агентів екзогенного і ендогенного походження, спрямовану збереження та підтримка генетичного гомеостазу організму, його структурної, функціональної, біохімічної цілісності і антигенної індивідуальності. Імунітет є однією з найважливіших характеристик всім живих організмів, створених у процесі еволюції. Принцип роботи захисних механізмів полягає у розпізнаванні, переробки й елімінації чужорідних структур. Захист здійснюється з допомогою двох систем — неспецифічного (вродженого, природного) і специфического (приобретенного) імунітету. Ці дві системи є стадії єдиного процесу захисту організму. Неспецифічний імунітет постає як першу лінію захисту та як заключна її стадія, а система набутого імунітету виконує проміжні функції специфічного розпізнавання і запам’ятовування чужорідного агента і підключення потужних коштів вродженого імунітету на на заключному етапі процесу. Система вродженого імунітету діє основі запалення і фагоцитозу, і навіть захисних білків (комплемент, інтерферони, фибронектин та інших.) Цю систему реагує лише з корпускулярные агенти (мікроорганізми, чужорідні клітини, і ін.) і токсичні речовини, руйнують клітини, і тканини, вірніше, на корпускулярные продукти цього руйнації. Друга і найскладніша система — набутого імунітету — полягає в специфічних функціях лімфоцитів, клітин крові, які розпізнають чужорідні макромолекули і реагують ними або безпосередньо, або виробленням захисних білкових молекул (антитіл). Органи імунної системи ділять на первинні (центральні) і вторинні (периферичні). До первинним (центральним) відносять вилочкову залозу і сумку Фабріціуса, виявлену тільки в птахів. Людина роль сумки Фабріціуса виконує мозок, поставляє власні стовбурні клітинипопередники лімфоцитів. Обидва центральних органу імунної системи є місцями диференціювання популяцій лімфоцитів. Вилочковая заліза поставляє Т-лімфоцити (тимусзависимые лімфоцити), а кістковому мозку утворюються В-лімфоцити. До периферичним лимфоидным органам ставляться селезінка, лімфатичні вузли, мигдалини, і навіть асоційована з кишечником і бронхами лимфоидная тканину. На момент народження вони ще мало сформовані, оскільки контактували з антигенами. Лимфопоэз здійснюється лише за наявності антигенної стимуляції. Периферичні органи імунної системи заселяються Уі Т-лимфоцитами із центральних органів імунної системи, причому кожна популяція мігрує на свій зону — тимусзависимую і тимуснезависимую. Після контакту з антигеном у тих органах лімфоцити входять у рециркуляцію, тому один антиген іншого непоміченим лимфоцитами. Імунна система забезпечує захист організму від інфекцій, і навіть видалення ушкоджених, постарілих і генетично змінених клітин та молекул власного організму. Система імунітету є, мабуть, одній з найунікальніших систем організму, які мають властивостями саморегуляції і самоврядування, численними анатомо-функциональными зв’язками коїться з іншими системами і органами організму. Система імунітету представлена лімфоїдної тканиною, що у більшому чи меншої кількості представлено практично переважають у всіх органах і системах, що зумовлює з одного боку інтегруючу роль цією системою, з другого боку визначає її індикаторну роль, реалізується при впливів на організм різних несприятливих чинників як ендогенного, і екзогенного характеру. Імунна система є одним із найдинамічніших систем організму, вона чуйно й одне з найперших реагує зміни в організмі, її регуляція ввозяться системі прямих і зворотного зв’язку у вигляді набору чинників, механізмів, процесів. На функцію імунної системи надає вплив досить багато чинників, які умовно можна підрозділити на екзогенні (соціальні, екологічні, медичні та інших.) і ендогенні (соматичні і інфекційні хвороби, ендокринні порушення і т.д.). Результатом впливу цих факторів є зміна функціональної активності системи: або активація всієї системи чи її ланок, то її супрессия. Надмірне (тривале і потужне) вплив чинників, гнітючих чи стимулюючих імунну систему, призводить до розвитку імунологічної недостатності, яка може виявлятися в цитокиновой дисрегуляции, порушенні функціонування клітинної і гуморальной систем імунітету і внутрішніх чинників природною резистентності організму. Повторні імунодефіцити (ВИД). Стан імунної системи, як і жодного іншого органу (серця, печінки, легких), характеризується комплексом морфологічних, функціональних і зникненню клінічних показників, властивих імунної системі гаразд. Ось і визначають імунний статус. Зміна будь-якого однієї чи кількох із цих показників свідчить про порушенні імунного статусу, тобто відхиленні його від норми, і трактується як імунодефіцит. Отже, імунодефіцит — це й зміна імунного статусу, обумовлене дефектами однієї чи кількох механізмів імунних реакцій. Розрізняють первинні (вроджені) і вторинні (придбані) імунодефіцити, і навіть стану, коли саме імунна система стає мішенню для інфекційного агента (СНІД, Т-клеточный лейкоз). Побічні ІД зустрічаються набагато частіше, ніж первинні і формуються що в осіб з від початку нормальної функцією імунної системи. При вторинної імунологічної недостатності можуть дивуватися Т-, Усистеми імунітету, і навіть чинники природною резистентності (фагоцитоз, комплемент, інтерферони та інших.), можливо поєднане їх поразка, що призводить до зниження захисних функцій імунної системи, порушення регуляторних відносин між системами імунітету. Причиною розвитку вторинних (придбаних) форм ІД можуть бути різні чинники, найчастіше ці форми ІД связаны:

. з на вірусні інфекції (ВІЛ-інфекція, грип, епідемічний паротит, вітрянка, кір, краснуха, гепатити гострі і хронічні, та інших.);. з бактеріальними інфекціями (стафилококковые, стрептококковые, менингококковые, пневмококковые, сифіліс, туберкульоз та інших.);. з глистными і протозойными хворобами: (лейшманиоз, малярія, трихінельоз, токсоплазмоз та інших.);. злоякісним новоутворенням;. із хронічними, довго поточними захворюваннями інфекційної і неінфекційній природи (хронічні захворювання легень, сечовивідної системи, серцево-судинної системи, шлунково-кишкового тракту, системні захворювання сполучної тканини, дисбактеріози й ін.);. порушеннями харчування (виснаження, ожиріння, микроэлементная і білкова недостатність, авітамінози, гіповітамінози, порушення всмоктування і розщеплення поживних речовин, тривале дотримання суворих дієт, незбалансованість харчування кількісними і якісним що становить та інших.);. впливом хіміопрепаратів, коштів, надають иммунодепрессивное вплив (цитотстатики, стероидные гормони, антибіотики, нитрофураны тощо.);. дією іонізуючої радіації і иммунотоксинов (зокрема ксенобіотиків);. з тривалими стрессорными впливами, перевтомою;. з патологією обміну речовин (цукровий діабет, дефіцит мікроелементів, гипербилирубинемия, недостатність карбоксилазы та інших.);. з ендокринними порушеннями (захворювання щитовидної залози, надниркових залоз, захворювання, пов’язані з порушенням центральних механізмів регуляції ендокринних функцій та інших.);. травмами, операціями, опіками і др.;

. віком (діти раннього віку зв’язки й з незрілістю імунної системи; похилого віку у зв’язку з гнобленням клітинних імунних реакцій, падінням активності антитіл і др.).

Таким чином, ВИД можуть бути при дії на організм величезної кількості соціальних, екологічних, медичних, професійних й інших чинників. Внаслідок цього число ВИД серед популяції людей виражається значними цифрами, сягаючими окремими колективах 80−90%. 4.0 Імунні порушення і клінічні прояви при вторинних імунодефіцитах По формі ВИД може бути: 1. Компенсипрованными. З цією форми ВИД характерна підвищена сприйнятливість до збудників інфекцій, виражену як частих ГРВІ, пневмоній, пиодермий тощо. 2. Субкомпенсированными. З цією форми характерна схильність до хронізації інфекційних процесів, що клінічно виявляється у розвитку хронічних бронхітів, пневмоній, пиелонефритов, дуоденитов, панкреатитів, холециститів та інших. 3. Декомпенсированными, що з’являються як розвитку генералізованих інфекцій, этиологическим чинником розвитку якого є условно-патогенная мікрофлора, злоякісних новоутворень. Яскравим прикладом декомпенсированной форми ВИД є СПИД.

Клинические прояви ВИД надзвичайно різноманітні і виявляються чотирма основними синдромами: інфекційним, алергічним, аутоиммунным і иммунопролиферативным. Інфекційний синдром проявляється рецидивирующим характером течії гострих і хронічних инфекционно-воспалительных захворювань різної етіології і локалізації, гнойно-воспалительными інфекціями, викликуваними умовнопатогенними мікробами. Алергічний синдром — алергічними реакціями і захворюваннями. Автоімунний синдром — самостійними аутоімунними нозологічними формами, або аутоиммунным компонентом і натомість тривалого течії патологічного процесу (поразка внутрішніх органів прокуратури та систем організму). Иммунопролиферативный синдром — розвитком пухлинного процесу, тобто злоякісних пухлин у різних органах і системах. З огляду на розмаїття та широку поширеність чинників, які потенційно можуть призвести до розвитку вторинної імунологічної недостатності, логічно припустити, що кожна людина протягом своєї життя піддається тривалого впливу тих чи інших чинників чи його поєднань зазнає реальному ризику розвитку вторинного ммунодефицита. У зв’язку з цим особливо останні роки постала реальна потреба в раціональному ммунотропном вплив для запобігання розвитку та корекції вже що виникли иммунодефицитных станів. Перелік імуномодуляторів, зареєстрованих і нашій країні і застосовуваних клінічної практиці, нині досить широкий і становить понад 400 наименований.

Основными вимогами, що висуваються до иммунотропным препаратів являются:

. імуномодулюючі властивості;. високою ефективністю;. природне походження;. безпеку, нешкідливість;. відсутність протипоказань;. відсутність звикання;. відсутність побічні ефекти;. відсутність канцерогенних ефектів;. відсутність індукції иммунопатологические реакцій;. б викликати надмірної сенсибілізацію і потенцировать її в інших медикаментів;. легко метаболизироваться і виводитися з організму;. не у взаємодію з іншими препаратами і. мати високої сумісністю із нею;. непарентеральные шляху введения.

В час відпрацьовано й затверджені основні засади иммунотерапии:

1. Обов’язкове визначення імунного статусу на початок проведення иммунотерапии;

2. Визначення рівня життя та ступеня поразка імунної системы;

3. Контроль динаміки імунного статусу у процесі імунотерапії; 4. Застосування імуномодуляторів лише за наявності характерних клінічних ознак та інших змін показників імунного статусу 5. Призначення імуномодуляторів в профілактичних цілях підтримки імунного статусу (онкологія, оперативні втручання, стрес, екологічні, професійні й ін. воздействия).

Определение рівня життя та ступеня поразки імунної системи одна із найважливіших етапів у доборі препарату для иммуномодулирующей терапії. Крапка докладання дії препарату має відповідати рівню порушення діяльності певного ланки імунної системи з метою забезпечення максимальній ефективності проведеної терапии.

Класифікація иммуномодуляторов:

С клінічними проявами недостатності імунної системи (під час першого чергу виявляється наявністю хронічного запального процесу чи часто рецидивними і захворюваннями, такі як ГРЗ, бронхіт, герпес, фурункульоз та інших.) зіштовхуються лікарі будь-який спеціальності. Проте досі в багатьох є упередженість щодо доцільності спользования імуномодуляторів. Ця думка сформувалося з одного боку, як наслідок складності інтерпретації, а й у неможливості виконання, імунологічних аналізів, з другого — низькою ефективністю імуномодуляторів першого покоління. Проте останні 10 років заглибилися знання у тому, як працює імунна система і створено нові високоефективні та безпечні препарати, не залучаючи яких лікування багатьох захворювань сьогодні невозможно.

В даному рефераті представлені імуномодулятори, реально присутні на фармацевтичному ринку Росії і близько дана коротка характеристика частини їх, саме вітчизняних імуномодуляторів останнього поколения.

Иммуномодуляторы — лікарських препаратів, які мають иммунотропной активністю, які у терапевтичних дозах відновлюють функції імунної системи (ефективну імунну захист) (Хаитов Р.М., Пинегин Б.В.). Найбільш проста і зручна класифікація імуномодуляторів з походження, розроблена в ДНЦ «Інститут імунології «.

Согласно цієї класифікації імуномодулятори діляться втричі группы:

1. ендогенні; 2. екзогенні; 3. синтетические;

До иммуномодуляторам ендогенного походження ставляться иммунорегуляторные пептиди і цитокины і навіть їх рекомбинатные чи синтетичні аналоги. Переважна більшість екзогенних імуномодуляторів — це речовини мікробного походження, переважно бактеріального і грибкового. До 3-й групі імуномодуляторів ставляться синтетичні речовини, отримані внаслідок спрямованого хімічного синтеза.

I) Імуномодулятори ендогенного происхождения:

В зараз у ролі імуномодуляторів ендогенного походження застосовуються иммунорегуляторные пептиди, отримані із центральних органів імунітету (тимусу й кісткового мозку), цитокины, інтерферони і ефекторні білки імунної системи (иммуноглобулины).

а) Иммунорегуляторные пептиди, отримані із центральних органів иммунитета:

К иммуномодуляторам першого покоління, отриманим з урахуванням екстрактів тканини тимусу, ставляться тактивин і тималин.

Тактивин — препарат полипептидной природи, отриманий із вилочкової залози великої рогатої худоби. Нормалізує кількісні і функціональні показники Т-системы імунітету, стимулює продукцію лимфокинов та інші показники клітинного імунітету. Застосовують і дорослі в комплексної терапії інфекційних, гнійних, септичних процесів, при лимфопролиферативных захворюваннях (лімфогранулематоз, лімфолейкоз), рецидивирующем офтальмогерпесе та інших захворюваннях, що супроводжуються переважним поразкою Т-системы иммунитета.

Тималин — комплекс полипептидных фракцій, виділених з вилочкової залози великої рогатої худоби. Регулює кількість Ті В-лимфоцитов, стимулює реакцію клітинного імунітету; посилює фагоцитоз. Застосовують у дорослих і у ролі иммуностимулятора і біостимулятора в комплексної терапії захворювань, що супроводжуються зниженням клітинного імунітету, зокрема при гострих і хронічних гнійних процесах і запальних захворюваннях, при опікової хвороби, трофічних виразках та інших., і навіть при пригніченні імунітету і кровотворної функції після променевої чи хіміотерапії у онкологічних з онкозахворюваннями та за інших патологічних процессах.

Все тимические препарати надають м’який иммуномодулирующий ефект, пов’язаний переважно зі збільшенням числа і функціональної активності Тлімфоцитів. Але в нього є одна вада: вони є нерозділену суміш біологічно активних пептидів та його досить важко стандартизуйте. Прогрес у сфері імуномодуляторів тимического походження йшов лінії створення препаратів 2-го і 3-го покоління, що становлять синтетичні аналоги природних гормонів тимусу чи фрагментів цих гормонів, які мають біологічної активностью.

Первым препаратом, здобутих у цьому напрямі, став Тимоген — синтетичний дипептид, що з залишків амінокислот — глутамина і триптофану. За свідченнями до застосування він подібний коїться з іншими тимическим иммуномодуляторам і використовують у комплексної терапії дорослих та дітей при гострих і хронічних інфекційних захворювань, що супроводжуються зниженням показників клітинного імунітету, при пригніченні репаративных процесів після важких травм (переломи кісток), некротических процесів, і навіть при інших станах иммунодефицита.

Следующим етапом у створенні тимических препаратів стало виділення біологічно активного фрагмента однієї з гормонів тимусу — тимопоэтина — й створення його основі препарату Имунофан, це 32−36 амінокислотні залишки тимопоэтина. Имунофан проявив себе високо ефективним засобом відновлення порушеною імунологічної реактивності при хронічних бактеріальних і вірусні інфекції, хірургічних інфекції. Крім стимуляції імунологічної реактивності Имунофан має виражену здатність активувати антиоксидантну систему організму. Ці дві властивості имунофана дозволили рекомендувати їх у комплексної терапії онкологічних хворих як підвищення імунітету, але й елімінації токсичних вільно-радикальних і перекисных сполук. Имунофан застосовується також за гепатиті У, опортуністичних інфекції в хворих СНІДом; бруцеллезе, довго не заживающих ранах кінцівок, гнойно-септических післяопераційних ускладненнях; опіковому шоку, гострої опікової токсемії, сукупної травмі. Имунофан застосовується для иммунокоррекции при аалергических захворювань і дозволено до застосування в педиатрии.

К иммуномодуляторам, одержуваним їх кісткового мозку ссавців (свиней чи телят), належить Миелопид. До складу миелопида входять шість специфічних для кісткового мозку медіаторів імунної системи, званих миелопептидами (МП). Ці речовини у змозі стимулювати різні ланки імунного відповіді, особливо гуморальний імунітет. Кожен миелопептид має певним біологічним дією, сукупність яких і було обумовлює його клінічний ефект. МП-1 відновлює нормальний баланс активності Тхелперов і Т-супрессоров. МП-2 придушує пролиферацию злоякісних клітин та істотно знижує здатність пухлинних клітин продукувати токсичні субстанції, які функціональну активність Т-лімфоцитів. МП-3 стимулює активність фагоцитарного ланки імунітету і, отже, підвищує антиинфекционный імунітет. МП-4 впливає на диференціювання гемопоетичних клітин, сприяти їхньому швидшому дозрівання, т. е. має лейкопоэтическим ефектом.. При иммунодефицитных станах препарат відновлює показники Уі Тсистем імунітету, стимулює продукцію антитіл і функціональну активність иммунокомпетентных клітин, сприяє відновленню низки інших показників гуморального ланки иммунитета.

Применяют миелопид і дорослі при вторинних иммунодефицитных станах з переважним поразкою гуморального ланки імунітету, зокрема для попередження інфекційних ускладнень після хірургічних втручань, травм, остеомиелита та інших патологічних процесів, що супроводжуються запальними ускладненнями, при неспецифічних легеневі захворювання, хронічних захворюваннях дихальних шляхів на стадії загострення (ларингіти, трахеїти, бронхіти, пневмонії); при хронічних пиодермиях, атопічних дерматитах, нейродерматитах та інших., при гострих лимфобластных і миелобластных лейкозах і неходжкинских Ті В-клеточных лимфомах.

б) Цитокины:

Цитокины — низькомолекулярні гормоноподобные биомлекулы, віднайдені активированными иммунокомпетентными клітинами і є регуляторами міжклітинних взаємодій. Їх декілька груп — интерлейкины (близько 12-ї), чинники зростання (епідермальний, чинник економічного зростання нервів), колониестимулирующие чинники, хемотаксические чинники, чинник некрозу пухлин. Интерлейкины є головними учасниками розвитку імунної системи впровадження мікроорганізмів, формування запальної реакції, здійснення протипухлинного імунітету та інших. У Росії її освоєно двох рекомбінантних интерлейкинов: Беталейкина і Ронколейкина.

Беталейкин — рекомбинантный интерлейкин-1b людини (ИЛ-1). Продукція ИЛ-1 здійснюється моноцитами і макрофагами. Синтез ИЛ-1 починається у у відповідь впровадження мікроорганізмів чи ушкодження тканин та запускає комплекс захисних реакцій, складових першу лінії оборони організму. Одна з головних властивостей ИЛ-1, залежить від здібності стимулювати функції і число лейкоцитів. Беталейкин збільшує продукцію інтерферонів і интерлейкинов, збільшує вироблення антитіл, збільшує кількість тромбоцитів, прискорює репапаративные процеси в ушкоджених тканях.

Показанием до застосування Беталейкина як иммуностимулятора є вторинні иммунодефицитные стану, що розвиваються після важких травм в результаті гнойно-септических і гнойно-деструктивных процесів, після великих хірургічних втручань, і навіть при хронічних септичних станах. Показанням до застосування Беталейкина за стимулятор лейкопоэза є токсична лейкопенія II-IV ступеня, осложняющая хіміоі радиотерапию злоякісних опухолей.

Ронколейкин — рекомбинантый интерлейкин-2 людини (ІЛ-2). ІЛ-2 продукує в організмі Т-лимфоцитами хелперами і виконує ключову роль процесі ініціації та розвитку імунної системи. Препарат стимулює пролиферацию Тлімфоцитів, активує їх, у результаті вони перетворюються на цитотоксические і киллерные клітини, здатні знищувати різноманітні патогенні мікроорганізми і малигнизированные клітини. ІЛ-2 посилює освіту імуноглобулінів В-клетками, активізує функцію моноцитів і тканинних макрофагів. У цілому нині, ІЛ-2 має імунномодулюючою дією, спрямованим до посилення противобактериального, противірусного, противогрибкового і протипухлинного імунного ответа.

Ронколейкин застосовується у комплексне лікування сепсису і тяжких инфекционнозапальних процесів різної локалізації (перитонитов, ендометритів, абсцесів, менингитов, медиастенитов, остеомиелитов, панкреатитів, паранефритов, пиелонефритов, пневмоній, плевритов, сальпінгітів, флегмон м’яких тканин) і навіть, опікової хвороби, туберкульозу, хронічного гепатиту З, мікозів, хламідіозу, хронічного герпесу. Ронколейкин в комбінації з альфа-интерфероном ефективне иммунотерапевтическим засобом в лікування диссеминированного раку нирки. Встановлено висока ефективність препарату при лікуванні раку сечового міхура, колоректального раку III-IV стадії, пухлин мозку, злоякісної диссеминированной меланоми шкіри, злоякісних новоутворень молочних залоз, раку передміхурової залози, яичников.

в) Интерфероны:

Интерфероны — захисні речовини білкової природи, що виробляються клітинами у відповідь проникнення вірусів, і навіть на вплив низки інших природних чи синтетичних сполук (індукторів інтерферону). Інтерферони є чинниками неспецифічного захисту організму від вірусів, бактерій, хламідій, патогенних грибів, пухлинних клітин, але водночас можуть виступатимуть і проти як регулятори міжклітинних взаємодій системі імунітету. З цього позиції вони відносяться до иммуномодуляторам ендогенного происхождения.

Выделено три типу інтерферонів людини: a-интерферон (лейкоцитарный), bінтерферон (фибробластный) і g-интерферон (імунний). gІнтерферон має меншу противірусну активність, але виконує важливішу иммунорегуляторную роль. Схематично механізм дії інтерферону можна уявити так: інтерферони зв’язуються у клітині зі специфічним рецептором, що веде до синтезу клітиною близько 30 протеїнів, які забезпечують названі вище ефекти інтерферону. У частковості, синтезуються регуляторні пептиди, які перешкоджають проникненню вірусу у клітину, синтезу нових вірусів у клітині, стимулюють активність цитотоксических Т-лімфоцитів і макрофагов.

В Росії історію створення препаратів інтерферону починається з 1967 року, року уперше створено, і укорінений у клінічну практику, для профілактики та лікування грипу і ГРВІ людський лейкоцитарный інтерферон. У цей час у Росії випускаються кілька сучасних препаратів альфаінтерферону, котрі за технології отримання діляться на природні і рекомбинантные.

Представителем нової генерації природних інтерферонів є препарат Лейкоцитарный інтерферон для ін'єкцій, у якому все підтипи альфаінтерферонів у природній, фізіологічному співвідношенні. Застосовується в онкології в комплексне лікування меланоми, раку нирки, яєчника і др.

Лейкинферон — комплексний препарат у якому 10.000 МЕ природного альфаінтерферону і комплекс цитокінів першої фази імунної системи (интерлейкины 1,6 та дванадцяти, чинник некрозу пухлини, чинники ингибиции міграції макрофагів і лейкоцитів). Крім противірусної активності препарат має широким спектром иммуномодулирующего дії, зокрема здатний активувати майже всі стадії фагоцитарного процесу. Лейкинферон застосовується для лікування багатьох вірусних захворювань, бактеріальної інфекції, включаючи сепсис і туберкульоз, хамидийной, микоплазменной, герпетичної інфекції, онкологічних заболеваний.

Глазные краплі Локферон також є очищений і концентрований людський лейкоцитарный інтерферону з активністю 8.000 МЕ у флаконі. Застосовується під час лікування захворювань очей вірусної этиологии.

Новым напрямом є ректальное запровадження препаратів інтерферону. Застосування інтерферону як суппозиториев забезпечує простий, безпечний і безболісний спосіб запровадження, сприяють підтриманню в крові високих концентрацій інтерферону триваліший період. У Росії випускаються такі природні інтерферони, Інтерферон людський лейкоцитарный в свечахс активністю 40.000 МЕ в свічці і Суппозитоферон з активністю по10.000, 20.000 чи 30.000 МЕ Дані препарати використовуються що за різних иммунодефицитных станах, гострих і хронічних вірусних гепатитах, урогенитальных інфекції, дисбактеріозах, ГРВІ, кору, вітрянки у дітей і взрослых.

Технология виробництва природних інтерферонів має певні обмеження, пов’язані з потребою великих кількостей лейкомассы і складністю отримання достатньої кількості інтерферону із високим активністю. Генно-інженерний метод отримання рекомбинантного інтерферону дозволяє подолати ці перешкоди, при цьому генно-інженерний метод дає можливість отримувати в чистому вигляді різні види інтерферонів. Випускаються 5 вітчизняних препаратів рекомбинантного інтерферонуальфа2b. У ДНЦ НВО «Вектор «під назвою Реаферон-ЕC випускається рекомбинантный інтерферональфа-2b з активністю 1, 3 чи 5 млн. МЕ, а ампулі, готовий до внутрішньом'язового введення. Але тут випускається интерфероновая мазь, яка містить один р 10.000 МЕ интерферона-альфа2b. Рекомбинантный інтерферон альфа-2 розроблений й у ДНЦ «ДержНДІ особливо чистих біопрепаратів ». Препарати рекомбинатного аьфа-интерферона застосовуються на лікування вірусних інфекцій (переважно хронічних вірусним гепатитам), соціальній та лікуванні деяких онкологічних захворювань (раку поки і меланомы).

Виферон, до складу якого до свого складу інтерферональфа-2b, а також антиоксиданти вітамін Є. і аскорбінову кислоту. Виферон випускається у вигляді ректальных свічок чотири дозуваннях: по 150.000 МЕ, 500.000 МЕ, 1 млн. МЕ і трьох млн. МЕ в свічці, соціальній та формі мазі що містить один р 200.000 МЕ активності інтерферону. У Виферона значно розширено показання до застосуванню проти іншими препаратами інтерферону. Він може застосовуватися практично за будь-якої інфекційної патології у різноманітних вікових групах. Виферон надає найбільш щадитиме платників дію на імунну систему у ослаблених хворих, новонароджених і недоношених дітей із незрілими і недосконалими механізмами противірусної і противомикробной захисту. Тому Виферон єдиний з препаратів інтерферону рекомендований для лікування як дорослих, а й новонароджених дітей і вагітних жінок. Особливо актуально це задля лікування вірусної, бактеріальної і хламідійної інфекції у вагітних і новонароджених, коли використання інших препаратів противопоказано.

Гриппферон — нова лікарська форма інтерферонуальфа-2b, покликаного забезпечити використання їх у вигляді крапель у ніс. Гриппферон використовується для профілактики і лікування грипу та інших гострих респіраторних вірусних інфекцій .

Кипферон — комбінований препарат, у якому рекомбинантный інтерферональфа-2b і Комплексний иммуноглобулиновый препарат (комлекс людських імуноглобулінів класів М, А, G). Кипферон застосовується вагінально чи ректально в комплексної терапії хламідіозу, герпетичної інфекції сечостатевих органів, папилом і кондилом статевих органів, гострих і хронічних простатитів, бактеріальних кольпитов різної етіології (стафілококової, трихомонадной, хламідійної та інших.), дисбактериозов піхви, сопровождающиих запальним процесам шийки, тіла, і придатків матки, підготовки до плановим гинекологическим операціям і пологам з єдиною метою профілактики гнойно-септических осложнений.

г) Иммуноглобулины:

Лечебные сироватки, з’явилися прообразом сучасних иммуноглобулиновых препаратів, і деякі їх (противодифтерийная і протиправцева) і по сьогодні вони втратили свого клінічного значення. Проте розвиток технології переробки препаратів крові дозволило втілити ідеї пасивної імунізації спочатку у вигляді концентрованих иммуноглобулиновых препаратів для внутрішньом'язового введення, та був і імуноглобулінів для внутрішньовенного запровадження. Тривалий час ефективність иммуноглобулиновых препаратів пояснювалася виключно з допомогою пасивного перенесення антитіл. Зв’язуючись, а відповідними антигенами, антитіла нейтралізують їх, переводять їх у нерастворимую форму, у результаті запускаються механізми фагоцитозу, комплемент-зависимого лізису і наступного елімінації антигенів з організму. Проте, останніми роками у зв’язку з доведеною ефективністю внутрішньовенних імуноглобулінів при деяких аутоімунних захворюваннях активно вивчається власне імунномодулююча роль імуноглобулінів. Так у внутрішньовенних імуноглобулінів виявлено здатність змінювати продукцію интерлейкинов і культурний рівень експресії рецепторів до ІЛ-2. Також продемонстровано вплив препаратів імуноглобулінів на активність різних субпопуляций Т-лімфоцитів і стимулююча дія до процесів фагоцитоза.

Внутримышечные імуноглобуліни, використовувані в клініці з 1950;х років, мають щодо низьку біодоступність. Резорбція препарату здійснюється з місця введення у протягом 2−3- діб, і понад половину препарату валиться руйнації протеолитическими ферментами. У Росії її випускаються внутрішньом'язові імуноглобуліни, містять підвищені титри антитіл до антигенів певних збудників: вірусу кліщового енцефаліту, грипу, герпесу і цитомегаловирусу, НВS — антигену (Антигеп).

Внутривенные імуноглобуліни мають суттєві переваги, т.к. їх застосування дозволяє в стислі терміни створювати у крові ефективні концентрації антитіл. Нині у Росії випускаються вже низку імуноглобулінів людини для внутрішньовенного запровадження (підприємства «Имбио », «Иммунопрепарат », Екатеринбургское і Хабаровское ДП із виробництва бакпрепаратів). Проте внутрішньовенні імуноглобуліни закордонного виробництва зізнаються ефективнішими (Пентаглобин, Цитотект, Интраглобин, Гепатект, Імуноглобулін Биохеми, Октагам, Сандоглобулин, Биавен В.І., Веноглубулин).

Внутривенные імуноглобуліни застосовуються при первинних імунодефіцитах (агаммаглобулинемия, селективний дефіцит IgG, та інших.), гипогаммаглобулинемии при хронічному лимфолейкозе, тромбоцитопеничекской пурпурі, інших аутоімунних захворюваннях, і навіть під час тяжких вирусно-бактериальных інфекції, сепсисі, для профілактики інфекційних ускладнень у недоношених детей.

Комплексный иммуноглобулиновый препарат (КВП). КВП містить імуноглобуліни людини трьох класів: Ig A (15−25%), Ig M (15−25%) і Ig G (50−70%). Від від інших иммуноглобулиновых препаратів, КВП відрізняє високий вміст Ig A і Ig M, підвищена концентрація антитіл до грамотрицательным энтеропатогенным бактеріям кишкової групи (шигеллы, сальмонели, эшерихии та інших.), висока концентрація антитіл до ротавирусам, і навіть пероральний спосіб застосування. КВП використовується при гострих кишкові інфекції, дисбактеріозах, хронічних энтероколитах, аллергодерматозах, сочетающихся з кишкової дисфункцией.

Близким до иммуноглобулиновым препаратів у плані пасивного перенесення імунітету є препарат Аффинолейкин. Він має комплекс низькомолекулярних білків лейкоцитарного екстракту людини, здатних переносити иммунореактивность до антигенів загальнопоширених інфекційних захворювань (герпес, стафілокок, стрептокок, мікобактерії туберкульозу і ін.) і афинно связывающихся із нею. Запровадження Афинолейкина призводить до індукції імунітету у відношенні тих антигенів, імунологічної пам’яттю до яким мали донори лейкоцитів. Препарат пройшов клінічних досліджень під час лікування простого герпесу, опоясывающего позбавляючи, гепатитів, аденовирусных інфекцій на додаток до основний терапії яка дала очікуваних результатов.

II) Імуномодулятори екзогенного происхождения:

К иммуномодуляторам екзогенного походження ставляться препарати бактеріального і грибкового походження. До медичному застосуванню дозволені такі величезні кошти мікробного походження, як БЦЖ, пирогенал, продигиозан, нуклеинат натрію, рибомунил, бронхомунал та інших. Усі вони у змозі посилювати функціональну активність нейтрофилов і макрофагов.

Вот півстоліття відома імунномодулююча роль мікобактерій туберкульозу. Самостійного значення ролі иммуномодулятора Вакцина БЦЖ нині немає. Винятком є метод імунотерапії раку сечового міхура, із застосуванням вакцини «БЦЖ-Имурон». Вакцина «БЦЖИмурон «є живі лиофилизированные бактерії вакцинного штами БЦЖ-1. Препарат застосовується у вигляді инстиляций в сечовий міхур. Живі мікобактерії, розмножуючись внутриклеточно, призводять до неспецифічної стимуляції клітинного імунної системи. БЦЖ-Имурон призначений для профілактики рецидивів поверхового раку сечового міхура після оперативного видалення пухлини, і навіть на лікування дрібних пухлин сечового міхура видалення яких невозможно.

Изучение механізму иммуномодулирующего дію вакцини БЦЖ. показало, що воно відтворюється з допомогою внутрішнього шару клітинної стінки мікобактерій туберкульозу — пептидогликана, а складі пептидогликана активним початком є мурамилдипептид, входить до складу пептидогликана клітинної стінки практично всіх відомі як грамположительных, і грамотрицательных бактерій. Проте через високої пирогенности та інших небажаних побічні ефекти сам мурамилдипептид виявився непридатним для клінічного використанню. Тому почався пошук його структурних аналогів. Так з’явився препарат Ликопид (глюкозаминилмурамилдипептид), у якого поруч із низькою пирогенностью вищими імунномодулюючою потенциалом.

Ликопид надає иммуномодулирующее дію свого часу за рахунок активації клітин фагоцитарної системи імунітету (нейтрофилов і макрофагів). Останні шляхом фагоцитозу знищують патогенні мікроорганізми й те водночас, секретують медіатори природного імунітету — цитокины (интерлейкин-1, чинник некрозу пухлини, колонійстимулюючий чинник, гама інтерферон), які, впливаючи на широкий спектр клеток-мишеней, викликають розвиток захисної реакції організму. У остаточному підсумку Ликопид впливає попри всі три основних ланки імунітету: фагоцитоз, клітинний і гуморальний імунітет, стимулює лейкопоэз і регенераторные процессы.

Основные показання до призначенню ликопида: хронічні неспецифічні захворювання легень як і стадії загострення, і ремісії; гострі і хронічні гнійно-запальні процеси (післяопераційні, посттравматические, раневые), трофічні виразки; туберкульоз; гострі і хронічні вірусні інфекції, особливо генітальний і лабиальный герпес, герпетические кератити і кератоувеиты, оперізувальний лишай, цитомегаловірусна інфекція; поразки шийки матки, викликані вірусом папіломи людини; бактеріальні і кандидозные вагиниты; урогенитальные инфекции.

Достоинством ликопида є його зокрема можливість використання в педіатрії, в тому числі у неонатології. Ликопид використовується під час лікування бактеріальних пневмоній у доношених і недоношених дітей. Ликопид застосовується у комплексне лікування хронічних вірусним гепатитам в дітей віком. Оскільки Ликопид здатний стимулювати дозрівання глюкуронилтрансферазы печінки новонароджених дітей, випробовується ефективність при конъюгационных гипербилирубинемиях в неонатальном периоде.

III) Синтетичні иммуномодуляторы:

Синтетические імуномодулятори отримують шляхом спрямованого хімічного синтезу. До цій групі ставляться такі давно відомі препарати як левамизол і диуцифон.

Представитель нової генерації синтетичних імуномодуляторів — Полиоксидоний (N-оксидированное похідне полиэтиленпиперозина з великим молекулярным вагою). Препарат має широкий спектр дії. Він стимулює функціональну активність фагоцитів, що виявляється в підвищеної здібності фагоцитів поглинати і перетравлювати мікроби, в освіті активних форм кисню, підвищенні міграційної активності нейтрофилов. Сумарним наслідком активації чинників природного імунітету є збільшення опірності бактеріальним і вірусним інфекцій. Полиоксидоний підвищує також функціональну активність Ті Улімфоцитів, NK-клеток. Він є також потужним детоксикантом, т.к. може сорбировать у своїй поверхні різні токсичні речовини і виводити їх із організму. Із цим пов’язана його здатність знижувати токсичність низки лікарських средств.

Препарат показав ефективність попри всі гострих і хронічних инфекционно-воспалительных процесах будь-який локалізації і жодного походження. Його застосування викликає швидше припинення захворювання і зникнення всіх патологічних проявів. З огляду на своїх иммуномодулирующих, детоксицирующих, антиоксидантных і мембраностабилизирующих властивостей Полиоксидоний зайняв провідні позиції з урології, гінекології, хірургії, пульмонології, алергології й онкологічної практиці. Препарат чудово поєдналася зі усіма антибіотиками, противовирусными і противогрибковыми засобами, з интерферонами, їх индукторами і у комплексні схем лікування багатьох інфекційних заболеваний.

Полиоксидоний одна із небагатьох імуномодуляторів, які рекомендуються до застосування при гострих інфекційних і алергійних процессах.

Глутоксим є і поки що єдиним представником нового класу речовин — тиопоэтинов. Глутоксим є хімічно синтезований гексапептид (бис-(гамма-Lглутамил)-L-цистеинил-бис-глицин динатриевая сіль), є структурним аналогом природного метаболіту — окисленого глутатиона. Штучна стабілізація дисульфидной зв’язку окисленого глутатиона дозволяє багаторазово посилити фізіологічні ефекти, властиві природному немодифицированному окисленному глутатиону. Глутоксим активує антиперекисные ферменти глутатионредуктазу, глутатионтраснсферазу і глутатионпероксидазу, які у своє чергу активують внутрішньоклітинні реакції тиолового обміну, і навіть процеси синтезу сіроі фософоросодержащих макроэргических сполук, необхідних для нормально функціонувати внутрішньоклітинних регуляторних систем. Робота клітини з нового окислительно-восстановительном режимі зміна динаміки фосфорилювання ключових блоків сигнал-передающих систем і транскриптационных чинників, насамперед иммунокомпетентных клітин, визначає иммуномодулирующий і системний цитопротекторный ефект препарата.

Особым властивістю Глутоксима є його спроможність надавати диференційовано вплив на нормальні (стимуляція проліферації і диференціювання) і трансформовані (індукція апоптозу — генетично программированной клітинної загибелі) клітини. До основним иммунофізіологічним властивостями препарату ставляться активація системи фагоцитозу; посилення костномозгового кровотворення та своєчасне відновлення в периферичної крові рівня нейтрофилов, моноцитів; збільшення ендогенної продукції IL-1, IL-6, TNF, INF, эритропоэтина, відтворення ефектів IL-2 у вигляді індукції експресії його рецепторов.

Глутоксим застосовується у ролі засобів профілактики і лікування вторинних иммунодефицитных станів асоційованих з радіаційними, хімічними і інфекційними чинниками; при пухлинах будь-який локалізації як компонент протипухлинний терапії з метою підвищення чутливості пухлинних клітин до химеотерапии зокрема при розвитку часткової чи повної резистентності; при гострих і хронічних вірусних гепатитах (У і З) з ліквідацією об'єктивних ознак хронічного вирусоносительства; для потенцирования лікувальних ефектів антибактеріальної терапії хронічних обструктивних захворювань легких; для профілактики післяопераційних гнійних ускладнень; підвищення стійкості організму до різноманітних патологічним впливам — інфекційним агентам, хімічним і/або фізичним чинникам (інтоксикація, радіація і т.д.).

Активным компонентом нового иммуномодулятора Галавита є похідне фталгидрозида. Галавит має протизапальними і імуномодулюючі властивостями. Його основні фармакологічні ефекти обумовлені здатністю впливати на функционально-метаболическую активність макрофагів. При запальних захворюваннях препарат можна зупинити на 6−8 годин ингибирует надлишковий синтез чинника некрозу пухлин, интерлейкина-1, активних форм кисню та інших провоспалительных цитокінів гиперактивированными макрофагами, визначальними ступінь запальних реакцій, їх циклічність, і навіть виразність інтоксикації. Нормалізація регулюючої функції макрофагів призводить до зниження рівня аутоагресії. Крім на моноцитарно-макрофагальное ланка, препарат стимулює микробицидную систему нейтрофильных гранулоцитов, посилюючи фагоцитоз і підвищуючи неспецифічну резистентність організму до інфекційних захворювань, і навіть противомикробную защиту.

Галавит застосовується для патогенетичного лікування гострих інфекційних захворювань (кишкові інфекції, гепатити, пика, гнійні менінгіти, захворювання сечостатевої сфери, посттравматичний остеомієліт, обструктивні бронхіти, пневмонії) і хронічних запальних захворювань, зокрема з аутоиммунным компонентом в патогенезі (виразкова хвороба, неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона, поразки печінки різної етіології, склеродермію, реактивний артрит, системна червона волчанка, синдром Бехчета, ревматизм та інших.), вторинної імунологічної недостатності, і навіть для корекції імунітету у онкологічних хворих в доі післяопераційному періоді, одержують променеву і хіміотерапію, для профілактики післяопераційних осложнений.

К синтетичним иммуномодуляторам належить і більшість індукторів інтерферону. Індуктори інтерферону є різнорідне по складу сімейство высоко-и низкомиолекулярных синтетичних і природних сполук, об'єднаних здатністю викликати в організмі освіту власного (ендогенного) інтерферону. Індуктори інтерферону мають антивірусними, імуномодулюючі й іншими притаманними інтерферону эффектами.

Полудан (комплекс полиадениловой і полиуридиновой кислот) — одне із найбільш перших індукторів інтерферону, застосовуваний з 1970;х років. Його интерферониндуцирующая активність невисока. Полудан испопользется як очних крапель й ін'єкцію під конъюктиву при герпетичних кератитах і кератаконюнктивитах, соціальній та вигляді апликаций при герпетичних вульвовагинитах і кольпитах.

Амиксин — низькомолекулярний індуктор інтерферону, належить до класу флуореонов. Амиксин стимулює освіту у організмі всіх видів інтерферонів: a, b і g. Максимальний рівень інтерферону у крові досягається приблизно 24 години після прийому Амиксина, підвищуючи по сравненью з його вихідними значеннями вдесятеро. Важливою особливістю Амиксина є тривала циркуляція (до 8 тижнів) терапевтичної концентрації інтерферону після курсового прийому препарату. Значна і тривала стимуляція Амиксином вироблення ендогенного інтерферону, забезпечує його універсально широкий діапазон противірусної активності. Амиксин також стимулює гуморальний імунна відповідь, збільшуючи продукцію IgM і IgG, відновлює співвідношення Т-хелперы/Т-супрессоры. Амиксин застосовується для профілактики грипу та інших ГРВІ, лікування тяжких форм грипу, гострих і хронічних гепатитів У і З, рецидивирующего генітального герпесу, цитомегаловірусною інфекції, хламідіозу, розсіяного склероза.

Неовир — низькомолекулярний індуктор інтерферону (похідне карбоксиметилакридона). Неовир індукує в організмі високі титри ендогенних інтерферонів, особливо раннього інтерферону альфа. Препарат має иммуномодулирующей, противірусної і протипухлинний активністю. Неовир застосовують при вірусних гепатитах У і З, і навіть при уретритах, цервицитах, сальпингитах хламідійної етіології, вірусних энцефалитах. Циклоферон — препарат такий неовиру (метилглюкаминовая сіль карбоксиметиленакридона), низькомолекулярний індуктор інтерферону. Препарат індукує синтез раннього альфа-интерферона. У тканинах і органах, містять лимфоидные елементи, циклоферон індукує високий рівень інтерферону, існуючий протягом 72 годин. Основними клетками-продуцентами інтерферону після введення Циклоферона є макрофаги, Ті Улімфоцити. Залежно від вихідного стану має місце активація того чи іншого ланки імунітету. Препарат індукує високі титри альфаінтерферону органів і тканинах, містять лимфоидные елементи (селезінка, печінку, легкі), активує власні стовбурні клітини кісткового мозку, стимулюючи освіту гранулоцитов. Циклоферон активує Т-лімфоцити і цілком природні киллерные клітини, нормалізує баланс між субпопуляциями Т-хелперов і Тсупрессоров. Долає гематоенцефалічний бар'єр. Циклоферон ефективний щодо вірусів кліщового енцефаліту, грипу, гепатиту, герпесу, цитомегаловіруса, вірусу імунодефіциту людини, вірусу папіломи та інших вирусов. Установлена високою ефективністю препарату в комплексної терапії гострих і хронічних бактеріальних інфекцій (хламидиозы, бешихове запалення, бронхіти, пневмонії, післяопераційні ускладнення, інфекції сечостатевої сфери, виразка шлунку) як компонента імунотерапії. Циклоферон виявляє ефективність при ревматичних і системних захворюваннях сполучної тканини, пригнічуючи аутоімунні реакції і надаючи протизапальний вплив і знеболювальна дію. Иммуномодулирующий ефект Циклоферона виявляється у корекції імунного статусу організму при иммунодефицитных станах різного походження і аутоімунних захворюваннях. Циклоферон — єдиний з індукторів інтерферону, выпускающийся у трьох формах: циклоферон в розчині для ін'єкцій, циклоферон в таблетках і циклоферон лінімент, кожна гілка кторых має свої особливості застосування. Йодантипирин (1-фенил-2,3-диметил-4-йодпиразолона-5) — індуктор бетаінтерферону «пізнього типу », істотно підвищує активність фібробластів і індукує їх антивірусну резистентність, затримує проникнення вірусу у клітину з допомогою стабілізуючого дії на біологічні мембрани, стимулює продукцію антитіл. Застосовується на лікування і профілактики кліщового енцефаліту, грипа, ОЗВЗ у взрослых.

Ридостин — індуктор інтерферону, з урахуванням двуспиральной РНК кілерних штамів дріжджів Sacchromyces cerevisiae. Крім стимуляції вироблення інтерферону, активує фагоцитоз, природні киллерные клітини, і інші процеси, які протидіють інфекції. Ридостин ефективний при герпетичекой інфекції, хламідіоз, грип і ОРВЗ.

Алпизарин (магниферрин) — новий препарат рослинного походження, який надає пряме противовирусное дію на вірус простого і опоясывающего герпесу, цитомегаловірус, вірусу імунодефіциту людини, і у якого поміркованими антимикробными властивостями. До того ж Алпизарин має імуномодулюючі совойствами: індукує продукцію гама інтерферону, стимулює антителообразование і активність Т-киллеров.

Заключение

:

Таким чином, сьогодні у руках лікарів перебуває цілий арсенал імуномодуляторів, розрахованих силою-силенною конкретних випадків. У цьому області Росія випереджає багато розвинених країн, де розроблено й впроваджено по 4 -5 препаратів, у Росії ж — десятки. Наявність значної частини імуномодуляторів на повинен лякати практичних лікарів. Імунна система складається з низки тісно пов’язаних в функціональному плані компонентів, завдання яких залежить від елімінації з організму чужорідних речовин антигенної природи. В кожного з компонентів цією системою може бути свої щодо специфічні агенти. Ера иммунокорригирующей терапії лишень розпочалася, і після застосування у клінічній практиці зрештою буде забрано найефективніші препарати, які, як аспірин, серцеві гликозиды, антибіотики, і ін., надовго увійдуть до число базисних препаратів при лікуванні тих чи інших захворювань. Як відомо, практика — найкращий критерій истины.

Список використаної литературы:

Дранник Р. М. та інших. Иммунотропные препарати Здоров’я.— 1994 г.

Дядковский М., Малащенкова І. Деякі запитання терапії синдрому хронічної втоми Фарм. вісник.— 1997.— № 24.

Кава Т. Імунномодулююча фітотерапія Світ натуральної медицины.—1998 г.

Хаитов Р. М., Пинегин Б. У. Імунодіагностика і імунотерапія порушень імунної системи Практикуючий лікар.— 1997 г.

Хаитов Р.М., Пинегин Б. В., Андронова Т. М. Вітчизняні иммунотропные лікарських препаратів останнього покоління і стратегія їх застосування. Фармакологія 2002 г.

В.П. Добрица, М. М. Ботерашвили, Є.В. Добрица Сучасні імуномодулятори для клінічного застосування Керівництво для лікарів Політехніка 2001 г.

Хаитов Р.М., Пинегин Б. В. Імунодефіцити — діагностика, і імунотерапія. Вищу школу 2000 г.

Резников Ю. П. Иммунокоррегириущая терапія межі тысячалетий. Медицина 2001 г.

Нестерова. І. У. Сучасна імунотерапія у клінічній медицині Медицина 1999 г.