Грязелікування

Рациональное застосування лікувальних фізичних чинників у конкретного хворого передбачає дотримання суворо диференційованого вибору виду використовуваної енергії і конкретні методик проведення процедур. У цьому лікар має враховувати этиологическую і патогенетичну обгрунтованість застосування даного фізичного чинника, характер основних клінічних проявів, індивідуальні особливості течії захворювання, вихідне функціональне стан організму, що специфічність лікувального дії обраного чинника. За підсумками єдності специфічних і неспецифічних закономірностей дії конкретного фізичного чинника на організм можна сформулювати загальні принципи їх застосування в лікувальних і профілактичних цілях. Наслідування цим принципам вносить системність і Порядок в мислення лікаря, і формує його науковий підхід до призначенню лікувальних фізичних чинників в різних етапах патологічного процесу. Принцип єдності этиологической, патогенетической і симптоматической фізіотерапії реалізується з урахуванням специфічних властивостей кожного лікувального фізичного чинника і впливу визначені функції організму хворого. Використовуючи даний принцип, лікар має прагнути призначити такі чинники, які одночасно усували (послабляли) етіологічний агент захворювання, активно втручалися в ланки його патогенезу і ліквідували прояв основних симптомів захворювання. Лікарфізіотерапевт повинен реалізувати даний принцип при максимально можливий числі захворювань. У гострий період захворювання необхідно прагнути впливати на етіологічний агент. При подострых і хронічних запальних захворюваннях фізіотерапевтичні процедури мають бути спрямовані на дозвіл патологічного процесу, ліквідацію його залишкових проявів та нормалізацію порушених функцій різних органів прокуратури та систем. Наявність больового синдрому вимагає його купірування протягом двох-трьох процедур, оскільки до зникнення больових відчуттів рассасывающая і протизапальну терапія менш результативна. У основі цього принципу лежить застосування пелоидотерапии.

ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ.

Механізм лікувального дії бруду складається з впливу хімічного, механічного і температурного чинників. Підтвердженням на організм людини хімічного чинника, як основного, є вплив його неорганічних і біологічних компонентів навіть, якщо вони запроваджені парентерально (тобто. внутримышечно як грязьових препаратов).

Від температурного чинника клінічний ефект грязелікування залежить в тому разі (при звичайному аппликационном методі грязелікування), коли його розраховано на загальний стан організму, стадію, і фазу захворювання і регуляцію бальнеореакции у процесі курсу грязелечения.

Дія бруду на гормональну систему завдяки змісту у ній гормоноподібних речовин типу жіночих — естрогенів і чоловічих — андрогенів, пояснюється не специфічним адаптаційним відповіддю на вступ у організм через шкіру білкових молекул і іонів, що у водної фазі бруду (при грязьових ваннах, аплікаціях і смазывании) чи через межклеточное простір парентеральным запровадженням препаратів з грязьових екстрактів. Секреторні і гормональні зміни зачіпають всієї системи ендокринних залоз (статеві гонады, кору надниркових залоз, щитовидною залозою, гіпофіз та інших.) Оздоровлююче дію лікувальних грязей проявляється у розширенні судин і прискоренні кровотоку у яких. Підвищення енергетичної забезпеченості організму з допомогою поліпшення тканинного дихання, поліпшення харчування тканин рахунок підвищення окисно-відновних процесів в організмі. Грязелікування підвищує імунологічну активність організму, впливаючи на нервову і ендокринну системи. Регулює свертывающие властивості крові й обмінні процеси в організмі в різних уровнях.

Грязьові процедури на курорті застосовуються переважно як аплікацій (накладення бруду на поверхню тіла), внутрішньопорожнинних тампонів, і грязьових экстрактов.

При аппликационном метод лікування бруд накладається або на сегментарні зони («комір », «труси », «штани »). Полостное грязелікування в вигляді вагинальных і ректальных тампонов.

Після закінчення грязьовий процедури хворий приймає теплий душ лиманського солоною водою і 40−45 минут.

У здравницях широко застосовують поєднане грязелікування — одночасне вплив на організм багна й електричного струму. До них належать гальваногрязелечение: диадинамогрязелечение, амплипульсогрязелечение, индуктогрязь, електрофорез грязьового екстракту, ультразвук-грязь (пелофонотерапия).

Сочетанное грязелікування використовується при подострых стадіях захворювання, а також у тих випадках, коли є супутні захворювання, виключають призначення великого аппликационного грязелікування. Лікувальні бруду є різні види мулових відкладень, які виникають дно якої водойм, морських лиманів, озер. Лікувальні бруду різняться з їхньої походженню. Мулові сульфидные бруду утворюються у солоних водоймах з високим рівнем мінералізації води та містять сірководень, метан, вуглекислоту. Вони бувають чорного кольору мають мазеобразную консистенцію. Органічні речовини зберігають у них же в невеликих кількостях. Вода становить 40−60%. Тверда фаза иловой бруду є кристалічний скелет, що з дрібних частинок глини і піску. Заполняющая його проміжки рідка фаза є колоїдну масу, у якій розчинено гази, мінеральні і органічні речовини. Сапропелевые бруду утворюються дно якої відкритих прісних водойм зі стоячою водою. Вони містяться багато солей та води — 90%. Торф’яні ванни утворюються у болотистих місцях внаслідок тривалого гниття залишків рослин. Вони уявляють собою щільну масу темнобурого кольору, з великим змістом органічних веществ.

Місцеве вплив бруду на осередок хронічного запалення проявляється обезбаливающим, протизапальною і рассасывающим дією. При правильному проведенні грязелечебные процедури багатодітній родині і сприятливий вплив, підвищуючи загальний тонус і реактивність организма.

МЕТОДИКИ ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЯ.

Істотне значення у розвитку зазначених процесів мають методики грязелікування і матеріальний стан реактивності організму що за різних захворюваннях. Практично розрізняють загальні та місцеві грязьові аппликации.

Виділяється кілька класичних типів пелоидотерапии.

Інтенсивне грязелікування — призначають грязьові аплікації 2−3 дня поспіль, 1 день відпочинку, температура бруду 46−50°, тривалість — 15 хв., курс лікування 14−16 процедур.

Митигированное грязелікування — грязьові аплікації призначають через день, тривалість 10 хв., температура бруду — 38−40°, курс 10 процедур.

Уміле використання грязелікування що за різних захворюваннях є гарантією терапевтичного ефекту, збереження його за тривалий час і підвищення працездатності больных.

Спочатку на таких курортах як Саки, євпаторійські, одеські лимани, грязелікування проводилося сезонно — лише у літнє, найбільш спекотне час, трохи більше 2,5−3 місяців на рік. Тоді користувалися так званими природними методиками грязелікування. Підігрітої сонцем брудом обмазували різні ділянки тіла, а найчастіше її. Після цього хворий лежав сонце. Коли бруд підсихала, заходив до озера, відмивав її й продовжував ще кілька днів залишатися у теплою озерній рапе. Потім висихала сонцем і одягався — «єгипетська «методика. Нею іноді користуються й у час з власної ініціативи деякі хворі, приїжджі влітку лікуватися на південні грязьові курорты.

Зрозуміло, що ця методика грязелікування негативно позначалася на стан здоров’я багатьох хворих, будучи надмірної навантаженням для серцево-судинної і нервової систем. Лікування нерідко зумовлювало загострення захворювання, а й у окремих хворих — і до вкрай несприятливого результату. Грязелікування мало великі протипоказання. Потім «єгипетська «методика замінили методикою «медальйонів », що полягала у цьому, що у спеціально відведених для грязелікування майданчиках, добре обгороджених від вітру, на дерев’яних помостах готували грязьову масу у вигляді овальних коржів — медальйонів. Бруд нагрівалася сонцем. Знявши гарячий шар до 48- 50 градусів, їм швидко обмазували хворого, залишаючи відкритої шию і голову. Створивши тінь над головою, залишали лежати від 15 до 30 хвилин. Після цього звільняли від багна й обмивали під теплим душем. Однією з основних недоліків цієї методики, як і двох інших вищеописаних, був використовуваний у своїй спосіб сонячного нагріву бруду, затруднявший можливість вільно користуватися грязелікуванням у час і ставив їх у повну залежність від метеорологічних умов. У цьому плані великі переваги мала здавна використовувана ряд грязьових курортів методика загальних розлучних ванн, коли він бруд підігрівали шляхом розведення її гарячої рапой. Загальні розвідні ванни виявилися ще більше нагрузочными процедурами для хворих, ніж «натуральні «.

У результаті і спостережень, проведених у різних інститутах курортології і фізіотерапії і курортах, встановлено, що аплікаційна методика грязелікування з температурою бруду 46−40−36°, будучи значно менш нагрузочной для хворих, легко здійсненним тех-нічно та методично й економічно найвигіднішою, дуже ефективна. Менша навантаження нині методикою і вони легка її перенесення хворими дозволили набагато розширити показання до грязелечению, вийти з лікування лише хронічних, далеко які зайшли форм захворювань на лікування під гострих, іноді хоча б що що закінчилися гострих запалень, ширше застосовувати місцеві грязелечебные процедури при деяких формах супутніх сердечносудинних та інших захворювань, у яких загальні грязьові ванни абсолютно противопоказаны.

Отже, аплікаційна методика грязелікування набула належного наукове обгрунтування, зарекомендувала себе практиці, і нині є єдиною як у курортах, і за курортній обстановке.

При гінекологічних захворювань і ряді хронічних запальних процесів чоловіки (простатити, эпидидимиты тощо: буд.), і навіть при захворюваннях пряма кишка (проктиты, парапроктиты та інших.) почали застосовувати интраректальное грязелікування. Поруч із термическими і хімічними чинниками при грязелечении хворих на гінекологічними захворюваннями відоме значення надається також впливу біологічно активних речовин, які у пелоиде: фолликулиноподобным речовин, антибіотиків, біогенним стимуляторам. Грязелікування надає виражений протизапальний, десенсибилизирующий і розсмоктуючий ефект, підвищує иммунозащитные можливості, має вираженим противоболевым і нейротрофическим впливом, покращує кровообіг органів малого таза, що де лежить основу його застосування як при запальних, инерционно-аллергических процесах, а й за різних нейродистрофических і вегетативно-сосудистых нарушениях.

ПОКАЗАНИЯ.

При захворюваннях опорно-рухового апарату грязелікування показано при хронічних артритах, деформирующих остеоартрозах, хронічних спондилоартритах, остеохондрозах, хвороби Бехтерєва, при ураженнях м’язів, сухожиль, кісток, переломах уповільненій консолідації, при оститі, периостите, міозиті, фибромиозите, бурсите. При контрактурах після опіків, травм, флегмон, при трофічних виразках, довго незагойних ранах. При ревматизмі в неактивною фазі з залишковими явищами полиартрита.

Показано пацієнтам із захворюваннями периферичної нервової системи з закінченні гострого періоду й в хронічної стадії: радикуліти, неврити інфекційного і инфекционно-аллергического характеру, вегетативний поліневрит, солярит, рухові і чутливі розлади після травм периферичної нервової системи, зокрема з нерезко вираженим синдромом каузалгии, прогресуюча м’язова дистрофія. З захворювань центральної системи показаної для грязелікування залишкові явища менингоэнцифалита, энцефаломиелита, поліомієліту, дитячі церебральные паралічі, стан після видалення міжхребцевого диска.

Серед хвороб статевих органів в жінок для грязелікування показані запальні захворювання матки і його придатків, безплідність після перенесених запальних процесах і грунті поміркованого недорозвинення матки, післяопераційні інфільтрати з початком гострого періоду, нерезко виражена функціональна недостатність яєчників. У чоловіків — хронічний простатит, епідидиміт, орхіт, везикулит. Хвороби органів травлення поза періоду загострення — при виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки, хронічному коліть, гепатиті, холециститі. До того ж хвороби вуха, горла, носа, шкірні захворювання (хронічних форм екземи, обмежений нейродерміт і псоріаз поза загострення). Захворювання органів дихання — часто що вболівають на захворювання, гострі і хронічні бронхіти, ларингіти, трахеїти. Астматичний бронхіт і бронхіальна астма легкої і середній рівня тяжкості без дихальних розладів і застосування гормональних препаратов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. 1. Захворювання який у гострій стадії. 2. Хронічні захворювання на стадії загострення і ускладнені острогнойными процесами. 3. Психічні захворювання. Епілепсія, всі форми наркомании.

4. Захворювання крові який у гострій стадії й у стадії обострения.

5. Часто повторювані кровотечі різного происхождения.

6. Хронічні професійні захворювання з затяжним течією після гострого отруєння і з важкою ступенем хронічної інтоксикації. 7. Кахексия будь-якого походження. 8. Цироз печінки. 9. Венеричні захворювання на гострої стадії. 10. Гострі інфекційних захворювань до закінчення терміна ізоляції. 11. Злоякісні новоутворення. 12. Бронхіальна астма під час цвітіння (травень — липень).